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Lista de Control de las condiciones previas a desarrollar un trabajo
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Registro de Reuniones Previas a Trabajos(en locacin)
OBRA / TAREANombre Responsable por PRODUSER S.A.
Ubicacin (Provincia, Ciudad, Localidad)
Fecha de Da Mes Ao Fecha de Da Mes AoIniciacin Finalizacin
REUNINLugar de Reunin Hora Da Mes Ao
Asistentes a la RuninNombre y apellido Dpto. / rea Empresa
Planificacin del Trabajoo Lmite de las reas de trabajo claramente demarcados o Servicio a vlvulas y verificacin de prdidas
de gaso Peligros identificados o Purgado y venteo de caeras
o Requisitos de aislacin definidos para todos los peligros o Chequeo con excavacin manual.identificados en el sitio.
Descripcin de la Obra / Tarea
LFS Servicios Profesionales pg. 1 de 4
Descripcin de la Obra o Tarea / Resumen de procedimientos de Trabajo y/o Secuencia de Tareaso Referencias a procedimientos de trabajoo Designacin y operacin de vlvulaso Requerimientos de aislacin, bloqueo y rotulado
LFS Servicios Profesionales pg. 2 de 4
Equipos requeridosCant. Cant. Cant.
o Tiende tubos o Motosoldadora o Hormigonerao Retroexcavadora o Sold. elctrica o Vibradoro Motoniveladora o Compresores o Eq. Comunicacino Cargador frontal o Eq. Oxiacetilnico o Extintoreso Topadora o Bbas de achique o Recipiente Residuoso Tractor o Eyectores o Planos (lista)o Gra o Equipo liviano o Instrumental especialo Cinchones / Fajas o Presentadores o Herram. especialeso Autoelevador o Llaves de impacto o Indumentaria especialo Grupo electrgeno o Escaleras o Otros (lista)
Permisos requeridosTipo de permiso Nombre y apellido del emisor
o Permiso de Trabajo en Fro y en Caliente
o Permiso de Entrada en Espacios Cerrados
o Permiso para Transporte de Maquinaria Pesada
o Otros (lista)
Riesgos posibles y estrategias de prevencinRiesgos Mtodos de control
o Shock elctrico (cable areo o subterrneo)
o Maquinaria
o Caeras (areas o subterrneas)
o Ruido
o Espacios cerrados
o Gases explosivos
o Gases a alta presin
o Medio ambiente
o Otros (enumerar)
Persona contactada Fecha Cmoo Base Tartagal
o Supervisin Comitente
o Seg. Industrial Comitente
o Planta / Base Comitente
o Hospital
o Ambulancia
o Bomberos
o Polica
o Otros (enumerar)
LFS Servicios Profesionales pg. 3 de 4
Contactos para la coordinacin de las tareas (antes de iniciarlas)
Procedimientos de emergenciaNormas y Procedimientos de Seguridad que deben cumplirse
Contactos Ubicacin N de TelfonoHospital
Ambulancia (area / terrestre)
Polica
Bomberos
Gasoductos
Emergencia ambiental
Aeropuertos
Otros (lista)
AprobacinNombre y apellido Firma Da Mes Ao
Responsable por PRODUSER S.A.
Capataz / Encargado de Obra
Asesor de Seg., Salud y M.A.
Representante del Comitente
Seg. Ind. Comitente
LFS Servicios Profesionales pg. 4 de 4
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