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RESUMEN EVALUACION PRIMARIA

Clase 5 Signos Vitales y Rcp

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RESUMENRESUMENEVALUACION PRIMARIA

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DEA: defibrilador automatico

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Signos vitalesSignos vitales

* Conceptos

Sìntomas

Manifestación de una alteración orgánica o funcional apreciable solamente por el

paciente. (P.ej., el dolor).

Signos Manifestación de una alteración orgánica o funcional apreciable tanto por el

paciente como por un observador. (P.ej., convulsiones, deformación de un

miembro).

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SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES ORGANOS VITALESORGANOS VITALES

SISTEMA CIRCULATORIO

CORAZON

CEREBRO

RIÑONES

RESPIRACION

ESTADO DE CONCIENCIA

PULSO K id n ey

K id n ey

Bladder

Ureters

Urethra

URINARY SYSTEM

K id n ey

K id n ey

Bladder

Ureters

Urethra

URINARY SYSTEM

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LA RESPIRACION; es la suma de una inspiraciòn màs una LA RESPIRACION; es la suma de una inspiraciòn màs una espiraciòn. espiraciòn. FRECUENCIA DE RESPIRACIÒN NORMAL; 16 A 20 r.p.m.

TAQUIPNEA ; ejercicio, excitaciòn, altura o profundidad.

BRADIPNEA ; en intoxicaciones por opio, barbitúricos, alcohol, ácido carbónico, ácido

cianhídrico; el estado de shock, etc. Fisiològicamente se presenta en estados

de sueño.DISNEA ; es la dificultad para respirar. Desde el momento en el que la respiración deja de

ser un reflejo inconsciente para convertirse en un acto consciente empieza

la disnea. Posibles causas; la falta de oxígeno en el aire, la falta o escasez de

hemoglobina en la sangre, la obstrucción de las vías respiratorias, etc.

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ESTADO DE ESTADO DE CONCIENCIACONCIENCIA

; compromiso de la función cerebral por alteración de la oxigenación

cerebral.

Pueden darse 4 opciones de alerta al profesional, de acuerdo al compromiso de conciencia;

DISMINUCIÒN DE LA OXIGENACIÒN CEREBRAL.

LESIÒN DEL SISEMA NERVIOSO CENTRAL.

SOBREDOSIS DE ALCOHOL O DROGAS.

TRASTOSNOS METABÒLICOS (DIABETES, CONVULSIONES, pcr).

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AVDI

AA ; alerta

VV ; responde a estìmulos verbales.

DD ; responde a estìmulos dolorosos.

II ; no responde

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PULSOPULSOEs la trasmisión a todas las arterias del organismo del impulso cardíaco sistólico, esto es, durante la contracción del corazón. Por ello, puede ser apreciado en cualquier parte del cuerpo en que exista una arteria cerca de la superficie de la piel y, mejor

aún, si descansa sobre el plano duro de un hueso.

La arteria más utilizada para valorar el pulso es la radial, localizada en la parte externa de la cara anterior de la

muñeca.

También puede explorarse en la carótida, a ambos lados de la garganta. Otros puntos utilizados para valorar el pulso son las arterias

temporales, sobre las sienes; la femoral, sobre las ingles y la poplítea, en el hueco de la cara posterior de la rodilla.

Por la facilidad de su localización y por su importancia, al informarnos sobre la irrigación sanguínea cerebral, el pulso

carotideo es el que debemos valorar en una situación de primeros auxilios. Éste se debe buscar a la altura de las arterias carótidas situadas superficialmente a ambos lados de la linea

media del cuello. El auxiliador procederá de la siguiente forma:

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- Situará los dedos indice y medio en la linea media del cuello (a la altura de la laringe), deslizándolos unos dos centímetros a uno de los lados y,

- Presionará con los dedos suavemente, intentando localizar el pulso.

Conviene señalar que NO se deben palpar ambas carótidas a la vez, puesto que si se interrumpe o dificulta el paso de sangre al cerebro, puede ponerse en peligro al herido.

CUIDADO!!!!!

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FRECUENCIA DE PULSO (60-80 FRECUENCIA DE PULSO (60-80 lpm)lpm)

Es un pulso muy enlentecido. Inferior a los 60 lpm. En condiciones normales se da en atletas en reposo, y durante el sueño. Si es muy lento (inferior a 40 lpm) debe hacernos pensar en una lesión cardiaca (sobre todo si el individuo sufre desvanecimiento o disnea)

o cerebral (en los traumatismos craneoencefálicos).

