Diapositiva 1

Fisiopatologa GeneralConceptos Bsicos de Salud y EnfermedadEtiologa de las Enfermedades David Gallardo

1Conceptos GeneralesFisiopatologa: fisiologa de la salud alterada

Fisiologa: funcionamiento del organismo

Patologa: estudio de cambios estructurales y funcionales de clulas, tejidos y rganos del organismo, causados por enfermedades

2Conceptos GeneralesFisiopatologa: fisiologa de la salud alterada

Estudio de los procesos patolgicos, fsicos y qumicos que tienen lugar en los organismos vivos durante la realizacin de sus funciones vitalesEstudia los mecanismos de produccin de las enfermedades en relacin a los niveles molecular, celular, tisular, orgnico y sistmico

3Conceptos GeneralesSalud:

Concepto dependiente de mltiples interpretaciones socio-culturales e histricas

estado de completo bienestar fsico, social y mental y no slo la ausencia de enfermedad y dolencia (OMS 1948)4Conceptos GeneralesSalud:

"Salud es el estado de adaptacin de un individuo al medio en donde se encuentra."

"La salud es un estado de bienestar fsico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no slo la ausencia de afecciones o enfermedades5Conceptos GeneralesSalud:

Capacidad de realizar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los problemas del ambiente

Nivel de eficacia funcional o metablica de un organismo tanto a nivel micro como macro6Conceptos GeneralesEnfermedad:

Cualquier desviacin o interrupcin de la estructura normal o funcionamiento de un segmento, rgano o sistema del organismo

Se manifiesta por sntomas y/o signos que la caracterizan y se asocia a conceptos tales como etiologa, patogenia, manifestaciones clnicas, diagnstico, pronstico, historia natural, tratamiento, etc.

7Qu significan estos conceptos?Cmo comunicarsefile://localhost/Users/David/UNAB/UNAB 2012/Nutricin/Clases/1 Ingreso.pdffile://localhost/Users/David/UNAB/UNAB 2012/Qumica y Farmacia/Clases/EJEMPLO 1.docxConceptos GeneralesEtiologa:

Las causas de las enfermedades son conocidas como factores etiolgicos

Agentes biolgicos (bacterias, virus), fsicos (quemaduras, radiacin, trauma), qumicos (envenenamiento, alcohol), dficits o excesos nutricionales

11Conceptos GeneralesEtiologa:

Muchas enfermedades son multifactoriales en su etiologa

Varios factores etiolgicos pueden causar una misma enfermedad

12Conceptos GeneralesPatogenia:

Secuencia de eventos tisulares o celulares que toman lugar a partir del contacto con el agente etiolgico hasta la expresin misma de la enfermedad

13Conceptos GeneralesManifestaciones clnicas:

Sntoma: sensacin subjetiva que nota la persona que padece la enfermedad

Signo: manifestacin objetiva de alteraciones producidas por la patologa y que puede ser notada por un observador

14Conceptos GeneralesManifestaciones clnicas:

Sndrome: conjunto de signos y sntomas que son caractersticos de un estado de enfermedad determinado pero que puede corresponder a distintas etiologas. Mismos sntomas y signos correspondientes a distintas enfermedades

15Conceptos GeneralesManifestaciones clnicas:

Complicaciones: posibles extensiones adversas de la enfermedad o derivadas del tratamiento

Secuelas: lesiones o deterioro permanente causados por la enfermedad o su tratamiento

16Conceptos GeneralesDiagnstico:

Designacin acerca de la naturaleza o causa de un problema de salud dentro de un rango de situaciones reconocidas

El proceso diagnstico requiere la integracin de mltiples elementos (anamnesis, examen fsico, laboratorio, imgenes, histologa, etc)

17Conceptos GeneralesDiagnstico:

Involucra seleccionar dentro de un grupo de posibilidades la que se acerca mejor a las manifestaciones clnicas del paciente (diagnstico diferencial)

18Conceptos GeneralesCurso Clnico: (evolucin)

Describe la evolucin de la enfermedad

Muchas veces es caracterstica de algunas patologas en particular

A grandes rasgos se puede clasificar en curso agudo, crnico y subagudo

19Conceptos GeneralesPronstico:

Estimacin del curso de una enfermedad o condicin clnica en base a determinaciones epidemiolgicas y reportes cientficos, expresado como probabilidades

