PRIMEROS AUXILIOS

Docente: Verónica Sandoval G.

DICIEMBRE 2013

COMPETENCIAS

1.Identificar insumos utilizados en el manejo de heridas, hemorragias y lesiones traumáticas, presentes en un botiquín.2. Aprender la correcta atención de urgencia en heridas, hemorragias y lesiones traumáticas, ocurridas en la población.

PRIMEROS AUXILIOSAtención inmediata

Temporal

AntesHasta.

¿ QUE DEBERÍA TENER UN BOTIQUÍN

Gasas Venda de gasa Apósito estéril.Cabestrillo, férula

semirrígida.Matraz de suero

fisiológico.una sábana (guardada

cerca del botiquín)Tela de papel (micropore)Termómetro, tijeras lista de teléfonos de

emergencia

FRACTURAS, ESGUINCES, LUXACIONES

FRACTURAS, ESGUINCES, LUXACIONES

1. Fractura : Es la perdida de continuidad de una estructura ósea pudiendo ser expuesta y no expuesta.

2. Esguince: Es la hiperextension de los ligamentos.

3. Luxaciones: Salida de una estructura

ósea de su eje normal.

¿QUE HACER?

Inmovilizar: Usar en lo posible una férula semirrígida o en su defecto un inmovilizador artesanal de cartón diario o revista.

Si es fractura expuesta cubrir inicialmente con una apósito estéril idealmente o bien una sabanilla limpia.

Acudir a un servicio de Urgencia.

Fracturas, esguinces, luxaciones

INMOVILIZACIÓN DE UNA EXTREMIDAD

Heridas y Hemorragias

Heridas

Herida: Pérdida en la continuidad de la piel, producida por

agentes externos.

HERIDAS

Propiedades biológicas de la piel:EPIDERMIS:-Protección contra injurias del medio.-Regeneración de 2 a 3 semanas.FUNCIONES:-Protección bacteriana.-Barrera contra toxinas.-Permite el balance de pérdidas de fluidos.-Función neurosensorial.

HERIDAS

Propiedades biológicas de la piel: DERMIS:

-Segunda línea de defensa de la piel, tiene una función protectora.-Respuesta inmune y humoral celular.-Producción de enzimas de degradación.

Causas de la Heridas:

Agentes Físicos: cortes, golpes, quemaduras.

Agentes Químicos: ácidos y álcalis.

Agentes Biológicos: virus, bacterias y hongos.

Clasificación de las Heridas:

A. Por el Mecanismo.

B. Por la Profundidad.

C. Por la cantidad de detritos o cuerpos extraños.

Clasificación de las Heridas:

Por el Mecanismo: Cortantes. Contusas. Punzantes. Erosivas.

• Herida Cortante: ocasionada por objeto cortante como vidrio, lata, cuchillo. Tiene bordes regulares y limpios.

Clasificación de las Heridas:

• Herida Contusa: ocasionada por objeto romo como piedra, palo, fierro. Tiene bordes irregulares a veces desvitalizados.

Clasificación de las Heridas

• Herida Punzante: ocasionada por elemento agudo, muchas veces no localizable que permanece en la herida.

Clasificación de las Heridas

• Herida Erosiva: ocasionada por el roce contra superficies ásperas como arena, asfalto, pérdida de las capas más superficiales de la piel, frecuentemente contaminadas.

Clasificación de las Heridas

H. Punzante H. Cortante H. Contusa H. Erosiva

Clasificación de las Heridas:

Por la profundidad:Tipo lTipo llTipo lllTipo lV

Clasificación de las Heridas:

Tipo l: Eritema cutáneo , sin pérdida de continuidad, edema sensibilidad, induración.

Tipo ll: Pérdida de epidermis , dermis o ambas que se presenta como un orificio tapizado con tejido de granulación o esfacelo.

Tipo lll :Atraviesan hasta músculo y aponeurosis.Tipo lV Completa pérdida del espesor de la piel ,

extensa destrucción, necrosis del tejido, daño muscular, óseo y estructuras de soporte.

Clasificación de las Heridas:

Por la cantidad de detritos o cuerpos extraños:

Limpias Limpias-contaminadas Contaminadas Infectada

Clasificación de las Heridas: Limpias: Ocasionada por objetos limpios (vidrio

limpio, cuchillo limpio). Limpias-contaminadas: Heridas limpias que no

son tratadas oportunamente, pasan más de 6 horas.

Contaminadas: Ocasiondas por objeto sucio o contaminado.

Infectada: Heridas contaminadas no se realizó una buena limpieza.

HERIDA INFECTADA:

Endurecimiento.Inflamación .Calor.Enrojecimiento.Mal olor.Dolor.Fiebre.

