Clasificaciones y Catálogos Relativos al Proyecto sobre ... · (relativo a las instituciones y establecimientos de salud), ... Asuntos cuyo objetivo sea obtener pruebas pre-constituidas

Dirección General de Difusión e Investigación

Mitla 250, Esq. Eje 5 Sur Eugenia, Col. Vértiz Narvarte, Delegación Benito Juárez, C.P. 03600, México, D.F. www.conamed.gob.mx

Clasificaciones y Catálogos

Relativos al Proyecto sobre Laudos.

Anexo Técnico No. 4



Catálogos y clasificaciones que serán utilizados en el proceso de codificación de

la estadística sobre laudos concluidos.

El presente documento tiene como propósito mostrar de una manera integrada el conjunto de

Catálogos y Clasificaciones que serán empleados para asegurar la organización de la

información estadística sobre Laudos que será obtenida a través de la codificación de los datos

extraídos de los expedientes correspondientes. Es por ello que el número y tipo de catálogos

depende en gran medida del contenido conceptual definido por el proyecto.

En ese sentido, la relación está conformada en su mayoría por catálogos internos definidos por

la CONAMED (al estar conformado el contenido del proyecto mayoritariamente por variables

propias al arbitraje médico); sin embargo se incluyen también 4 catálogos de carácter sectorial

(relativo a las instituciones y establecimientos de salud), 7 de orden nacional (los geográficos

como estado y municipio, algunas características de los usuarios como la ocupación o los tipos

de servicio); y 5 Clasificaciones Internacionales todas ellas de la OMS/OPS, entre las que se

cuentan la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), la de Procedimientos en

Medicina (CIE-9-MC), la de Seguridad del Paciente (CISP), la del Funcionalidad,

Discapacidad y Salud (CIF) y la Relación Internacional de Eventos Centinela y Eventos Cero

(Never Events) emitida también por la OMS.

La presentación de los Catálogos y las Clasificaciones se hará de acuerdo a las 7 secciones en

las que se ha dividido el “Formato de Codificación y Control de Datos Básicos para el

Procesamiento de la Información Estadística de Quejas concluidas por Laudos” (FEL-1). Cada

uno de ellos incluye como notación el tipo de catálogo de que se trata, la institución u

organismo que lo genera y si procede el link mediante el cual puede consultar en su totalidad

el catalogo o clasificación.

Es importante señalar que la relación y el contenido de los catálogos no son necesariamente

definitivos, ya que tanto en la prueba piloto como durante el desarrollo del proyecto algunos

de ellos deberán irse ajustando a las características de la información estadística reportada. En

ese sentido, las aportaciones del personal técnico asignado al proyecto serán definitivo, por lo

que toda propuesta o sugerencia será bienvenida.



Tabla de Contenido

Número de

Catálogo

Nombre del catálogo según apartado. No. Página

Datos de la queja

Cat_1

Cat_2

Cat_3

Cat_4

Cat_5

Cat_6

Cat_7

Cat_8

Vía de Entrada

Forma de Recepción

Motivo de la Queja

Tipo de Pretensión

Pretensión Médica

Pretensión Económica

Monto de la Pretensión Económica

Otras Pretensiones

Datos del usuario

Cat_9

Cat_10

Cat_11

Cat_12

Cat_13

Cat_14

Cat_15

Cat_16

Cat_17

Cat_18

Cat_19

Sexo

Residencia Habitual (Entidad Federativa)

Residencia Habitual (Municipio)

Escolaridad

Ocupación

Estado Civil

Condición de Derechohabiencia.

Institución a la que se encuentra adscrita

Promovente

Parentesco con el usuario

Motivo de ausencia

Datos del prestador de servicios

Cat_20

Cat_21

Cat_22

Cat_23

Cat_24

Cat_25

Cat_26

Cat_27

Sector de Atención (Grupo Institucional)

Institución Involucrada

Tipo de Establecimiento

Unidad Médica

Ubicación geográfica del establecimiento

Tipo de Servicio

Tipo de personal involucrado

Especialidad Médica



Número

de

Catálogo

Nombre del catálogo según apartado. No. Página

Datos del padecimiento y daños

Cat_28

Cat_29

Cat_30

Cat_31

Cat_32

Cat_33

Padecimiento que originó la queja (CIE-10)

Procedimiento que originó la queja (CIE-9 MC)

Tipo de daño infringido

Gravedad del daño

Presencia y tipo de discapacidad

Daño máximo, la muerte

Datos de seguridad del paciente

Cat_34

Cat_35

Cat_36

Cat_37

Cat_38

Cat_39

Cat_40

Cat_41

Cat_42

Cat_43

Incidentes Adversos relacionados con la Gestión.

Incidentes Adversos relacionados con la Comunicación.

Incidentes Adversos relacionados con el Diagnóstico.

Incidentes Adversos relacionados con un Procedimiento.

Incidentes Adversos relacionados con los Cuidados.

Incidentes Adversos relacionados con la Medicación.

Incidentes Adversos relacionados con la Infección nosocomial.

Otros Incidentes Adversos.

Ocurrencia de un Evento Centinela.

Ocurrencia de un Evento “cero” (never event)

Datos del prestador de servicios

Cat_44

Cat_45

Cat_46

Cat_47

Cat_48

Cat_49

Cat_50

Responsabilidad Institucional

Evaluación documental del Acto Médico.

Motivos de mala práctica.

Forma de conclusión.

Monto de la Indemnización o reembolso concedida

Comprobación de cumplimiento de pago

Presentación de Amparo.



