Ciencia Médica 23/11/2014

Tu salud es lo más importante, no juegues

con ella

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No . 153 año X I I I • NOVIEMBRE 2014

C.P. JUAN FRANCISCO ROCHA

EZEQUIEL SEDANO

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ADRIÁN ALTAMIRANO JAIME

Tu salud es lo más importante, no juegues

con ella

SomosLO QUE COMEMOS

No . 152 año X I I I • OCTUBRE 2014

Por Natalia Vitela

En pacientes con enfermedades como diabetes e hipertensión, una alimentación adecuada

evitará que la salud continúe dete-riorándose y hará más efectivo el tratamiento farmacológico.

En quienes tienen cáncer, por ejemplo, alimentos adecuados ayu-darán a hacer frente a los tratamientos contra esa enfermedad.

Alejandra Oropeza, nutrióloga del Hospital General de México, explica que la alimentación inadecuada pro-picia el desarrollo de enfermedades como la obesidad, condición en la que pueden desarrollarse diabetes o hipertensión.

Para Oropeza, es fundamental recibir asesoría de un profesional de la salud especializado en nutrición.

“Existe la creencia de que suprimir un grupo de alimentos ayuda a estar más sanos, por eso es necesaria la

orientación adecuada para cada tipo de persona”, dice.

Blanca Pardo, nutrióloga y edu-cadora en diabetes del Servicio de Apoyo Nutricional del Hospital Juárez de México, precisa que la ali-mentación es la base fundamental del tratamiento en pacientes diabéticos.

“El tratamiento farmacológico es importante, pero si a un paciente le das un tratamiento farmacológico y no está llevando una alimentación correcta no va a tener efecto positi-vo”, señala.

Margarita Fernández López, coor-dinadora de la Clínica de Hipertensión del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, indica que hay pacientes hipertensos que sólo con llevar una dieta baja en sodio logran controlar su enfermedad.

“La dieta baja en sal nos ayuda también a que los medicamentos hagan más efecto, entonces, es reco-mendable que los pacientes reduzcan

ese ingrediente. Podemos atiborrar al paciente de medicamentos pero si no lleva una dieta baja en sal cuesta más trabajo controlarlo”, menciona.

Luigina de Nicola, jefa de servicio de nutrición del Instituto Nacional de Cancerología, señala que en los pacientes oncológicos es fundamen-tal tratar de conservar un adecuado estado de nutrición para que puedan ir resistiendo todos los tratamientos a los que serán sometidos.

Así, los retos varían según el pade-cimiento. Por ejemplo, los diabéticos tienen que bajarle al consumo de azú-car y los hipertensos al de sal, en tanto que en los pacientes oncológicos se busca su desnutrición.

Por ello, coinciden las especia-listas, es fundamental que quienes tienen las enfermedades antes men-cionadas estén bajo la supervisión de expertos en nutrición.

(Agencia Reforma)

para enfermosNutrición

223 / Noviembre / 2014

El glaucoma es un padecimiento del ojo que consiste en la degeneración del nervio óptico causado por el aumento de presión dentro del ojo.

w Es la 2ª causa de ceguera en el mundo w Muchas personas lo padecen y no lo sabenw El daño que ocasiona en los ojos es irreversible w No presenta síntomas ni dolorw Personas mayores de 40 años:diabéticos,

hipertensos, familiares con glaucoma, y personas que hayan sufrido golpes y lesiones en los ojos tienen mayor posibilidad de desarrollarglaucoma.

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Por Paloma Villanueva

Caminar, amarrarnos las aguje-tas, ponernos un pantalón for-mal o sentarnos en una silla

estrecha son actividades que hace-mos cotidianamente sin problemas, pero ¿podríamos hacerlas con 25, 50 ó 70 kilos de más?

En el marco del décimo aniversario del Centro de Nutrición, Obesidad y Alteraciones Metabólicas del Centro Médico ABC, 50 pacientes que sufrían obesidad donaron un kilo de arroz o frijol por cada kilo que lograron bajar; entre todos juntaron mil 800 kilos.

Los kilos que esos pacientes per-dieron fueron donados en forma de alimento al Comedor Santa María, que ofrece comidas a niños de esca-sos recursos.

Maureen Mosti, coordinadora del centro, explica que es muy importante que quienes sufren obesidad lo entien-dan como una enfermedad y no como una debilidad de carácter.

“Es muy importante que el pacien-te entienda que no tiene la culpa de ser gordo, como no tiene la culpa de ser alto o moreno; es decir, hay facto-res genéticos y de metabolismo que influyen, pero sí es responsable de lo que haga con su vida y de cambiar sus hábitos”, apunta.

Una de las funciones del psicólo-go en un proceso de pérdida de peso, dice, es acompañar al paciente para que logre adoptar hábitos saludables a largo plazo.

Aunque no todos los pacientes con obesidad presentan afectaciones emo-cionales, hay quienes reaccionan ante su enfermedad con enojo, frustración o tristeza.

“Hay que llegar a la base del proble-

ma, no siempre es psicológico, pero sí hay que detectar si hay un problema de hambre emocional que es cuando el paciente trata de evitar la tristeza o el enojo comiendo; también puede haber factores saboteadores como los pacientes que se dicen a sí mismos: ‘así estoy bien, no importa’, o los que enfrentan a personas que les dicen que antes eran más simpáticos, que están comiendo muy poco o que se ven muy flacos, eso puede hacerlos tambalear”, detalla.

