Ciencias basicas del tejido oseo, histologia

SECRETARIA DE SECRETARIA DE SALUD DEL DFSALUD DEL DF

HOSPITAL GENERALHOSPITAL GENERAL“ DR RUBEN LEÑERO“ DR RUBEN LEÑERO ” ”

DR AMADEO CALIXTO GARCIADR AMADEO CALIXTO GARCIA

RESIDENTE DE 3ER AÑORESIDENTE DE 3ER AÑO

CIENCIAS BASICAS DE CIENCIAS BASICAS DE LAS CELULAS DEL LAS CELULAS DEL

TEJIDO OSEO, TEJIDO OSEO, HISTOLOGIA Y HISTOLOGIA Y MORFOLOGIAMORFOLOGIA

“El esqueleto, oculto a la vista y a menudo a la mente, es una masa formidable de tejido

que supone alrededor del 9% del volumen del cuerpo y el 17% de su peso. La estabilidad y

la inalterabilidad de los huesos secos y su persistencia durante cientos o incluso millones

de años, después de que los tejidos blandos se hayan convertido en polvo, nos ofrecen una

imagen falsa de lo que es el hueso en vida. Su fijeza tras la muerte está en franco contraste

con su incesante actividad durante la vida” (Cooke, 1955).

TEJIDO OSEOTEJIDO OSEO

Marco estructural para el Marco estructural para el apoyo y protección de los apoyo y protección de los órganos del cuerpo.órganos del cuerpo.

Palancas para los músculos Palancas para los músculos que se insertan en ellos que se insertan en ellos

Reservorio de minerales(99% Reservorio de minerales(99% del calcio del cuerpo)del calcio del cuerpo)

Aloja en su cavidad medular, Aloja en su cavidad medular, la medula ósea, tejido la medula ósea, tejido hematopoyetico.hematopoyetico.

ORGANIZACIÓN MACROSCOPICA ORGANIZACIÓN MACROSCOPICA DEL TEJIDO OSEODEL TEJIDO OSEO

2 tipos diferentes de 2 tipos diferentes de estructura óseaestructura ósea::

Hueso compacto: Hueso compacto: Hueso Hueso muy denso mas externo muy denso mas externo externo.externo.

Hueso esponjoso:Hueso esponjoso: Porción Porción porosa que recubre la cavidad porosa que recubre la cavidad medularmedular

HUESO ESPONJOSOHUESO ESPONJOSO

También llamado hueso canceloso

Presenta trabeculas y espiculas en la superficie interna del hueso hacia la cavidad medular

– Revestido por el endostio • Presenta células

osteoprogenitoras, osteoblastos y osteoclastos.

– Medula ósea entre las espiculas adjacentes y las trabeculas

HUESO ESPONJOSOHUESO ESPONJOSO

• Carece de osteonas • Presenta laminas

irregulares • Se nutre desde la

cavidad medular • Formado por

osificacion endocondral e intramembranosa

HUESO LARGOHUESO LARGO

DIAFISISDIAFISIS

EPIFISISEPIFISIS

PLACA EPIFISIARIAPLACA EPIFISIARIA

METAFISISMETAFISIS

ESTRUCTURA ANATOMICAESTRUCTURA ANATOMICA

Podemos clasificar los huesos según su forma:Podemos clasificar los huesos según su forma:

Huesos largos o tubulares (fémur)Huesos largos o tubulares (fémur) Huesos cortos o cuboides( carpo)Huesos cortos o cuboides( carpo) Huesos planos (escápula)Huesos planos (escápula)

PERIOSTIOPERIOSTIO

PERIOSTIO:PERIOSTIO:

Tejido conectivo densoTejido conectivo denso

Irregular, colagenoso y no Irregular, colagenoso y no calcificadocalcificado

Recubre las diáfisis, excepto Recubre las diáfisis, excepto en donde se insertan los en donde se insertan los tendones y músculos, ni tendones y músculos, ni en superficies articularesen superficies articulares

PERIOSTIOPERIOSTIO

Presenta 2 capas:Presenta 2 capas:

Capa fibrosa externaCapa fibrosa externa

Distribuye los vasos y nerviosDistribuye los vasos y nervios

Capa celular internaCapa celular interna

Posee céls osteoprogenitoras Posee céls osteoprogenitoras y osteoblastosy osteoblastos

TEJIDO OSEOTEJIDO OSEO

La matriz mineral u inorgánica forma 60 a 70% del tejido, agua 5% a 8% y la matriz orgánica forma el resto.