Datos de la queja

Cat_1_Vía de entrada

1 Personal ante Comisión

2 Por correo

3 Vía Página Web

4 Remitido por otra institución

Catálogo Interno

Cat_2_Forma de recepción

1 Canalizado por la Presidencia de la República

2 Canalizado por la Secretaría de Salud

3 Canalizado por la Secretaría de la Función Pública

4 Canalizado por la Procuraduría General de la República

5 Canalizado por la Procuraduría General de Justicia del Estado

6 Canalizado por la Procuraduría General de Justicia del D. F.

7 Comisión Estatal de Arbitraje Médico

8 Canalizado por la Comisión Nacional de Derechos Humanos

9 Canalizado por la Comisión Estatal de Derechos Humanos

10 Canalizado por la Comisión de Derechos Humanos del D. F.

11 Canalizado por la Procuraduría Federal Del Consumidor

12 Comisión Nacional para la Defensa de los Usuarios de las Instituciones

Financieras

13 Canalizado por Otra Instancia

Catálogo Interno



Cat_3_Motivo de la Queja (Litis) Nivel de Grupo y Subgrupo Primera Parte

1 ATENCION DE PARTO Y PUERPERIO

1.1 Accidentes e incidentes

1.2 Alta prematura

1.3 Atención del parto por personal no calificado

1.4 Complicaciones del embarazo a la madre

1.5 Complicaciones del embarazo al producto

1.6 Complicaciones del parto a la madre

1.7 Complicaciones del parto al producto

1.8 Complicaciones del puerperio

1.9 Falta de control prenatal o control inadecuado

1.10 Falta de información y/o consentimiento informado

1.11 Falta de insumos para la atención del parto y del recién nacido.

1.12 Falta de personal para la atención del parto y del recién nacido.

1.13 Falta de seguimiento o seguimiento inadecuado del puerperio

1.14 Procedimiento innecesario

1.15 Retraso o negativa de la atención del parto

1.16 Seguimiento inadecuado del trabajo de parto

1.17 Técnica inadecuada

1.18 Valoración inadecuada al egreso hospitalario

1.19 Otro

2 AUXILIARES DEL DIAGNOSTICO

2.1 Complicaciones secundarias de los procedimientos diagnósticos

2.2 Estudios innecesarios

2.3 Falsos positivos o negativos

2.4 Falta de información y consentimiento

2.5 Retraso del procedimiento diagnóstico

2.6 Retraso o falta de notificación de resultados

2.7 Secuelas

2.8 Otro

3 DIAGNOSTICO

3.1 Desinformación sobre el diagnóstico

3.2 Diagnóstico erróneo



3.3 Omisión del diagnóstico

3.4 Retraso del diagnóstico

3.5 Otro

Catalogo INTERNO, tomado del Marco Conceptual de SINAREQ

Cat_3_Motivo de la Queja (Litis) Nivel de grupo y subgrupo Segunda Parte

4 TRATAMIENTO MEDICO


4.2 Complicaciones secundarias

4.3 Desinformación sobre el tratamiento

4.4 Falta de consentimiento

4.5 Retraso del tratamiento

4.6 Secuelas: exceso terapéutico

4.7 Tratamiento inadecuado o innecesario

4.8 Tratamiento insatisfactorio

4.9 Otro

5 TRATAMIENTO QUIRURGICO


5.2 Alta prematura de los cuidados postoperatorios

5.3 Cirugía innecesaria

5.4 Complicaciones quirúrgicas del post operatorio

5.5 Complicaciones quirúrgicas del trans operatorio

5.6 Error quirúrgico

5.7 Falta de carta de consentimiento informado

5.8 Falta de seguimiento o seguimiento inadecuado en el postoperatorio

5.9 Falta de valoración pre quirúrgica

5.10 Retraso del tratamiento quirúrgico

5.11 Secuelas

5.12 Técnica quirúrgica inadecuada

5.13 Tratamiento quirúrgico no satisfactorio

5.14 Otro

6 RELACION MEDICO-PACIENTE

6.1 Desinformación sobre el diagnóstico



6.2 Fallas en la comunicación

6.3 Trato inadecuado

6.4 Otro


Cat_3_Motivo de la Queja (Litis) Nivel de grupo y subgrupo Tercera Parte

7 DEFICIENCIAS ADMINISTRATIVAS

7.1 Cambio de médico tratante o de unidad médica

7.2 Demora prolongada y/o diferimiento para obtener el servicio.

7.3 Falta de equipo médico

7.4 Falta de insumo o medicamentos

7.5 Falta de personal

7.6 Negación de la atención

7.7 Sistema de referencia y contrarreferencia

7.8 Trato inadecuado por personal administrativo

7.9 Otro


Cat_4: Tipo de Pretensión

1 Médica

2 Económica

3 Otro Tipo de Pretensión Catálogo INTERNO

Cat_5: Pretensión Médica

1 Explicación Técnica Médica.

2 Medidas disciplinarias y correctivas

3 Tratamiento Médico Especializado.

4 Otro Catálogo INTERNO



Cat_6: Pretensión Económica

1 Indemnización

2 Reembolso

3 Condonación Catálogo INTERNO

Cat_7_Monto de la pretensión económica solicitada por el usuario

1 MENOS DE 10 MIL PESOS

2 DE 10 A 19,999 MIL PESOS


4 DE 30 A 49,999 mil pesos



7 DE 100 A 149,999 MIL PESOS

8 DE 150 A 199,999 MIL PESOS

9 DE 200 A 299,999 MIL PESOS

10 MAS DE 300 MIL PESOS

11 No hubo erogación

12 No Disponible Catálogo INTERNO

Cat_8_ Otras Pretensiones

1 Actos u Omisiones que constituyan delitos

2 Asuntos que ya se encuentran en trámite ante otras instancias civiles

3 Controversias laborales o competencias de las autoridades del trabajo, materia de seguridad social

4 Asuntos cuyo objetivo sea obtener pruebas pre-constituidas para el inicio de un procedimiento judicial



5 Cuando la única pretensión sea sancionar al prestador del servicio médico



Catálogo INTERNO

DATOS DEL USUARIO Cat_9_sexo del usuario

1 Masculino

2 Femenino

3 No Especificado Catálogo NACIONAL

Cat_10_Residencia Habitual (entidad federativa)

1 Aguascalientes

2 Baja California

3 Baja California Sur

4 Campeche

5 Coahuila de Zaragoza

6 Colima

7 Chiapas

8 Chihuahua

9 Distrito Federal

10 Durango

11 Guanajuato

12 Guerrero

13 Hidalgo

14 Jalisco

15 Estado de México

16 Michoacán de Ocampo

17 Morelos

18 Nayarit

19 Nuevo León

20 Oaxaca

21 Puebla

22 Querétaro de Arteaga

El catálogo geográfico para ubicar los más de 2500 municipios, puede consultarse en el link correspondiente citado más abajo.