*TAQUICARDIA*TAQUICARDIA;;

Es el aumento exagerado en la frecuencia de lpm: de manera fisiológica se presenta tras el ejercicio, la excitación nerviosa o las comidas

abundantes. De forma patológica la fiebre, shock traumático, hemorragias, infarto de

miocardio, entre otras causas desencadenan la taquicardia.

* BRADICARDIA;* BRADICARDIA;

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REANIMACIÒN CARDIOPULMONARREANIMACIÒN CARDIOPULMONAR

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RCP ADULTO

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Epidemiologia

• En el niño, el paro cardíaco casi nunca es un episodio brusco

• En general es el resultado del deterioro respiratorio y circulatorio progresivo

• El paro respiratorio puede preceder al paro cardíaco, siendo la sobrevida del paro respiratorio cercana a un 90% en contraste con el paro cardíaco que es de 10%

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Evaluación paciente grave

Evaluación

• La evaluación cardiopulmonar rápida deberá reconocer si el paciente esta en situación:  - Estable- Dificultad respiratoria- Falla Respiratoria- Shock: Compensado y descompensado   

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• Pasos para la evaluación:  • - Aspecto general: Conciencia, reactividad, actividad,

movimiento. Se "ve bien o mal". • - A: Vía aérea: Permeable, sostenible o insostenible • - B: Respiración:  Frecuencia (tabla 1), esfuerzo,

mecánica (retracción, quejido, aleteo), entrada de aire (expansión torácica y ruidos respiratorios) y temperatura y color de piel.

• - C: Circulación:   Frecuencia cardíaca (tabla 2) Perfusión sistémica: Pulsos, llene capilar, conciencia, diuresis

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Tabla 1

Tabla de frecuencia respiratoria por edadEdad Frecuencia respiratoria (rpm)0 - 6 meses 30 – 506 meses – 1 año 20 – 401 – 2 años 20 – 302 – 6 años 15 – 256 – 10 años 15 – 20Más de 10 años 13 - 15

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Tabla 2

Tabla de frecuencias cardíacas por edad.

Edad Frecuencia cardíaca (lpm)

Despierto Media En el sueño

RN – 3 meses 85 – 205 140 80 – 160

3 meses- 2 a 100 - 190 130 75 – 160

2 – 10 años 60 – 140 80 60 – 90

Mayor 10 años 60 - 100 75 50 - 90

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RCP RCP PEDIATRICOPEDIATRICO

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RCP BASICA EN NIÑOS DE EDAD ENTRE 1 A 8 AÑOS.RCP BASICA EN NIÑOS DE EDAD ENTRE 1 A 8 AÑOS.

* SI EL NIÑO NO RESPIRA Y UD ESTÀ SOLO, INICIE RCP POR DOS MINUTOS ANTES DE LLAMAR.

*UTILICE SÒLO EL TALÒN DE UNA MANO PARA COMPRIMIR EL PECHO.

*COMPRIMA EL PECHO ENTRE 2 A 3 CMS.

*INICIE 27:2 RCP

*RECONOZCA; VERIFIQUE SI LA VÌCTIMA ESTÀ CONCIENTE, DE LO CONTRARIO, INICIE RCP.

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VIA AEREA PERMEABLE y EVALUACION DE LA VENTILACION

* Con la mano màs cercana a la cabeza de la vìctima, extienda la cabeza hacia atràs, aplique MES.

*Si la víctima no respira, ocluya la nariz con sus dedos índice y pulgar, rodee con su boca la boca de la victima, haciendo presión firmemente.

Ventile hasta ver el pecho subir, suministre dos (2)ventilaciones.

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*si la victima todavía no respira, tose o se mueve, comience compresiones en el pecho, comprima 30 veces a una

profundidad de 2 a 3 cms con el talón de una mano a una frecuencia de 100 compresiones por minuto, mas o menos 2

compresiones por segundo.

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*Si el bebe todavía no respira, tose o se mueve, inicie compresiones en el centro del pecho.

*utilice su tercer y cuarto dedo para comprimir 30 veces a una profundidad de 1 a 2 cms y a una frecuencia de 100 compresiones por minuto, casi dos compresiones por segundo.

LACTANTESLACTANTES

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NEONATONEONATO

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*llame al 131, luego de dos minutos de RCP.

*establezca claramente su diagnostico, edad de la victima y el sitio en donde se encuentra.

*continúe las maniobras, 2 ventilaciones cada 30 compresiones toraxicas hasta que llegue la ayuda o hasta que la victima recupere el conocimiento.

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Cadena de supervivencia pediátrica Cadena de supervivencia pediátrica