Class 08 y Texto Amalgamas

MATERIALES DENTALESMATERIALES DENTALES

MATERIALES DE RESTAURACION METALICA:AMALGAMA DENTAL

* * MATERIAL MUY UTILIZADO EN ODONTOLOGIA RESTAURADORA EN MATERIAL MUY UTILIZADO EN ODONTOLOGIA RESTAURADORA EN

DIENTES ESTRUCTURALMENTE DAÑADOS.DIENTES ESTRUCTURALMENTE DAÑADOS.

** DESDE FRANCIA 1819 / USA 1883. DESDE FRANCIA 1819 / USA 1883.

** 1985 BLACK (TECNICAS EN OPERATORIA DENTAL) 1985 BLACK (TECNICAS EN OPERATORIA DENTAL)

* * USO CONTROVERSIAL EN LA ACTUALIDAD, MEJORANDO CON LAS USO CONTROVERSIAL EN LA ACTUALIDAD, MEJORANDO CON LAS

AMALGAMAS ADHESIVAS. (NANOFILTRACION)AMALGAMAS ADHESIVAS. (NANOFILTRACION)

** BIOMATERIAL METÁLICO, MANEJADO A TEMPERATURA AMBIENTE EN BIOMATERIAL METÁLICO, MANEJADO A TEMPERATURA AMBIENTE EN

ESTADO PLÁSTICO, QUE AL CRISTALIZAR / FRAGUAR ADOPTAESTADO PLÁSTICO, QUE AL CRISTALIZAR / FRAGUAR ADOPTA

PROPIEDADES BIOMECÁNICAS ÓPTIMAS.PROPIEDADES BIOMECÁNICAS ÓPTIMAS.

**150 AÑOS AL SERVICIO DE LA OPERATORIA DENTAL EN150 AÑOS AL SERVICIO DE LA OPERATORIA DENTAL EN

RESTAURACIONES DIRECTAS PERMANENTES DEL TEJIDO DENTARIORESTAURACIONES DIRECTAS PERMANENTES DEL TEJIDO DENTARIO

DAÑADO.DAÑADO.

ES EVIDENTE QUE, DADA LA ELEVADA TENSIÓN ES EVIDENTE QUE, DADA LA ELEVADA TENSIÓN SUPERFICIAL DE UN LÍQUIDO METÁLICOSUPERFICIAL DE UN LÍQUIDO METÁLICO

COMO EL MERCURIO, NO ES POSIBLE PRETENDER QUE LA COMO EL MERCURIO, NO ES POSIBLE PRETENDER QUE LA AMALGAMA SE UNA AL DIENTE A NIVEL MICROSCÓPICO O AMALGAMA SE UNA AL DIENTE A NIVEL MICROSCÓPICO O

QUÍMICO POR SÍ SOLA….QUÍMICO POR SÍ SOLA….

POR LO TANTO, SU EMPLEOPOR LO TANTO, SU EMPLEOREQUIERE UNA PREPARACION CAVITARIA CON FORMAS DE REQUIERE UNA PREPARACION CAVITARIA CON FORMAS DE RETENCIÓN IDONEAS QUE ASEGUREN LA PERMANENCIA DE RETENCIÓN IDONEAS QUE ASEGUREN LA PERMANENCIA DE

LA RESTAURACIÓN EN EL DIENTE….LA RESTAURACIÓN EN EL DIENTE….

ESTA PREPARACION DEBE ASEGURAR QUE LA ESTA PREPARACION DEBE ASEGURAR QUE LA RESTAURACIÓN ESTÉ PROTEGIDA, FUNDAMENTALMENTE RESTAURACIÓN ESTÉ PROTEGIDA, FUNDAMENTALMENTE

ASEGURANDO LA EXISTENCIA DE MAYORASEGURANDO LA EXISTENCIA DE MAYORVOLUMEN DE MATERIAL EN LAS ZONAS EXPUESTAS A VOLUMEN DE MATERIAL EN LAS ZONAS EXPUESTAS A

TENSIONES TRACCIONALES…TENSIONES TRACCIONALES…


** METAL SÓLIDO: METAL SÓLIDO:

- PEQUEÑAS PARTÍCULAS DE Ag, Sn, Cu, Zn, In, Pd...- PEQUEÑAS PARTÍCULAS DE Ag, Sn, Cu, Zn, In, Pd...

- SE HA MODIFICADO PROGRESIVAMENTE LA PROPORCIÓN DE LOS- SE HA MODIFICADO PROGRESIVAMENTE LA PROPORCIÓN DE LOS

METALES EN EL MERCADO, METALES EN EL MERCADO,

- EXISTE MÁS DE 150 ALEACIONES REGISTRADAS POR LA A.D.A.- EXISTE MÁS DE 150 ALEACIONES REGISTRADAS POR LA A.D.A.

* * METAL LIQUIDO:METAL LIQUIDO:

* * HgHg : METAL LÍQUIDO PESADO, PLATEADO, GRAN DENSIDAD : METAL LÍQUIDO PESADO, PLATEADO, GRAN DENSIDAD

BRILLANTE Y MUY VOLÁTIL....TEMPERATURA DE FUSIÓN DE 390 º C,BRILLANTE Y MUY VOLÁTIL....TEMPERATURA DE FUSIÓN DE 390 º C,

ALTA TENSIÓN SUPERFICIAL 450 Dinas/cm.ALTA TENSIÓN SUPERFICIAL 450 Dinas/cm.

* Ga* Ga : METAL LÍQUIDO QUE SUSTITUYE AL Hg. “MUY PEGAJOSO” : METAL LÍQUIDO QUE SUSTITUYE AL Hg. “MUY PEGAJOSO”

- SE MEZCLA CON ALEACIONES DE ALTO CONTENIDO DE COBRE- SE MEZCLA CON ALEACIONES DE ALTO CONTENIDO DE COBRE

REFORZADO CON Pd, SU TEMPERATURA DE FUSIÓN ES DE 29.78ºREFORZADO CON Pd, SU TEMPERATURA DE FUSIÓN ES DE 29.78º

DESARROLLADO POR TOKURIKI HONTEN.DESARROLLADO POR TOKURIKI HONTEN.

PARA PODER DISPONER DE UN MATERIALPARA PODER DISPONER DE UN MATERIALSIMILAR A LA AMALGAMA, SE HAN LLEVADOSIMILAR A LA AMALGAMA, SE HAN LLEVADO

A CABO ALGUNAS EXPERIENCIASA CABO ALGUNAS EXPERIENCIASBUSCANDO REEMPLAZAR AL MERCURIOBUSCANDO REEMPLAZAR AL MERCURIO

CON UN LÍQUIDO CONSTITUIDO POR CON UN LÍQUIDO CONSTITUIDO POR GALIO,GALIO,INDIO Y ESTAÑOINDIO Y ESTAÑO….….