Cat_11_Residencia habitual (Municipio) (Municipio)(municipio

La variable edad se captará en forma libre en el formato, no obstante para su difusión se organizarán las edades en grupos quinquenales.

Estos mismos catálogos se emplearan para ubicar geográficamente los establecimientos médicos.



23 Quintana Roo

24 San Luis Potosí

25 Sinaloa

26 Sonora

27 Tabasco

28 Tamaulipas

29 Tlaxcala

30 Veracruz de Ignacio de la Llave

31 Yucatán

32 Zacatecas

33 Otro país

99 Se Ignora

Catálogo NACIONAL emitido por INEGI http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/aspectosmetodologicos/clasificadoresycatalogos/catalogo_entidades.aspx

Cat_12_Escolaridad Catálogo INTERNO debido a que no procede el emitido por el INEGI

Este catálogo se conformará en función de los datos que puedan obtenerse del expediente de laudos, debido a que el Catálogo Nacional disponible emitido por INEGI resulta totalmente inoperante, por el nivel de desagregación que maneja.



Cat_13_Ocupación

1 Funcionarios, directores y jefes

2 Profesionistas y técnicos especializados

3 Trabajadores auxiliares en actividades administrativas.

4 Comerciantes,

5 Trabajadores en servicios personales

6 Trabajadores en actividades agrícolas y ganaderas

7 Trabajadores artesanales

8 Operadores de maquinaria industrial, choferes y conductores de transporte

9 Trabajadores en actividades elementales y de apoyo

10 Otros

11 No especificado Catálogo NACIONAL emitido por INEGI/Sistema Nacional de Clasificación de Ocupaciones

http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/espanol/metodologias/clasificadores/SINCO_2011.pdf

http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/espanol/metodologias/clasificadores/SINCO_2011.pdf



Cat_14_estado civil

1 casado

2 unión libre

3 viudo o divorciado

4 soltero Catálogo INEGI, recortado.

Cat_15_Condición de derechohabiencia

1 Si

2 No


Cat_16_Institución de Adscripción.

1 IMSS

2 ISSSTE

3 PEMEX

4 SEDENA

5 SEMAR

6 Seguro Popular

7 Otras Instituciones Públicas

8 Seguros Médicos Privados

9 Otras Instituciones

10 Información no disponible. Catálogo SECTORIAL

Cat_17_Promovente

1 Si

2 No

En caso positivo, menciones si el promovente es:

3 Alguna persona con grado de parentesco

4 Representante legal



Catálogo INTERNO

Cat_18_Parentesco con el usuario

1 Madre o Padre

2 Esposa(o) o compañera(o)

3 Hija(o)

4 Nieta(o)

5 Nuera o yerno

6 Suegra(o)

7 Otro parentesco

8 No especificado

Catálogo NACIONAL

Cat_19_Motivo de ausencia

1 Menor de edad

2 Incapacitado físicamente

3 Fallecimiento

4 Otros

Catálogo INTERNO

DATOS DEL PRESTADOR DE SERVICIOS

Cat_20_Grupo Institucional o (Sector de Atención)

1 Instituciones de Asistencia Social

2 De Seguridad Social

3 Asistencia Privada

4 Servicios Privados

5 Población no Asegurada

7 No disponible Catálogo INTERNO



Cat_21_Institución involucrada

Id_institucion_DGIS Institucion Descripcion

1 SSA Secretaría de Salud

2 IMSS Instituto Mexicano del Seguro Social

3 ISSSTE Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado

4 SEDENA Secretaría de la Defensa Nacional

5 SEMAR Secretaría de Marina

6 IMSS-

OPORTUNIDADES Instituto Mexicano del Seguro Social. Regimen Oportunidades

7 PEMEX Petroleos Mexicanos

8 ESTATAL Servicios Médicos Estatales

9 MUNICIPAL Servicios Médicos Municipales

10 PRIVADA Servicios Médicos Privados

11 DIF Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia

12 UNIVERSITARIO Hospitales Universitarios

13 CRUZ ROJA Cruz Roja Mexicana

14 NO CLASIFICADO NO CLASIFICADO Catálogo Sectorial/coordinado por SSA-DGIS

Cat_22_Tipo de establecimiento

1 Unidad de Consulta Externa

2 Unidad de Hospitalización 3 Establecimiento de Apoyo 4 Establecimiento de Asistencia Social

5 No Definido Catálogo Sectorial/coordinado por SSA-DGIS

Cat_23_Unidad Médica La identificación oficial de cada Unidad Médica debe hacerse a través de la CLUES (Clave Unica de Establecimientos de Salud) que es un identificador único, consecutivo e intransferible que asigna la SSA a través de la Dirección General de Información en Salud de manera obligatoria a cada establecimiento de salud (entre los que se encuentran: unidades médicas, laboratorios, centros de diagnóstico, …) que exista en el territorio nacional, sea público, privado o social. Lo anterior se establece en la Norma Oficial Mexicana NOM-035-SSA3-2012, en Materia



de Información en Salud, publicada en el Diario Oficial de la Federación el 30 de noviembre de 2012, en su numeral 3.20. En la Clave Unica de los establecimientos de salud (CLUES) se identifica la institución a la que pertenece, el tipo de establecimiento de que se trata, su nombre oficial y el estado, municipio y localidad donde se ubica. A manera de ejemplo se muestra el uso del catálogo CLUES para algunas unidades médicas del Estado de Aguascalientes.