El acompañamiento psicológico también ayuda a los pacientes a no generarse expectativas falsas sobre su pérdida de peso.

“Hay pacientes que piensan que cuando bajen de peso se van a casar, van a tener trabajo, van a hacer todo lo que la obesidad ‘no los deja hacer’ y eso no necesariamente es cierto, lo único que va a suceder es que van a perder peso, lo demás son procesos diferentes”, aclara.

(Agencia Reforma)

ganan bienestarkilos,Pierden



La imagen de la chica en pijama comiendo directo del envase de helado porque está deprimida

puede sonar a cliché, pero la realidad es que hay personas que, sin darse cuenta, comen en exceso para evadir la ansiedad o la tristeza.

El problema ocurre cuando estos episodios son recurrentes y se gene-ra un cuadro de culpabilidad, que provoca ansiedad y se repite el atra-cón, advierte Armando Barriguete Meléndez, consultor de la Clínica de Obesidad y Trastornos de la Alimentación del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición.

“La persona ingiere cantidades excesivas de comida sin pensar y cuan-do termina se da cuenta de que comió muchísimo más de lo que hubiera querido, pero es algo que no pudo controlar. De hecho en el momento en que está comiendo no se da cuen-ta”, detalla.

Después se sienten incómodamen-te llenos. Este trastorno se asocia al sobrepeso o la obesidad.

El también fundador y director de la Clínica Ángeles Trastornos de la Conducta Alimentaria, señala que esta alteración es más común en las mujeres.

La razón por la que la persona no repara en la cantidad de comida que está ingiriendo es que se encuentra en un estado de ansiedad, depresión, enojo, tensión o estrés elevado que tratan de evadir través de la comida.

“Imaginemos a una adolescente que está esperando que llegue un galán

Comida en exceso y el peso de la culpa

nuevo. Empieza a ponerse nerviosa porque no llega y empieza a pensar que tal vez la deje plantada; de repente voltea y ve que en la mesa hay un plato con cacahuates, incluso podrían no gustarle, pero en medio de los nervios se comió un plato entero de cacahua-tes sin darse cuenta”, ejemplifica.

A diferencia de otras alteraciones de la conducta alimentaria como la bulimia, en el trastorno por atracón, las personas sienten culpa pero no vomitan ni utilizan laxantes.

“Se sienten muy culpables. Se sienten mal emocional y físicamente. Puede ser que se queden dormidos porque fue mucho lo que comieron, pero les queda una culpa tremenda y empiezan a recriminarse por lo que hicieron”.

La culpabilidad eleva la ansiedad y las personas corren el riesgo de volver a comer en exceso para evadir lo que sienten, refiere.

Cuando esto sucede más de dos veces por semana durante los últi-mos tres meses y está relacionado con momentos de estrés, ansiedad o cual-quier emoción negativa, esto puede deberse al trastorno por atracón.

Barriguete advierte que los malos hábitos de alimentación son un factor de riesgo que pueden poner al borde de desarrollar trastornos de este tipo.

De acuerdo con el Centro Integral de Diagnóstico y Tratamiento de Médica Sur, el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria deben ser multidisciplinarios y contar con el apoyo de la familia para lograr la recuperación del paciente.

(Agencia Reforma)

El trastorno por atracóndebe ser atendidopor especialistasde diversas disciplinas

FACTORES DE RIESGO

La presencia de atracones está relacionada con• Fluctuación en el peso• Inestabilidad emocional• La autoevaluación exageradamente influída por el peso y la silueta corporal• Cambios en el estado de ánimo, irritabilidad, vergüenza, sentimientos negativos de coraje y miedo, aislamiento social • Consumo de alcohol• Vivir situaciones de violencia

SÍNTOMAS

• El enfermo hace muchas dietas y las rompe constantemente• Come poco en público y muy rápido• Consume gran cantidad de comida chatarra• El peso es el foco de atención de su vida

CONSECUENCIAS

Los problemas de salud que se presentan son los ligados con el sobrepeso como: • Hipertensión arterial• Enfermedades cardiovasculares• Dislipidemias con aumento de colesterol y triglicéridos• Diabetes mellitus• Hiper o hipoglucemia• Infarto del miocardio• Eventos vasculares cerebrales y la muerte.


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Por Natalia Vitela

Muchos pacientes creen que el hecho de consumir ali-mentos salados significa

que no están ingiriendo azúcar, lo cual es un error, advierte Blanca Pardo, nutrióloga y educadora en diabetes del Servicio de Apoyo Nutricional del Hospital Juárez de México.“Todo lo que nace de la tierra tiene azúcares, es decir, las frutas, las verduras, los cereales... y éstos

proporcionan azúcares”, explica.La insulina se encarga de transpor-tar el azúcar al interior de las célu-las, pero en personas con diabetes se altera la producción de ésta y es fundamental que controlen la ingesta de alimentos ricos en azú-cares.Para ello, precisa, es indispensable individualizar el plan de alimenta-ción.En general, del 100 por ciento de energía que los diabéticos obtienen al día a través de los alimentos, sólo entre el 55 y el 60 por ciento debe provenir de los carbohidratos.Además, es necesario que cuiden la ingesta de grasa. Se recomienda que aproximadamente del 25 al 30 por ciento de la energía provenga de las grasas. El resto, un 15 por ciento, de las proteínas.Las grasas deben obtenerse de

preferencia de aceites vegetales.“Es importante consumirlas en cantidades pequeñas porque aunque estas grasas son buenas, el exceso puede ser malo”.Se recomienda consumir proteí-nas de origen vegetal y animal, es decir, ingerir pollo, pescado, carne de res, huevo, queso, así como de leguminosas, ya sea frijol, lentejas, habas y garbanzo.Indica que sí pueden comer carbo-hidratos simples, que son azúcares como tal, pero con un máximo dos raciones al día.Aconseja evitar el consumo de bebidas endulzadas, pues tienen grandes cantidades de azúcar. “Llegan a contener hasta 6 ó 10 raciones de azúcar en un vaso de 200 mililitros”.La recomendación es optar por el agua natural. La educadora menciona que aun-que los diabéticos tienen la opción de consumir edulcorantes, no es lo ideal.

