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{ ANOMALIAS DE LA DENTICIÓN CD. TAMMY HONORES SOLANO

CLASE ALTERACIONES DENTARIAS DEL DESARROLLO.pdf

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ANOMALIAS DE LA DENTICIÓN

CD. TAMMY HONORES SOLANO

ETIOLOGIA

Existen anomalías causadas por factores genéticos, ambientales (sistémicos y locales) o de ambos que se presentan en cada una de las etapas de la odontogénesis.

FASES DEL DESARROLLO

Brote: de la matriz de la lámina dental

Casquete

Campana: Morfo e histodiferenciación

Folículo dentario

ANOMALÍAS

1. Anomalías de número

2. Anomalías de tamaño

3. Anomalías de forma

4. Anomalías de estructura

5. Anomalías de la erupción

ANOMALIAS DE NUMERO

Las alteraciones son de número o en cantidad de dientes ya sea en ausencia o en exceso del germen dentario (folículo que da origen a cada diente)

Se producen por una desorganización o excitación de la lámina dental.

ANOMALIAS DE NUMERO

HIPODONCIA Ausencia de algunos

dientes.

Raras veces hay anomalías asociadas.

Terceros molares, segundos premolares e incisivos laterales.

La ausencia del incisivo lateral está limitada al maxilar. En la mandíbula falta con mayor frecuencia el incisivo central.

TRATAMIENTO: Si la extensión de hipodoncia es leve, los cambios asociados pueden ser ligeros corregibles con ortodoncia. En casos mas graves se pueden llevar a cabo tratamientos restauradores , protésicos etc.

ANOMALIAS DE NUMERO

HIPERODONCIA O DIENTES SUPERNUMERARIOS:

Número de dientes mayor al normal

Suelen estar retenidos en los maxilares

Más frecuente en arcada superior y anterior

Más frecuente: dentición permanente

Suelen ser más pequeños

Origen genético

ANOMALIAS DE NUMERO

DIENTES SUPLEMENTARIOS O COMPLEMENTARIOS:

Su morfología imita la anatomía del diente normal

Más frecuente en las arcadas superiores (incisivos laterales).

ANOMALIAS DE NUMERO

DIENTES RUDIMENTARIOS: son dientes dismórficos, con formas atípicas (mesiodens)

ANOMALIAS DE NUMERO

OLIGODONCIA: Faltan mucho dientes y los existentes tiene un tamaño muy reducido. Son frecuentes las anomalías asociadas en otros órganos.

ANODONCIA: Ausencia completa de todos los dientes deciduos y permanentes. Es extremadamente rara y representa el grado más extremo de oligodoncia.

ANOMALIAS DE FORMA

Son más frecuentes en dentición permanente.

Estas anomalías se producen en la fase de morfodiferenciación y en algunas de ellas

en la fase de proliferación.

ANOMALIAS DE FORMA

GEMINACIÓN:

Se presenta cuando el germen de un diente intenta dividirse.

Radiográficamente se observan dos coronas conformadas con un canal radicular.

Etiología hereditaria.

ANOMALIAS DE FORMA

GEMINACIÓN:

TRATAMIENTO: •Estética •Extraído sin tratamiento

ANOMALIAS DE FORMA

FUSIÓN:

Unión durante el desarrollo de dos o más dientes por medio de la dentina y esmalte.

Afecta la dentición permanente o temporal. Etiología herencia.

Rx: Configuración Inusual de la cámara pulpar, canal radicular o corona

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Geminación Macrodoncia

Diferenciación Nº dientes

Dientes Implicados Grado de Fusión Resultado Morfológico

Dentición Temporal Conservación

Extracción Dentición Permanente

Restauración

TRATAMIENTO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

ANOMALIAS DE FORMA CONCRESCENCIA:

Estado donde sólo se une el cemento de dos o más dientes.

Afecta a molares con mayor frecuencia

Etiología: herencia, traumatismo, apiñamiento dental.

ANOMALIAS DE FORMA

DENS IN DENTE:

Invaginación de las células del epitelio interno del órgano del esmalte, por enclavamiento del ectodermo hacia la papila dental

El esmalte que cubre la superficie de la cavidad da la apariencia de un diente que contiene otro pequeño en su interior.

Causas: Aumento de la presión externa, trauma, estimulación del crecimiento focal en ciertas áreas de la papila dentaria

ANOMALIAS DE FORMA DILACERACIÓN:

Curvatura de las raíces.

Etiología: traumatismos en la dentición temporal, traumatismos en formación de la raíz, infecciones.

ANOMALIAS DE FORMA

CÚSPIDES Y TUBÉRCULOS ACCESORIOS

Pueden localizarse en cualquier pieza dental

Más frecuentes son los incisivos, en cíngulo

En molares se pueden encontrar en cualquier superficie de la corona.

ANOMALIAS DE FORMA

TAURODONTISMO:

Es una extensión apical de la cámara pulpar, y ocasiona en el diente afectado raíces cortas y cámara pulpar alargada.

Origen genético o anormalidad ectodérmica.

ANOMALIAS DE TAMAÑO

MICRODONCIA

Dientes afectados son más pequeños de lo normal

Retardo general del desarrollo y puede asociarse a un número relativamente elevado de síndromes, entre ellos, cardiopatías congénitas, y enanismo hipofisario.

Tendencia hereditaria

La forma de estos pequeños dientes puede ser normal, pero frecuentemente están malformados.

TRATAMIENTO: El tratamiento restaurador o protésico se puede considerar para crear un diente de apariencia normal.