20Cmo comunicarsefile://localhost/Users/David/UNAB/UNAB 2012/Nutricin/Clases/1 Ingreso.pdfAdaptacin Celular22Adaptacin CelularAl enfrentarse a situaciones de stress que amenacen su estructura y funcin normal, las clulas responden con cambios adaptativos que ls permiten sobrevivir y mantener su funcionalidad

Estos cambios estn mediados por factores producidos por otras clulas o por ellas mismas y dependen principalmente de seales transmitidas por mensajeros qumicos que ejercen su accin sobre la expresin gentica

23Mecanismos de Adaptacin CelularAtrofia

Reduccin del tamao celular en respuesta a disminucin de las demandas de trabajo o condiciones ambientales adversas

Las clulas atrficas reducen su consumo de oxgeno y otras funciones celulares al disminuir el nmero y tamao de sus organelos y estructuras

24Mecanismos de Adaptacin CelularCausas de Atrofia Celular

DesusoDenervacinPrdida de estimulacin endocrinaNutricin inadecuadaIsquemia o reduccin del flujo sanguneo

25

Mecanismos de Adaptacin CelularHipertrofia

Aumento del tamao celular e incremento de la masa tisular funcionante

Resulta de una sobrecarga de trabajo impuesta sobre un tejido que no puede adaptarse a travs de divisin mittica (msculo esqueltico, msculo cardaco)

28Mecanismos de Adaptacin CelularHipertrofia

Involucra tambin incremento de los componentes funcionales de la clula

Puede ser fisiolgica o normal o responder a condiciones claramente patolgicas

29

Mecanismos de Adaptacin CelularHiperplasia

Se refiere a aumento del nmero de clulas en un rgano o tejido

Ocurre en tejidos que tienen capacidad de divisin mittica como la piel, tejido glandular y epitelio intestinal32Mecanismos de Adaptacin CelularHiperplasia

Se puede activar en respuesta a estmulos fisiolgicos (tejido mamario en el embarazo, incremento de la demanda de actividad, etc)

Estmulos no fisiolgicos: excesiva estimulacin hormonal (hiperplasia endometrial, hiperplasia prosttica), respuesta a procesos patolgicos (verrugas y condilomas en infeccin por papilomavirus), etc.33Mecanismos de Adaptacin CelularMetaplasia

Cambio reversible en que un tipo celular adulto (epitelial o mesenquimtico) es reemplazado por otro

Involucra reprogramacin de stem cells indiferenciadas

Usualmente ocurre en respuesta a procesos irritativos o inflamatorios crnicos en que el tipo celular metaplsico es ms resistente a la injuria que el original34Mecanismos de Adaptacin CelularDisplasia

Crecimiento celular de un tejido especfico que resulta en clulas que varan en tamao, forma y apariencia

Grados menores de displasia se asocian a irritacin e inflamacin

Tambin se ha asociado como estado precursor de cncer35

Mecanismos de Adaptacin CelularAcumulacin Intracelular

Concentraciones de sustancias que no pueden ser utilizadas o eliminadas por la clula inmediatamente, principalmente en el citoplasma o en el ncleo

Pueden corresponder a sustancias producidas por la misma clula o sustancias exgenas

37

Injuria Celular40Injuria CelularLas Clulas pueden ser daadas de varias maneras y si este dao es reversible o no depende de la severidad de la injuria, el tipo de clula y el tiempo de exposicin

41Causas de Injuria CelularAgentes Fsicos

Fuerzas mecnicas. Destruccin tisular de vasos sanguneos e interrupcin del flujo de sangre

Temperaturas extremas

Electricidad

Radiacin

42Causas de Injuria CelularAgentes Qumicos

Una serie de elementos qumicos tienen potencial para provocar dao celular, muchos de ellos en nuestro ambiente (humo de cigarro, alcoholes, insecticidas y pesticidas, metales pesados, etc)

Drogas y frmacos

43Causas de Injuria CelularAgentes Biolgicos

Son capaces de replicarse y continuar expandiendo su potencial daino

Bacterias, virus, hongos

Adems, varios de estos agentes son capaces de producir toxinas especficas

44Causas de Injuria CelularDesbalances Nutricionales

Dficit y excesos predisponen a injuria celular

45Mecanismos de Injuria CelularRadicales libresInjuria celular hipxicaAlteracin en la homeostasis del calcio

46