HASTA EL MOMENTO LOSHASTA EL MOMENTO LOSRESULTADOS EN ESE SENTIDO NORESULTADOS EN ESE SENTIDO NORESULTAN MUY ALENTADORES…RESULTAN MUY ALENTADORES…


CLASIFICACION DE LAS ALEACIONES PARA AMALGAMA: CLASIFICACION DE LAS ALEACIONES PARA AMALGAMA:

A) SEGÚN SU COMPOSICIONA) SEGÚN SU COMPOSICION* * ALEACIONES CON BAJO CONTENIDOALEACIONES CON BAJO CONTENIDO DE COBREDE COBRE (AMALGAMA (AMALGAMA CONVENCIONAL) CON FASE GAMMA DOS ( MENOS DE 5% DE CONVENCIONAL) CON FASE GAMMA DOS ( MENOS DE 5% DE COBRE)COBRE)

* * ALEACIONES CON ALTO CONTENIDOALEACIONES CON ALTO CONTENIDO DE COBREDE COBRE (AMALGAMA (AMALGAMA MODERNA “CON FASE DISPERSA O DE MEZCLA”) SIN FASE MODERNA “CON FASE DISPERSA O DE MEZCLA”) SIN FASE GAMMA DOS (13 – 30%DE COBRE)GAMMA DOS (13 – 30%DE COBRE)

* * ALEACIONES SIN ZINCALEACIONES SIN ZINC (CON MENOS DE 0.01% DE ZINC) (CON MENOS DE 0.01% DE ZINC)

* * ALEACIONES CON ZINCALEACIONES CON ZINC (CON MAS DE 0.01% DE ZINC) (CON MAS DE 0.01% DE ZINC)



B) SEGÚN FORMA Y TAMAÑO DE LAS PARTICULASB) SEGÚN FORMA Y TAMAÑO DE LAS PARTICULAS

TIPO ITIPO I:: LIMADURAS DE PARTÍCULAS IRREGULARES DE LIMADURAS DE PARTÍCULAS IRREGULARES DE

MACROCORTE, CORTE MEDIO, MICROCORTE.MACROCORTE, CORTE MEDIO, MICROCORTE.

TIPO IITIPO II:: ESFÉRICAS (ESFEROIDALES O ESFEROIDALES) ESFÉRICAS (ESFEROIDALES O ESFEROIDALES)

TIPO IIITIPO III:: DISPERSAS O HÍBRIDAS (PARTÍCULAS MIXTAS DISPERSAS O HÍBRIDAS (PARTÍCULAS MIXTAS

IRREGULARES Y REGULARES)IRREGULARES Y REGULARES)

TIPO IVTIPO IV:: DE COMPOSICIÓN ÚNICA (DE ALTO CONTENIDO DE DE COMPOSICIÓN ÚNICA (DE ALTO CONTENIDO DE

COBRE, SÓLO ESFÉRICAS)COBRE, SÓLO ESFÉRICAS)



C) SEGÚN SU RETENCION Y MANEJO.C) SEGÚN SU RETENCION Y MANEJO.

** AMALGAMAS CONVENCIONALES:AMALGAMAS CONVENCIONALES: CON RETENCIÓN CON RETENCIÓN MECÁNICA.MECÁNICA.

(...(...BAJO CONTENIDO DE COBREBAJO CONTENIDO DE COBRE) )

DE BAJO COSTO, FÁCIL MANEJO, MICROFILTRACIÓN Y FALTA DE DE BAJO COSTO, FÁCIL MANEJO, MICROFILTRACIÓN Y FALTA DE ADHERENCIA ADECUADA.ADHERENCIA ADECUADA.

** AMALGAMAS ADHESIVAS: AMALGAMAS ADHESIVAS: CON RETENCIÓN CON RETENCIÓN

MECANICA Y MICROMECÁNICA. AGENTES ADHESIVOS.MECANICA Y MICROMECÁNICA. AGENTES ADHESIVOS.

(…(…ALTO CONTENIDO DE COBREALTO CONTENIDO DE COBRE) )

UN TANTO COSTOSOS, EN SU MANEJO SE INCORPORAN SISTEMAS UN TANTO COSTOSOS, EN SU MANEJO SE INCORPORAN SISTEMAS ADHESIVOS LOGRANDO ASÍ UNA ADECUADA NANOFILTRACIÓN Y UNA ADHESIVOS LOGRANDO ASÍ UNA ADECUADA NANOFILTRACIÓN Y UNA GRAN FUERZA ADHESIVA DE APROXIMADAMENTE 15 MPa.GRAN FUERZA ADHESIVA DE APROXIMADAMENTE 15 MPa.


AMALGAMAS ADHESIVASAMALGAMAS ADHESIVAS

** AMALGAMAS CON PARTICULAS ESPECIALES REFORZADAS. AMALGAMAS CON PARTICULAS ESPECIALES REFORZADAS.* * PROCESADO DE SINTETIZACION ( FUSION CON LA PLATA PROCESADO DE SINTETIZACION ( FUSION CON LA PLATA PURA A 800 º C)PURA A 800 º C)** SE ACONDICIONA LA CAVIDAD PREVIAMENTE CON ADHESIVOS SE ACONDICIONA LA CAVIDAD PREVIAMENTE CON ADHESIVOS DENTINARIOS O IONOMERO DE VIDRIO “CERMETS” COMO BASE.DENTINARIOS O IONOMERO DE VIDRIO “CERMETS” COMO BASE.* DE* DESARROLLANDO REACCION DE POLIMERIZACION.SARROLLANDO REACCION DE POLIMERIZACION.** INDICADO PARA RECONSTRUCCIONES MODERADAS CLASE I / II INDICADO PARA RECONSTRUCCIONES MODERADAS CLASE I / II

* * BENEFICIOS DE LAS AMALGAMAS ADHESIVASBENEFICIOS DE LAS AMALGAMAS ADHESIVAS::A) ADHESIVIDAD MECANICA Y MICROMECANICA.A) ADHESIVIDAD MECANICA Y MICROMECANICA.B) MEJORA LA RESISTENCIA CAVITARIA.B) MEJORA LA RESISTENCIA CAVITARIA.C) BIOCOMPATIBILIDAD / MENOR SENSIBILIDAD POST OPERATORIA. C) BIOCOMPATIBILIDAD / MENOR SENSIBILIDAD POST OPERATORIA. D) PARTICULAS DE PLATA (RESISTENCIA AL MATERIAL)D) PARTICULAS DE PLATA (RESISTENCIA AL MATERIAL)E) MEJOR SELLADO CAVITARIO Y MENOR FILTRACION MARGINAL E) MEJOR SELLADO CAVITARIO Y MENOR FILTRACION MARGINAL (NANOFILTRACION)(NANOFILTRACION)

