COMUNICACIN INTERAURICULAR

COMUNICACIN INTERAURICULAR

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CUADRO CLINICO

Tamao

Resistencia pulmonar y sistmica

Distensibilidad VD: Compliance, dependiente de la masa

ANOMALIAS ASOCIADAS que incrementan la presin de AI: Estenosis mitral, disfuncin VI, E.Ao, Co Ao, HTP, CIV, PCA.

Obstruccin A La Salida Ventricular:

A) Izquierda: Incrementa corto circuito de I a D.

B) Derecha : Disminuye corto circuito

CIA: TIPOS

Ostium Secundum

Ostium Primum

Seno venoso

Seno coronario

FenestradoCLINICA

Sntomas en 3a 4a dcada

SSE en 2eii: por aumento del volumen.

Desdoblamiento fijo del 2R

Acorta la esperanza de vida por HTP despus de la 4a dcada

Si es pequeo se descubren en la necropsiaRADIOLOGIA

Aumento de cmaras derechas y arterias.

Pulmonar hiperflujo pulmonar e hipertensin variableEKG

Ritmo sinusal

BRDHHEn Ostium Secundum: eje + 95- +170

En Ostium Primum: eje 30o

RSR en precordiales derechas

> 40 aos se asocia a arritmias: FA, flutter o taquicardia auricularCIRUGIA

Edad optima: 1 - 2 aos

Siempre en menores de 5 aos

Siempre es quirrgico

Tambin existe cierre percutaneo con cateterismo intervencionista