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EXAMEN MENTAL Por medio del cual se examinan todas las funciones mentales Descripción organizada de los hallazgos clínicos.

Clase 1, Segunda Parte

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Psiquiatria

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EXAMEN MENTALPor medio del cual se examinan todas las funciones mentalesDescripcin organizada de los hallazgos clnicosEXAMEN MENTALP!"TE # A$T%T&DN%'EL DE $!N($%EN$%A!"%ENTA$%)NATEN$%)NMEM!"%APEN(AM%ENT!LEN*&A+EA,E$T!(EN(!PE"$EP$%)NA$T%'%DAD M!T!"A %NTEL%*EN$%A- $AL$&L!- A.(T"A$$%)N%NT"!(PE$$%)NP"!(PE$$%)N+&%$%! # "A$%!$%N%!Porte y ActitudPORTE: Describe la apariencia a primera vista e inclu/e la presentacin general del paciente Paciente 0ue ingresa al consultorio1 ,sicamente aparenta un 2uen estado general ,acie La edad aparente coincide con la cronolgica $ontextura delgada o gruesaAtuendo- ropa- aditamentos- colores Ma0uilla3e$uidado personal- higiene 4pulcro o desali5ado6Posicin Desnudez PORTE Y ACTITUDACTITUD: descri2e el comportamiento / como se relaciona el paciente con el entre7istador durante la consulta Desa8ante (umisa %ndiferente %mponente Agresi7o (uspicaz %ntimidante $ola2orador o no cola2ora Pueril (eductor $onmiseracin De7aluadorEnsimismadoAlucinatoria o perple3oTmidoExtro7ertido(eguro de si mismo%nseguroAmiga2le$autelososAla defensi7aAp9tico(arc9sticoPORTE Y ACTITUDDan una idea r9pida del grado de compromiso en la salud de un pacienteCONCIENCIA,uncin neurolgica / mentalPermite la interrelacin con el mundo interno 4conocimiento del propio #!6 / externo a tra7:s de la integracin cortical de los estmulos 4sensaciones- emociones6 por medio de las funciones mentales superiores 4inteligencia- pensamiento6con capacidad de respuesta a los mismos Permite darnos cuenta de11 Tallo- ("AA- $!"TE;ANIE! DE CONCIENCIA(e de8ne como la intensidad de estimulacin re0uerida para producir una respuesta en el pacienteE(TAD! DE $!N$%EN$%A N!"MAL ! E"TADO DE A!ERTA se caracteriza por una respuesta adecuada / pronta a los estmulos externos- con capacidad de u2icarlos- discriminarlos / procesarlosA!TERACIONE" DE! NIE! DE CONCIENCIA"omnolencia: tendencia a 0uedarse dormido pero 7uel7e al ni7el de alerta con un estimulo sensorial adecuado Al cesar el estmulo- se 7uel7e a 0uedar dormidoEstupor: respuestas ante estmulos dolorosos- localiza el estmulo / trata de defenderseComa super#cial: respuesta a estmulos dolorosos profundos- no localiza- mue7e extremidadesComa pro$undo: no ha/ ninguna respuesta%ipervi&ilia: respuesta exagerada / r9pida ante los estmulos 4txicos- mana- ansiedad6ORIENTACI'N$apacidad para tener conocimiento de s mismo en relacin con el tiempo / el espacio!"%ENTA$%)N A&T!P( capacidad de identi8carse as mismo / diferenciarme de los dem9s !"