…UN ASPECTO IMPORTANTE EN EL ÉXITO DE LAS AMALGAMAS ADHESIVAS, ES SU CAPACIDAD PARA QUE, POR MEDIO DE LA FORMACIÓN DE LOS PRODUCTOS DE CORROSIÓN EN SU INTERFASE ENTRE EL MATERIAL RESTAURADOR Y LA ESTRUCTURA DEL DIENTE, SE DESARROLLE UNA CAPA QUE SELLE ESTA INTERFASE, ELIMINANDO LA PRESENCIA DE MICROFILTRACIÓN.

ACTUALMENTE, LOS SISTEMAS ADHESIVOS PARA ESTAS AMALGAMAS PUEDAN SER UTILIZADOS DE DOS FORMAS DIFERENTES:

(…ADHESIVOS PARA AMALGAMAS: ALL BOND 2, AMALGAMBOND PLUS, RELYX ARC, PANAVIA, ENTRE LA PRINCIPALES…)

•TÉCNICA INMEDIATADONDE UN ADHESIVO DE AUTOCURADO O DE POLIMERIZACIÓNDUAL SE APLICA INMEDIATAMENTE ANTES DE CONDENSAR LA AMALGAMA AL MOMENTO EN QUE LOS DOS MATERIALES LLEVAN SU REACCIÓN DE ENDURECIMIENTO Y POLIMERIZACIÓN.

•TÉCNICA DE SELLADODONDE EL AGENTE ADHESIVO DENTINARIO SE APLICA EN UNACAPA DELGADA Y SE FOTOPOLIMERIZA ANTES DE LA CONDENSACIÓNDE LA AMALGAMA.

“…EL MECANISMO DE FORMACIÓN DE ADHESIÓN ENTRE EL ADHESIVOY LA AMALGAMA DENTAL, NO ESTÁ TOTALMENTE ENTENDIDO…”

…SE PIENSA QUE CON BASE EN LA FORMACIÓN DE DOS TIPOSDE CAPAS HÍBRIDAS, UNA ENTRE ADHESIVO Y DENTINA Y OTRA UNAINTERMEZCLA ENTRE ADHESIVO Y AMALGAMA.

….ESTE MEJORAMIENTO EN EL COMPORTAMIENTO CLÍNICO DELAS AMALGAMAS ADHESIVAS CON MATERIALES MÁS RECIENTES,SE PUEDE ATRIBUIR PRINCIPALMENTE A LA INCORPORACIÓNDE MATERIAL DE RELLENO INORGÁNICO A LOS AGENTESADHESIVOS.

…ESPECIALMENTE EN RESTAURACIONES EXTENSAS, SE DEBE TENERSIEMPRE EN MENTE QUE EN LA COLOCACIÓN DE AMALGAMASADHESIVAS, QUE EL SISTEMA ADHESIVO NO SUSTITUYE A LAS RETENCIONES MECÁNICAS CONVENCIONALES.


PRINCIPALES INDICACIONESPRINCIPALES INDICACIONES

* MATERIAL DE OBURACION METALICO EN OPERATORIA DENTAL.* MATERIAL DE OBURACION METALICO EN OPERATORIA DENTAL.

* INDICADO EN CAVIDADES DONDE LA ESTETICA NO ES EVIDENTE.* INDICADO EN CAVIDADES DONDE LA ESTETICA NO ES EVIDENTE.

* CLASE I Y II DE BLACK: ZONA POSTERIOR (MATERIAL RESISTENTE* CLASE I Y II DE BLACK: ZONA POSTERIOR (MATERIAL RESISTENTE

A VARIADAS FUERZAS TENSIONONALES)A VARIADAS FUERZAS TENSIONONALES)

* EVALUACION CLINICA DE SU REAL UTILIDAD (ESMALTE Y DENTINA,* EVALUACION CLINICA DE SU REAL UTILIDAD (ESMALTE Y DENTINA,

EN UNA BASE CAVITARIA CONFORMADA / PRESERVADA)EN UNA BASE CAVITARIA CONFORMADA / PRESERVADA)

* SIEMPRE APLICARLO CON UN CEMENTO BASE:* SIEMPRE APLICARLO CON UN CEMENTO BASE:

IONOMERO DE VIDRIO REFORZADOSIONOMERO DE VIDRIO REFORZADOS “CERMET” “CERMET” (BIOCOMPATIBLE),(BIOCOMPATIBLE), POLICARBOXILATO DE ZINC POLICARBOXILATO DE ZINC (BIOCOMPATIBLE),(BIOCOMPATIBLE), OXIFOSFATO DE ZINC OXIFOSFATO DE ZINC (…LESIVO EN CAVIDADES PROFUNDAS),(…LESIVO EN CAVIDADES PROFUNDAS), BARNIZ CAVITARIO BARNIZ CAVITARIO (PROTECCION DENTINARIO),(PROTECCION DENTINARIO), HIDROXIDO DE CALCIO HIDROXIDO DE CALCIO (PROTECTOR DENTINO PULPAR)(PROTECTOR DENTINO PULPAR)

“…“…VALORAR EL USO DEL CEMENTO BASE PARA UNA AMALGAMA…”VALORAR EL USO DEL CEMENTO BASE PARA UNA AMALGAMA…”


TECNICA DE PREPARACION Y MANEJO DE LAS AMALGAMASTECNICA DE PREPARACION Y MANEJO DE LAS AMALGAMAS

DOSIFICACIONDOSIFICACION: :

* RELACIÓN DE Hg / ALEACIÓN EN PARTES POR PESO. * RELACIÓN DE Hg / ALEACIÓN EN PARTES POR PESO.

* AMALGAMADOR CALIBRADOS / CÁPSULAS PREDOSIFICADAS, * AMALGAMADOR CALIBRADOS / CÁPSULAS PREDOSIFICADAS,

* FRASCOS CON ALEACION. TECNICA DE EAMES: 1:1* FRASCOS CON ALEACION. TECNICA DE EAMES: 1:1

TRITURACIONTRITURACION: :

* VELOCIDAD DE MEZCLAR: ALEACIÓN / MERCURIO. * VELOCIDAD DE MEZCLAR: ALEACIÓN / MERCURIO.