Aproximadamente 90% de la matriz orgánica es colágena, y 5 a 8% proteínas non-colágenas.

MATRIZ OSEAMATRIZ OSEA

Compuesta por:Compuesta por: Matriz orgánicaMatriz orgánica Sales inorgánicasSales inorgánicas

““La dureza de los huesos La dureza de los huesos se debe a su contenido de se debe a su contenido de sales inorganicas, mientras sales inorganicas, mientras que su elasticidad depende que su elasticidad depende del colágeno”del colágeno”

MATRIZ ORGÁNICAMATRIZ ORGÁNICA

Constituye alrededor del Constituye alrededor del 35% del peso seco del 35% del peso seco del huesohueso

La colágena (> parte La colágena (> parte tipoI) constituye del 80 al tipoI) constituye del 80 al 90% del componente 90% del componente orgánico.orgánico.

Dispuesta en grandes Dispuesta en grandes haces (50 a 70nm de dm)haces (50 a 70nm de dm)

MATRIZ ORGANICAMATRIZ ORGANICA

Presenta ademásPresenta además:: Glucosaminoglicanos Glucosaminoglicanos

sulfatadossulfatados

(Sulfato de coindritina y (Sulfato de coindritina y queratan sulfato)queratan sulfato)

Glucoproteínas:Glucoproteínas:

OsteocalcinaOsteocalcina

OsteopontinaOsteopontina

Sialoproteína óseaSialoproteína ósea

MATRIZ INORGANICAMATRIZ INORGANICA

Constituye alrededor del Constituye alrededor del 65% del peso seco del 65% del peso seco del hueso.hueso.

Compuesta de calcio y Compuesta de calcio y fósforo principalmente, fósforo principalmente, además de bicarbonato, además de bicarbonato, citrato, magnesio, sodio y citrato, magnesio, sodio y potasio.potasio.

MATRIZ INORGANICAMATRIZ INORGANICA El calcio y fósforo forman El calcio y fósforo forman

cristales de hidroxiapatita, pero cristales de hidroxiapatita, pero hay fosfato de calcio en forma hay fosfato de calcio en forma

amorfaamorfa.. Hidroxiapatita:Hidroxiapatita:

40nm de largo40nm de largo

25nm de ancho25nm de ancho

1.5nm a 3 nm de grosor1.5nm a 3 nm de grosor

Dispuestos a lo largo de fibras Dispuestos a lo largo de fibras de colágena tipo Ide colágena tipo I

La superficie de los cristales esta La superficie de los cristales esta rodeada de sustancia rodeada de sustancia fundamental amorfa.fundamental amorfa.

SISTEMAS LAMINARES DE SISTEMAS LAMINARES DE HUESO COMPACTOHUESO COMPACTO

4 sistemas laminares:4 sistemas laminares: Láminas Láminas

circunferenciales circunferenciales externasexternas

Laminas Laminas circunferenciales internascircunferenciales internas

OsteonasOsteonas Láminas intesticialesLáminas intesticiales

LAMINAS CIRCUNFERANCIALES LAMINAS CIRCUNFERANCIALES EXTERNAS EXTERNAS

Justo abajo del periostioJusto abajo del periostio

Forman la región más Forman la región más externa de la diáfisisexterna de la diáfisis

Contienen fibras de Contienen fibras de Sharpey que fijan el Sharpey que fijan el periostio al huesoperiostio al hueso

LAMINAS CIRCUNFERENCIALES LAMINAS CIRCUNFERENCIALES INTERNASINTERNAS

Análogas a las externas Análogas a las externas pero no tan extensaspero no tan extensas

Circundan por completo Circundan por completo la cavidad medularla cavidad medular

Se extienden trabéculas Se extienden trabéculas de hueso esponjosa de de hueso esponjosa de las láminas las láminas circunferenciales internas circunferenciales internas hacia la cavidad medularhacia la cavidad medular

OSTEONASOSTEONAS

La mayor parte del hueso La mayor parte del hueso compacto de integra con compacto de integra con abundantes osteonas.abundantes osteonas.

Formadas por:Formadas por:

Cilindros de láminas, Cilindros de láminas, dispuestos de manera dispuestos de manera concéntrica alrededor de concéntrica alrededor de un espacio vascular un espacio vascular (canal haversiano)(canal haversiano)

OSTEONASOSTEONAS

Cada osteona está Cada osteona está limitada por una línea de limitada por una línea de cementación delgada.cementación delgada.

