Presentacin de PowerPoint
EPIDEMIOLOGIADefinicin, evolucin, importancia y aplicaciones. El
escenario [email protected] Rogelio Pea
[email protected] de los vocablos
griegos epi (encima), demos (pueblo) y logos (estudio).
Etimolgicamente significa el estudio de lo que ocurre en las
poblaciones.2
De la clnica a la epidemiologaOBJETIVO CENTRALMejorar la salud
de las poblaciones generando evidencia cientfica sobre los
determinantes sanitarios.HistoriaHipcrates (460-377 AC) Separando
lo divino, reconoci la asociacin entre enfermedad con la geografa,
condiciones del agua, clima, hbitos alimenticios y vivienda. Usa
los trminos epidemia y endemia.Galeno (129-199 DC) factores del
estilo de vida y la personalidad pueden influenciar a la salud y
enfermedad. Teora del miasma - el aire malo puede causar
enfermedad. John Snow (1813- 1858) El precursor de la epidemiologa
cientfica. Estudi el clera en 1854.Ignc Flp Semmelweiss (1818-1865)
mdico hngaro, disminuy drsticamente la mortalidad por sepsis
puerperal.El final del Siglo XX y el comienzo del XXI presiona a
OMS, OPS y a los epidemilogos a expandir su base conceptual y
metodolgica para responder a horizontes de Salud Pblica ms
amplios.
5Epidemias histricas >1000 AOS A.C.En la Biblia es otro
documento histrico donde se encuentran las primeras menciones de la
peste. En el Antiguo Testamento hay claras alusiones a ella. De
estas descripciones, destaca la de la plaga que oblig a Mineptah,
el faran egipcio que sucedi a Ramss II, a permitir la salida de los
judos de Egipto, alrededor del ao 1224 a.C.
Hipcrates: Grecia, 460-377 A.C. Fue el primer mdico occidental
que catalog todas las hierbas y alimentos, segn su naturaleza:
seca, hmeda, caliente o fra. En Rgimen de las enfermedades agudas
concibe la Medicina Preventiva haciendo hincapi en la dieta y en
estilo de vida del paciente y su efecto en su estado de salud Y
convalecencia. Su obra magna el Corpus Hippocraticum, incluye el
Tratado de los Aires, las Aguas y los Lugares donde, en vez de
atribuir un origen divino a las enfermedades, discute sus causas
medio-ambientales Padre de la Medicina y la Epidemiologa. El
primero en usar los trminos epidemia, endemia.
Historia, entre 1500 y 1600 Guillaume de Ballou (1538-1616)
public el libro Epidemiorum (sobre las epidemias) conteniendo una
relacin completa de las epidemias de sarampin, difteria y peste
bubnica aparecidas en Europa entre 1570 y 1579
John snow (1813- 1858) Londres-Soho
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Ignacio Semmelweis (1818-1865) Sepsis puerperal
10Hitos de la EpidemiologaViruela: En los ltimos aos del siglo
XVIII se demostr que la infeccin por el virus de la vacuna confera
proteccin el ltimo caso de viruela de aparicin natural se registr
en 1977.Intoxicacin por metilmercurio Aos cincuenta: Una fbrica de
Minamata, Japn, verta compuestos de mercurio a una baha. Estos se
acumularon en los peces, que provocaron envenenamientos
graves.(1976). Fiebre reumtica y cardiopata reumtica Se asocian con
pobreza y malas condiciones de vivienda y el hacinamiento, factores
que favorecen la propagacin de las infecciones estreptoccicas de
las vas respiratorias altas. Enfermedades por deficiencia de yodo
Bocio y el cretinismo se describieron hace ms de 400 aos, pero solo
en el siglo XX se pudo hacer prevencin y control efectivos
Hipertensin arterial Ha definido la amplitud del problema,
establecido la historia natural de la enfermedad y las
consecuencias sanitarias de la HTA no corregida, ha mostrado el
valor del tratamiento.Tabaco, asbesto y cncer de pulmn Los primeros
estudios de relacin se publicaron en 1950. Luego se ha confirmado
esta asociacin. En el humo del tabaco hay mas de 500 sustancias que
provocan el cncer. Eliminacin de la Poliomielitis por Polio virus
salvaje del Per y las Amricas Mediante la vigilancia epidemiolgica
sindrmica de la Parlisis Flcida Aguda (PFA) y controla el riesgo
permanenteVIH - SIDA Hasta 50% de las personas portadoras de
infeccin VIH es probable que desarrollen la enfermedad durante los
10 aos siguientes y de estos, ms de la mitad morirn a 18 meses del
Dx.Nuevos desafos tecnolgicos para enfrentar:
-el desarrollo de mtodos cuantitativos de evaluacin de riesgo
con el fin de ayudar ms eficientemente a la Salud Pblica en el
desarrollo de polticas y normas; -el desarrollo del meta-anlisis
con el fin de poder combinar informacin de mltiples estudios,
especialmente sobre efectos no muy intensos pero de importancia;
-la forma de utilizar mediciones moleculares en la investigacin
para mejorar la resolucin en la medicin de la exposicin o el efecto
y as precisar la causalidad, y -el desarrollo de una "Epidemiologa
gentica".13El estudio de todos los factores y su interdependencia
que afectan la frecuencia y el curso de la salud y la enfermedad en
una poblacin.Muchas definicionesEstudio de los factores que
determinan la frecuencia y distribucin de las enfermedades en
poblaciones humanasEl estudio de la distribucin y determinantes de
enfermedades en las poblaciones humanas.La Epidemiologa es la
ciencia de las epidemiasLa epidemiologa es la ciencia de la
informacin para la accin.14OMS 1968: La epidemiologa es el estudio
de la distribucin y los determinantes de estados o eventos (en
particular de enfermedades) relacionados con la salud y la
aplicacin de esos estudios al control de enfermedades y otros
problemas de salud.