%ENTA$%!N AL!P( En T%EMP!> reconocimiento de la continuidad del tiempo EN E(PA$%!> reconocimiento de los sitios de desplazamiento / de las relaciones espacialesTALL!?("AA? $!"TE;A(e pierde primero la orientacin en memoria- luego en tiempo / en personaATENCI'N$apacidad 7oluntaria de seleccionar un estmulo entre 7ariosDe2e existir un inter:s por un solo aspecto de lo 0ue esta ocurriendo dentro o fuera del indi7iduo CONCENTRACI'N: cuando la atencin tiene una permanencia en el tiempoTRA"TORNO" DE !A ATENCI'N%IPOPRO"E(IA> d:8cit para seleccionar / mantener la focalizacin en un estmuloAPRO"E(IA: d:8cit total para seleccionar un estmulo / mantener la focalizacin en :lDI"PRO"E(IA O DI"TRACTI)I!IDAD: incapacidad para mantener el foco de atencin durante un mnimo de tiempo con lo cual el paciente frecuentemente dirige su atencin a estmulos irrele7antes / 7ariados%IPERPRO"E(IA: es el m9ximo grado de focalizacin de la atencin en un solo estmulo P"EUDOAPRO"E(IA: atencin a alucinaciones internasEUPRO"E(IA:Depende del estado de 9nimo- del inter:s- del estado fsico / del ("AA*E*ORIA$apacidad de ingresar- retener o almacenar/ e7ocar informacin*E*ORIA RE*OTA: datos 2iogr98cos ??? $!"T%AL*+ RECIENTE O DE TRA)A,O: algunos das- horas o minutos atr9s????@%P!$AMPAL*E*ORIA IN*EDIATA: 0ue repita de forma inmediata la informacinTRA"TORNO" DE !A *E*ORIA -+ %IPER*NE"IA>aumento anormal de la memoria.+ A*NE"IA: incapacidad total o parcial para memorizar"ET")*"ADA> compromete el periodo pre7io al inicio del trastorno 4causa org9nica 6 Alteracin para e7ocarANTE")*"ADA> compromiso para ingresar / almacenar recuerdosAMNE$%A LA$&NA" ! L!$AL%;ADA> a2arca un periodo espec8co 4org9nico6- no se puede e7ocar lo 0ue se almacenAMNE(%A P(%$)*ENA> localizada- selecti7a- generalizada- continuaTRA"TORNO" DE !A *E*ORIA /+ PARA*NE"IA": son distorsiones o ERRORES EN LA EVOCACIN DE UN RECUERDOPA"AMNE(%A DEL "E$&E"D!> trasformaciones 0ue el indi7iduo hace de situaciones pasadas Acomo si lo hu2iera so5adoB TM!PA"AMNE(%A( DEL "E$!N!$%M%ENT!> a "ED&PL%$AT%'A> identi8cacin de un material como igual a otro 0ue ha2a 7isto antes 4demencia- delirium62 ,AL(!( "E$!N!$%M%ENT!(> identi8cacin errnea de una persona como conocida cuando es la primera 7es 0ue la 7e 4demencia- delirium6c De3a 7u- de3a 7ecu-de3a entendu- de3a pense o sus opuestos> 3amais 7u- 3amais 7ecu- 3amais entendu- 3amais pensePA"AMNE(%A( $!N &NA E'!$A$%)N *"A'EMENTE D%(T!"$%!NADA> a $!N,A.&LA$%)N ! ,A.&LA$%)N> rellenar con historias fant9sticas el 7aco producido por la amnesia2 P(E&D!L!* @istorias fant9sticas 0ue inicialmente el paciente relata de forma 7oluntaria pero 0ue 8nalmente termina acept9ndolas / record9ndolas como 7erdaderasPEN(AM%ENT!,uncin 0ue nos permite crear %DEA(%DEA> es una 7isualizacin mental 4DeidosA> 8gura- forma o aspecto 7isi2le6La unin de ideas forma $!N$EPT!