Upload
helbert-tineo-silva
View
227
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
1/55
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
2/55
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DAPARATO CIRCULATORIO
Dr. Mg. Esp. CD. Jaime Uxon Plasencia Castillo.
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
3/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
• Funciones• Circuitos: Menor y Mayor
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
4/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
CORAZÓN
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
5/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
6/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
CICLO CARDIACO
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
7/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
AURÍCULA COMO BOMBA
El 80% de la sangre fluye directamente a través de las aurículasventrículos, incluso antes que se contraigan las aurículas.
La contracción auricular sólo aporta el 20% adicional de los ven
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
8/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
VENTRÍCULO COMO BOMBA: LLENADO VENTRICULAR
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
9/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
VACIADO DE LOS VENTRÍCULOS DURANTE LA SÍSTOLE V
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
10/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
VACIADO DE LOS VENTRÍCULOS DURANTE LA SÍSTOLE VE
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
11/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEOVOLÚMENES: TELEDIASTÓLICO, TELESISTÓLICO YFRACCIÓN DE EYECCIÓN
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
12/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
CURVA DE PRESIÓN AÓRTICA
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
13/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
TRABAJO CARDIACO: Diagrama
volumen presión del ciclocardíaco.
Fase I. Periodo de llenado.Fase II. Periodo de Contracción
isovolumétrica.Fase III. Periodo de eyección.Fase IV. Periodo de relajaciónisovolumétrica.
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
14/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
PRECARGA Y POSTCARGA
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
15/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
REGULACIÓN ACTIVIDAD CARDIACA
N Sinoauricular (marcapasos): Inicia elciclo cardiaco y determina su velocidadque puede ser alterada por los impulsosdel sistema vegetativo.N Aurículo ventricular: capta laestimulación proveniente del nódulo
sinoauricular.Fascículo de His: Procedentes del nóduloauriculoventricular, descienden por lapared interventricular y se ramifican enlas denominadas fibras de Purkinje porlas paredes de los ventrículos propagando
a éstos la excitación.
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
16/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
ELECTROCARDIOGRAMA
El ECG es una representación gráfica de losimpulsos eléctricos del corazón.
Onda P: representa la corriente eléctrica
que atraviesa las aurículas, desde el nódulo
S-A hasta el nódulo A-V (sístole auricular).
Complejo QRS: representa el avance de la
onda de despolarización por los ventrículos,desde el nódulo A-V hasta el fascículo de His
y las fibras de Purkinje (sístole ventricular).
Onda T: es la corriente que se genera
durante la re polarización de los ventrículos
(diástole)
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
17/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
VASOS SANGUINEOS
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
18/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
VASOS SANGUINEOS
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
19/55
APARATO CIRCULATORIO SANGUINEO
PRESIÓN, FLUJO Y RESISTENCIA
El flujo sanguíneo (gasto cardiaco) es directamente proporciondiferencia de presión, pero inversamente proporcional a la resi
Ley de Ohm
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
20/55
PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre conlas paredes de las arterias. Cada vez que el corazón labombea sangre hacia las arterias.
> 140 / 90 mmHg = HT
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
21/55
Los órganos encargados de los mecanismos de control que regulanvolumen de sangre (volemia) son el corazón, el riñón y los prop
vasos sanguíneos.
PRESIÓN ARTERIAL
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
22/55
La presión arterial depende del gasto cardiaco (el volumen depor minuto que expulsa el corazón) y de la resistencia pevascular o RPV (si algunos de los vasos sanguíneos“contraídos” o incluso “cerrados”, el espacio interior total dedisponible para el flujo de sangre es menor, con lo que la impulsada por el corazón debe oponerse a una mayor resistenciavance, lo que aumenta su presión.
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
23/55
Si el corazón impulsa un gran volumen de sangre + constricción alve(RVP alta) = ………………PA
Si baja la RVP (vasodilatación) = la sangre tiene mucho espacio fluir = ……………………PA
Si el corazón impulsa poca sangre = poca sangre para llenar los vaarteriales = …………………PA
Si el volumen total de sangre es excesivo = demasiada sangre palimitado espacio de los vasos sanguíneos= ………………………PA
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
24/55
¿Cómo podemos tratar la presión arterial?
- Dar diuréticos, para eliminar líquidos, y que el volumen
sangre sea menor.- Dar vasodilatadores, que relajen los vasos sanguíneos ( - RP- Dar fármacos que disminuyan la cantidad de sangre que expucorazón (hacer que el corazón trabaje menos).- Intervenir con fármacos sobre los sistemas de regulación dsanguínea, para que disminuya.
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
25/55
DIURETICOS
Los diuréticos son los fármacos que incrementan la producción de oriExisten muchos fármacos con acción diurética, pero pueden clasificaen tres categorías: tiazidas, diuréticos del asa y diuréticos ahorradode potasio.
Tiazidas Diuréticos del asa Ahorradores de potasio
CLOROTIAZIDA FUROSEMIDA ESPIRONOLACTONA
HIDROCLOROTIAZIDA bumetanida amilorida
clortalidona torsemida triamtereno
ANTIHIPERTENSIVOS
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
26/55
ANTIHIPERTENSIVOS
BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO.
Los Bloqueantes del calcio impiden la entrada del calcio extracelular en
célula.