* MORTERO Y PILÓN CON LA FINALIDAD DE OBTENER UNA MASA * MORTERO Y PILÓN CON LA FINALIDAD DE OBTENER UNA MASA

PLÁSTICA COHESIVA, HOMOGÉNEA, BLANDA, LISO Y CON LIGERO PLÁSTICA COHESIVA, HOMOGÉNEA, BLANDA, LISO Y CON LIGERO

BRILLO PARA ADECUARLA EN LA CAVIDAD.BRILLO PARA ADECUARLA EN LA CAVIDAD.

* 180 RPM / 30 – 40 VUELTAS; AMALGAMADOR MECANICO.* 180 RPM / 30 – 40 VUELTAS; AMALGAMADOR MECANICO.

CONDENZACIONCONDENZACION: :

* COMPACTACIÓN DE LA AMALGAMA A LA CAVIDAD PREPARADA.* COMPACTACIÓN DE LA AMALGAMA A LA CAVIDAD PREPARADA.

DE MANERA INCREMENTAL, CON EL ATACADOR.DE MANERA INCREMENTAL, CON EL ATACADOR.


TECNICA DE PREPARACION Y MANEJO DE LAS AMALGAMASTECNICA DE PREPARACION Y MANEJO DE LAS AMALGAMAS

TALLADO O ESCULPIDOTALLADO O ESCULPIDO: : * RESTABLECER LA ANATOMÍA, MORFOLOGÍA Y FUNCIONALIDAD* RESTABLECER LA ANATOMÍA, MORFOLOGÍA Y FUNCIONALIDAD MEDIANTE TALLADORES ESPECIALES. (HOLLEMBAC / LEFRANCK)MEDIANTE TALLADORES ESPECIALES. (HOLLEMBAC / LEFRANCK)* REALIZADO DE AFUERA - ADENTRO.* REALIZADO DE AFUERA - ADENTRO.

BRUÑIDOBRUÑIDO: : * ES EL ALISAMIENTO LAS SUPERFICIES RUGOSAS, * ES EL ALISAMIENTO LAS SUPERFICIES RUGOSAS, * CON BRUÑIDOR SELLADO PERIFÉRICO Y VERIFICAR LA OCLUSIÓN.* CON BRUÑIDOR SELLADO PERIFÉRICO Y VERIFICAR LA OCLUSIÓN.* REALIZADO DE ADENTRO - AFUERA.* REALIZADO DE ADENTRO - AFUERA.

PULIDOPULIDO: : * ACABADO DE LA RESTAURACIÓN DESPUÉS DE 24 A 48 HORAS DE * ACABADO DE LA RESTAURACIÓN DESPUÉS DE 24 A 48 HORAS DE LA OBTURACIÓN. LA OBTURACIÓN. * CONTROLAR LA OCLUSIÓN, SACAR LUSTRE Y BRILLO PARA FACILITAR * CONTROLAR LA OCLUSIÓN, SACAR LUSTRE Y BRILLO PARA FACILITAR LA REMOCIÓN DE LA PLACA BACTERIANA.LA REMOCIÓN DE LA PLACA BACTERIANA.* COPAS DE GOMA, DISCOS CON PASTAS Y CAUCHOS ABRASIVOS * COPAS DE GOMA, DISCOS CON PASTAS Y CAUCHOS ABRASIVOS (POLVO DE PIEDRA POMEZ). (POLVO DE PIEDRA POMEZ). * “BLANCO DE ESPAÑA” (ALCOHOL + ÓXIDO DE ZN)* “BLANCO DE ESPAÑA” (ALCOHOL + ÓXIDO DE ZN)


PROCESO DE AMALGAMACION Y/O MECANISMOS DE FRAGUADOPROCESO DE AMALGAMACION Y/O MECANISMOS DE FRAGUADOPOR CRISTALIZACION EN LAS AMALGAMAS:POR CRISTALIZACION EN LAS AMALGAMAS:

* ES LA REACCION DE LAS PARTICULAS DE ALEACION CON EL * ES LA REACCION DE LAS PARTICULAS DE ALEACION CON EL MERCURIO OCURRIDOS DURANTE LA TRITURACION Y LA MERCURIO OCURRIDOS DURANTE LA TRITURACION Y LA CRISTALIZACION DE LA AMALGAMA…”CRISTALIZACION DE LA AMALGAMA…”

* DURANTE LA TRITURACION EL Hg DISUELVE LAS * DURANTE LA TRITURACION EL Hg DISUELVE LAS PARTICULAS DE Ag Y Sn FORMANDO DIFERENTES PARTICULAS DE Ag Y Sn FORMANDO DIFERENTES COMPUESTOS INTERMETALICOS, QUE DEPENDIENDO DEL COMPUESTOS INTERMETALICOS, QUE DEPENDIENDO DEL Cu, DARAN REACCIONES ADICIONALES POR DIFUSION Cu, DARAN REACCIONES ADICIONALES POR DIFUSION DURANTE LA CRISTALIZACION…DURANTE LA CRISTALIZACION…

* EN EL PROCESO FINAL DE FRAGUADO / ENDURECIMIENTO DE * EN EL PROCESO FINAL DE FRAGUADO / ENDURECIMIENTO DE UNA AMALGAMA SE DAN TRES ETAPAS BASICAS: UNA AMALGAMA SE DAN TRES ETAPAS BASICAS:

DISOLUCIONDISOLUCION, , REACCION REACCION Y Y PRECIPITACIONPRECIPITACION..

REACCION DEL MERCURIO CON UNA ALEACION DE REACCION DEL MERCURIO CON UNA ALEACION DE BAJO CONTENIDO DE COBRE O CONVENCIONALBAJO CONTENIDO DE COBRE O CONVENCIONAL

AgAg33 Sn + Hg (L) Sn + Hg (L) Ag Ag22 Hg Hg33 + Sn + Sn77 Hg + Ag Hg + Ag33Sn Sn

Aleación Mercurio Aleación Mercurio CÚBICO A CUERPO HEXAGONALCÚBICO A CUERPO HEXAGONAL ORTORRÓMBICOORTORRÓMBICO

CENTRADOCENTRADO

FASE GAMMA 1 FASE GAMMA 2FASE GAMMA 1 FASE GAMMA 2 FASE GAMMAFASE GAMMA 55%55% 10% 35% 10% 35%

ExpansiónExpansión Expan. Retardada Expan. Retardada Bajo CreepBajo Creep

frágilfrágil débil y blanda Dura y fuerte débil y blanda Dura y fuerte

MATRIZMATRIZ NUCLEO NUCLEO

REACCION DEL MERCURIO CON UNA ALEACION DE REACCION DEL MERCURIO CON UNA ALEACION DE ALTO CONTENIDO DE COBRE O MODERNOALTO CONTENIDO DE COBRE O MODERNO