( 4creencias- ideologas6"0*)O!O: es la representacin perceptible de una %DEA 47er2ales- gestual- escritos- di2u3ados- t9ctiles6UNI'N DE "0*)O!O": es la representacin perceptible de un $!N$EPT!E7aluacin del PensamientoAtra7:s de su expresin sim2lica 47er2al o escrita6A tra7:s de la o2ser7acin del comportamiento de un indi7iduoE ELEMENT!( .C(%$!(F !"%*EN> Lgico o ilgicoG $&"(!> "9pido- lento- fugaz- 2lo0ueosH ,!"MA> forma en 0ue se asocian las ideasE $!NTEN%D!> contiene el 2aga3e ideatorio del indi7iduoPensamiento Lgico(igue las le/es A"%(T!TIL%$A( de la lgica>-+ Principio de espacialidad: No se puede estar en un sitio / simult9neamente en otro No se puede ocupar un espacio /a ocupado.+ P+ Temporalidad: @a/ un tiempo cronolgico irre7ersi2le 0ue permite un antes- un ahora / un despu:s 0ue se suceden en forma rigurosa / no ha 7oluntad del deseo pues o2edece al principio de realidad/+ P+ Causalidad: No existe nada sin su causa productora- toda causa produce un efecto- pero el efecto no puede producir la causa1+ P+ Identidad: &na cosa no puede ser / no ser al mismo tiempo2+ P+ No Contradicci3n: &naproposicin/ su negacin no pueden ser am2as 7erdaderas al mismo tiempo / en el mismo sentido/41 a+c+Pensamiento de ORI5EN %lgicoProceso primario: forma de pensamiento 0ue ,reud descri2i en los sue5os Delirios: idea falsa- irreducti2le- no cultural Delirios e6tra7os y no e6tra7os+*8&ico: se atri2u/e un efecto a un hecho sin existir una real relacin de causa efecto entre ellos Animista: el su3eto se relaciona de igual forma con los o23etos animados e inanimados- les con8ere propiedades de los seres 7i7os Normal en la primera infanciaT"A(T!"N!( EN EL CUR"O 47elocidad6."AD%P(%=&%ATA=&%P(%=&%A> puede llegar a ocurrir una ,&*A DE %DEA(> r9pido paso de una idea a otra pudiendo 0uedar am2as inconclusas haciendo el discurso %N$!@E"ENTE.L!=&E!> interrupcin 2rusca del discurso antes de ha2er terminado una idea T"A(T!"N!( DE LA 9OR*A DE A(!$%A$%)N D%(*"E*A$%!N> (e pierde el tema inicial de la con7ersacin- se pasa de un tema a otro con cierta relacin pero 0ue 8nalmente pierde el hilo conductor de la tem9tica inicial @a/ $!NEX%!NE( LAXA(PE"D%DA DE LA( A(!$%A$%!NE(> continuo cam2io de temas no relacionadosTAN*EN$%AL%DAD> Pensamientos %""ELE'ANTE(- 0ue no se relacionana lo 0ue se 0uiere preguntar$%"$&N(TAN$%AL%DAD- P"!L%*%DAD ! DETALL%(M!> sinnKmero de detalles / explicaciones innecesarias para expresar una idea sin perder el tema inicialPE"(E'E"A$%)N> continua repeticin de frases a pesar de ha2er cam2iado el tpico de la con7ersacinT"A(T!N!( DEL $!NTEN%D!T"A(T!"N!( $&ANT%TAT%'!(T"A(T!N!( $&AL%TAT%'!(T"A(T!"N!( $&ANT%TAT%'!( DEL $!NTEN%D!&"*EN$%A DEL PEN(AM%ENT!> expresin r9pida / a2undante de ideas- difciles de interrumpir- cu/a expresin el su3eto la perci2e como una imperiosa necesidad"E(T"%$$%)N DEL PEN(AM%ENT!