(Agencia Reforma)

ASÍ LO DIJO

“La finalidad no es sus-tituir los azúcares, la

finalidad es disminuir la ingesta de los azúcares. Se pueden usar al inicio

para que no lo sientan tan drástico, pero el objetivo es desacostumbrarse”.

Blanca Pardo, nutrióloga y educadora en diabetes

del Servicio de Apoyo Nutricional del Hospital Juárez de México.

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Por Natalia Vitela

La alimentación de los pacien-tes con cáncer debe estar condicionada a sus síntomas

y uno de los principales retos es lograr que consuman las cantidades adecuadas de nutrimentos, explica Luigina de Nicola, jefa de servicio de nutrición del Instituto Nacional de Cancerología.

Los pacientes oncológicos pre-sentan múltiples efectos secunda-rios debido a las terapias a la que se someten, ya sea quimio, radiote-rapia o cirugía, las cuales afectan la ingesta de alimentos.

Náusea, vómito y anorexia, es decir falta de apetito, así como alte-raciones del gusto y disminución de la producción de saliva son los sín-tomas que originan los tratamientos antes mencionados.

“La quimioterapia también pro-voca lesiones en cavidad oral o tubo digestivo, lo que también dificulta una ingesta adecuada de alimentos”.

“En caso de náusea y vómito se le recomienda al paciente hacer al menos cinco comidas al día, para que sea un volumen pequeño y no le genere mucha sensación de saciedad, lo cual podría promover incrementar la presencia de náusea y vómito”.

“Los pacientes tienen más tole-rancia a alimentos frescos. Hay más aceptación por fruta y verdura. Deben evitar alimentos con olores fuertes, porque pueden incrementar la presencia de náuseas. El paciente debe comer en un ambiente relaja-do, en un ambiente cómodo, a una temperatura agradable”.

“El hielo, a través de una maltea-da o una paleta, mitiga la sensación

de náusea y ayuda en este sentido. Muchas veces los pacientes presen-tan una saciedad temprana, lo cual significa que se sienten satisfechos muy rápido, y ahí lo que tenemos que hacer son modificaciones en volumen, pero siempre cuidando el aporte de nutrimento”.

La experta señala que no reco-miendan en particular un alimento, pero sí que los pacientes consuman una cantidad adecuada de proteí-nas.

“La pueden obtener hasta con los mismos frijoles, siempre conside-rando que el frijol al ser una fuente de proteína vegetal debe ser combi-nada con un cereal para lograr una proteína de alto valor biológico”.

“Se tiene que consumir al menos un gramo de proteína por kilogra-mo de peso. Si estamos hablando de una persona de 50 kilos, estaremos

hablando de 50 gramos”. Además cuidar que la cantidad

de grasa sea suficiente pero no excesiva. “No debe exceder el 30 por ciento del requerimiento total de energía del paciente”.

Si los pacientes no logran cubrir las necesidades nutrimentales a través de los alimentos, deberán recurrir al uso de complementos alimenticios.

“Son fórmulas en forma líquida o de polvo. Están diseñadas para dar un aporte o integran todos los nutri-mentos necesarios para el paciente y la cantidad la determina el profe-sionista de nutrición”, señala.

(Agencia Reforma)

ASÍ LO DIJO

“Entre un 60 y 70 por ciento (de pacientes con cáncer) se desnutre y van a tener

menor resistencia a los tra-tamientos. Esa es la parte

donde se complica”.

Luigina de Nicola, jefa de servicio de nutrición del

Instituto Nacional de Cancerología

El reto de comer para enfermos de cáncer

1023 / Noviembre / 2014

Por Natalia Vitela

Lo mismo pueden contonear sus cuerpos con las voces de Lady Gaga y Café Quijano que con

ritmos árabes, flamencos o gitanos...

Se trata de mujeres que han aprendido a mover las caderas a cualquier ritmo gracias a las clases de fusión árabe, a través de las cuales no sólo han gana-do fuerza, flexibilidad y técnica, sino que además se sienten más sexys y

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seguras. “Se incendia lo femenino, cambia

su manera de caminar, de arreglarse; hay una coquetería que viene desde el interior”, comenta Irma Arce Kundala, quien imparte las clases.

Para la maestra, también es fun-damental que las alumnas aprendan a conocer y a querer su cuerpo, con lo que mejora su autoestima. Busca, además, que trasciendan la frivolidad y la banalidad.

“Procuro que estén alertas y todo el tiempo les digo que es necesario que despierten y dejen de vivir la vida dormidas. Tienen que despertar a todo lo que sucede con su cuerpo, con lo que están sintiendo, con lo que están viviendo, con lo que les rodea”, comenta.

