Clase V

VIAS SOMATOSENSORIALES

VIASTransmite PA desde la periferia hacia el cerebro.Cada va conduce una modalidad especifica

Sistema Columna Dorsal /Lemnisco MedialConduce sensaciones Discriminacin dos puntos Propriocepcion PresinVibracinTacto deteccin fina de la intensidadPosicinFibras Mielinicas > 30-100 m/sFidelidad Temporal >

Discriminacin de dos puntos (corpsculo Meissner)

SISTEMA ESPINOCEREBELARSeal proprioceptiva del cerebeloMonitoreo de movimientos y comparacin con informacin cerebral sobre la intencin del movimiento TractosPosteriorAnterior

SISTEMA ESPINOTALAMICOEnva la seal sensorial cutnea hacia el cerebroIncapaz de detectar la fuente del estimulo

DivisionesLateral para el dolor y temperatura (calor y fro)

Anterior para presin, picazn y Cosquilleo

Fibras Mielinicas < hasta 40 m/s Fidelidad Temporal mdulaIntegran seales, visuales, auditivasVestibular para ajustar la actividad Refleja de la mdula espinal.

Proyecciones descendentes (corticoespinal)(planificar, iniciar, dirigir)Lbulo frontal Corteza motora primaria (Brodman 4)Corteza pre-motora (Brodman 6)Corteza motora suplementaria

Sistema IIIRegulacin de motoneuronas superioresal origen de vas descendentes. Cerebelo y Ganglios de la base

Topografa de las relaciones Motora-Msculos

Sndrome de la Neurona Motora InferiorEsclerosis Lateral Amiotrofica (ELA) Degeneracin lenta de las motoneuronas a de la medula espina, tronco enceflico y finalmente de de la corteza motora.

Stephen Hawking.

Circuitos en la Medula que subyacen a los Reflejos Sensitivomotores

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RetroalimentacinNegativa de la tensin Muscular (golgi)

Vas reflejas de la Flexin

Reflejo de extensincruzada

VIAS

MOVIMIENTO Y SU CONTROL CENTRAL

Vas Descendentes (Salida Motora)

SISTEMAS MOTORES/ DESCENDENTES

Las proyecciones descendente desde el lbulo frontal incluye principalmente: la corteza motora primaria (e); premotora (p), y motora suplementaria. Esenciales para planificar, iniciar y ejecutar los movimientos voluntarios.

Piramidal

Va principal de mediacin de los movimientos voluntarios de las extremidades, de mmica de la cara y de la lengua.

Extrapiramidal

Involucra estructuras subcorticales.30/59

SISTEMA PIRAMIDAL

VIA ESPINALIncluye vas que van desde la corteza neuronas piramidales capa V- hasta la mdula espinal.

Control tono muscular y movimiento finos Sinapsis directa entre neuronas motoras superior e inferiores a nivel medular

TractosCorticoespinalLateralAnteriorCorticobulbar

CORTICOESPINAL (Lateral y Ventral)

Origen corteza motora primaria.

Lateral: Controla movimientos finos de las porciones dstales de las extremidades. El 75% de las fibras decusan en el bulbo.

Ventral: controla regiones del cuello, hombro y tronco

Sinaptan con motoneuronas e interneuronas g a que inervan los msculos flexores dstales.

CORTICOBULBAR

Origen corteza motora primaria

Termina en el ncleo Facial del tronco enceflico.

Responsable de movimientos de ojos, mandbula, lengua y msculos faciales

ORIGEN ESTRUCTURAS SUBCORTICALES

SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL

Vas Descendentes (Salida Motora)

TRACTO RUBROESPINAL Origen en el ncleo rojo (Rubro) y decusa descendiendo por el funculo lateral junto con el haz corticoespinal. Hacen sinapsis con interneuronas y con motoneuronas que inervan los msculos de los msculos del brazo.

TRACTO TECTOESPINAL

Origen en el coliculo superior (techo ptico) y decusa en el tegmento.

Coordina movimiento orientado de la cabeza en respuesta a un estimulo.

SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL40/59

TRACTO VESTIBULOESPINALOrigen ncleos Vestibulares del tallo cerebral

Fibras sinaptan con motoneuronas g a extensoras e inhiben las extensoras

Funcin equilibrio, control de la cabeza y movimientos del cuello.

TRACTO RETICULOESPINAL

Origen Formacin Reticular en el tronco encefalico.

Control somtico y autnomo de la postura. Cardiovascular y respiratorio.

El control somtico lo ejerce facilitando e inhibiendo neuronas motoras a g

Dao de las Vas Motoras Descendentes: Sndrome de la Neurona Motora Superior

CEREBELO y GANGLIOS DE LA BASELos sistemas de ganglios de la base y cerebelo proporcionan a la corteza motora y al tronco enceflico la informacin sensitiva, perceptiva que permite generar los movimientos apropiados en diferentes situaciones.

No actan directamente sobre motoneuronas alfa o interneuronas. Su accin es sobre motoneuronas superiores.

Algunas enfermedades neurodegenerativas tienen como blanco los sistemas motores. Parkinson (ganglios de la base)

Resulta importante conocer a que nivel del control motor existe el trastorno.

Funcin principal es corregir los errores de movimiento comparando la orden cortical con la retroalimentacin sensorial del movimiento real.

Compuesto por:Corteza cerebelosaNcleos cerebelosos profundosNcleos de relevo pontinoTractos o pednculos cerebelosos

Regula la postura y el movimiento, y tiene influencia en el tono muscular movimiento ocular y el balance. Ejecucin coordinada de movimientos continuos.

Compara seales proveniente de msculo y articulaciones, realizando un fino ajuste de ellos.

Incorpora aspectos de Aprendizaje

La lesin provoca dficit en la coordinacin y terminacin de movimientos (ataxia cerebelosa)EL CEREBELO

Modificacin y refinamiento de la actividad motora: Cerebelo funciona como un comparador

GANGLIOS BASALES

FUNCIONES GENERALES

Control motor Programacion del movimiento Seleccion de programas de movimiento Memoria motora

No reciben ni envia conecciones directas a la medula espinal

Aferencias mas importantes: Corteza cerebralEferencias mas importantes: corteza pre-frontal, corteza pre-motora y motora

Lesiones en cualesquiera de sus niveles pueden disminuir los movimientos voluntarios y reemplazarlos por movimientosinvoluntarios

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Julin Fuentes de 65 aos acaba de terminar sus ejercicios de logopedia en la Asociacin Parkinson Madrid, cerca de la estacin de Atocha. Julin es alto y tiene buen porte aunque anda muy despacio. Hace casi cuatro aos le diagnosticaron enfermedad de Parkinson y, desde hace unos, dej de trabajar. Habla en voz baja, con dificultad. Cuenta que ha sufrido tres cadas graves desde que le diagnosticaron y que en alguna ocasin se ha obsesionado con la idea de que los mdicos quieren matarle. "Casi todo me da igual, esto es vivir de mala manera pero tengo a mi familia y unos nietos que me los comera a besos", declara. www.elpais.com/.../20070501elpepisal_4/Tes

PROCESO SENSORIAL SNC: PERCEPCION

El anlisis detallado de la entrada sensoriales se da en forma de Percepcin Ocurre en la corteza somatosensorial El proceso inicial ocurre en el tlamoEL TALAMOOtorga la localizacin bsica y la interpretacin cruda de la entrada sensorial.Procesos sensoriales involucrados- recepcin- organizacin- distribucinProyecta hacia regiones de la corteza somatosensorial.

HOMUNCULO SOMATOSENSORIAL

reas especificas de la corteza motora primaria y sensorial representan a regiones especificas del cuerpo.

Regiones que requieren el mas alto nivel de discriminacin sensorial poseen la mayorrepresentacin cortical.

AbdomenPieOjos & caraDedosSeccin Coronal HomunculusSomatosensorialCortezacerebral

MAPA CORTEZA MOTORA