Clnica infantil17 marzoSolemne 1: 21 abrilSolemne 2: 09 junioEn las solemnes se ven casos aplicados. (Detalle, especfico. Seleccin mltiple se descuenta. VyF. Desarrollo)Daniela Stern: relacin didica.Qu es salud? Ustedes se definen saludables? Tiene que ver con un estado de bienestar. El por qu vamos a hablar de salud porque hoy en da nos damos cuenta que incluso a nivel de polticas pblicas, entendemos que la salud infantojuvenil va a ser super importante.

Antiguamente se pensaba que la salud era la ausencia de la patologa, por ej, si tenamos un paciente que no tena ningn diagnstico mdico, sacbamos por conclusin que el paciente estaba saludable. Actualmente esto no es tan as, lo que vemos hoy en da es que se quiere llegar al concepto de bienestar. Por lo que el concepto de normalidad y anormalidad va cambiando/variando.* Salud a nivel clnico tiene efecto.Es por esto que la idea de la palabra es importante. Ya que antes alguien que no se quejaba de nada, era un paciente sano.SALUD EN TRMINOS GENERALES: vamos a pensar que es un concepto que va ms all de la ausencia de la patologa (1), que tiene efectos en cmo entendemos lo normal y lo patolgico (2) y finalmente, tiene que ver con la bsqueda del bienestar (3).SALUD RESPECTO DE LA OMS: es un recurso y un potencial orientado a la optimizacin de la calidad de vida. Adems es un recurso personal y social que dinamiza las personas para enfrentar o modificar su ambiente. Es decir, se pone como un ideal muy difcil de alcanzar. LA IMPORTANCIA DE LA OMS ES QUE ANTES SE PENSABA LA SALUD COMO ALGO INDIVIDUAL Y AHORA AGREGA A LO SOCIAL: relacin con lo social, lo dinmico y con generar cambios en el entorno. Salud mental, qu es? Relacionado con: (comentarios de la clase): - Cognitivo, - Fsico, - emociones, -psicolgico, - bienestar general, - socialPor qu es difcil definir salud mental? Porque separar a la salud vs la salud mental es ms bien una separacin acadmica porque ms cuando trabajamos con los nios nos damos cuenta que la salud corporal con la mental, no se pueden dividir. En otras palabras, cuando se trabaja con nios y seres humanos en s, vamos a pensar en una unidad psicosomtica indisoluble.SALUD MENTAL RESPECTO DE LA OMS: es una condicin de vida humana que resulta de un armnico desarrollo intelectual, emocional y social de la persona y que tiende a proporcionar bienestar objetivo y subjetivo en lo individual y colectivo. Es decir, tiene que ver con una condicin que se relaciona con la armona en los distintos planos, incluyendo el intelectual o cognitivo (ej: en la anamnesis se pregunta por el colegio, la relacin del nio con sus compaeros, cundo empez a escribir, etc.), emocional y social. Se quiere a un nio perfecto Bienestar objetivo y subjetivo: aporte actual a nivel objetivo y subjetivo (importancia a darle la palabra AL PACIENTE y cmo se siente l, reinstalar la palabra en el paciente).CRTICA A LOS CONCEPTOS: se pone un ideal muy difcil de alcanzar y que a veces trata de buscar lo mximo en el paciente.

Dupla psicosocial: concepto que se puso de moda en los municipios. En cada dupla psicosocial se hace cargo un psiclogo. Unidad Biopsicosocial en la que trabaja un psiclogo cuando est incierto en un municipio. (Haba UN solo psiclogo por cada municipio)SALUD MENTAL EN CHILE:En 1995 aparece por .primera vez la idea de salud mental en Chile (programa de salud mental en Chile) y por decreto de ley, se oblig que cada consultorio/unidad pblica tuviera un psiclogo. Antes de este ao, los psiclogos eran muy escasos. Objetivos y desafos de la salud mentalIntersectorialidad: dice que la salud mental tiene que ponerse a nivel longitudinal en todos los programas de polticas pblicas. Ej, si estoy trabajando con leucemia DEBO poner la salud mental ah, si estamos hablando de violencia intrafamiliar tambin debo tener en cuenta la salud mental, etc. Cualquier diagnstico que tenga que ver con la salud DEBE incluir intersectorialmente el concepto de salud mental. Diagnstico precoz: se debe intentar trabajar de manera ms pronta. Se ha comprobado a nivel del diagnstico que mientras ms chico se interviene al nio, mejor es el pronstico. El diagnstico precoz que hoy en da se asegura como tal, es el primer brote de esquizofrenia en adolescentes y los primeros infractores de ley, o sea, por ej, un adolescente que por rob y no tiene antecedentes penales previos.Tratamientos ambulatorios: debemos orientarnos a ellos. Cada vez hay menos hospitales psiquitricos y hospitalizaciones. Es el intento de que cualquier diagnstico de salud mental SE DEBE tratar de manera ambulatoria (por tratamientos ambulatorios). Hospitalizaciones psiquitricas para cosas puntuales, ej anorexia, adicciones fuertes.Reinsercin social: se debe estimular esta reinsercin e incluso con pacientes que tienen psicopatologas graves, uno de los ejes teraputicos centrales es que el paciente se reintegre. Uno ve que el paciente se est reintegrando cuando empieza a TRABAJAR (sentirse til, productivo)Intervencin comunitario y enfoque colectivo: salud mental DEBE orientarse (por una cosa de recursos) a este enfoque colectivo o intervencin comunitario. Es mucho ms barato para el gobierno que hagamos terapias grupales en vez de hacer terapias individuales) Ej, grupos de depresivos, grupos de apego. "El grupo sostiene al sujeto" (se llaman, se buscan, salen, etc.). Hay que prepararse para hacer una intervencin comunitaria con un enfoque colectivo,Anlisis del Estudio de Salud mental infanto-juvenil en Chile, ao 2011:Realizado por la doctora Flora de la Barra, anlisis del ao 2011. Tom una poblacin de nios y adolescentes (4 a 18 aos) y es una investigacin que no solo tom a la RM sino que fue hecho en base a 4 ciudades: Santiago, Iquique, Concepcin y Caut, con un total de 8558 personas. Principales trastornos psiquitricos y psicolgicos

Trastornos ansiosos: segundos ms altos en mujeres y en hombres. Trastornos afectivos: bipolar y depresin. Trastornos disruptivos (trastornos conductuales): dficit atencional, hiperactividad, conductas antisociales, etc. En el anlisis son los ms altos a nivel total tanto en hombres y en mujeres. Qu esperamos de un nio?: Quiero un nio muy quieto, que le vaya MUY bien, etc. Variable educacional influye pero an ms influye la variable familiar (el pap o mam se siente cohesionado en sus labores parentales a propsito del por ej, promedio del nio). Ej, lo llevan porque tiene promedio 65 y no 68 y siempre van a demandar ms. Quieren un nio sobreadaptado. Uso/Abuso de sustancias Trastornos de alimentacin EsquizofreniaConclusiones:

En Chile y en EEUU la prevalencia de un trastorno psiquitrico va alrededor del 22%

En Chile los trastornos del nimo se presentan ms bajos que en EEUU. En Chile en comparacin a EEUU, el dficit atencional tiene mayor prevalencia. En Santiago los trastornos disruptivos aparecen tres veces ms altos que en regiones. A diferencia de otros pases, las mujeres y los hombres __*. En otros pases se supone que la proporcin incluso es 2:1.