Clasificación de las Heridas:3.- Heridas Avulsivas: Son aquellas donde se separa el tejido del

cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo: mordedura de perro.

Tratamiento de las Heridas

Objetivo

1. Favorecer el cierre de la herida con la mejor y menor cicatriz posible y con la asepsia correspondiente evitando infecciones.

CLASIFICACIÓN DE CURACIONES

A. Curación tradicional:Es realizada en un ambiente seco, usando apósitos y suero fisiológico, siendo de frecuencia diaria o mayor.

Tratamiento de las Heridas

• Curación de una herida

1. Calmar y explicar a la persona lo que haremos.2. Lavarse las manos, utilizar guantes para

protegernos.3. Quitar la ropa que cubra la lesión.4. Lavar con abundante agua fría o suero

fisiológico (DUCHOTERAPIA).5. Secar el exceso de humedad.6. Cubrir la herida con un apósito pasivo, no

mayor a 24 hrs.

SOLUCIONES UTILIZADAS PARA ASEO DE HERIDAS

Suero Fisiológico Agua destilada

La ventaja de estas soluciones es que presentan un PH neutro y alcanzan una buena concentración plasmática que no altera el proceso de cicatrización.

APÓSITOS PASIVOS

Son apósitos simples y de bajo costo. Sirven principalmente para proteger, aislar, taponar y absorber.

Complicación de las Heridas

HEMORRAGIA

INFECCIÓN

Corresponde a la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la pérdida

de indemnidad de los mismos.

HEMORRAGIA

HEMORRAGIA

Manejo de la Hemorragia

Generalidades Acostar a la víctima en posición de Shock. Colóquese guantes desechables (procedimiento) Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de

hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima.

Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia.

Posición de shock

Aplicar sobre la herida una apósito idealmente estéril, haciendo presión fuerte.

La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa.

La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras víctimas.

PRESIÓN DIRECTA

PRESIÓN DIRECTA

ELEVACIÓN

La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.

Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, levántelo a un nivel superior al corazón.

ELEVACIÓN

PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA ARTERIA

Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente.

Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión directa y elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los métodos anteriores (fracturas expuestas )

Al utilizar el punto de presión se debe hacer

simultáneamente presión directa sobre la herida y elevación.

PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA ARTERIA

TORNIQUETE

Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilización.

Está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave,como una amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente está siendo amenazada).

TORNIQUETE

Heridas Especiales

Heridas perforantes en tórax(Neumotórax)

Herida penetrante en torax, lo que genera ingreso de aire a la pleura comprimiendo el pulmón.

NO EXTRAER cuerpos extraños alojados (inmovilizarlos).

Heridas perforantes en tórax(Neumotórax)

1) Higienización de manos y colocación de guante de procedimientos.

2) La víctima inclinada hacia la herida y cubriéndola con la palma de la mano.

3) Colocar apósito estéril.4) Cubrir con una lámina de plástico .5) Asegure sólo tres lados con cinta.6) Sostener a la víctima en la misma posición

hasta que llegue ayuda.

Heridas perforantes en tórax(Neumotórax)

Heridas perforantes en abdomen(hemorragia interna)

Prevenir el shock hipovolémico. Perforación del tubo digestivo. Salida de asas intestinales: Cubrirlas con un

apósito estéril (humedecido)Traslado urgente en posición decúbito supino

con las piernas flexionadasNO reintroducir contenido intestinal.NO dar nada de comer ni de beber.

ESQUEMA:

La extremidad Amputada:

Se cubrirá con apósito estéril, idealmente.Se colocará dentro de una bolsa de plástico.Se colocará dentro de otra bolsa de plástico o

recipiente con hielo en su interior.Trasladar junto al lesionado a un centro

especializado para su reimplante.

QUEMADURAS

Quemadura A o 1er. grado

Quemadura AB – 2° grado

Quemadura B – 3er. grado

CURACIONES DE QUEMADURAS

Observaciones:

No colocar hielo sobre la herida.No aplicar cremas, aceites, polvos, manteca,

grasa, leche, lociones, etc.

Aumentan el riesgo de infecciónNo retirar ropa adherida a la piel.

Manual de Primeros Auxilios ,Cruz Roja. Guía paso a paso para cualquier emergencia /Pearson Alhambra

Primeros Auxilios. Esperando ayuda profesional. Maria Alveal,Valeria Clericus,Jasna Stiepovich

Primer Interviniente en Emergencias. Marcando la diferencia Will Chapleau. Mosby Jems.

Apuntes curso monitor de heridas 2012.

Bibliografía

GRACIAS