Catálogo Sectorial/coordinado por SSA-DGIS/ NOM-035-SSA3-2012,numeral 3.20 http://www.dgis.salud.gob.mx/intercambio/catalogos/clues.html (Véase Catálogo Electrónico con la Clasificación Completa, disponible para consulta en la Dirección General de Difusión e Investigación)

Cat_24_ Ubicación Geográfica del establecimiento Entidad Federativa y Municipio (Igual a Catálogos 10 y 11) Catálogo NACIONAL emitido por INEGI http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/aspectosmetodologicos/clasificadoresycatalogos/catalogo_entidades.aspx

CLUESINSTITUCIÓ

N

CVE

ENTIDADENTIDAD

CVE

MUNIC

IPIO

MUNICIPIOCVE

LOCALIDADLOCALIDAD

TIPO DE

ESTABLECI

MIENTO

NOMBRE

DEL

ESTABLECI

ASDIF000011

DIF - SISTEMA

NACIONAL PARA

EL DESARROLLO

INTEGRAL DE LA

FAMILIA

1 AGUASCALIENTES 1 AGUASCALIENTES 1 AGUASCALIENTES

AS -

ESTABLECIMIENT

O DE

ASISTENCIA

SOCIAL

DIF

AGUASCALIENTE

S

ASDIF000023

DIF - SISTEMA

NACIONAL PARA

EL DESARROLLO

INTEGRAL DE LA

FAMILIA

1 AGUASCALIENTES 4 COSÍO 1 COSÍO

AS -

ESTABLECIMIENT

O DE

ASISTENCIA

SOCIAL

DIF COSÍO

ASDIF000035

DIF - SISTEMA

NACIONAL PARA

EL DESARROLLO

INTEGRAL DE LA

FAMILIA

1 AGUASCALIENTES 7 RINCÓN DE ROMOS 1 RINCÓN DE ROMOS

AS -

ESTABLECIMIENT

O DE

ASISTENCIA

SOCIAL

DIF RINCÓN DE

ROMOS

ASDIF000040

DIF - SISTEMA

NACIONAL PARA

EL DESARROLLO

INTEGRAL DE LA

FAMILIA

1 AGUASCALIENTES 9 TEPEZALÁ 1 TEPEZALÁ

AS -

ESTABLECIMIENT

O DE

ASISTENCIA

SOCIAL

DIF TEPEZALÁ

ASDIF000052

DIF - SISTEMA

NACIONAL PARA

EL DESARROLLO

INTEGRAL DE LA

FAMILIA

1 AGUASCALIENTES 3 CALVILLO 1 CALVILLO

AS -

ESTABLECIMIENT

O DE

ASISTENCIA

SOCIAL

DIF CALVILLO

ASDIF000064

DIF - SISTEMA

NACIONAL PARA

EL DESARROLLO

INTEGRAL DE LA

FAMILIA


AS -

ESTABLECIMIENT

O DE

ASISTENCIA

SOCIAL

CENTRO

GERONTOLÓGIC

O

ASDIF000076

DIF - SISTEMA

NACIONAL PARA

EL DESARROLLO

INTEGRAL DE LA

FAMILIA

1 AGUASCALIENTES 11SAN FRANCISCO DE

LOS ROMO9999 NO ESPECIFICADO

AS -

ESTABLECIMIENT

O DE

ASISTENCIA

SOCIAL

DIF SAN

FRACISCO DE

LOS ROMO

ASHUN000012

UNIVERSITARIO -

HOSPITALES

UNIVERSITARIOS


CE - UNIDAD DE

CONSULTA

EXTERNA

UNIDAD DE

ODONTOLOGÍA

DE LA

http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/aspectosmetodologicos/clasificadoresycatalogos/catalogo_entidades.aspx

http://www.inegi.org.mx/est/contenidos/proyectos/aspectosmetodologicos/clasificadoresycatalogos/catalogo_entidades.aspx



Cat_25_Tipo de Servicio

d Catálogo INTERNACIONAL http://www.ion.gob.pa/ION/images/stories/pdf/manual_de_procedimientos.pdf http://whqlibdoc.who.int/php/WHO_PHP_43_(chp3)_spa.pdf

1 Servicio de Consulta Médica Externa 30 Servicio de Medicina Física y Rehabilitación.

2 Servicio de Medicina Interna. 31 Servicio de Enfermería en Consulta Externa.

3 Servicio de Cardiología. 32 Servicio de Enfermería en Medicina Interna

4 Servicio de Inmuno Reumatología 33 Servicio de Enfermería en Centro Quirúrgico.

5 Servicio de Endocrinología 34 Servicio de Enfermería en Cirugía.

6 Servicio de Gastroenterología. 35 Servicio de Enfermería en Neonatología.

7Servicio de Neumología

36

Servicio de Enfermería en Enfermedades

Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas.

8Servicio de Nefrología.

37

Servicio de Enfermería en Emergencia y Cuidados

Críticos.

9 Servicio de Neuro - Psiquiatría. 38 Servicio de Enfermería en Gineco - Obstetricia.

10Servicio de Hematología y Oncología Clínica

39Servicio de Enfermería en Central de Esterilización.

11 Servicio de Otras Especialidades Medicas. 40 Servicio de Enfermería en Traumatología

12Servicio de Enfermedades Infecciosas y Tropicales

41

Servicio de Enfermería en Cirugía Plástica y

Reconstructiva

13 Servicio de Dermatología. 42 Servicio de Enfermería en Pediatría.

14 Servicio de Cirugía General. 43 Servicio de Emergencias.

15 Servicio de Oftalmología. 44 Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos.

16 Servicio de Urología 45 Servicio de Cuidados Intensivos Neonatal.

17 Servicio de Otorrinolaringología 46 Servicio de Cuidados Intensivos Generales.

18 Servicio de Traumatología 47 Servicio de Anestesia Clínico Quirúrgica.

19 Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva 48 Servicio de Patología Clínica.

