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Vacunacion del RN
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VACUNACIÓN AL RECIÉN NACIDO
Ayudantes Alumnas:Scarlett Larenas P.Carolina Jáuregui A.
¿QUÉ ES UNA VACUNA?
• Es una inoculación de agentes bacterianos que provocan en el organismo la formación de anticuerpos
• La vacunación es un medio de desencadenar la inmunidad adquirida. Esta es una forma especializada de inmunidad que aporta protección duradera contra antígenos específicos, responsables de ciertas enfermedades.
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
(PAI)• El PAI es un un programa que tiene alta
prioridad política y las vacunas están consideradas como un Bien Público de
Salud• Su acceso debe ser garantizado para toda
la población• Decreto Supremo del Presidente de la República da carácter de obligatorio a las
vacunaciones del PAI
VACUNAS DEL PAI
Vacuna: BCGEnfermedad que previene: TuberculosisEdad de administración: Recién nacidos 1º año básico
Vacuna: AntipoliomielíticaEnfermedad que previene: PoliomielitisEdad de administración: 2, 4, 6, 18 meses y 4 años
Vacuna: DPTEnfermedad que previene: Difteria-Tétanos y Tos ConvulsivaEdad de administración: 2, 4, 6, 18 meses y 4 años
VACUNAS DEL PAIVacuna: Tres vírica (MMR)Enfermedad que previene: Sarampión-Parotiditis-RubéolaEdad de administración: 12 meses 1º año básico
Vacuna: Toxoides Diftérico-tetánico(dT)Enfermedad que previene: Difteria-TétanosEdad de administración: 2º año básico Profilaxis tetánicas
Vacuna: Haemophilus influenzae Tipo B (Hib)Enfermedad que previene: Infecciones por Haemophilus influenzae tipo bEdad de administración: 2, 4, 6 meses
VACUNA BCG
DESCRIPCIÓN
Es una vacuna liofilizada, con gérmen vivo atenuado, que proviene de un
cultivo de bacilos bovinos atenuados (Mycobacterium Bovis)
Disminuir el riesgo de Meningitis Tuberculosa
infantil y de la Tuberculosis diseminada, sustituyendo
la infección natural virulenta y no cuantificable
por una infección avirulenta y medible
OBJETIVOS
La vacuna BCG contiene en cada dosis un promedio de 1.500.000 unidades viables de subcepas de Mycobacterium Bovis
• Cepa Merieux 1173 P2• Cepa Danesa 1331• Cepa Glaxo 1077• Cepa Tokio 172
COMPOSICIÓN
CONSERVACIÓN
CADENA DE FRIO:• NIVEL NACIONAL: Central de
Abastecimiento• NIVEL REGIONAL: Servicios de
Salud regionales• NIVEL LOCAL: Hospitales,
Consultorios y Servicios Médicos rurales
CONSERVACIÓN EN REFRIGERADOR
• Refrigerador común y corriente con freezer separado, que es de uso exclusivo para las vacunas
Condiciones:• Estar sobre una superficie lisa,
nivelada, a 20 cms de distancia de muebles, lejos de corrientes de aire
• Tener capacidad suficiente para el almacenaje de vacunas
• Tener espacio para el termómetro• Cierre hermético de puertas
• La instalación eléctrica deberá estar en óptimo estado
• Estar conectado a un flujo electrógeno automático (en caso de cortes de energía)
• Poseer en su interior las unidades refrigerantes (especie de botellas cuadradas que se congelan y sirven para dar temperatura al termo) y en bandejas inferiores botellas con agua (para mantener temperatura)
• Ser revisado cada 6 meses, para su mantención
• Ser sometido a aseo mensual de paredes externas e internas
CONSERVACIÓN EN TERMO
Preparación del termo:• Retirar las unidades refrigerantes del
refrigerador y dejarlas sobre una superficie, a temperatura ambiente
• Esperar que las unidades refrigerantes alcancen 0º (mediante la visualización de “gotitas”)
• Secar las unidades refrigerantes e introducirlas en el termo
• Esperar 20 minutos aproximadamente para que el termo alcance la temperatura deseada (entre 2º y 8º)
• Colocar las vacunas al interior del termo, las cuales no deben estar en contacto directo con las paredes; para esto se recomienda utilizar cartón o papel (preferentemente cartón corrugado) que separe las superficies de las vacunas con las de la pared del termo
INDICACIÓN
Recién Nacido con un peso igual o mayor de 2000 grs, al egreso de la maternidad
(revacunación a los escolares de primero básico)
CONTRAINDICACIONES
• Recién Nacido con peso menor de 2000 grs.