> reducido nKmero de ideas 0ue el su3eto expresaT"A(T!"N!( $&AL%TAT%'!( DEL $!NTEN%D!%DEA( (!."E'AL!"ADA(> se le da una importancia excesi7a a una idea o creencia cuando o23eti7amente 7emos 0ue no lo es tanto 4enamorarse- el fanatismo6 $omponente emocional importante%DEA( ,%+A( ! "&M%A$%!N DEL PEN(AM%ENT!> son constantes e intensas- se relacionan con preocupaciones reales%DEA( ,).%$A(> ideas de temor irracional a cosas o acontecimientos 0ue no producen temor%DEA( @%P!$!ND"%A$A(> preocupacin exagerada acerca del funcionamiento de un rgano o sistema o de la salud en general%DEA !.(E(%'A> persistentes- par9sitas- intrusas Las rechaza / lucha contra ellas /a 0ue las asume como irracionales- a3enas a su moral Egodistnicas- producen malestar emocional- gran ansiedad%DEA( DE "E,EN$%A> %nterpretacin errnea de incidentes / e7entos en el mundo externo como si tu7ieran una referencia personal directa con uno mismo T"A(T!"N!( $&AL%TAT%'!( DEL $!NTEN%D!%DEA( DEL%"ANTE(> ideas falsas- irreducti2les- no culturalesF Persecutorio o paranoideG "eferencialesH De grandeza o megalomanaco> desmedida 7aloracin de las capacidades o cualidades E Mstico> L (om9tico> creencia de tener un alteracin fsica o funcionalM De inNuencia> las ideas- conductas- emociones son originados e impuestos por una fuente externa- experiencias de ser controlado / de pasi7idad DEL%"%!( DE $!NTEN%D! DEP"E(%'!O Nihilista o de negacin> niega la realidad interna o externa (X DE $!TA"DP De culpa / autorreproche> Q De muerte> muerte inminenteFR De suicidio> el su3eto 2usca acti7amente la muerteFF De minus7ala> creencia de perdida de las capacidades- 7alores o 7irtudesFG De po2reza!T"!( DEL%"%!(FH "ei7indicacin o 0uerellante FE ErotomaniacoFL $elotpicoFM Del impostor o de $apgrasFO "o2o del pensamientoFP Difusin del pensamientoFQ %nsercin del pensamiento!T"A( $A"A$TE"EXT"AS!(> ideas 0ue dentro de la cultura del paciente son a2surdas$!MPA"T%D!> folie deux 4"locura compartida por dos"6- $olie : trois-$olie : ;uatre-$olie : $amilleo incluso$olie : plusieurs4locura de muchos6LEN+&A*EEs un cdigo de sm2olos 0ue se utilizan para comunicar el pensamiento / las emocionesLos sm2olos pueden ser ER)A!E"< E"CRITO"< 5E"TUA!E"T"A(T!"N!( DEL LEN*&A+E 'E"'ALTRA"TONO" DE !A E"TRUCTURACI'N> a D%(A"T"%A> articulacin defectuosa de las pala2ras2 D%(LAL%A> por aprendiza3e inadecuado- por defectos auditi7os Puede afectar una sola unidad de sonido 4fonema6 o 7arios "!TA$%(M!- LAM.DA$%(M! / (%*MA$%(M!c A,A(%A> T"A(T!"N!( DEL LEN*&A+E 'E"'ALTRA"TORNO" DE! TONO DE O=a ALT%(!NANTE ! ELE'AD!2 .A+! ! M&(%TA$%)Nc D%(P"!(!D%A> alteracin en los elementos rtmicos / meldicos de una lenguaT"A(T!"N!( DEL LEN*&A+E 'E"'ALTRA"TONO" DE !A PRO5RE"I'Na ."AD%LAL%A2 TA=&%LAL%Ac 'E"'%*E"A$%)N> repeticin desordenada de frases o pala2rasd PAL%LAL%A> cuando se repite la Kltima pala2ra de la oracine M&T%(M!