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
27/55
ANTIHIPERTENSIVOS
BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO.
VERAPAMIL felodipinaDILTIAZEM nicardipinaNIFEDIPINO nisoldipina
Los bloqueantes de los canales de calcio inhiben la entrada de calc
en la célula y causan vasodilatación. El corazón tiene ahora qhacer ahora menos trabajo para impulsar la sangre por los vasdilatados (disminuye la postcarga).
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
28/55
ANTIHIPERTENSIVOS
FÁRMACOS QUE ACTÚAN EN EL SISTEMA RENINA –ANGIOTENSINA
En el riñón hay receptores de oxígeno que, cuandohay poco aporte sanguíneo y llega poco O2,inducen la liberación de renina a nivel de lanefrona. La renina produce el paso deAngiotensinógeno a Angiotensina I, la cual se
transforma por medio de la enzima convertidorade angiotensina en Angiotensina II. Esta sustanciaes un vasoconstrictor muy potente que aumenta laP. arterial, y también libera aldosterona, la cual a suvez aumenta la reabsorción de Na+ y agua, lo quetambién contribuye a aumentar la P. arterial.
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
29/55
ADRENALINA = EPINEFRINA NORADRENALINA = NOREPINEFRIN
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
30/55
Ejemplo: Si nos dicen que un fármaco se une y areceptores β.
¿A qué subtipo de receptor β se une en realidad?
β1: Estimula el corazón, que aumenta la fuerzcontracción del músculo cardiaco. (Insuf. Cardiaca)
β2: Relajará el músculo bronquial (broncodilatador)
“La terapia farmacológica se basa en la localización cuerpo de cada tipo de receptor”. Según sea el tipreceptor al que se une el fármaco, será útil para tratórgano que tiene ese receptor particular.
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
31/55
¿Dónde se encuentran localizados los receptores?
Cada órgano tiene un tipo particular, o bien tiene varitipos pero predomina uno de ellos.
Ejm.
El corazón tiene receptores β1
Los vasos sanguíneos del músculo esquelético y bronquios β2
Tejido adiposo β3
Si queremos actuar sobre el corazón, usaremos fármaco que se une a receptores ……
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
32/55
Los fármacos se diseñan para que solo puedan unirseun tipo de receptores
Normalmente nos interesa modificar comportamiento de un solo órgano cuanadministramos un fármaco.
Interesa que el fármaco sea específico del tipo receptor presente en el órgano de interés, y que no una a otros tipos de receptores que pueda haber otros órganos.
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
33/55
¿Cómo se organiza la inervación autónoma?El corazón tiene fundamentalmente receptores β1. Si un fármaco es específico betsu efecto principal será sobre el corazón.
La activación de receptores β2 relaja el músculo liso. Muchos órganos poseen músliso (vasos sanguíneos, paredes de tubo intestinal, bronquios, vejiga, esfínteres, útSi estimulamos el receptor beta 2, obtendremos vaso dilatación, disminuirperistaltismo intestinal, se relajarán los bronquios, la vejiga y el útero.
La estimulación de los receptores α causa contracción. Ej. Contrae vasos sanguíneostracto GI, contrae esfínteres, contrae la pupila.
Ej. Vasos sanguíneos
α1 contraen
β2 relajan
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
34/55
¿Cómo se organiza la inervación autónoma?
BLOQUEADORES DE RECEPTORES α Y β
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
35/55
BLOQUEADORES DE RECEPTORES α Y β
Parasimpático: Localización de los rece
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
36/55
Parasimpático: Localización de los recenicotínicos y muscarínicos
Los ganglios autónomos, todos tienen receptores N
Los receptores de la unión neuromuscular son todos N
Localización de los receptores nicotínic
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
37/55
Localización de los receptores nicotínicmuscarínicos
Todos los demás órganos inervados por el Parasimpático tienen receptores M
L li ió d l t i tí i
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
38/55
Localización de los receptores nicotínimuscarínicos
Todos los demás órganos inervados por el Parasimpático tienen receptores M
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
39/55
PRINCIPALESARTERIAS DELCUERPOHUMANO
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUM
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
40/55
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUM
PULMONAR
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUMA
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
41/55
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUMA
AORTA
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HU
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
42/55
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HU
CARÓTIDA
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUMA
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
43/55
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUMA
MESENTÉRICA SUPERIOR
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUMA
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
44/55
RENALES
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUMA
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
45/55
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUMA
MESENTÉRICAINFERIOR
PRINCIPALES ARTERIAS DEL CUERPO HUMAN
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
46/55
MESENTÉRICA
INFERIOR
PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMAN
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
47/55
PULMONARES
PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMAN
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
48/55
SUBCLAVIA
PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMAN
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
49/55
PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMAN
CAVA
SUPERIOR
PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMAN
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
50/55
PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMAN
ESPLÉNICA,
MESENTÉRICAINFERIOR,PORTA YMESENTÉRICA
SUPERIOR.
PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMAN
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
51/55
PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMAN
RENALES
PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMANO
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
52/55
PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMANO
FEMORALES
PRINCIPALES VENAS DEL CUERPO HUMANO
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
53/55
VENA CAVAINFERIOR
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
54/55
GRACIAS!!
8/17/2019 CLASE 5 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA sistema cardiovascular (1).pdf
55/55