AgAg33 Sn + Sn + AgAg33CuCu22 + Hg (L) + Hg (L) Cu Cu66SnSn55 + Ag + Ag22HgHg33

Eutético Eutético (FASE DISPERSA)(FASE DISPERSA)

2 a 40 micras2 a 40 micras FASE ETAFASE ETA FASE GAMMA 1FASE GAMMA 1

* * MAYOR MAYOR RESISTENCIARESISTENCIA

** MENOR CREEP MENOR CREEP

** MENOR CORROSIÓN MENOR CORROSIÓN

** MAYOR ESTABILIDAD MAYOR ESTABILIDAD DIMENSIONALDIMENSIONAL


EFECTO DE LOS COMPONENTESEFECTO DE LOS COMPONENTESDE LA AMALGAMADE LA AMALGAMA

PLATA:PLATA: * CONSTITUYE LAS DOS TERCERAS PARTES DE LA * CONSTITUYE LAS DOS TERCERAS PARTES DE LA * COMPOSICION TOTAL DE LA ALEACION.* COMPOSICION TOTAL DE LA ALEACION.* CONFIERE RESISTENCIA Y ENDURECIMIENTO RAPIDO.* CONFIERE RESISTENCIA Y ENDURECIMIENTO RAPIDO.* PROPORCIONA EL COLOR MEDIO BLANQUESINO. * PROPORCIONA EL COLOR MEDIO BLANQUESINO.

ESTAÑO:ESTAÑO: * REDUCE LA EXPANSION, LE CONFIERE PLASTICIDAD A * REDUCE LA EXPANSION, LE CONFIERE PLASTICIDAD A LA MASA Y RETARDA EL TIEMPO DE FRAGUADO.LA MASA Y RETARDA EL TIEMPO DE FRAGUADO. COBRE:COBRE: * MEJORA LA RESISTENCIA Y DUREZA.* MEJORA LA RESISTENCIA Y DUREZA.* PROPORCIONA UN TIEMPO DE FRAGUADO UNIFORME.* PROPORCIONA UN TIEMPO DE FRAGUADO UNIFORME.* POSEE UN EFECTO ANTIBACTERIANO.* POSEE UN EFECTO ANTIBACTERIANO.



ZINC:ZINC:* NO PERMITE LA OXIDACION DE LOS METALES.* NO PERMITE LA OXIDACION DE LOS METALES.* MANTIENE LOS INSTRUMENTOS LIMPIOS DURANTE LA * MANTIENE LOS INSTRUMENTOS LIMPIOS DURANTE LA CONDENZACION.CONDENZACION.* PROVOCA UNA EXPANSION RETARDADA. * PROVOCA UNA EXPANSION RETARDADA.

INDIO:INDIO: * DISMINUYE LOS VAPORES MERCURIALES DURANTE Y DESPUES* DISMINUYE LOS VAPORES MERCURIALES DURANTE Y DESPUES DEL FRAGUADO.DEL FRAGUADO.* DISMINUYE EL CREEP.* DISMINUYE EL CREEP. PALADIO:PALADIO: * SE ADICIONA DE 1% - 9% PARA MEJORAR LAS PROPIEDADES * SE ADICIONA DE 1% - 9% PARA MEJORAR LAS PROPIEDADES MECANICAS.MECANICAS.* PROPORCIONA RESISTENCIA A LA COMPRESION.* PROPORCIONA RESISTENCIA A LA COMPRESION.



MERCURIO: MERCURIO: * ES UN COMPUESTO TRI DESTILADO, NECESARIO PARA DISOLVER LA * ES UN COMPUESTO TRI DESTILADO, NECESARIO PARA DISOLVER LA

ALEACION PARA INICIAR EL PROCESO DE LA AMALGAMACION, PARAALEACION PARA INICIAR EL PROCESO DE LA AMALGAMACION, PARA

FORMAR COMPUESTOS INTERMETALICOS .FORMAR COMPUESTOS INTERMETALICOS .

* VIAS DE RIESGOS EN EXPOSICION DEL PERSONAL CON Hg:* VIAS DE RIESGOS EN EXPOSICION DEL PERSONAL CON Hg: EVITAR EL CONTACTO DIRECTOEVITAR EL CONTACTO DIRECTO, E , E INHALACION DE LOS VAPORES MERCURIALESINHALACION DE LOS VAPORES MERCURIALES..

* * FALTA DE HgFALTA DE Hg: :

MEZCLA GRANULOSA / IRREGULAR. DIFICULTA LA ADAPTACION MEZCLA GRANULOSA / IRREGULAR. DIFICULTA LA ADAPTACION

CAVITARIA. CAVITARIA.

* * EXCESO DE HgEXCESO DE Hg: :

MERCURIO RESIDUAL, ELEVADA PLATICIDAD, EXCESIVO MERCURIO RESIDUAL, ELEVADA PLATICIDAD, EXCESIVO

ESCURRIMIENTO, DISMINUYE LA RESISTENCIA LA COMPRESIONESCURRIMIENTO, DISMINUYE LA RESISTENCIA LA COMPRESION

Y POSIBILIDAD A LA FRACTURA. MUY NEGATIVO PARA EL PACIENTE.Y POSIBILIDAD A LA FRACTURA. MUY NEGATIVO PARA EL PACIENTE.



MERCURIO: MERCURIO: “…“…ALGUNOS INVESTIGADORES QUE ESTAN EN CONTRA DE LA ALGUNOS INVESTIGADORES QUE ESTAN EN CONTRA DE LA AMALGAMA AFIRMAN QUE ES LA CAUSANTE DE MUCHOS AMALGAMA AFIRMAN QUE ES LA CAUSANTE DE MUCHOS TRANSTORNOS DE LA SALUD, COMO TRANSTORNOS DE LA SALUD, COMO NEUROTOXICIDAD, NEUROTOXICIDAD, DISFUNCION RENAL, ANOMALIAS CONGENITAS, DISMINUCION DISFUNCION RENAL, ANOMALIAS CONGENITAS, DISMINUCION DE LA INMUNIDAD Y OTRAS ALTERACIONES ORGANICASDE LA INMUNIDAD Y OTRAS ALTERACIONES ORGANICAS…”…”