Además, afirma, hay beneficios a

nivel intelectual. “No hay persona que pueda danzar si no está ocupando su mente. Está aprendiendo conceptos, técnica”. Asegura que en su vida dia-ria las alumnas se sienten más felices y libres, pues con las clases es posi-

ble conseguir armonía entre cuerpo, mente y espíritu.

“Son clases que siempre hacen ana-logía de la danza con la vida. Si ellas ven una coreografía como su vida, quiere decir que tienen un objetivo, que la van a pulir. Quiere decir que su cuerpo sabe expresar alegrías, amor…”.

La maestra destaca otra ventaja: las clases fomentan el compañerismo, por lo que se cultiva el trabajo en equipo. Además, se liberan de la tensión y el estrés.

(Agencia Reforma)

De regreso al aguasimple

LA FALTA DE CALCIO AFECTA LOS HUESOS, LA DEFICIENCIA DE VITAMINAS RESTA ENERGÍA ¿Y LA FALTA DE AGUA?

¿TAMBIÉN ENFERMA?


El agua es un nutriente fundamental que participa en muchos procesos esenciales del cuerpo como la diges-

tión, la eliminación de toxinas, la regulación de la temperatura y la lubricación de las articulaciones.Así que la deshidratación no sólo genera sed, también impacta en el funcionamiento del cuerpo como el rendimiento cognitivo y la digestión, la eliminación de toxinas y una larga lista.Sin embargo, en México tomamos menos agua de la que necesitamos, documentó Homero Martínez Salgado, coordinador de investigación de salud en el IMSS.Basado en una muestra de 2 mil 500 per-sonas concluyó que tanto hombres como mujeres adultos toman en promedio 1.85 litros de líquido al día.

Ello cuando, la ingesta recomendada de líquido para reponer la pérdida cotidiana y garantizar el buen funcionamiento de los órganos y sistemas, es para mujeres adultas 2.1 litros y para hombres adultos 2.9 litros, según recomienda un panel de expertos del Hospital Infantil de México, los institutos nacionales de Salud Pública, Cardiología y Nutrición.La ingesta debe aumentar para quien vive en un lugar con clima caluroso, si la persona se expone a alguna fuente de calor durante la jornada laboral y si realiza actividad física.Todos los días perdemos agua no sólo a través de la orina, el sudor o las lágrimas, también la usamos a través de la respiración y la piel.De ahí la importancia de atender la sen-sación de sed, señala Simón Barquera, director de investigación en políticas y pro-gramas de nutrición del Instituto Nacional de Salud Pública.

Incluso, recomienda hidratarse constan-temente para evitar llegar a sentir la boca seca.“La sugerencia es: en lugar de esperar a que el cuerpo te avise que necesitas agua por medio de la sed, toma agua constantemen-te para estar bien hidratado porque cuando sentimos sed el cuerpo ya está sufriendo un porcentaje de deshidratación”, explica.Tener siempre una jarra en la mesa o una botella en el lugar de trabajo es una buena idea para recordarnos que debemos hidra-tarnos, siempre y cuando, el líquido que contengan sea agua simple.“Aunque no tengas sed, si vas al baño y tu orina es de color amarillo oscuro, quiere decir que tienes algún nivel de deshidrata-ción. La orina debe ser lo más clarita posi-ble, si no es así, no estás tomando suficiente agua”, describe el también miembro de la iniciativa Hydration for Health (H4H).

(Agencia Reforma)

1223 / Noviembre / 2014

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DEL EMBARAZO Y DEL BEBÉ, NI EXAMENES PREOPERATORIOS

tomar?¿Qué


La bebida por excelencia para una adecuada hidratación es el agua.No da lo mismo tomar cualquier cosa, advierte Simón Barquera, director de inves-

tigación en políticas y programas de nutrición del Instituto Nacional de Salud Pública.Y es que, de acuerdo con un estudio de IMSS, del total de líquidos que los mexicanos

ingieren al día, el 42 por ciento corresponde a bebidas azucaradas comorefrescos y jugos.La ingesta de agua simple representa entre el 34 y 38 por ciento del total de los líquidos

consumidos en un día, el 10 por ciento proviene de leche y sus derivados, y el 9 por ciento, de bebidas calientes.

Barquera explica que la preferencia por las bebidas azucaradas es un problema.“Hay distintas publicaciones internacionales que demuestran que consumir bebidas

azucaradas aumenta el riesgo de diabetes, especialmente si la persona tieneantecedentes familiares. Si tomas una bebida que te aporta calorías como el refresco

en lugar de tomar agua simple, lo más probable es que no puedas mantenerte en un peso saludable”, alerta.

El experto en salud pública resalta especialmente la necesidad de hidratar a los niños con agua y evitar que consuman refrescos o jugos.

“Tenemos que echarle muchas ganas para acostumbrar a los niños a que con-suman agua, porque eso los va a proteger el resto de su vida, dado que va a evitar que consuman bebidas azucaradas en exceso”, señala.

(Agencia Reforma)

1423 / Noviembre / 2014

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¿Y en exceso,


La creencia de que tomar agua de más puede traducirse en la pérdida de electrolitos como

sodio y potasio es falsa, asegura José Antonio Niño Cruz, internista y nefrólogo adscrito INCMNSZ.

“Un riñón sano tiene la capaci-

dad para eliminar el agua en exceso sin que eso signifique una pérdida de potasio, calcio, magnesio o cual-quier otro electrolito que nosotros necesitamos. De hecho, esa es parte de las funciones del riñón. Cuando el riñón se da cuenta de que sobra agua simplemente la elimina”, aclara.