• Niños que cursan un cuadro clínico con inmunodeficiencia, SIDA, o supresión a la respuesta inmune por enfermedades malignas o tratamientos sistémicos con drogas inmunosupresoras
• Lesiones cutáneas extensas que comprometen el área de vacunación
• Eritroblastosis Fetal• Enfermos con cáncer y leucemia• Niños con enfermedades infecciosas
(sarampión y varicela)• Tratamiento prolongado con
esteroides o drogas inmunodepresoras
• Prematuros que no alcancen 2000 grs.
CONTRAINDICACIONES
Frasco ampolla color ámbar de 10 dosis de 0,1 ml. Liofilizada
Frasco con 1 ml de diluyente
PRESENTACIÓN
ADMINISTRACIÓN
• En Atención Inmediata o Puerperio, según el servicio
PREPARACIÓN BCG
Reunir material (vacuna y diluyente, jeringa de tuberculina, aguja para recambio)
• Lavado de manos• Cargar una jeringa de
tuberculina (1 ml) con el diluyente y vaciar en el frasco de la vacuna agitando para homogeneizar el contenido
• Voltear suavemente el frasco para homogeneizar el contenido ( La agitación brusca daña las partículas vivas)
• Extraer 0,1 ml (es recomendable sacar un poco más: 0.03 ml)
• Retirar la jeringa y cambiar la aguja• Eliminar las burbujas de aire dejando en la jeringa
exactamente 0,1 ml• Una vez reconstituida la vacuna usar el contenido
durante 4 horas y luego desechar.• Desechar jeringas y restos de vacuna de acuerdo a
precauciones universales.
Dosis: • 0,1 ml. para Recién Nacido
Vía: • Rigurosamente intradérmica respetando la
zona a vacunar Zona a vacunar: • Brazo izquierdo. En el RN es 2 cms. bajo el
acromion. El brazo no se debe limpiar con antisépticos.
CONSIDERACIONES PRE ADMINISTRACIÓN
• Revisar ficha clínica y comprobar identificación del Recién Nacido (en ficha clínica y brazalete)
• Verificar que el Recién Nacido no haya sido vacunado
• Valoración del Recién Nacido (Nivel de conciencia y orientación, características físicas, lugar de punción)
• Verificar fecha, hora, medicamento, dosis y vía de administración correctos
TECNICA DE ADMINISTRACIÓN
• No se debe usar soluciones desinfectantes en el sitio de
punción. En caso de que esté sucio o con unto sebáceo se limpia solamente con agua y jabón • Estirar ligeramente la piel,
mantener la aguja paralela y con el bisel hacia arriba
• Inyectar con lentitud 0,1 ml de vacuna, introduciendo la aguja con el bisel hacia
arriba en las capas superficiales de la piel (intradérmica). Al administrar la vacuna de forma correcta se formará una pápula del tamaño de una lenteja de color blanco que se absorbe en el transcurso de las horas
• Registrar en ficha y en registro de vacunas
administradas
REACCIONES POST VACUNACIÓN
Entre 2º y 3º semanas:• inflamación blanda, pequeña y
rojiza (induración, vesícula)Final Primer Mes:• nódulo tamaño lenteja que a
menudo se reblandece en el centro, con aparición de exudado de color amarillento, con dolor, calor y enrojecimiento de la zona
Entre 4 a 6 semanas:• úlcera que segrega una serosidad
espesa y que se resuelve espontáneamente en 3 a 4 semanas quedando una costra que persiste para acabar cayendo y dejando una cicatriz deprimida, redondeada y nacarada
REACCIONES ADVERSAS
• Reacción Sistémica a la BCG• Linfadenitis• Ulcera grande o persistente• Abscesos locales• Cicatriz queloide• Lupus vulgaris• BCG diseminada• Osteítis y Osteomielitis
REGISTROS OBLIGATORIOS
• Registro diario, mañana y tarde de curva de temperatura del refrigerador
• Registro de vacunas administradas (nombre, día, nacimiento, peso al nacer, domicilio, fecha, serie o lote del frasco de vacuna, tipo de vacuna y nombre del responsable)
• Registro de reacciones adversas en el formulario correspondiente
• Al final del día evaluar número de frascos usados y el número de dosis perdidas
• Registro en ficha clínica, carnet de alta y epicrisis
• Estadística mensual, la cual es enviada al área de salud correspondiente al hospital o centro vacunatorio
EDUCACIÓN A LA MADRE
Recomedaciones las primeras 24 horas post-vacunación
• Evitar mojar la zona de vacunación
• Evitar exponer al sol la zona de vacunación
• Evitar tocar la zona de vacunación
Posteriormente
• Tratar de separar la ropa del brazo, ya que podría pegarse
• La próxima vacunación que recibirá será a los 2 meses y son para otras enfermedades.
• El carné del niño debe ser conservado para conocer la historia de vacunación hasta su edad adulta
GRACIAS!