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SITUACIÓN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL

SITUACION DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU SITUACION DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL EN ARGENTINACONTROL EN ARGENTINA

MONTEVIDEO, 22 DE JUNIO 2007MONTEVIDEO, 22 DE JUNIO 2007

Programa Federal de ChagasPrograma Federal de Chagas

Ministerio de Salud de la NaciónMinisterio de Salud de la Nación

República ArgentinaRepública Argentina


PROGRAMA FEDERAL DE CHAGAS

Resolución Ministerial Nº 1687/06


OBJETIVO GENERAL

Interrumpir la trasmisión del Chagas y minimizar el impacto de sus consecuencias en las personas afectadas

PROPÓSITO

Generar un proceso sostenido de resoluciónde la problemática del Chagas en la Argentina


ESTADO DE SITUACIÓN


• La enfermedad de Chagas continúa siendo la principal endemia en la Argentina.

• El Chagas se está haciendo urbano

• Alcance internacional por migrantes

• El Chagas también es un problema ambiental y de hábitat.

• Consolida la inequidad social por discriminación

• Genera costos evitables al sector sanitario


SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

El índice de Infestación Domiciliaria: promedio en el país, es de 5,94% con un rango que va del 0.01% en Río Negro a 41.10% en Santiago de Estero

Las personas infectadas no alcanzaría el 4% de la población (menos de1.500.000 de personas)*

* Estimado entre donantes y embarazadas.

Dirección de epidemiología MSN año 2006

•Embarazadas: 4.33%

•Menores de 1 año: 3.57

•Donantes: 3.12


Ley 22.360

ComentariosExiste un dictámen en la Cámara de Diputados de la Nación con media sanción del Senado Nacional

SITUACIÓN LEGAL


ESTRATEGIA


El ejevinchuca personas

El conceptoenfermedad problema complejo

La metodologíabiomédica integral

EL PROGRAMA CAMBIA


EL PROGRAMA CAMBIA

La gestión

•Información: mejora el acceso (página web)

simplificación del sistema

• Insumos: normatización y control.

insumo planificado

• Organización: funcionamiento en red

• Comunicación: diferenciada

• Educación: formal creación de un nuevo recurso humano (ACAS)

no-formal educación popular

• Operativa hábitat y vivienda


AVANCES


EN LA ORGANIZACIÓN

Consejo Federal de Chagas: Planificación concertada

Consejo Técnico multidisciplinario: Planificación integral

Consejo consultivo: Planificación participativa


• Desarrollo de convenio Nación –Provincias

• Desarrollo de convenio Salud-Planeamiento sobre vivienda y hábitat

• Elaboracíón de los POAs provinciales 14 provincias presentaron su plan

• Desarrollo del programa local: proyecto de “Municipio sin Chagas” con los 100 municipios de mayor riesgo

EN LA GESTIÓN


EN INFORMACIÓN

1. Reformulación del sistema de información

2. Desarrollo de tablero de comando

3. Proyecto de Encuesta Nacional Serológica

4. Registro de investigaciones de Chagas en Argentina

5. Georreferenciamiento


1. Formación de un nuevo recurso humano: 500 asistentes comunitarios en ambiente y salud (ACAS)

2. Producción de materiales educativos y comunicacionales (Cuadernillo para la comunidad, historieta, normas, Antología de Chagas para los docentes ACAS, materiales para los becarios ACAS)

3. Fortalecimiento de la red asistencial: 2 encuentros regionales para año 2007 NOA y Patagonia NOA, NEA, Centro y Patagonia ( para el 2008)

4. Gestión con área educativa:• Educación bilingüe:

Capacitar auxiliares docentes aborígenes bilingües.Implementar el Chagas en la Curricula del PIE

EN EDUCACIÓN


Objetivo: Promover un proceso de desarrollo a partir, del proyecto de hábitat y vivienda sin Chagas.

Metodología:•Unidad Coordinadora Salud-Planeamiento

•Protocolos de trabajo: metodología interactiva

•Unidad ejecutora: Municipios, Instituciones

Meta anual: 50.000 viviendas en los municipios de alto riesgo de infestación.

HÁBITAT Y VIVIENDA


Gestión de insumos 2006/07

ENTREGAS DE BENZNIDAZOL

0

500

10001500

2000

2500

30003500

4000

4500

2006 2007 a abril

unidades

ENTREGAS DE MONODOSIS de piretroides

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

2006 2007 a abril

unidades

1880

1900

1920

1940

1960

1980

2006 2007 a abril

unidades

ENTREGAS DE REACTIVOS HAI (equipos de 96 det.) ENTREGAS DE reactivo ELISA (equipos de 96 det.)