“…“…LOS ESTUDIOS CIENTIFICOS PLENAMENTE, NO HAN LOS ESTUDIOS CIENTIFICOS PLENAMENTE, NO HAN DEMOSTRADO QUE ESTAS PREOCUPACIONES ESTEN DEMOSTRADO QUE ESTAS PREOCUPACIONES ESTEN PLENAMENTE JUSTIFICADAS…”PLENAMENTE JUSTIFICADAS…”

“…“…LA OMS HA CALCULADO QUE LA INGESTION DE MARISCOS LA OMS HA CALCULADO QUE LA INGESTION DE MARISCOS UNA VEZ POR SEMANA INCREMENTA LOS NIVELES URINARIOS UNA VEZ POR SEMANA INCREMENTA LOS NIVELES URINARIOS DE MERCURIO DE 5 – 20 ug/l, CIFRA 8 VECES MAYOR QUE 04 DE MERCURIO DE 5 – 20 ug/l, CIFRA 8 VECES MAYOR QUE 04 OBTURACIONES DE AMALGAMA…”OBTURACIONES DE AMALGAMA…”



MERCURIO: MERCURIO: ** FORMAS DE PRESENTACION: FORMAS DE PRESENTACION:

A) COMPUESTOS ORGANICOS (MAS TOXICOS): A) COMPUESTOS ORGANICOS (MAS TOXICOS):

- - METIL MERCURIO (MAYOR TOXICIDAD)METIL MERCURIO (MAYOR TOXICIDAD)

- ETIL MERCURIO- ETIL MERCURIO

B) COMPUESTOS INORGANICOS (MENOS TOXICOS):B) COMPUESTOS INORGANICOS (MENOS TOXICOS):

- MERCURIO TRIDESTILADO- MERCURIO TRIDESTILADO

- MERCURIO LIQUIDO REACCIONA CON LA PLATA FORMANDO - MERCURIO LIQUIDO REACCIONA CON LA PLATA FORMANDO

UN COMPUESTO INORGANICO.UN COMPUESTO INORGANICO.



MERCURIO: MERCURIO: * * EL ORGANISMO NO PUEDE RETENER EL MERCURIO EL ORGANISMO NO PUEDE RETENER EL MERCURIO

METALICOS Y LO ELIMINA.METALICOS Y LO ELIMINA.

* * NIVELES DE MERCURIO EN LA ORINA POR AMALGAMAS NIVELES DE MERCURIO EN LA ORINA POR AMALGAMAS

DENTALES:DENTALES:

NIVELES MAXIMOS DE MERCURIO EN ORINA: 2.54 ug/l A LOS 4 NIVELES MAXIMOS DE MERCURIO EN ORINA: 2.54 ug/l A LOS 4

DIAS DE COLOCACION DE UNA AMALGAMA (VOLVIENDO LOS DIAS DE COLOCACION DE UNA AMALGAMA (VOLVIENDO LOS

NIVELES A CERO A LOS 7 DIAS) NIVELES A CERO A LOS 7 DIAS)

* “…HAY TRABAJOS EXPERIMENTALES REALIZADOS, QUE * “…HAY TRABAJOS EXPERIMENTALES REALIZADOS, QUE

ESTARIAN DEMOSTRANDO ALGUNOS EFECTOS NOCIVOS, NO ESTARIAN DEMOSTRANDO ALGUNOS EFECTOS NOCIVOS, NO

EXCLUSIVOS DEL MERCURIO; SINO DE OTRO COMPONENTE…”EXCLUSIVOS DEL MERCURIO; SINO DE OTRO COMPONENTE…”



GALIO: GALIO: * ES MENOS TOXICO QUE EL MERCURIO, * ES MENOS TOXICO QUE EL MERCURIO,

* IMPIDE LA FILTRACION MARGINAL, * IMPIDE LA FILTRACION MARGINAL,

* NO PRODUCE LA FASE GAMMA II, * NO PRODUCE LA FASE GAMMA II,

* EVITA LA CORROSION,* EVITA LA CORROSION,

* COMPLICADO DE PROCESARLO, * COMPLICADO DE PROCESARLO,

* COSTOSO* COSTOSO


PROPIEDADES FISICO / QUIMICAS:PROPIEDADES FISICO / QUIMICAS:

CONDUCTIVIDAD TERMICA / ELECTRICA:CONDUCTIVIDAD TERMICA / ELECTRICA:

* ALTA CONDUCTIVIDAD Y PUEDE AFECTAR AL COMPLEJO PULPO* ALTA CONDUCTIVIDAD Y PUEDE AFECTAR AL COMPLEJO PULPO

DENTINARIO.DENTINARIO.

* SE DEBE PROTEGER CON BARNICES, CEMENTOS BASES O * SE DEBE PROTEGER CON BARNICES, CEMENTOS BASES O

HIDROXIDO DE CALCIO; DEPENDIENDO LA SITUACION CLINICA.HIDROXIDO DE CALCIO; DEPENDIENDO LA SITUACION CLINICA.

OPTICA:OPTICA:

* ALTA CANTIDAD DE CONTENIDO INORGANICO; ES RADIOPACO.* ALTA CANTIDAD DE CONTENIDO INORGANICO; ES RADIOPACO.

CORROSION:CORROSION:

* DEBILITA / DESINTEGRACION DE LA SUPERFICIE O INTERIOR DE LA * DEBILITA / DESINTEGRACION DE LA SUPERFICIE O INTERIOR DE LA

AMALGAMA POR REACCIONES:AMALGAMA POR REACCIONES: QUIMICAS QUIMICAS (AZUFRE / CLORUROS / DEGRADACION DE OXIDOS); Y (AZUFRE / CLORUROS / DEGRADACION DE OXIDOS); Y ELECTROQUIMICASELECTROQUIMICAS (AMALGAMA + ORO FORMAN CORRIENTES EN (AMALGAMA + ORO FORMAN CORRIENTES EN

PRESENCIA DE LA SALIVA)PRESENCIA DE LA SALIVA)


PROPIEDADES FISICO / QUIMICAS:PROPIEDADES FISICO / QUIMICAS:

PIGMENTACION:PIGMENTACION:* PELICULA EN LA SUPERFICIE DE LA AMALGAMA (DURA / BLANDA)* PELICULA EN LA SUPERFICIE DE LA AMALGAMA (DURA / BLANDA)* DADA POR AMALGAMAS DEBILMENTE PULIDAS.* DADA POR AMALGAMAS DEBILMENTE PULIDAS.