20 Servicio de Neurocirugía 49 Servicio de Anatomía Patológica.

21Servicio de Oncología Quirúrgica

50Servicio de Radiología y Procedimientos Especiales.

22 Servicio de Cirugía de Tórax y Cardiovascular 51 Servicio de Ecografía y Tomografía.

23 Servicio de Medicina Pediátrica 52 Servicio de Nutrición y Dietética.

24 Servicio de Neonatología. 53 Servicio de Servicio Social.

25 Servicio de Cirugía Pediátrica 54 Servicio de Psicología.

26 Servicio de Especialidades Pediátricas. 55 Servicio de Farmacia.

27 Servicio de Ginecología y Obstetricia 56 Otros servicios

28 Servicio de Medicina Reproductiva 57 No Disponible

29 Servicio de Odontología.



Cat_26_Tipo de Personal Involucrado

1 Médico Residente

2 Médico en Formación

3 Médico General

4 Médico Especialista

5 Otro Tipo de Personal Médico

6 Pasante de Enfermería

7 Enfermera Auxiliar

8 Enfermera General

9 Enfermera Especialista

10 Otro Tipo de Enfermera

11 Personal de Servicios Auxiliares

12 Personal Administrativo

13 Otro Tipo de Personal adscrito. Catálogo Interno

Cat_27_Especialidad Médica

La relación de especialidades es muy amplia, razón por la cual solo se muestran en este apartado algunas de las

especialidades consideradas por la DGP/SEP. El catálogo completo de especialidades médicas se incluye en

formato electrónico en un CD al final del documento. Se trata de un Catálogo Nacional, emitido por la Dirección

General de Profesiones.

Fuente: Ley Reglamentaria del Artículo 5° Constitucional, relativo al ejercicio de las Profesiones en el Distrito

federal. Ultima reforma publicada DOF 19-08-2010

Especialidades Médicas Registradas en la Dirección General de Profesiones.

RELACIONADAS CON MEDICINA, ODONTOLOGÍA Y ENFERMERÍA

341 ESPECIALIDAD EN MEDICINA

(NEUMOLOGÍA PEDRÁTRICA)



1 ESPECIALIDAD EN ACTUALIZACIÓN Y ESPECIALIZACIÓN EN HOMEOPATIA


(NEUMOLOGÍA)

2 ESPECIALIDAD EN ACUPUNTURA

343 ESPECIALIDAD EN MEDICINA (NEUROANESTESIOLOGÍA)

3 ESPECIALIDAD EN ACUPUNTURA HUMANA


(NEUROCIRUGÍA PEDIÁTRICA)

4 ESPECIALIDAD EN ACUPUNTURA Y FITOTERAPIA


(NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA)

5 ESPECIALIDAD EN ADICCIONES

346 ESPECIALIDAD EN MEDICINA (NEUROOTOLOGÍA)

6 ESPECIALIDAD EN ADIESTRAMIENTO EN SALUD PÚBLICA


(NEUROPATOLOGÍA)

7 ESPECIALIDAD EN ADMIISTRACIÓN DE ORGANIZACIONES DE SALUD


(NEURORRADIOLOGÍA)

8 ESPECIALIDAD EN ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD


(NUTRIOLOGÍA CLÍNICA)

9 ESPECIALIDAD EN ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN EN ENFERMERÍA


(OFTALMOLOGÍA NEUROLÓGICA)

10 ESPECIALIDAD EN ALERGIA E INMUNOLOGÍA


(OFTALMOLOGÍA)

11 ESPECIALIDAD EN ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA


(ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA)

12 ESPECIALIDAD EN ALERGIA E INMUNOLOGÍA CLÍNICA PEDIÁTRICA


(OTORRINOLARINGOLOGÍA PEDIÁTRICA)

13 ESPECIALIDAD EN ALERGIA PEDIÁTRICA

354 ESPECIALIDAD EN MEDICINA (PATOLOGÍA PEDIÁTRICA)

14 ESPECIALIDAD EN ALERGIOLOGÍA

355 ESPECIALIDAD EN MEDICINA (RADIOTERAPIA Y ONCOLOGÍA)

15 ESPECIALIDAD EN ALERGOLOGÍA PEDIÁTRICA


(REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA)

16 ESPECIALIDAD EN ANATOMOPATOLOGÍA

357 ESPECIALIDAD EN MEDICINA (TERAPIA

ENDOVASCULAR NEUROLÓGICA)

17 ESPECIALIDAD EN ANATOMÍA

358 ESPECIALIDAD EN MEDICINA (UROLOGÍA GINECOLÓGICA)

18 ESPECIALIDAD EN ANATOMÍA PATOLÓGICA


AEROESPACIAL

19 ESPECIALIDAD EN ANESTESIA

360 ESPECIALIDAD EN MEDICINA CIRUGÍA ONCOLÓGICA (ADULTOS)

20 ESPECIALIDAD EN ANESTESIA CARDIOVASCULAR

361 ESPECIALIDAD EN MEDICINA CRÍTICA



21 ESPECIALIDAD EN ANESTESIA PEDIÁTRICA

362 ESPECIALIDAD EN MEDICINA CRÍTICA EN

OBSTETRICIA

22 ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGIA Y REHABILITACION RESPIRATORIA

363 ESPECIALIDAD EN MEDICINA CRÍTICA

PEDIÁTRICA

23 ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA

364 ESPECIALIDAD EN MEDICINA CRÍTICA Y ANESTESIOLOGÍA

24 ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA CLÍNICA

365 ESPECIALIDAD EN MEDICINA CRÍTICA Y

TERAPIA INTENSIVA

25 ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA E INHALOTERAPIA

366 ESPECIALIDAD EN MEDICINA CRÍTICA Y

TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

26 ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA E INHALOTERAPIA Y REHABILITACIÓN RESPIRATORIA

367 ESPECIALIDAD EN MEDICINA DE

AVIACIÓN

27 ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA GENERAL

368 ESPECIALIDAD EN MEDICINA DE LA

ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTIVA

28 ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA PEDIÁTRICA


ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE

29 ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA Y OXIGENOTERAPIA


COMUNICACIÓN HUMANA

30 ESPECIALIDAD EN ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN

371 ESPECIALIDAD EN MEDICINA DE

REHABILITACIÓN

Fuente: http://www.sirvoes.sep.gob.mx/sirvoes/ServletFiltro VER RELACIÓN COMPLETA EN EL CD ANEXO

DATOS DEL DAÑO/PADECIMIENTO Dada la importancia de esta sección y el uso de las dos clasificaciones internacionales más importantes en el

ámbito de la salud, es importante hacer algunas acotaciones al respecto.

