COAGULACICOAGULACINNMMdico Sebastidico Sebastin Marcelo Casasn Marcelo Casas

Inst. de Inst. de InvInv. Biom. BiomdicasdicasIMBECUIMBECU--CONICETCONICET

HEMORRAGIA:HEMORRAGIA: pprdida de sangre secundaria a la rotura o seccirdida de sangre secundaria a la rotura o seccin n

de un vaso sangude un vaso sanguneo, cuya gravedad depende del dineo, cuya gravedad depende del dimetro del vasometro del vaso

afectado y la duraciafectado y la duracin de la pn de la prdida sangurdida sangunea.nea.

HEMOSTASIA:HEMOSTASIA: serie compleja de fenserie compleja de fenmenos biolmenos biolgicos que ocurrengicos que ocurren

en inmediata respuesta a la lesien inmediata respuesta a la lesin de un vaso sangun de un vaso sanguneo a nivelneo a nivel

del sitio de la lesidel sitio de la lesin y cuya finalidad es detener la hemorragia.n y cuya finalidad es detener la hemorragia.

COAGULACICOAGULACIN:N: es la es la conversiconversinn de una protede una protena soluble del plasma,na soluble del plasma,

fibrinfibringenogeno, en un pol, en un polmero insoluble, la mero insoluble, la fibrinafibrina. . ste forma una redste forma una red

de fibras elde fibras elsticas que sticas que consolidaconsolida el tapel tapn n plaquetarioplaquetario y lo transformay lo transforma

en en taptapn hemostn hemostticotico..

LESILESIN N VASCULARVASCULAR

1.1. VASOCONSTRICCIVASOCONSTRICCINN

2.2. ADHESIADHESIN Y AGREGACIN Y AGREGACINNPLAQUETARIAPLAQUETARIA

3.COAGULACI3.COAGULACIN DE LA SANGREN DE LA SANGRE

La coagulaciLa coagulacin es el n es el tercer pasotercer paso importante de importante de

la hemostasia.la hemostasia.

Se divide en dos vSe divide en dos vas: as: a) Extra) Extrnsecanseca

b) Intrb) Intrnsecanseca

Las dos vLas dos vas desembocan en la vas desembocan en la va coma comn quen que

origina trombina, enzima que origina trombina, enzima que convierteconvierte fibrinfibringenogeno

en polen polmero insoluble, mero insoluble, fibrinafibrina..

La coagulaciLa coagulacin n NONO es una simple es una simple

cascadacascada. .

ES UN PROCESO COMPLEJO EN ELES UN PROCESO COMPLEJO EN EL

QUE LOS QUE LOS FACTORESFACTORES QUE PARTICIPANQUE PARTICIPAN

EN AMBAS VEN AMBAS VAS AS INTERACTINTERACTANAN ENTREENTRE

SI CONFORMANDO UNA RED FUNCIONAL SI CONFORMANDO UNA RED FUNCIONAL

FACTORES VITAMINA K DEPENDIENTESFACTORES VITAMINA K DEPENDIENTES

FACTORES VITAMINA FACTORES VITAMINA

K DEPENDIENTESK DEPENDIENTES

Estos factores son el Estos factores son el II, VII, IX y XII, VII, IX y X

Son sintetizados en las cSon sintetizados en las clulas del parlulas del parnquima hepnquima hepticotico

por un por un proceso dependienteproceso dependiente de lade la vitamina K.vitamina K.

ste involucra la introducciste involucra la introduccin de un grupo carboxilon de un grupo carboxilo

((carboxilacicarboxilacinn) en la cadena lateral de varios residuos de) en la cadena lateral de varios residuos de

cido glutcido glutmico.mico.

La existencia de estos residuos de La existencia de estos residuos de cido cido carboxiglutcarboxiglutmicomico

les confiere la capacidad de unirse a los les confiere la capacidad de unirse a los fosfolfosfolpidospidos en en

presencia de Capresencia de Ca2+2+..

Esta uniEsta unin es esencial para la n es esencial para la activaciactivacin fisioln fisiolgicagica de los de los

factores.factores.

VIA EXTRVIA EXTRNSECANSECA

VIA INTRVIA INTRNSECANSECA

22--antiplasminaantiplasmina22--macroglobulinamacroglobulina11--antitripsinaantitripsina

PRUEBAS DE LA COAGULACIPRUEBAS DE LA COAGULACINN11-- Evaluar trastornos vasculares y de las plaquetas.Evaluar trastornos vasculares y de las plaquetas.

22-- Evaluar vEvaluar va intra intrnsecanseca

33-- Evaluar vEvaluar va extra extrnsecanseca

11-- Evaluar trastornos vasculares y de las plaquetasEvaluar trastornos vasculares y de las plaquetas

1.1.Prueba del torniquetePrueba del torniquete

2.2.Tiempo de sangrTiempo de sangraa

3.3.Recuento de plaquetasRecuento de plaquetas

22-- Evaluar vEvaluar va intra intrnsecanseca

1.1. Tiempo parcial de Tiempo parcial de tromboplastinatromboplastina (60(60--9090))

2.2. Tiempo parcial de Tiempo parcial de tromboplastinatromboplastina activada (25activada (25--4040))

33-- Evaluar vEvaluar va extra extrnsecanseca1.1. Tiempo de Tiempo de protrombinaprotrombina (15(15))

44-- Evaluar valores de Evaluar valores de fibrinfibringenogeno

1.1. Tiempo de trombina (15Tiempo de trombina (15--2020))