“…“…POR LA CORROSION, SE FORMAN REACCIONES DE DEGRADACIONPOR LA CORROSION, SE FORMAN REACCIONES DE DEGRADACION DE OXIDOS Y CLORATOS DE ESTAÑO; LOS CUALES LIBERAN DE OXIDOS Y CLORATOS DE ESTAÑO; LOS CUALES LIBERAN SULFUROS DE PLATA QUE PRODUCEN UNA PIGMENTACION OSCURA,SULFUROS DE PLATA QUE PRODUCEN UNA PIGMENTACION OSCURA, PERDIDA DE BRILLO, DETERIORO PROGRESIVO Y SABOR PERDIDA DE BRILLO, DETERIORO PROGRESIVO Y SABOR METALICOMETALICO…”…”

GALVANISMO:GALVANISMO:* FORMACION DE MICROCORRIENTES DADO POR METALES DE * FORMACION DE MICROCORRIENTES DADO POR METALES DE DIFERENTE NATURALEZA / AFECTANDO LA RESTAURACION.DIFERENTE NATURALEZA / AFECTANDO LA RESTAURACION.* NO UNIR AMALGAMAS Y OTROS METALES EN BOCA.* NO UNIR AMALGAMAS Y OTROS METALES EN BOCA.* CLINICAMENTE: PRESENCIA DE DOLOR, DISCROMIA, PULPITIS * CLINICAMENTE: PRESENCIA DE DOLOR, DISCROMIA, PULPITIS CRONICA.CRONICA.


PROPIEDADES BIOMECANICAS:PROPIEDADES BIOMECANICAS:

RESISTENCIA:RESISTENCIA:* DEPENDE DE LA PREPARACION CAVITARIA (BUEN SOPORTE DEL* DEPENDE DE LA PREPARACION CAVITARIA (BUEN SOPORTE DEL ESMALTE); ESMALTE); * INTERACCION DE CARGAS / TENSIONES / DEFORMACIONES.* INTERACCION DE CARGAS / TENSIONES / DEFORMACIONES.* PROVEER CIERTO VOLUMEN DE AMALGAMA EN TODAS LAS* PROVEER CIERTO VOLUMEN DE AMALGAMA EN TODAS LAS AREAS DE LA CAVIDAD, PREVIO LA COLOCACION DE UN CEMENTO AREAS DE LA CAVIDAD, PREVIO LA COLOCACION DE UN CEMENTO BASE.BASE.

* LA FALTA DE RESISTENCIA PRODUCE FRACTURAS TOTALES Y * LA FALTA DE RESISTENCIA PRODUCE FRACTURAS TOTALES Y MARGINALES.MARGINALES. RESISTENCIA A LA COMPRESIONRESISTENCIA A LA COMPRESION: 3200 Kg/cm: 3200 Kg/cm22

RESISTENCIA A LA TRACCIONRESISTENCIA A LA TRACCION: 510 Kg/cm: 510 Kg/cm22

RESISTENCIA A LA COMPRESION DIAMETRALRESISTENCIA A LA COMPRESION DIAMETRAL: DADO POR LAS : DADO POR LAS FUERZAS VARIADAS PRODUCIDAS EN LA CAVIDAD ORAL, DESPUESFUERZAS VARIADAS PRODUCIDAS EN LA CAVIDAD ORAL, DESPUES DE 6 MESES DE REALIZADA LA RESTAURACION.DE 6 MESES DE REALIZADA LA RESTAURACION. (COMPRESION, TRACCION, CIZALLAMIENTO, TORSION Y FLEXION).(COMPRESION, TRACCION, CIZALLAMIENTO, TORSION Y FLEXION).



DUREZA SUPERFICIAL:DUREZA SUPERFICIAL:

* ES LA RESISTENCIA DE LA SUPERFICIE A LA PENETRACION Y * ES LA RESISTENCIA DE LA SUPERFICIE A LA PENETRACION Y

EDENTACION. EDENTACION.

* SE EVALUA POR MEDIO DE SISTEMAS BRINELL, KNOOP, ETC.* SE EVALUA POR MEDIO DE SISTEMAS BRINELL, KNOOP, ETC.

* LAS AMALGAMAS CON ALTO CONTENIDO DE COBRE OFRECEN * LAS AMALGAMAS CON ALTO CONTENIDO DE COBRE OFRECEN

MAYOR DUREZA QUE LAS CONVENCIONALES.MAYOR DUREZA QUE LAS CONVENCIONALES.

CAMBIOS DIMENSIONALES:CAMBIOS DIMENSIONALES:

* * EXPANSIONEXPANSION: SENSIBILIDAD POST OPERATORIA Y TIENDE A SALIRSE: SENSIBILIDAD POST OPERATORIA Y TIENDE A SALIRSE

DE LA CAVIDAD.DE LA CAVIDAD.

* * CONTRACCIONCONTRACCION: SEPARACION DE LA AMALGAMA DE LA CAVIDAD: SEPARACION DE LA AMALGAMA DE LA CAVIDAD

Y VARIADA FILTRACION MARGINAL.Y VARIADA FILTRACION MARGINAL.



CREEP:CREEP:

* ES LA DEFORMACION PERMANENTE PLASTICA DE LA AMALGAMA* ES LA DEFORMACION PERMANENTE PLASTICA DE LA AMALGAMA

DSPUES DE HABER FRAGUADO, DADO BAJO DIVERSAS CARGAS DSPUES DE HABER FRAGUADO, DADO BAJO DIVERSAS CARGAS

MASTICATORIAS.MASTICATORIAS.

* * DEFORMACION ESTATICADEFORMACION ESTATICA: :

- PRODUCIDA BAJO CARGAS EN REPOSO (MAYORMENTE EN - PRODUCIDA BAJO CARGAS EN REPOSO (MAYORMENTE EN

AMALGAMAS CONVENCIONALES)AMALGAMAS CONVENCIONALES)

* * DEFORMACION DINAMICADEFORMACION DINAMICA: :

- PRODUCIDA BAJO CARGAS CICLICAS (MAYORMENTE EN - PRODUCIDA BAJO CARGAS CICLICAS (MAYORMENTE EN

AMALGAMAS CONVENCIONALES)AMALGAMAS CONVENCIONALES)

- LA RESTAURACION TIENDE A FATIGARSE Y DETERIORARSE.- LA RESTAURACION TIENDE A FATIGARSE Y DETERIORARSE.