La CIE-10, como clasificación de enfermedades se define como un sistema de categorías vinculadas a entidades

mórbidas según criterios internacionales establecidos, y sirve para lograr un registro sistemático y homogéneo

que permita el análisis y la comparación de los datos tanto de morbilidad como de mortalidad en diferentes

instituciones o países.

Lo anterior se logra mediante la conversión de los términos diagnósticos (o la descripción de problemas de salud)

a códigos alfanuméricos previamente determinados por parte de la comunidad internacional, a través del

proceso de codificación.

En cuanto a su estructura, la CIE-10 se divide en 21 grandes capítulos (dos dígitos), los cuales se subdividen en

categorías (tres dígitos), que a su vez se abren en subcategorias de cuatro dígitos. Para fines del presente



proyecto la información de las enfermedades mencionadas en los expedientes se codificaran a tres dígitos, si la

calidad de la información registrada así lo permite.

Cat_28_Tipo de Padecimiento (origen de la queja) El cuadro al que hace referencia a este catálogo corresponde a la clasificación a dos dígitos; para asignar el código a tres y cuatro dígitos deberá consultarse el catálogo electrónico que se menciona en la parte inferior del cuadro.

Capítulos de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10)

Capítulo Códigos Título

I A00-B99 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias

II C00-D48 Neoplasias

III D50-D89 Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y otros

trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad

IV E00-E90 Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas

V F00-F99 Trastornos mentales y del comportamiento

VI G00-G99 Enfermedades del sistema nervioso

VII H00-H59 Enfermedades del ojo y sus anexos

VIII H60-H95 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides

IX I00-I99 Enfermedades del sistema circulatorio

X J00-J99 Enfermedades del sistema respiratorio

XI K00-K93 Enfermedades del aparato digestivo

XII L00-L99 Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo

XIII M00-M99 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo



XIV N00-N99 Enfermedades del aparato genitourinario

XV O00-O99 Embarazo, parto y puerperio

XVI P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

XVII Q00-Q99 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

XVIII R00-R99 Síntomas, signos y hallazgos anormales no clasificados en otra parte

XIX S00-T98 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa

externa

XX V01-Y98 Causas externas de morbilidad y de mortalidad

XXI Z00-Z99 Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de

salud

XXII U00-U99 Códigos para situaciones especiales

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud http://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=263:clasificacion-internacional-de-enfermedades-cie-10&Itemid=361 (Véase Catálogo Electrónico anexo al final del Documento que incluye la Clasificación Completa) Cat_29_Procedimientos (lo que origina la queja) En forma similar a la Clasificación de Enfermedades, se utiliza la Clasificación de Procedimientos Médicos y Quirúrgicos utilizando la CIE-9 MC (modificación clínica), la cual presenta una estructura similar. En este caso también codificaremos a dos y tres dígitos, para lo cual habrá que utilizar el catálogo completo mencionado al final de la lista tabular. Grandes apartados de la lista Tabular de la Clasificación Internacional de Procedimientos CIE-9-MC

I Procedimientos sobre el Sistema Nervioso (Categorías 1 - 86)

II Procedimientos sobre el Sistema Endrocrino (Categorías 110 - 129)

III Procedimientos sobre el Ojo y sus Anexos (Categorías 160 - 256)

IV Procedimientos sobre Oído y Apófisis Mastoides (Categorías 300 - 333)

V Procedimientos sobre Nariz, Boca y Faringe (Categorías 370 - 422)

VI Servicios Dentales (Categorías 450 - 490)

VII Procedimientos sobre el Sistema Respiratorio (Categorías 520 - 569)

VIII Procedimientos sobre el Sistema Cardiovascular (Categorías 600 - 767)

IX Procedimientos sobre la Sangre y Órganos Hematopoyéticos (Categorías 800 - 817)

X Procedimientos sobre el Sistema Digestivo (Categorías 850 - 1011)

XI Procedimientos sobre el Sistema Urinario (Categorías 1040 - 1129)

XII Procedimientos sobre Órganos Genitales Masculinos (Categorías 1160 - 1203)

XIII Procedimientos Ginecológicos (Categorías 1240 - 1299)

XIV Procedimientos Obstétricos (Categorías 1330 - 1347)

http://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=263:clasificacion-internacional-de-enfermedades-cie-10&Itemid=361

http://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=263:clasificacion-internacional-de-enfermedades-cie-10&Itemid=361



XV Procedimientos sobre el Sistema Osteomuscular (Categorías 1360 - 1579)

XVI Procedimientos Dermatológicos y Plásticos (Categorías 1600 - 1718)

XVII Procedimientos sobre la Mama (Categorías 1740 - 1759)

XVIII Procedimientos de Radiación Oncológica (Categorías 1786 - 1799)

XIX Intervenciones No Invasivas, Cognitivas, y Otras interv. No clasif en otra parte (categorías 1820_1922)

XX Servicios de Imágenes (Categorías 1940 - 2016)