Línea de cementación:Línea de cementación:

Compuesta de sustancia Compuesta de sustancia fundamental calcificada fundamental calcificada con una cantidad escasa con una cantidad escasa de fibras de colágenade fibras de colágena

CANAL HAVERSIANOCANAL HAVERSIANO

Recubierto por una capa de Recubierto por una capa de osteoblastos y céls osteoblastos y céls osteoprogenitorasosteoprogenitoras

Aloja un haz neurovascular con Aloja un haz neurovascular con su tejido conectivo relacionado.su tejido conectivo relacionado.

Unidos entre sí por conductos Unidos entre sí por conductos de Volkmann (en sentido de Volkmann (en sentido oblicuo o perpendiculares a los oblicuo o perpendiculares a los canales haversianos)canales haversianos)

Diametro variable 20 a 100Diametro variable 20 a 100µmµm

OSTEONASOSTEONAS

Durante la formación de Durante la formación de osteonas, la primera lámina osteonas, la primera lámina formada es la más cercana a formada es la más cercana a la línea de cementación.la línea de cementación.

Al añadir más láminas al Al añadir más láminas al sistema, se reduce el diámetro sistema, se reduce el diámetro y aumenta el grosor de la y aumenta el grosor de la pared de la osteona.pared de la osteona.

OSTEONASOSTEONAS

Los nutrientes de los Los nutrientes de los vasos sanguíneos del vasos sanguíneos del canal haversiano deben canal haversiano deben discurrir para llegar a los discurrir para llegar a los oseocitos (proceso oseocitos (proceso ineficiente)ineficiente)

Las osteonas poseen 4 a Las osteonas poseen 4 a 20 láminas20 láminas

LAMINAS INTERSTICIALESLAMINAS INTERSTICIALES

Con la remodelación ósea, Con la remodelación ósea, los osteoclastos resorben los osteoclastos resorben osteonas y los osteoblastos osteonas y los osteoblastos las reemplazan.las reemplazan.

Los remanentes de osteonas Los remanentes de osteonas permanecen como arcos permanecen como arcos irregulares de fragmentos irregulares de fragmentos laminares laminares (Láminas (Láminas intersticiales) intersticiales)

HUESO PRIMARIOHUESO PRIMARIO

InmaduroInmaduro

1ero en formarse durante el 1ero en formarse durante el desarrollo fetal y la desarrollo fetal y la reparación óseareparación ósea

Tiene osteocitos en Tiene osteocitos en abundancia y haces abundancia y haces irregulares de colágenairregulares de colágena

Contenido mineral mucho Contenido mineral mucho menor que el hueso menor que el hueso secundariosecundario

HUESO SECUNDARIOHUESO SECUNDARIO

Compuesto de láminas Compuesto de láminas concéntricas de 3 a 7 concéntricas de 3 a 7 µm µm de grosorde grosor

Mayor calcificacion de la Mayor calcificacion de la matrizmatriz

Más fuerte que el hueso Más fuerte que el hueso primarioprimario

RIEGO SANGUINEO DE UN RIEGO SANGUINEO DE UN HUESO LARGOHUESO LARGO

• 4 FUENTES DE APORTE SANGUINEO:

• Arterias nutricias • Sistema periostico • Sistema metafisiario • Sistema Epifisiario

APORTE ARTERIAL DE LA CORTEZA

De interno a externo (centrifugo)

FLUJO VENOSO Sinusoides -> Capilares corticales -> sistema emisario venoso(centripetal)

VASOS LINFATICOS Y NERVIOSVASOS LINFATICOS Y NERVIOS

Vasos sanguíneos más grandes Vasos sanguíneos más grandes están acompañados por vasos están acompañados por vasos linfáticos.linfáticos.

Capilares linfáticos intraóseos en Capilares linfáticos intraóseos en los conductos de Havers.los conductos de Havers.

Se encuentran filetes nerviosos en Se encuentran filetes nerviosos en gran numero en epífisis de huesos gran numero en epífisis de huesos largos, en las vértebras y huesos largos, en las vértebras y huesos planos mayores. planos mayores.

Desde el periostio parten filetes Desde el periostio parten filetes amielinicos y mielinicos que amielinicos y mielinicos que acompañan los vasos nutricios acompañan los vasos nutricios hasta los conducto de Havers.hasta los conducto de Havers.