Explica que cuando tomamos

mucha agua eliminamos una orina muy clara porque lo que perdemos es agua, no otro tipo de sustancias.

En términos generales, si una persona con un riñón sano llega a tomarse 6 ó 7 litros de agua en un día, dice el especialista, la única conse-cuencia serán las continuas visitas al sanitario.

me diluyo?

AGUA PARA EL CEREBRO

La deshidratación no sólo provoca sed, también impacta en el rendimien-to cognitivo.

Felipe Vega Boada, neurólogo ads-crito al Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ), explica que el agua llega al cerebro como componente de la sangre y la disminución del flujo sanguíneo es la que afecta la agilidad mental.

“Cuando estamos deshidratados hay una diminución de la presión arterial, esto impacta directamente la circulación cerebral y vienen los fenómenos de lentificación del pen-samiento, somnolencia y grados varia-bles de confusión”, explica.

Esta disminución en la cantidad de sangre que llega al cerebro, dice Vega, también provoca dolor de cabe-za como consecuencia de la baja en la presión arterial.

Eduardo Calixto González, jefe del Laboratorio de Neurobiología del Instituto Nacional de Psiquiatría, agre-ga que mientras más disminuye el flujo sanguíneo por la falta de agua, más se concentran en la sangre algunas sus-tancias que provocan una respuesta del hipotálamo.

“El hipotálamo tiene osmorecep-tores que inmediatamente detectan una mayor osmolaridad sérica, que depende de la concentración de sodio, potasio, glucosa y urea en la sangre, e inmediatamente cambia el fenómeno de activación neuronal”.

“Conductualmente esto se refleja en una disminución del estado de alerta, se puede presentar sensación de cansancio o debilidad y también puede generarse irritabilidad”, detalla.

1623 / Noviembre / 2014

• Digestión, absorción y transporte de nutrientes• Formación y estabilidad de las estructuras celulares• Eliminación de productos de desecho y toxinas• Medio para las reacciones bioquímicas• Termoregulación del cuerpo humano• Lubricación de cavidades como las articulaciones

Top líquidoBebidas clasificadas de la más a

la menos saludable considerando su valor nutricio.

NIVEL 1: Agua potable

Es la elección más saludable para lograr una adecuada hidratación.

NIVEL 2: Leche baja en grasa y sin grasa y bebidas de soya sin azúcar

Son una importante fuente de proteína, calcio y otros micronu-trientes.

Se recomienda consumir leche descremada porque la grasa de la leche entera tiene alto contenido de ácidos grasos saturados que son factor de riesgo para padecer enfer-

medades cardiovasculares.

NIVEL 3: Café y té sin azúcar

Se deben tomar sin azúcar, sin leche y sin crema, porque esto incre-menta la densidad energética.

Los cafés gourmet suelen tener ingredientes de alto contenido ener-gético como grasas saturadas, ácidos grasos trans y azúcar.

NIVEL 4: Bebidas no calóricas con edulcorantes artificiales

Los refrescos de dieta, aguas con vitaminas, bebidas energizantes y otras bebidas endulzadas con edul-corantes no calóricos son preferibles a las endulzadas con sacarosa o jara-be de alta fructosa, ya que proveen agua y sabor dulce, pero no energía.

Sin embargo estas bebidas nos acostumbran al sabor dulce y limitan la ingesta de agua simple.

NIVEL 5: Bebidas con alto valor caló-rico

(Jugos de frutas, leche entera, licuados de frutas con azúcar o miel, bebidas alcohólicas y bebidas deportivas)

Los beneficios nutritivos de la fruta entera antes de licuarlas no se conservan en el jugo de fruta.

El jugo tiene un alto contenido energético sin fibra y con menos vitaminas. Se recomienda no ingerir más de medio vaso (125 ml) al día.

Las bebidas deportivas están for-muladas para atletas de alta resisten-cia. No son útiles para individuos que hacen ejercicio.

No se recomienda el consumo de

alcohol, pero la cantidad máxima tolerada es una bebida al día para mujeres y dos para hombres. NIVEL 6: Bebidas con mucha azúcar y bajo contenido de nutrimentos

(refrescos y jugos industrializa-dos, té helado envasado, aguas fres-cas con azúcar, etc).

Sólo deben consumirse de mane-ra esporádica y en porciones peque-ñas (no más de 240 ml al día) porque contribuyen a la epidemia de obesi-dad y diabetes en México al facilitar la ingestión excesiva de calorías.

Fuente: Consumo de bebidas para una vida saludable: recomendaciones para la población mexicana. Instituto Nacional de Salud Pública

DE BOTELLA, DE FILTRO, HERVIDA O CLORADA

Tomar agua embotellada o de garra-fón garantiza que se trata de agua lim-pia que no representa ningún riesgo, sin embargo no es estrictamente nece-sario comprar el líquido envasado. José Antonio Niño Cruz, nefrólogo ads-crito al INCMNSZ señala que dado que en México no es recomendable tomar agua directa del grifo por las malas condiciones de las tuberías que termi-nan por contaminarla, una opción es adquirir un filtro. Eso sí es necesario cambiar el car-tucho cada 6 meses para garantizar que estamos tomando agua limpia, plantea.Y si los filtros no nos convencen, no hay nada más barato y práctico que hervir el agua antes de beberla."Si no queremos comprar agua embotellada o de garrafón, la mejor sugerencia es hervir el agua y después enfriarla para poder tomarla, la reco-mendación es dejarla hervir durante 5 minutos y así se garantiza que el 99 por ciento de los gérmenes que te pue-den enfermar se mueran", explica.Y si preferimos usar cloro, la Secretaría de Salud recomienda agre-gar dos gotas de cloro de uso domésti-co por cada litro de agua, conservarla tapada en recipientes de plástico o vidrio y dejarla reposar durante 30 minutos antes de su uso.