> se suspende la comunicacin 7er2alf D%(,EM%A o espasmofemia o disNuencia en el ha2la T"A(T!"N!( DEL LEN*&A+E 'E"'ALTRA"TORNO" DE! CONTENIDOa NE!L!*%(M!(> creacin de t:rminos nue7os2 PA"A"E(P&E(TA( ! %""ELE'AN$%A> c E$!LAL%Ad $!P"!LAL%ATRA"TORNO" DE! !EN5UA,E E"CRITOa D%(*"A,%A- D%(!"T!*"A,%A- D%(LEX%ATRA"TORNO" DE! !EN5UA,E *I*ICO2 @%PE"M%M%Ac @%P!M%M%A(EN(!PE"$EP$%)NEs la funcin 0ue pone al indi7iduo en contacto con la realidad a tra7:s de los rganos de los sentidos / permite perci2ir el mundo externo / el interno 4su propio cuerpo6F T"A(T!"N!( NE&"!L)*%$!(G AL&$%NA$%!NE(H D%(M!",!P(%A(E %L&(%!NE(A!UCINACIONE"> percepciones 0ue se desencadenan sin un estimulo realNE*AT%'A(> un elemento del campo percepti7o se encuentra a2olido @%PNA*)*%$A( E @%PN!P)MP%$A(A&D%T%'A(> amorfas o simples T ,ormes o comple3as'%(&ALE(> amorfas o simples T ,ormes o comple3as Pueden estructurarse delirios (i son alucinaciones m7iles- 77idas / amenazantes descartar TM!TC$T%LE(> A$T%'A(> cree ha2er tocado un o23eto PA(%'A(> cree ha2er sido tocado!L,AT!"%A( # *&(TAT%'A(> $%NE(TI(%$A( ! M!T"%$E(> A$T%'!(> se le mue7en las extremidades PA(%'A(> no lo de3an mo7er o lo mue7en contra su 7oluntad$ENE(TI(%$A(> PE(&D!AL&$%NA$%)NDI"*OR9OP"IA": un o23eto real se 7e deformadoMA$"!P(%A(> *ulli7erienceM%$"!P(%A(> LiliputienceAlterasiones sensoriales con7ersi7as=ue no tienen explicacin org9nica / no tienen un patrn de alteracin neurolgica$E*&E"A # '%$%)N T&.&LA"ANE(TE(%A EN *&ANTEI!U"IONE"Malinterpretacin de la percepcin de un o23eto real pero 0ue el indi7iduo puede corregir r9pidamenteA,E$T!@&M!" ! CN%M!> es el tono emocional placentero o displacentero 0ue el paciente de forma su23eti7a mani8esta tener A,E$T!> es la manifestacin del estado de 9nimo por medio de gestos- conductas / expresiones 7er2ales E( EL T!N! EM!$%!NAL PLA$ENTE"! ! D%(PLA$ENTE"! =&E A$!MPASA A T!DA %DEA / 0ue el entre7istador detecta de forma o23eti7aEM!$%)N> estado agudo acompa5ado de reacciones autonmicas(ENT%M%ENT!> es un fenmeno m9s esta2le 0ue se da en el contexto de las relaciones o23:tales PA(%)N> estado afecti7o intelectualizado- esta2le en el tiempo- puede modi8car la conducta / la existencia del indi7iduo 4sus metas- pro/ectos6A,E$T!E'AL&A$%)N !.+ET%'A =&E EL ENT"E'%(TAD!" @A$ET!N! M!D&LA$%)N"E(!NAN$%A$!N*"&EN$%A ! "E(PALD! %DE!?A,E$T%'!T!N!( A,E$T%'!(@%PE"T%M%A- ALE*"%A- E&,!"%A- EXALTA$%)N- EXPAN(%'!- %""%TA.%L%DADAT%M%A ! A,E$T! PLAN!?????????????????????????????????LA.%L%DAD EM!$%!NALEM.!TAM%ENT!- T"%(TE;A- AN(%EDAD- M%ED!- PCN%$!AN"IEDAD: estado de 9nimo desagrada2le donde ha/ una sensacin de peligro inminente sin un estimulo externo identi8ca2leTE*OR O *IEDO: ha/ un estimulo claramente identi8ca2leA$T%'%DAD M!T!"ADada por la 7oluntad 0ue impulsa al indi7iduo a la accin e implica un propsitoT"A(T!"N!