CELULAS CELULAS OSTEOPROGENITORASOSTEOPROGENITORAS

Derivan de las céls Derivan de las céls mesenquimatosas mesenquimatosas embrionarias.embrionarias.

Conservan su capacidad Conservan su capacidad para dividirse por para dividirse por mitosis.mitosis.

Localizadas en la capa Localizadas en la capa celular interna del celular interna del periostio, canales de periostio, canales de Havers y el endostio.Havers y el endostio.


Pueden originar hueso o Pueden originar hueso o cartílago según se cartílago según se requiera.requiera.

Forma de huso, con Forma de huso, con núcleo oval pálido, núcleo oval pálido, citoplasma escaso, con citoplasma escaso, con RER y aparato de Golgi RER y aparato de Golgi mal desarrolladosmal desarrollados

Más activas durante el Más activas durante el periodo de crecimiento periodo de crecimiento óseo intenso.óseo intenso.


Participan en la Participan en la reparación de las reparación de las fracturas.fracturas.

Algunas de sus Algunas de sus descendientes se descendientes se reproducen sin reproducen sin diferenciarse mas diferenciarse mas garantizando un fondo garantizando un fondo de céls osteogenicas para de céls osteogenicas para uso futuro.uso futuro.

OSTEOBLASTOSOSTEOBLASTOS

Derivados de céls Derivados de céls

osteoprogenitorasosteoprogenitoras..

Se localizan en la superficie Se localizan en la superficie del hueso en una disposición del hueso en una disposición parecida a capas de cels parecida a capas de cels cuboidales a cilindricascuboidales a cilindricas

Citoplasma basófilo al Citoplasma basófilo al secretar matriz activamente.secretar matriz activamente.


CARACTERISTICASCARACTERISTICAS Núcleo situado lejos de Núcleo situado lejos de

la región con actividad la región con actividad secretoriasecretoria

RER abundanteRER abundante Complejo de Golgi bien Complejo de Golgi bien

desarrolladodesarrollado Múltiples vesículas Múltiples vesículas

secretoriassecretorias


Extienden prolongaciones Extienden prolongaciones que contactan con que contactan con osteoblastos vecinos osteoblastos vecinos osteocitososteocitos

Membranas celulares del Membranas celulares del osteoblasto son ricas en osteoblasto son ricas en fosfatas alcalina(en la fase fosfatas alcalina(en la fase activa, se elevan los valores activa, se elevan los valores de esta)de esta)

Receptores de hormona Receptores de hormona paratiroidea paratiroidea


A medida que secretan A medida que secretan por exocitosis sus por exocitosis sus productos, cada célula se productos, cada célula se rodea con matriz ósearodea con matriz ósea

Osteocitos y el espacio Osteocitos y el espacio que ocupa se denomina que ocupa se denomina lagunalaguna

OSTEOBLASTOOSTEOBLASTO

FUNCIONESFUNCIONES 1. Producir y mineralizar la

matriz extracelular ósea.

2. Producir las proteínas de la matriz orgánicas:

Colagena tipo I(90% de la matriz orgánica)

osteocalcinaosteopontinaosteonectinaproteoglycanosFosfatasa alcalina

OSTEOBLASTOOSTEOBLASTO 3. Depositan osteoide en

superficies minerilizadas o calcificadas preexistentes

unicamente ( frente de mineralización) Requiere vitamina C.

4. Quedar atrapados en lagunas dentro de la matriz ósea como osteocitos (crecimiento por aposición)

5. Producir factores que estimulan osteoclastos, y enzimas que remueven el osteoide para que los osteoclastos contacten la superficie ósea

OSTEOCITOOSTEOCITO Derived from: - osteoblasts, mesenchymal origin Characteristics: - represent inactive osteoblasts

trapped in lacunae - cytoplasmic processes in

canaliculi - communicate via gap junctions - surrounded by extracellular fluid

in lacunae and canaliculi (periosteocytic space, site of

calcium resorption) - small golgi and RER (relatively

quiescent) - nondividing (NO interstitial bone

growth)

OSTEOCITOSOSTEOCITOS

Céls óseas maduras, Céls óseas maduras, derivadas de derivadas de osteoblastos, alojadas en osteoblastos, alojadas en lagunas de la matriz ósea lagunas de la matriz ósea calcificada.calcificada.

20,000 a 30,000 20,000 a 30,000 osteocitos por mmosteocitos por mm³ de ³ de huesohueso

OSTEOCITOOSTEOCITO

La matriz ósea presenta La matriz ósea presenta canalículos que alojan las canalículos que alojan las prolongaciones prolongaciones citoplásmaticas del citoplásmaticas del osteocito.osteocito.