0

1000

2000

3000

4000

2006 2007 a abril

unidades



•La incorporación y formación de 500 agentes en tres años: formados como Asistentes Comunitarios en Ambiente y Salud (ACAS)

• El desarrollo y la aplicación de un protocolo de hábitat y vivienda preventiva

•El desarrollo de programas locales de Chagas (Municipio sin Chagas)

•Consolidación y fortalecimiento de la red de salud

• El desarrollo de dispositivos educativos (bilingües) y de comunicación

• La puesta en marcha de un Registro de proyectos

• Instalar un proceso de sensibilización y comunicación permanente

•2 provincias georeferenciadas

• Encuesta nacional serológica

Resultados esperados


IMPACTO ESPERADO AÑO 2007

• Certificación de la interrupción vectorial en 2 provincias ( Santa Fe, Catamarca)

• Disminución del riesgo en 2 provincias de alto riesgo a mediano (San Juan, Córdoba, )

•Mantenimiento de la vigilancia en provincias certificadas


FINANCIAMIENTO

•Financiamiento Nacional: Asignación presupuestaria Programa 20 para el cumplimiento de los objetivos.

•Financiamiento InternacionalProyecto FESP*: 20.000.000 de pesos

*Proyecto Funciones Esenciales y Programa Priorizados de Salud Pública


*Proyecto Funciones Esenciales y Programa Priorizados de Salud Pública

Actividades Cubiertas:

Componente1

PROYECTO FESP: CHAGAS

Fortalecimiento del programa federal:

•Nivel nacional

•Nivel provincial

•Capacitación•Formación de•recursos humanos•Materiales educa•tivos•Equipamiento•Vehículos•Laboratorios•Infraestructura


Actividades Cubiertas

Componente3:

Vivienda fumigada

Vivienda vigilada

Niños de 6 a 14 años controlados

PROYECTO FESP: CHAGAS

Costo reembolsable

43.73$

21.87$

10$

Tipo de Auditoria Externa ConcurrenteVerif. de Registro

Verif. de Registro

Verif. de Registro


Actividades Cubiertas:

Viviendas fumigadas

Viviendas vigiladas

Niños de 6 a 14 años controlados

PROYECTO FESP: CHAGAS COMP3 ASP

238.946

Esperadas al 1º año

669.618

227.187


GRACIAS


SITUACION DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS SITUACION DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS Y SU CONTROL EN ARGENTINAY SU CONTROL EN ARGENTINA

MONTEVIDEO, 22 DE JUNIO 2007MONTEVIDEO, 22 DE JUNIO 2007

Programa Federal de ChagasPrograma Federal de Chagas

Ministerio de Salud de la NaciónMinisterio de Salud de la Nación

República ArgentinaRepública Argentina


Presupuesto ejecutadoPresupuesto ejecutado

Presupuesto del Programa de Chagas según año de Presupuesto del Programa de Chagas según año de ejecución. Argentina 2000-2007ejecución. Argentina 2000-2007

$

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

$ 616.700 3.828.950 4.229.491 7.524.370 8.259.992 6.441.335 10.544.992

U$S 616.700 3.828.950 1.273.943 2.336.761 2.848.273 2.221.150 3.636.204

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006


Vigilancia entomológicaVigilancia entomológica

Nº de localidades

de área endémica

Nº de localidades de área endémica con vigilancia

instalada

Cobertura (%)

Nº de viviendas en

área endémica

Nº de viviendas en área

endémica con vigilancia instalada

Cobertura (%)

Catamarca 15 2.356 2.356 100,00 81.972 81.972 100,00Chaco 24 406 116 28,57 53.840 8.977 16,67Cordoba 11 626 149 23,80 12.046 5.133 42,61Corrientes 14 115 33 28,70 13.100 1.515 11,56Entre Ríos 8 78 78 100,00 2.017 2.017 100,00Formosa 3 133 5 3,76 15.518 246 1,59Jujuy 16 120 120 100,00 84.034 84.034 100,00La Pampa 7 20 20 100,00 12.570 12.570 100,00