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud apps.who.int/iris/bitstream/10665/81610/1/9789243547329_spa.pdf (Véase Catálogo Electrónico anexo al final del Documento que incluye la Clasificación Completa) Cat_30_Tipo de Daño Infligido

1 Fisico

2 Económico

3 Moral

4 Psicológico

5 Otro Catálogo INTERNO

Cat_31_Gravedad del Daño

1 Daño permanente

2 Daño temporal

3 Muerte

4 Sin daño físico

5 No disponible Catálogo INTERNO



Cat_32_Presencia y tipo de discapacidad

1 Discapacidad motrices

2 Discapacidad sensoriales y de la comunicación

3 Discapacidades mentales

4 Discapacidades múltiples

6 Discapacidades no especificadas No cuenta con ninguna discapacidad

Catálogo NACIONAL emitido por INEGI NOTA: Toda vez que se revise el detalle de la información obtenida de los expedientes sometidos al proceso de arbitraje, se pretende ampliar y/o modificar este catálogo y de ser posible sustituirlo por la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), de la familia de Clasificaciones Internacionales de la Organización Mundial de la Salud.

Cat_33_Daño máximo, la muerte

1 Si 2 No

Catálogo INTERNO

La causa de la muerte se codificará utilizando la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), y es la misma que se empleará para codificar las diferentes enfermedades y padecimientos (Cat_28). CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud http://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=263:clasificacion-internacional-de-enfermedades-cie-10&Itemid=361 (Véase Catalogo Electrónico, con la Clasificación Completa disponible para consulta en la Dirección General de Difusión e Investigación).



DATOS DE SEGURIDAD EN EL PACIENTE

Cat_34_Incidentes Adversos Relacionados con la Gestión

Ge 1 Lista de espera prolongada

Ge 2 Pérdida de documentos

Ge 3 Equivocación en la información sanitaria (Resultados de pruebas de otros pacientes)

Ge 4 Error en la identificación del paciente

Ge 5 Citación errónea

G2 6 Problemas con la historia informatizada

Ge 7 Otros

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS

Cat_35_ Incidentes Adversos Relacionados con la Comunicación

Co 1 Comunicación médico-paciente

Co 2 Comunicación enfermera-paciente

Co 3 Comunicación médico-enfermería

Co 4 Comunicación médico-medico

Co 5 Barrera idiomática

Co 6 Otros


Cat_36_Incidentes Adversos Relacionados con el diagnóstico

Di 1 Retraso en el Diagnostico

Di 2 Error en el Diagnostico



Di 3 Otro CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS

Cat_37_Incidentes Adversos Relacionados con un procedimiento

Pr 1 Tratamiento médico ineficiente o ineficaz

Pr 2 Hemorragia o hematoma relacionadas con intervención quirúrgica o procedimiento

Pr 3 Lesión en un órgano durante un procedimiento

Pr 4 Otras complicaciones tras intervención quirúrgica o procedimiento

Pr 5 Intervención quirúrgica ineficaz o incompleta

Pr 6 Sangrado

Pr 7 Perforación (especifique región)

Pr 8 Desgarro uterino

Pr 9 Neumotórax

Pr 10 Suspensión de la IQ

Pr 11 Retención urinaria

Pr 12 Eventración o evisceración

Pr 13 Deshicencia de suturas

Pr 14 Hematuria

Pr 15 Manipulación de fractura

Pr 16 Complicaciones locales por radioterapia

Pr 17 Seroma

Pr 18 Adherencias y alteraciones funcionales tras intervención quirúrgica

Pr 19 Complicaciones neonatales por parto

Pr 20 Cateterismo (especifique el tipo y región)

Pr 21 Flebitis

Pr 22 Otros CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS

Cat_38_ Incidentes Adversos relacionados con los cuidados



Cu 1 Úlcera por presión

Cu 2 Quemaduras, erosiones y contusiones (incluyendo fracturas consecuentes)

Cu 3 Edema Agudo de Pulmón (EAP) e Insuficiencia respiratoria

Cu 4 Otras consecuencias de la inmovilización prolongada

Cu 5 Manejo inadecuado del paciente

Cu 6 Otros CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS

Cat_39_Incidentes Adversos Relacionados con la medicación

Me 1 Retraso en el tratamiento

Me 2 Preparación inadecuada antes del procedimiento

Me 3 Nauseas, vómitos o diarrea secundarios a medicación

Me 4 Prurito, rash o lesiones dérmicas reactivas a fármacos o apósitos

Me 5 Mal control de la glucemia

Me 6 Hemorragia por anticoagulación

Me 7 Agravamiento de la función renal

Me 8 Hemorragia digestiva alta

Me 9 Insuficiencia cardiaca y shock

Me 10 Infarto Agudo del Miocardio (IAM), Accidente Vascular Cerebral (AVC) y Trombo Embolismo Pulmonar (TEP).

Me 11 Neutropenia

Me 12 Alteraciones neurológicas del ritmo cardíaco o actividad eléctrica por fármacos

Me 13 Hipotensión por fármacos

Me 14 Infección oportunista por tratamiento inmunosupresor

Me 15 Desequilibrio de electrolitos

Me 16 Cefalea por fármacos

Me 17 Reacciones adversas a agentes anestésicos

Me 18 Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM).

Me 19 Errores de medicación.