UNIONES DE UNIONES DE INTERSTICIO. A través INTERSTICIO. A través de estos pasan iones y de estos pasan iones y moléculas pequeñas entre moléculas pequeñas entre las céls.las céls.

También contiene También contiene

OSTEOCITOSOSTEOCITOS

FUNCIONES: - Osteoregulación de los

niveles plasmáticos de calcio por medio de la osteolisis osteocitica [Ca++]

- Asisten la nutrición del hueso

- Mecanotransductores (regulan la respuesta ósea al ambiente mecánico liberando factores que reclutan preosteoblastos)

OSTEOCLASTOSOSTEOCLASTOS

““Celulas multinucleadas Celulas multinucleadas que se originan en que se originan en progenitores granulocito-progenitores granulocito-macrófago y tienen una macrófago y tienen una función en la resorción función en la resorción ósea”ósea”

FUNCIONFUNCION

““RESORCION DE LA RESORCION DE LA MATRIZ ÓSEA”MATRIZ ÓSEA”

Inicialmente involucra la Inicialmente involucra la degradación mineral, degradación mineral, seguida de la degradación seguida de la degradación de los componentes de los componentes orgánicos (colágena).orgánicos (colágena).

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

Células multinucleadas grandes y Células multinucleadas grandes y móvilesmóviles

150150µm de diámetroµm de diámetro Hasta 50 núcleosHasta 50 núcleos Citoplasma acidófiloCitoplasma acidófilo Localizado en lagunas de HowshipLocalizado en lagunas de Howship ““Borde arrugado”Borde arrugado” Zona clara (anillo de actina)Zona clara (anillo de actina) IntegrinasIntegrinas LisosomasLisosomas Anexina IIAnexina II

ZONA BASALZONA BASAL

En la parte más alejada En la parte más alejada de las lagunas de de las lagunas de HowshipHowship

Aloja la mayor parte de Aloja la mayor parte de los organelos(núcleos los organelos(núcleos múliples y sus complejos múliples y sus complejos de Golgi y centriolos)de Golgi y centriolos)

Mitocondrias, RER y Mitocondrias, RER y polisomaspolisomas

ZONA DE BORDE EN CEPILLOZONA DE BORDE EN CEPILLO

Porción de la célula que Porción de la célula que participa directamente en participa directamente en la resorción ósea.la resorción ósea.

Prolongaciones Prolongaciones digitiformes activas y digitiformes activas y dinámicasdinámicas

Compartimiento Compartimiento subosteoclasticosubosteoclastico

ZONA CLARAZONA CLARA

Rodea la periferia del Rodea la periferia del borde en cepilloborde en cepillo

No contiene organelos No contiene organelos pero incluye muchos pero incluye muchos microfilamentos de microfilamentos de actinaactina

““Anillo de actina”Anillo de actina” IntegrinasIntegrinas ““Zona de sellado”Zona de sellado”

ZONA VESICULARZONA VESICULAR

Consiste en numerosas Consiste en numerosas vesículas endocíticas y vesículas endocíticas y exocíticasexocíticas

Transportan enzimas Transportan enzimas lisosómicas y lisosómicas y metaloproteinasas al metaloproteinasas al compartimento compartimento subosteoclástico y los subosteoclástico y los productos de la productos de la degradación ósea a la degradación ósea a la célula célula

LINAJE OSTEOCLASTICOLINAJE OSTEOCLASTICO Derivan de la célula madre Derivan de la célula madre

hematopoyética a través de hematopoyética a través de células formadoras de células formadoras de colonias de granulocitos y colonias de granulocitos y macrófagos (CFU-GM). macrófagos (CFU-GM).

La proliferación de estas La proliferación de estas células es activada por el células es activada por el factor estimulante de colonias factor estimulante de colonias de macrófagos (M-CSF).de macrófagos (M-CSF).

LINAJE OSTEOCLASTICOLINAJE OSTEOCLASTICO

El reclutamiento de los El reclutamiento de los preosteoclastos a partir de las preosteoclastos a partir de las CFU-MG es promovido por CFU-MG es promovido por la IL-1,IL6 e IL-11.la IL-1,IL6 e IL-11.