( EN EL $!MP!NENTE '!L%T%'!T"A(T!"N!( EN EL $!MP!NENTE =&%NI(%$!T"A(T!"N!( EN EL $!MP!NENTE '!L%T%'!@%P!.&L%A ! A.&L%A> a2olicin de la moti7acin para la e3ecucin de tareas@%PE".&L%A> inter:s exagerado por e3ecutar tareasT"A(T!"N!( EN EL $!MP!NENTE =&%NI(%$! @%P!=&%NE(%A ! ."AD%=&%NE(%A> A*%TA$%)N P(%$!M!T!"A> acti7idad motora exagerada / peligrosa $!MP&L(%!N> A&T!MAT%(M!( E(TE"!T%P%A> mo7imiento repetiti7o 0ue no tiene una 8nalidad espec8ca MAN%E"%(M!> mo7imientos exagerados repetiti7os sin una 8nalidad especi8ca E$!P"AX%A T%$> mo7imiento in7oluntario- repetiti7o- difcil de controlar (%MPLE( ! $!MPLE+!( $ATAPLE+%A o $ATAPLEX%A> episodios sK2itos / generalmente 2re7es de p:rdida 2ilateral del tono muscular durante la 7igilia A$AT%(%A> incapacidad de mantener una postura de reposo$ATAT!N F Estupor> ausencia de acti7idad psicomotora- no interactuar acti7amente con el entornoG $atalepsia> induccin pasi7a de una postura mantenida contra la gra7edadH ,lexi2ilidad c:rea> resistencia le7e / constante al cam2io de postura dirigida por el examinadorE Mutismo> respuesta 7er2al ausente o disminuida 4N! A,A(%A6L Negati7ismo> oposicin o ausencia de respuesta a instrucciones o estmulos externosM Adopcin de una postura> mantenimiento espontaneo / acti7o de una postura contra la gra7edad$ATAT!N exageracin de mo7imientos normalesP Estereotipia> mo7imientos repetiti7os / frecuentes- no dirigidos hacia un o23eti7oQ Agitacin no inducida por estmulos externosFR MuecasFF EcolaliaFG Ecopr9xia%NTEL%*EN$%A$APA$%DAD DE "E(!L'E" (%T&A$%!NE( N&E'A( MED%ANTE LA $"EA$%)N DE &NA "E(P&E(TA N&E'A # ADAPTAT%'AEsta capacidad in7olucra H aspectos> -+ !a abstracci3n> comprender / mane3ar ideas / sm2olos.+ Un acto mec8nico: utilizar / modi8car las experiencias pre7ias a la nue7a situacin/+ Un componente social: 0ue permita actuar con propiedad en las relaciones humanas en sociedadALTE"A$%!NE( DE LA %NTEL%*EN$%A(&PE"%!"P"!MED%!L%M%T"!,E%N,E"%!"???"ETA"D! MENTAL> LE'E> $% LL?ORM!DE"AD!ER?LL *"A'EGL?ER P"!,&ND!U GL%NT"!(PE$$%)N(E "E,%E"E A L! =&E LA PE"(!NA (A.E DE (% M%(MA- DE (& '%DA- DE (&( M!D!( DE (ENT%"- DE PEN(A" # A$T&A"Aceptar / asumir la responsa2ilidad de su enfermedad mentalP!(%T%'ANE*AT%'APA"$%ALP"!(PE$$%)NE( LA PLANEA$%)N DE META( # P"!#E$T!( A $!"T! # LA"*! PLA;! TEN%END! EN $&ENTA LA( $%"$&N(TAN$%A( PE"(!NALE(- AM.%ENTALE( ! DE T%EMP!ADE$&ADA ! P!(%T%'A%NADE$&ADA ! NE*AT%'A+&%$%! # "A$%!$%N%!Es la acti7idad ps0uica por la cual se realiza un discernimiento entre 7arias ideas utilizando el conocimiento de la realidad externa0ue 8nalmente nos permite llegar a una conclusin / a la TO*A DE UNA DECI"I'N+(i la decisin esta en consonancia con la realidad- se dice 0ue el ,UICIO DE REA!IDAD E" APROPIADO O NOR*A!