PROPIEDADES BIOLOGICAS:PROPIEDADES BIOLOGICAS:

FILTRACION MARGINAL:FILTRACION MARGINAL:

* ES EL DETERIORO MARGINALDE LA RESTAURACION OCASIONADO * ES EL DETERIORO MARGINALDE LA RESTAURACION OCASIONADO

POR LOS CAMBIOS DIMENSIONALES, POR LOS CAMBIOS DIMENSIONALES,

* PERMITIENDO ASI LA DIFUSION PASIVA DE FLUIDOS Y * PERMITIENDO ASI LA DIFUSION PASIVA DE FLUIDOS Y

MICROORGANISMOS.MICROORGANISMOS.

* PROBABILIDAD DE DOLOR Y CARIES RECIDIVANTE.* PROBABILIDAD DE DOLOR Y CARIES RECIDIVANTE.

““...CON LAS AMALGAMAS ADHESIVAS SE LOGRA EL ...CON LAS AMALGAMAS ADHESIVAS SE LOGRA EL

MEJOR SELLADO PERIFERICO DENOMINADO MEJOR SELLADO PERIFERICO DENOMINADO

NANOFILTRACION...”NANOFILTRACION...”


PROPIEDADES BIOLOGICAS:PROPIEDADES BIOLOGICAS:

TOXICIDAD MERCURIAL:TOXICIDAD MERCURIAL: * ESTUDIOS MANIFIESTAN QUE SE PUEDE PRODUCIR POR UNA INDEBIDA* ESTUDIOS MANIFIESTAN QUE SE PUEDE PRODUCIR POR UNA INDEBIDA MANIPULACION. / EXPOSICIONES PROLONGADAS.MANIPULACION. / EXPOSICIONES PROLONGADAS.* PERSONAL SENSIBLES / ALERGICOS AL MERCURIO* PERSONAL SENSIBLES / ALERGICOS AL MERCURIO* INTOXICACION POR Hg “MERCURIALISMO”* INTOXICACION POR Hg “MERCURIALISMO”

SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA: : RASH CUTANEO, GINGIVO ESTOMATITIS, SIALORREA, MICROTEMBLORES RASH CUTANEO, GINGIVO ESTOMATITIS, SIALORREA, MICROTEMBLORES MANDIBULARES, BRUXISMO, DEPRESION, CEFALEA, ETC.MANDIBULARES, BRUXISMO, DEPRESION, CEFALEA, ETC.(RECABAR EN LA ANAMNESIS ANTECEDENTES DE ALERGIA A LOS METALES)(RECABAR EN LA ANAMNESIS ANTECEDENTES DE ALERGIA A LOS METALES)

ANTIESTETICO:ANTIESTETICO: * COLORACION GRIS PLATEADO.* COLORACION GRIS PLATEADO.

ANTIBACTERIANO:ANTIBACTERIANO: * LAS AMALGAMOS MODERNAS OFRECEN ESTA PARTICULARIDAD POR * LAS AMALGAMOS MODERNAS OFRECEN ESTA PARTICULARIDAD POR EL ALTO CONTENIDO DE COBRE.EL ALTO CONTENIDO DE COBRE.


PREVENCION EN EL USO DE AMALGAMAS:PREVENCION EN EL USO DE AMALGAMAS:

* RESPETAR LAS PROPORCIONES: ALEACION + MERCURIO.* RESPETAR LAS PROPORCIONES: ALEACION + MERCURIO.

* TRABAJO CON NORMAS DE BIOSEGURIDAD: GUANTES Y MASCARAS.* TRABAJO CON NORMAS DE BIOSEGURIDAD: GUANTES Y MASCARAS.

* TRABAJAR EN LUGARES AMPLIOS Y VENTILADOS.* TRABAJAR EN LUGARES AMPLIOS Y VENTILADOS.

* LIMPIAR DERRAMES DE RESIDUOS DE MERCURIOS: ENVASES DE* LIMPIAR DERRAMES DE RESIDUOS DE MERCURIOS: ENVASES DE

VIDRIO / PLASTICO HERMETICAMENTE CERRADAS VIDRIO / PLASTICO HERMETICAMENTE CERRADAS

* AMBIENTE LIBRE DE ALFOMBRAS / TAPIZ* AMBIENTE LIBRE DE ALFOMBRAS / TAPIZ

* IDEAL TRABAJAR EN PACIENTE CON AISLAMIENTO ABSOLUTO.* IDEAL TRABAJAR EN PACIENTE CON AISLAMIENTO ABSOLUTO.

* MEDICIONES PERIODICAS DE NIVELES DE Hg EN CONSULTORIOS Y* MEDICIONES PERIODICAS DE NIVELES DE Hg EN CONSULTORIOS Y

CLINICAS / LABORATORIOS.CLINICAS / LABORATORIOS.

* DETERMINACIONES DE MERCURIO EN LA ORINA (EXAMENES * DETERMINACIONES DE MERCURIO EN LA ORINA (EXAMENES

AUXILIARES)AUXILIARES)


PRINCIPALES CONTRA INDICACIONESPRINCIPALES CONTRA INDICACIONES

* EN NIÑOS SE SUGIEREN AMALGAMAS MODERNAS Y IONOMEROS.* EN NIÑOS SE SUGIEREN AMALGAMAS MODERNAS Y IONOMEROS.

* NO EN PACIENTES BRUXOMANOS, NEFROPATIAS, CARDIOPATIAS, * NO EN PACIENTES BRUXOMANOS, NEFROPATIAS, CARDIOPATIAS,

HEPATOPATIAS, ASMATICOS Y ALTERACIONES NERVIOSAS. HEPATOPATIAS, ASMATICOS Y ALTERACIONES NERVIOSAS.

(EN ESTOS PACIENTES SE SUGIERE AGENTE IONOMERICOS (EN ESTOS PACIENTES SE SUGIERE AGENTE IONOMERICOS

Y RESINAS)Y RESINAS)

* EN CAVIDADES MUY SUPERFICIALES Y AMPLIAS.* EN CAVIDADES MUY SUPERFICIALES Y AMPLIAS.

* EN DIENTES MUY DEBILITADOS.* EN DIENTES MUY DEBILITADOS.

* CONJUNTAMENTE CON OTROS METALES (GALVANISMO)* CONJUNTAMENTE CON OTROS METALES (GALVANISMO)

* EN PERSONAS ALERGICAS AL MERCURIO “MERCURIALISMO”* EN PERSONAS ALERGICAS AL MERCURIO “MERCURIALISMO”

PRESENCIA DE AMALGAMAS EN BOCA: APROX. 04PRESENCIA DE AMALGAMAS EN BOCA: APROX. 04 CONTROL CLINICO / Rx: CADA 06 MESES.CONTROL CLINICO / Rx: CADA 06 MESES. RENOVARLAS: CADA 2 AÑOS. RENOVARLAS: CADA 2 AÑOS.

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