Preosteoclastos: céls de un Preosteoclastos: céls de un solo núcleo que se adhieren a solo núcleo que se adhieren a superficies óseas y fusionadas superficies óseas y fusionadas originan los osteoclastosoriginan los osteoclastos

CAPACIDAD DE ADHERENCIACAPACIDAD DE ADHERENCIA

La adhesión de las células de La adhesión de las células de estirpe osteoclástica a la matriz estirpe osteoclástica a la matriz es posible porque expresan en su es posible porque expresan en su membrana moléculas de membrana moléculas de adhesión de la familia de las adhesión de la familia de las integrinas. integrinas.

La integrina a2ß 1 interacciona La integrina a2ß 1 interacciona con el colágenocon el colágeno

La integrina avß3 con la La integrina avß3 con la vitronectina, osteopontina y vitronectina, osteopontina y sialoproteina ósea17.sialoproteina ósea17.

MECANISMO DE RESORCION MECANISMO DE RESORCION ÓSEAÓSEA

FASE DE FASE DE SOLUBILIZACION SOLUBILIZACION MINERALMINERAL

El mineral se solubiliza El mineral se solubiliza acidificando el acidificando el microambiente creado entre microambiente creado entre la matriz ósea y la membrana la matriz ósea y la membrana fruncida del osteoclastofruncida del osteoclasto


En el citoplasma de los En el citoplasma de los osteoclastos la anhidrasa osteoclastos la anhidrasa carbónica cataliza la reacción carbónica cataliza la reacción entre el CO2 y el H2O dando entre el CO2 y el H2O dando lugar a CO3H2 que se disocia lugar a CO3H2 que se disocia en CO3H- y H+.en CO3H- y H+.

El CO3H- esEl CO3H- es

expulsado fuera de la célula a expulsado fuera de la célula a través de la superficie través de la superficie opuesta donde es opuesta donde es intercambiado activamente intercambiado activamente por CL-por CL-


La acidificación (pH=4) se La acidificación (pH=4) se logra bombeando hacia el logra bombeando hacia el hueso los iones H+hueso los iones H+

El H+ es bombeado El H+ es bombeado activamente haciaactivamente hacia

la matriz ósea a través de la la matriz ósea a través de la membrana plegada mediante membrana plegada mediante una bomba de protones una bomba de protones dotada de una ATPasa dotada de una ATPasa específica.específica.


La matriz inorgánica se La matriz inorgánica se disuelve a medida que se disuelve a medida que se acidifica el ambiente.acidifica el ambiente.

Los minerales liberados Los minerales liberados pasan al citoplasma del pasan al citoplasma del osteoclasto donde se osteoclasto donde se liberan a capilares liberan a capilares cercanos.cercanos.


FASE DE DIGESTION DE FASE DE DIGESTION DE MATRIZ ORGANICAMATRIZ ORGANICA

Secreción de hidrolasas Secreción de hidrolasas lisosómicas y metaloproteinasas lisosómicas y metaloproteinasas (colagenasa y gelatinasa) para (colagenasa y gelatinasa) para degradación de matriz degradación de matriz descalcificada.descalcificada.

Los osteoclastos endocitan los Los osteoclastos endocitan los productos de degradación que productos de degradación que se descomponen en a.a., se descomponen en a.a., monosacaridos y disacaridos, monosacaridos y disacaridos, que se liberan a capilares. que se liberan a capilares.

REGULACION DE LA ACTIVIDAD OSTEOCLASTICA

ESTIMULADORES (Incrementan los niveles de calcio serico) Hormona paratiroidea(PTH) -Sintetizada en glándula paratiroides -actua a través de los factores derivados de osteoblastos siguientes:

Factor estimulante de osteoclastos -Factor derivado de osteoblastos en respuesta a PTH -Preosteoclastos a osteoclastos

IL-1, IL-6,TNF, CSF-1 -induce la producción de osteoclastos

REGULACION DE ACTIVIDAD REGULACION DE ACTIVIDAD OSTEOCLASTICAOSTEOCLASTICA

INHIBIDORES (Disminuye los niveles de calcio sérico)

Calcitonina (calcio se mantiene en el hueso)-producida en glándula tiroides-reduce la motilidad de osteoclastos - Retrae las extensiones citoplasmáticasreduce el tamaño del borde en cepillo

Osteoprotegrina, TGF, Interferón-Detiene la diferenciación de osteoclastos

Bifosfonatos (Fosamax)- exógenos, análogo sintético del pirofosfato-causa apoptosis de osteoclastos-usado para tratamiento de osteoporosisis

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

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Ciencias basicas del tejido oseo, histologia