(Agencia Reforma)

Fuente: Agua: S

alud y

Bienes

tar.

Cada día, el cuerpo utiliza el agua en diferentes procesos.

¿Para qué la usa el cuerpo?

1723 / Noviembre / 2014

No tomar suficiente agua tiene consecuencias que van más allá de la deshidra-tación inmediata porque es fundamental para el correcto funcionamiento de diversos órganos y sistemas.Por ejemplo, el agua es clave en el funcionamiento de la vía urinaria. Es el medio a través del cual, el riñón elimina las sustan-cias de desecho luego de filtrar la sangre, explica Luis Miguel Covarrubias Rendón, presidente del Colegio Mexicano de Urología Nacional AC.

la vía urinaria pueden presentarse problemas como la formación de cál-culos (piedras).“Lo que sucede cuando tomamos muy poco líquido es que hacemos una orina muy concentrada de partículas como calcio, oxalato y ácido úrico. Si orinamos poco, estas partículas en vez de salir empiezan a precipitarse y llegan a formar cristales que se ato-ran en la vía urinaria”, detalla.El hecho de orinar poco por falta de

agua también aumenta el riesgo de padecer infecciones de vías urinarias.Cuando las bacterias llegan a la vía urinaria, a la vejiga por ejemplo, antes de producir infección flotan libres en la orina, de modo que son arrastradas mecánicamente cuando orinamos, detalla.“El problema es que si no tomamos líquido y no orinamos, esas bacterias logran establecerse, se reproducen y causan infección”, aclara.

Otro órgano que, a largo plazo, puede enfermar si acostumbramos tomar poca agua es el riñón, apunta José Antonio Niño Cruz, nefrólogo adscrito al INCMNSZ.La insuficiente ingesta de agua que lleve a deshidratación de forma fre-cuente puede llevar a enfermedad renal crónica, advierte. Cuando estamos deshidratados, el riñón recibe menos sangre y eso implica que las células renales reci-ban menos oxígeno.“Las células renales son muy sensi-bles a esta falta de oxígeno por lo que algunas mueren en algo que llama-mos necrosis tubular aguda, que en algunos casos se puede revertir, pero cuando es muy severa no. Entonces el paciente empieza a perder la función de sus riñones”, advierte.Las consecuencias de no tomar todo el líquido que necesitamos también alcanzan al aparato digestivo, que utiliza agua para cumplir diversas funciones, detalla Yolanda Zamorano, gastroenteróloga del Hospital General Regional No. 1 Carlos McGregor del IMSS.“El agua ayuda primero en el proceso de la deglución para que haya una buena propulsión del alimento gra-cias a la saliva y al moco, eso sería en el esófago. En el estómago también juega un papel importante para que se lleve a cabo el proceso de licuefac-ción y trituración del bolo”.“También ayuda a que se conserve un PH adecuado y a que haya un equi-librio en las bacterias que normal-mente viven en el intestino grueso”, describe.La especialista señala que las heces deben tener una determinada canti-dad de agua para poder ser evacua-das.“Si la ingesta de agua es deficiente hay otros lugares donde se tiene que distribuir y el lugar a donde menos va a llegar es a la materia fecal, enton-ces la materia fecal permanece un poco más seca y hay más dificultad para la eliminación de la misma”, explica.Aunque no tomar suficiente agua puede ser una de las causas del estre-ñimiento, también influye la ingesta de fibra, la actividad física y la demo-ra para ir al baño cuando se presenta la necesidad de defecar, aclara la gastroenteróloga.

(Agencia Reforma)

A largo

plazoPor Paloma Villanueva

“Se eliminan muchas sustancias tóxicas. La principal es la crea-tinina, que es el producto del

metabolismo de las proteínas pero también ácido úrico, minerales como calcio y oxalato, también potasio y sodio para regular el equilibrio elec-trolítico e incluso algunos fármacos”, explica.Cuando no llega suficiente líquido a

1823 / Noviembre / 2014

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Noviembrede

Por Natalia Vitela

Los pacientes hipertensos deben tener una dieta baja en sodio, señala la coordina-

dora de la Clínica de Hipertensión del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Margarita Fernández López.

La experta advierte que aunque se suele creer que se trata únicamente de reducir la sal con la que cocinan los alimentos, la que más preocupa es la sal oculta.

“Con la sal oculta los alimentos no saben salados, por ejemplo, el refresco contiene sodio en cantida-des importantes y no es salado, es dulce. Lo mismo pasa con los ali-mentos enlatados, que como con-servador llevan sodio, entonces, a pesar de que se están comiendo unos duraznos en almíbar, que son dul-ces, éstos tienen sodio en cantidades importantes”.

La especialista les aconseja revi-sar las etiquetas de los productos que consumen y evitarlos si tienen sodio.

“Lo que le digo a los pacientes es que cocinen con poca sal, que el alimento sepa desabrido, y que el salero está prohibido en una mesa

de hipertensos. Que eviten alimen-tos con sal oculta, como los enlata-dos, los embutidos, los congelados. Les recomiendo que regresen a lo natural”.