+RACIOCINIO: encadenamiento de 3uicios 0ue guardan entre s el procurar un o23eti7o 8nalALTE"A$%!NE( DEL +&%$%! # "A$%!$%N%!DE.%L%TAD!(DE('%AD!( ! ALTE"AD!(DE,%$%ENTE(&(PEND%D!!T"A( ,X( MENTALE(Los conceptos de amnesia- apraxia- agnosia- acalculia- afasia- alexia- agra8a- anomia- hacen referencia a alteraciones primariaso secundarias de las funciones mn:sicas- pr9xicas- gnsicas- del calculo- del procesamiento del lengua3e 7er7ar- lecuta- escritura- capacidad para nominar las cosas >?reas corticales de asociaci3n@+Es preciso asegurarse de 0ue todas las funciones sensoriales / motoras esten preser7adas >"istemas peri$Aricos@+!T"A( ,X( MENTALE(A&nosia: fallo en el reconocimiento de estmulos 47isuales- t9ctiles- auditi7os- etc6Apra6ia: alteracin en la e3ecucin de un acto motor pre7iamente aprendidoA$asia: alteraciones 0ue han comenzado a afectar el sistema una 7ez 0ue la funcin del lengua3e ha alcanzado su ni7el de desarrollo 29sicoAnomia: di8cultad para recordar los nom2res de las cosas- alteracin 0ue impide llamar las cosas por su nom2re Acalculia+Ale6ia B Disle6ia+A&ra$Ca B Dis&ra$Ca+!T"A( ,X( MENTALE(Pr86is:motora de asociacin5n3sis:giro angular- 9reas de asociacin sensiti7o98sico o len&uaDe: 9rea de VerniWe / .rocaC8lculo< escritura< lectura< nominaci3n: giro angular@EM%(,E"%! %;=&%E"D!L!.&L! P"E,"!NTALD!"(!LATE"AL> ,xs E3ecuti7as> Planear- e3ecutar- retroalimentar 4Nexi2ilidad / autocorreccin6- 8nalizar una tarea / alcanzar un o23eti7o(&P"A!".%TAL> comportamiento socialMED%AL> moti7acin e inter:sActividades b8sicas de la vida diaria >A)D@(on uni7ersalesEst9n ligadas a la super7i7encia / condicin humana- a las necesidades 29sicas de cada indi7iduoEst9n dirigidas a uno mismo(e realizan cotidianamente / de forma autom9ticaDentro de las A.'D se inclu/en>Alimentacin Aseo .a5o- $ontrol de esfnteres 'estido Mo7ilidad personal (ue5o / descansoActividades instrumentales de la vida diaria >AID@ $onlle7an una ma/or inNuencia cultural Est9n ligadas al entorno (on un medio para o2tener o realizar otra accin (uponen una ma/or comple3idad cogniti7a / motriz e implican la interaccin con el medio m9s inmediatoDentro de las A%'D se inclu/en> &tilizar distintos sistemas de comunicacin 4escri2ir- ha2lar por tel:fono16 Mo7ilidad comunitaria 4conducir- uso de medios de transporte6Mantenimiento de la propia saludMane3o de dinero 4compras6Esta2lecimiento / cuidado del hogar$uidado de otros&so de procedimientos de seguridad "espuesta ante emergenciasActividades avanEadas de la vida diaria >AAD@ No son indispensa2les para el mantenimiento de la independencia Est9n en relacin con el estilo de 7ida del su3eto Permiten al indi7iduo desarrollar sus papeles dentro de la sociedadDentro de las AA'D se inclu/en> Educacin Tra2a3o !cio Participacin en grupos $ontactos sociales 'ia3es Deportes