La Rioja 18 363 13 3,58 18.248 270 1,48Misiones 11 33 7 21,21 2.957 712 24,08Mendoza 7 162 49 30,25 25.269 2.427 9,60Neuquen 6 13 13 100,00 31.814 31.814 100,00Río Negro 9 24 24 100,00 27.989 27.989 100,00Salta 10 349 349 100,00 50.391 50.391 100,00San Juan 20 162 88 54,32 13.763 2.328 16,91San Luis 9 394 149 37,82 29.676 5.522 18,61Santa Fe 6 356 214 60,11 25.178 3.940 15,65Santiago del Estero 27 2.508 0 0,00 61.041 0 0,00Tucuman 7 715 351 49,09 22.342 17.316 77,50Totales 228 8.933 4.134 46,28 583.765 339.173 58,10

CONTROL VECTORIALAVANCE EN LA IMPLEMENTACION DE VIGILANCIA ENTOMOLOGICA.

ARGENTINA. AÑO 2006

Unidades DomiciliariasLocalidades

PROVINCIA

Nº Departamentos

de área endémica


Control químicoControl químico Unidades domiciliarias bajo control químico según año de Unidades domiciliarias bajo control químico según año de

ejecución del Programa. Argentina 1992-2006ejecución del Programa. Argentina 1992-2006

N°

99534

67985

61093

64679

60516

68274

6515057536

60597

59665

109104

130454

144636

111549

105894

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

16000019

92

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006


Control químico Control químico

Unidades domiciliarias bajo control químico según año de Unidades domiciliarias bajo control químico según año de ejecución del Programa. Argentina 1998-2006ejecución del Programa. Argentina 1998-2006

N°

64679

59665

60597

57536

65150

68274

60516 61093

67985

52000

54000

56000

58000

60000

62000

64000

66000

68000

7000019

98

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Incremento 2005-2006: 11,3%


0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

EMB. 28007 36856 60677 67264 95235 132328 153266 152137 175362 166695 212226 408571

RN 2357 2529 2479 3489 5992 6297 3317 5078 8884 12040

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Control pre y post natalControl pre y post natal

Notificaciones de Embarazadas con control pre-natal y de Recién Notificaciones de Embarazadas con control pre-natal y de Recién Nacidos controlados de madres positivas. Argentina 1995-2005Nacidos controlados de madres positivas. Argentina 1995-2005

Em

bara

zad

as

con

trola

das

Recié

n N

acid

os

estu

dia

dos

Incremento 2005-2006 Emb.: 92% RN: 35%

(*) 8 provincias sin datos(*) 8 provincias sin datos

(*)


0

100

200

300

400

500

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5Casos Índice

Casos 183 123 233 161 219 413 473

Índice 4,74 1,54 3,49 3,22 3,45 2,96 3,57

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Transmisión connatalTransmisión connatal

Casos e índice de transmisión connatal según año de Casos e índice de transmisión connatal según año de notificación. Argentina 2000-2006notificación. Argentina 2000-2006

Caso

s C

hagas

connata

l

Índic

e t

ransm

isió

n

connata

l


Transmisión vectorialTransmisión vectorial

Casos de Chagas agudo vectorial según año de Casos de Chagas agudo vectorial según año de notificación. Argentina 1996-2006notificación. Argentina 1996-2006

Noti

fica

ciones

10

2129

27

1618

27

11

6

1312

1

10

100

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006


14,1

8,9 8,8 8,6

7,0 7,0

5,7 5,4 5,14,4 4,3 3,9 3,5 3,3 3,1

2,2 1,8 1,7 1,61,2 1,2 0,7

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00C

haco

Sgo

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Río

Neg

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San

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ruz

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%

Prevalencia en embarazadasPrevalencia en embarazadas

Fuente: Red provincial de Laboratorios de Chagas.

País: 4.33%

%

Prevalencia de Chagas en Embarazadas según Prevalencia de Chagas en Embarazadas según provincias. Argentina 2006provincias. Argentina 2006

Total muestras: 408.571


13,5

9,1 9,0 9,0

6,8 6,5 6,2

5,2 5,1 4,84,0 3,9

3,3 3,3 3,22,5 2,3 2,1 2,1

1,6 1,5 1,1 1,0 0,9

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

14,00

16,00C

haco

Sgo

.Est

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%

Prevalencia en donantes de sangrePrevalencia en donantes de sangre

Fuente: Red provincial de Laboratorios de Chagas.

País: 3.12%

Prevalencia de Chagas en Donantes de sangre Prevalencia de Chagas en Donantes de sangre según provincias. Argentina 2006según provincias. Argentina 2006

Total muestras: 425.089

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