Me 20 Dosis incorrecta *

Me 21 Omisión de dosis o medicación *

Me 22 Frecuencia de administración incorrecta *

Me 23 Error de preparación o manipulación *

Me 24 Monitorización insuficiente *

Me 25 Paciente equivocado *

Me 26 Duración del tratamiento incorrecta *



Me 27 Interacción de fármacos

Me 28 Otros


Cat_40_ Incidentes Adversos Relacionados con Infección nosocomial

In 1 Infección de herida quirúrgica

In 2 Infección de Tracto Urinario (ITU) nosocomial

In 3 Otro tipo de infección nosocomial o infección nosocomial sin especificar

In 4 Sepsis y shock séptico

In 5 Neumonía nosocomial

In 6 Bacteremia asociada a dispositivo

In 7 Otros CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS

Cat_41_Otros Incidentes Adversos

Ot 1 Pendiente de especificar

Ot 2 Otros CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS

Cat_42_Ocurrencia de un evento centinela

1 Cirugías en el sitio equivocado.

2 Complicaciones quirúrgicas y post-quirúrgicas graves



3 Errores en prescripción y administración de medicamentos que lleven a la muerte.

4 Error en la transfusión

5 Caídas de pacientes

6 Cualquier procedimiento de atención medica que provoque daño permanente o muerte al paciente.

7 Muerte materna.

8 Muerte perinatal. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL/Organización Mundial de la Salud Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente (CISP) OMS http://www.who.int/patientsafety/implementation/icps/icps_full_report_es.pdf (Véase Catalogo Electrónico, con la Clasificación Completa disponible para consulta en la Dirección General de Difusión e Investigación)

Cat_43_Ocurrencia de un evento "cero"

Incidentes en el quirófano

1. Cirugía realizada en la sitio equivocado del cuerpo.

2. Cirugía realizada al paciente equivocado.

3. Procedimiento quirúrgico incorrecto en un paciente (generando complicaciones).

4. Retención de un objeto extraño dentro de un paciente después de una cirugía u otro procedimiento.

5. Fallecimiento de un paciente sano (Asa I) como consecuencia de una operación.

6. Inseminación artificial con semen u ovocito equivocado

Incidentes con los equipos

7. Muerte o secuela grave de un paciente asociada con el uso de medicamentos caducados, contaminados, aparatos electrónicos o biológicos suministrados por la institución.

8. Muerte o grave secuela a un paciente asociada con el uso o manipulación de un aparato sin indicación para el uso en que se empleó.

9. Muerte o grave secuela a un paciente debido a una embolia gaseosa que ocurrió durante su estancia en el centro de cuidado.

Incidentes sobre la custodia

10. Menor dado de alta y entregado a la persona incorrecta.

11. Muerte o grave secuela a un paciente relacionada con la desaparición del mismo por más de 4 horas.

12. Suicidio o intento de suicidio que resulta en una grave discapacidad, mientras estaba a cuidado en una institución.

Incidentes durante la atención

13. Muerte o secuela grave asociada a un error de medicación (por ejemplo, los errores relacionados con el medicamento equivocado, dosis incorrecta, paciente equivocado, momento equivocado, la preparación incorrecta, o la vía equivocada de la administración)



14. Muerte o grave discapacidad de un paciente relacionada con una reacción hemolítica debido a una incorrecta transfusión de sangre o hemoderivado.

15. Muerte o grave secuela a una paciente durante el parto en una gestación de bajo riesgo seguida en el centro de atención.

16. Muerte o grave secuela de un paciente relacionada con hipoglucemia, o el inicio de la misma, que se da durante su estancia en el centro de cuidado.

17. Muerte o grave discapacidad de un paciente asociada con errores de identificación y tratamiento de ictericia en los recién nacidos.

18. Nivel 3 ó 4 de escaras o llagas de presión, adquirido después de ser admitido en un centro de cuidado.

19. Muerte o grave discapacidad de un paciente debido a terapia manipulativa de la columna vertebral.

Incidentes con las instalaciones

20. Muerte o grave secuela relacionada con una descarga eléctrica administrada con fines terapéuticos o diagnósticos (cardioversión, electroestimulación, etc.).

21. Cualquier incidente en el que una tubería o manguera destinada para el paso del oxígeno u otro fluido hacia un paciente contenga otro gas o esté contaminado por sustancias tóxicas.

22. Muerte o grave lesión de un paciente asociada con una quemadura producida por cualquier fuente, durante su estancia en un centro de cuidado.

23. Muerte de un paciente relacionada con una caída mientras recibía los cuidados respectivos en una institución.

24. Muerte o grave discapacidad de un paciente asociada con el uso de barandillas o mecanismos de contención durante su estancia en un centro de cuidado.

Incidentes delictivos

25. Cualquier cuidado ordenado o administrado por una persona ajena a la institución haciéndose pasar por un médico, enfermera, farmacéutico, u otro.

26. Secuestro de un paciente de cualquier edad.

27. Agresión sexual de un paciente en las instalaciones de un centro de cuidado.

Fuente: The National Quality Forum’s Health Care "Never Events" (2006)

DATOS DE CONCLUSIÓN DEL LAUDO Cat_44_Responsabilidad Institucional

1 Con Responsabilidad Institucional

2 Sin Responsabilidad Institucional

3 Sin elementos para determinar

Catálogo INTERNO

Cat-45_Evaluación documental del Acto Médico



1 Sin evidencia de mala práctica médica

2 Con evidencia de mala practica

3 Sin elementos de juicio Catálogo INTERNO

Cat_46_Motivos de Mala Práctica

1 Imprudencia

2 Negligencia Médica

3 Impericia

4 Impericia Temeraria

5 Dolo


Cat_47_Forma de Conclusión

1 Absolutorio

2 Condenatorio Catálogo INTERNO



Cat_48_ Monto de la Indemnización o Reembolso concedida

1 MENOS DE 10 MIL PESOS



4 DE 30 A 49,999 mil pesos



7 DE 100 A 149,999 MIL PESOS

8 DE 150 A 199,999 MIL PESOS

9 DE 200 A 299,999 MIL PESOS

10 MAS DE 300 MIL PESOS

11 No hubo erogación


Cat_49_Comprobación de cumplimiento de pago

1 SI

2 NO

3 NO DISPONIBLE

Catálogo INTERNO

Cat_50_Presentación Posterior de Amparo

1 SI

2 NO

Catálogo INTERNO

Documents

Clasificaciones y Catálogos Relativos al Proyecto sobre ... · (relativo a las instituciones y establecimientos de salud), ... Asuntos cuyo objetivo sea obtener pruebas pre-constituidas