La especialista precisa que deben evitar el consomé en polvo, por su alto contenido de sodio y conser-vador, así como la cecina, la cual está curada en sal, la carne seca, los camarones, el bacalao.

“El toque final de las carnitas que es un puño de sal, así que hay que evi-

tarla, lo mismo que la salsas de soya, la inglesa... todas las salsas indus-trializadas. También deben evitar el consumo de refrescos, de agua mineral, de jugos industrializados”.

La experta precisa que no es posi-ble quitar por completo el consumo de sodio, porque además el organis-mo lo requiere, pero éste no debe ingerirse en cantidades excesivas.

La cantidad adecuada son 6 gra-mos de sodio al día.

(Agencia Reforma)

al mínimo

ASÍ LO DIJO

“En México tenemos una dieta muy salada. El gusto se va atrofiando y cada vez se

requiere más sal. El consumo habitual de los mexicanos va

de medio a alto”.

Margarita Fernández López, coordinadora de la Clínica de

Hipertensión del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición

2023 / Noviembre / 2014

Vigilan

a distanciaembarazos

Por Diana Saavedra

Un monitor fetal diseñado en México facilita la vigilancia permanente de mujeres con

embarazo de alto riesgo. El equipo fue creado por el equi-

po del investigador Sadot Arciniega Montiel, del Centro de Ingeniería y Desarrollo Industrial (Cidesi) y ha sido utilizado, en lo que va del año, por alrededor de 100 usuarias del Hospital del Niño y la Mujer.

Se trata de un pequeño equipo, similar a un juego de video, que revisa cada 30 minutos, de forma automá-tica, la frecuencia cardíaca, el movi-miento del bebé y el movimiento cérvico uterino, precisó Arciniega Montiel.

Las futuras madres pueden estar en la comodidad de su hogar pero con la vigilancia médica permanente, pues la información de su estado llega a la clínica.

Con los datos, el personal médico elabora un diagnóstico ambulatorio

a distancia que permite que, en caso de ser necesario, sean movilizadas unidades móviles médicas para el traslado oportuno de la paciente.

“En México, cuatro de cada diez mujeres tienen un embarazo de alto riesgo”, señaló el académico.

Explicó que la frecuencia de la muerte fetal durante el embarazo es más alta en los países en desarrollo por la falta de herramientas que ayu-den en el diagnóstico oportuno del sufrimiento fetal.

“Hecho que desencadena la muer-te del producto en útero”, precisó el

titular de Electrónica Aplicada en el Cidesi.

Los especialistas encontraron que durante los ocho meses en que ha sido probado el equipo, se ha logra-do disminuir la mortalidad perinatal aproximadamente en 50 por ciento, al permitir un diagnostico precoz del sufrimiento fetal.

“También han disminuido los costos de traslado de las pacientes. Las madres tienen una mayor tranquilidad de que se les va a dar una atención médica, oportuna e inmediata y para el hospital también se reducen los gastos”.

“En el caso de los recién nacidos que no reciben atención oportuna, el costo de atención asciende a unos 70 mil pesos diarios, y los pequeños pasan alrededor de 30 días en el noso-comio”, detalló el especialista.

Si bien, los dispositivos están fun-cionando correctamente en el hos-pital queretano, Arciniega Montiel reconoce que, debido a que fueron creados con los recursos públicos, aún son muy pocos para cubrir la demanda.

Por ello, esperan que alguna empresa mexicana se interese en la producción del equipo para hacer su uso nacional.

De momento, la producción del equipo cuenta ya con un certificado de buenas prácticas de manufactu-ra emitido por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), lo que permitirá que cuando sea industrializado for-malmente tenga un registro sanitario.

(Agencia Reforma)

2123 / Noviembre / 2014

Por Georgina Montalvo

Aunque su actividad favorita nunca haya sido iluminar o está convencido que es una

actividad exclusiva de niños y niñas, pruebe iluminar un mandala cuando su cuerpo y mente le demanden un momento de paz y tranquilidad.

Tome en cuenta los siguientes pasos para sacar el mayor provecho a esta actividad y, además de que probablemente descubra el artista que lleva dentro, comprobará que se trata de una efectiva estrategia para bajar el estrés.

Los diseños los puede hallar en libros o páginas de internet que le permiten imprimirlos.

- Elija el mandala que más le guste, no lo piense mucho, lo mismo a la hora de seleccionar los colores

- Busque un lugar con buena iluminación, idealmente natural, y siéntase cómodamente

- Realizar esta actividad al aire libre facilita el camino hacia la con-

centración- Puede iluminar con colores de

madera, plumones, acuarelas o cra-yolas delgadas

- Trabaje en silencio o si está en un lugar cerrado ponga música (pre-ferentemente tranquila)

- Elija los colores intuitivamente y experimente con las combinaciones

- Observe su estado de ánimo antes y después de colorear

(Agencia Reforma)

Med

itaci

ón activa

BENEFICIOS• Colorear un mandala da la oportunidad de “recentrarse”, meditar sobre sí mismo, relajar-se y darle espacio a la creativi-dad. Se trata de un fenómeno inconsciente.• También se abre un camino hacia el propio interior, y ese camino favorece que pueda sacar lo que de forma natural, cotidiana y consciente no puede expresar.• Si los iluminan al mismo tiem-po los miembros de una familia o amigos, puede ser un momen-to que desencadene pláticas profundas y relajadas.• Iluminar un mandala puede ser la primera actividad que realice en el día antes de trabajar para favorecer la concentración. • Los adultos que se unen a esta práctica pueden alcanzar un sueño más reparador y tomar la vida de manera más relajada, se vuelven como “niños” absortos en el juego.• Al enfocar la atención en la iluminación, los adultos entran en un estado de conciencia que les hace olvidar las situaciones de la vida cotidiana que están metiéndoles en aprietos.