OPS 1996: Ciencia que trata del estudio de la distribucin de las
enfermedades, de sus causas, y de los determinantes de su
frecuencia en el hombre, as como del conocimiento de la historia
natural de la enfermedad y del conocimiento de datos para una
intervencin orientada al control o erradicacin de ellas.
Actualmente, La epidemiologa se constituye en un conjunto
multidisciplinario de conocimientos y herramientas que investiga la
distribucin, frecuencia y determinantes de las condiciones de salud
en las poblaciones humanas as como las modalidades y el impacto de
las respuestas sociales instauradas para atenderlas.
DEFINICION OPERACIONAL: Epidemiologa es la ciencia que estudia
la presentacin y distribucin de los fenmenos relacionados con la
salud enfermedad en poblaciones humanas especficas, investigando
los factores o causas que los determinan, para ejecutar medidas de
intervencin apropiadas y evaluar luego su eficacia. Dr. Daro Concha
Anda.
16DETERMINANTES DE LA SALUD
Epidemiologa descriptiva:
Estudia la distribucin de los fenmenos del proceso salud y
enfermedad en relacin a ciertas caractersticas de las personas
afectadas como edad, sexo y raza entre otras. La descripcin de los
resultados son generalmente uni o bivariados en funcin de las
personas, lugar, tiempo
19Epidemiologa analtica:
Estudia los posibles factores de riesgo o causales que
determinaron la presencia y distribucin de la enfermedad tratando
de interpretarlos. Los resultados siempre son bivariados o
multivariados, consecuencia de procesos estadsticos.20Epidemiologa
experimental:
Se ocupa de realizar estudios en laboratorios y estudios en
poblaciones humanas, modificando el curso de variables a voluntad
del investigador.Sus resultados multivariados permiten explicar y
predecir fenmenos de causa y efecto.21Anlisis situacional de la
salud en una comunidad, una regin, un pas.Identificacin de riesgos
y su priorizacion para su atencinBase para la aplicacin de polticas
sanitarias coherentesPlanificacin, administracin de servicios y
Programas de salud.Identificacin de indicadores de saludIMPORTANCIA
Y APLICACIONES22IMPORTANCIA Y APLICACIONESEvaluacin de tecnologas
mdicas.Complementacin de la informacin de cuadros
clnicos.Desarrollo de la atencin primaria de la saludEstudio de
problemas poblacionales bio-psico-sociales.Investigacin
epidemiolgica.La focalizacin de poblacionesDefinicin de prioridades
sanitariasDesarrollo de estrategias costo-efectivas de prevencin y
control.23IMPORTANCIA Y APLICACIONESImplementacin de salas de
situacin.Desarrollo de planes estratgicos regionales.Evaluacin del
impacto de las intervenciones sociales y sanitarias.
24EL CONTEXTO DE LA EPIDEMIOLOGAEn Economa Poltica:Globalizacin
y redefinicin de relaciones internacionalesCrisis de los modelos
econmicos y ajustes estructuralesAvances acelerados en el
desarrollo tecnolgicoReconocimiento de lo poltico y lo tcnico En la
cultura:Comportamientos y estilos de vidaLa nocin de lo pblico En
la salud:Desarrollo humano: La salud un componente
sustantivo.Transicin epidemiolgicaLa acreditacin: El discurso de la
calidad en salud25IDEAS FUERZAVigilancia Epidemiolgica y Vigilancia
en Salud Pblica.La gerencia y administracin de los servicios
sanitarios como campo de la salud.Vigilancia y control de
enfermedades prevalentes regionales.Anlisis de situacin de salud.
Epidemiologa de la desigualdad. Las brechas sanitarias
antidemocrticas.La inclusin y la justicia social.26
EPIDEMIOLOGA Y ADMINISTRACIN DE LOS SERVICIOS
SANITARIOS27NUESTRO ESCENARIO EPIDEMIOLOGICO 28Del cosmos al mundo
biomolecular
Escenario mundial30Amrica Latina y el Caribe
ESCENARIO NACIONAL Y REGIONAL 32Escenario local
33
Escenario local34Escenario local
35
Tarea N 1:Resumir y comentar el ltimo boletn epidemiolgico
publicado por la DGE en su portal web:
Semana Epidemiolgica N 29Volumen 24(Del 19 al 25 Julio del
2015)