ANOMALIAS DE TAMAÑO

MACRODONCIA

Dientes más grandes de lo normal

Asociado: apiñamiento, maloclusión

Puede aparentar una geminación o fusión.

Componente genético.

TRATAMIENTO: En la mayoría de los casos la macrodoncia no requiere tratamiento. aunque el tratamiento ortodóncico puede ser necesario en el caso de una maloclusión.

{ { ANOMALIAS DE ERUPCIÓN

DIENTES NATALES: cuando ya han hecho emergencia en el momento del nacimiento.

DIENTES NEONATALES: los que emergen en el primer mes de vida.

ERUPCIÓN RETRASADA:

Cuando ningún diente ha hecho emergencia al finalizar el mes 13.

Debe estudiarse y descartarse un proceso general que altere el crecimiento: deficiencias nutricionales, síndromes de malabsorción, alteraciones endocrinológicas o procesos infecciosos importantes.

{ { ANOMALIAS DE ERUPCIÓN

ERUPCIÓN PREMATURA:

Cuando los dientes emergen antes de su promedio cronológico o cuando lo hacen antes de que se haya formado la mitad de la raíz.

Alteraciones endocrinas

Pérdida prematura del deciduo.

ERUPCIÓN RETRASADA:

Cuando el promedio cronológico ha sido ampliamente rebasado o bien el desarrollo radicular es suficiente pero no hace emergencia.

Alteraciones endocrinas (déficit)

Alteraciones cromosómicas

Hipovitaminosis D

Patrón familiar

{ { ANOMALÍAS DE ERUPCIÓN RETENCIÓN DENTARIA

Aquel diente que llegada la época normal de erupción se encuentra detenido parcial o totalmente y permanece en el maxilar sin erupcionar.

Factores que intervienen en la retención dentaria: falta de espacio, exodoncias prematuras, traumas, supernumerarios, quistes u otras alteraciones que impiden una erupción o cambio fisiológico.

ANOMALÍAS ESTRUCTURA

Alteraciones del Esmalte dentario:

1.- Hipoplasias

2.- Amelogénesis imperfecta

Alteraciones de la dentina:

1.- Dentinogénesis imperfecta

Alteraciones del esmalte y la dentina:

1.- Odontodisplasia regional (diente fantasma)

AMELOGÉNESIS IMPERFECTA

Formación anormal del esmalte de los dientes.

Color anormal: amarillo, marrón o gris.

Dientes tienen un mayor riesgo de sufrir caries dental y son hipersensitivos a los cambios de temperatura. Puede afectar cualquier número de dientes.

Origen genético

El esmalte es: • Delgado en áreas

focales • Amarrillo-Marrón. • Puede estar rugoso o

liso brillante. • Diente más pequeño

con pérdida de contacto con el diente adyacente.

• Las caras oclusales de los dientes posteriores bajas.

HIPOPLASIA

Radiodensidad del esmalte es mayor que la dentina

HIPOCALCIFICACIÓN.

• Las coronas de los dientes son normales cuando erupcionan.

• Esmalte pobremente mineralizado.

• Se fractura. • Es inusual la presencia

de caries. • Color oscuro y teñido.

Radiodensidad del esmalte es menor que la dentina

HIPOMADURACIÓN.

El esmalte: • Tiene grosor normal. • Aspecto moteado. • Pérdida de transparencia • Más blanco de lo normal. • Color muy claro hasta

blanco grisáceo, amarillo-marrón.

• Los dientes se ven como cubiertos de nieve.

Radiodensidad del esmalte es aprox igual que la dentina

HIPOPLASIA DE ESMALTE

Ocasionado por cualquier agente externo o del medio ambiente que afecte el normal desarrollo de los ameloblastos, o altere el proceso de mineralización del esmalte

El esmalte alterado puede observarse en un solo diente o un grupo de ellos, como un punto de menor desallo, o fisuras, o grandes áreas alteradas con esmalte de otro color, cafesoso o amarillento. En las opacidades se observan variaciones en la translucidez del esmalte.

DENTINOGÉNESIS IMPERFECTA

Es una afección hereditaria que consiste en dientes opalescentes con un color que oscila desde gris azulado a amarillento, pasando por tonos pardos.

Dentina formada irregularmente e hipomineralizada (blanda) que oblitera la cámara coronal y el conducto radicular.

ODONTODISPLASIA REGIONAL

Sinónimo: Odontogénesis Imperfecta •Entidad poco común, no hereditaria •El esmalte y dentina están hipoplásicos e hipocalcificados.

Causa desconocida, falla vascular local

ODONTODISPLASIA REGIONAL

Dientes más pequeños

y moteados

•Superficie irregular

•Presentan erupción

retardada de algunos

dientes o no la hay.

•Son susceptibles a

caries y fracturas.

ODONTODISPLASIA REGIONAL

Afecta ambas

denticiones y de

manera típica sólo a

unos pocos dientes

adyacentes dentro de

un mismo cuadrante

•El maxilar superior es

más afectado que el

inferior y con

predilección del sector

anterior

ODONTODISPLASIA REGIONAL

Radiográficamente

se denominan

“Dientes

Fantasmas” y esto

es debido al

esmalte y dentina

poco mineralizado

Cámaras y conductos pulpares anchos y grandes.

El esmalte y la dentina son más delgados y menos densos.

El límite entre esmalte y dentina casi no es detectable

Raíces cortas

Odontodisplasiaregional en el maxilar inferior del lado izquierdo, note los dientes fantasmas que se restringe a un segmento de tres dientes.