¿Sabías?

- Para los budistas tibetanos un mandala es en sí mismo un sím-bolo de crecimiento espiritual, por lo que dedicar tiempo para crearlo es una manera de cultivar la paz interior.

2223 / Noviembre / 2014

Sintomatología. Los síntomas específi-cos que caracterizan al mal son (psych-

central.com, 2014):- Esfuerzo frenético para evitar el aban-dono real o imaginario.- Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas, caracterizadas por extremos en los que se alternan la idealización y la devaluación.- Perturbación de la identidad, con una persistente inestabilidad de su autoi-magen.- Impulsividad en situaciones que son potencialmente causantes de daño per-sonal, como: gastar en exceso, sexo sin protección, abuso de substancias, mane-jar irresponsablemente o atracones de comida. Comportamiento autodestruc-tivo.

- Conducta suicida recurrente en forma de intentos, amenazas o automutilación.- Inestabilidad emocional con ansiedad, depresión e irritabilidad que puede durar horas o algunas veces días.- Sentimientos crónicos de vacío.- Ira inapropiada e intensa o dificultad para controlarla, llegando a enfrenta-miento físico.- Ideas paranoides (persecución, acoso) transitorias, ligadas al estrés.

Tratamiento. El tratamiento consiste básicamente en psicoterapia con un especialista experto en este tipo de padecimientos además de medicamentos específicos para mitigar los síntomas más preocupantes o debilitantes.

Pronóstico. El BPD, como la mayoría de los trastornos de la personalidad, llegan a una etapa en la que va decreciendo la intensidad de los síntomas, sobre todo los más extremos, de modo que a los 40 ó 50 años de edad el paciente experimenta una especie de atenuación de la enfermedad.Con el tratamiento adecuado se observa una recuperación gradual en una buena parte de los aquejados con la consiguiente disminución de sus problemas conduc-tuales así como del sufrimiento que los atosiga. No todos los síntomas desaparecen como por arte de magia y es común que con el estrés y otras causas desconocidas algunos retornen.

(Agencia Reforma)

TrastornoLÍMITEde la personalidadde la personalidad

Por Enrique Goldbard

Fue en el año 1980 cuando apareció por primera vez en el Manual de Diagnóstico

y Estadísticas de los Trastornos Mentales, tercera edición (DSM III, siglas en inglés), el llamado en inglés Borderline Personality Disorder (BPD) o Trastorno Límite de la Personalidad en español, como una enfermedad propiamente diagnosti-cable.

Para entonces -y hasta ahora- era frecuente ver la palabra borderline aplicada a padecimientos o síndro-mes asociados más bien a deficiencias del orden intelectual o como apela-tivo cuasi médico para personas que obtenían una calificación baja en los exámenes de Coeficiente Intelectual (IQ), cuando en realidad el borderline, es decir el límite, actualmente se pre-fiere emplear para describir la inesta-bilidad en el área emocional y de las relaciones interpersonales.

Frecuencia. Es uno de los males mentales más frecuentes, afecta al 5.9 por ciento de los adultos en los EUA, un 50 por ciento más de lo que lo hacen enfermedades como el Alzheimer y casi al mismo número que la esquizo-frenia y el trastorno bipolar combina-dos. El 20 por ciento de los pacientes con BPD son admitidos en hospita-les psiquiátricos (National Education Alliance for BPD, 2014).

Es más común en mujeres, casi el 75 por ciento de los casos.

Al menos el 80 por ciento de las personas con el trastorno límite

presentan comportamiento suicida y entre un 4 y un 9 por ciento llegan

a hacerlo.

A diferencia de los intentos suici-das, las conductas autodestructivas no se originan del deseo de morir, aunque algunas de éstas pueden poner en riesgo la vida.Se vinculan con el BP acciones como: quemarse, cortarse, gol-pearse la cabeza, tirarse del cabello y otros actos lesivos. Y aunque las personas con la enfer-medad pueden tener una conducta autodestructiva no necesariamente se considera como perjudicial ya que el paciente la concibe como algo que le ayuda a controlar sus emociones o para expresar su dolor (National Institute of Mental Health, 2014).Diagnóstico. Debido a que los trastornos de la personalidad en general son patrones de comporta-miento de larga duración es que se diagnostican en la etapa adulta, es poco común que se precisen duran-te la infancia o adolescencia porque los niños y jóvenes se encuentran en constante desarrollo y con habi-tuales cambios de personalidad.El diagnóstico se fundamenta en un buen interrogatorio por parte de un profesional experto en enfermeda-des mentales. Para asegurar que se trata de BPD se deben detectar al menos 5 de los síntomas men-cionados antes. No se requiere de exámenes auxiliares del diagnós-tico a menos que se sospeche de co-morbilidades (enfermedades acompañantes), las más comunes son: trastorno depresivo, abuso de substancias, desórdenes alimenta-rios, trastorno bipolar y otras.

2323 / Noviembre / 2014

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Ciencia Médica 23/11/2014