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COLESTEROL TOTAL
O QUE É COLESTEROL TOTAL?
O colesterol total é a soma do colesterol HLD; LDL; VLDL e IDL.
O colesterol é insolúvel ao sangue. A associação entre proteínas e colesterol dá origem às chamadas lipoproteínas. Essas são aptas a viajar por todo o organismo via corrente sanguínea.
As lipoproteínas - ou apenas colesterol - assumem algumas formas, sendo divididas em "bom colesterol" (HDL - high density, ou alta densidade) e "mau colesterol" (LDL - low density ou baixa densidade).
LDL colesterol: conhecido como "ruim", ele pode se depositar nas artérias e provocar o seu entupimento
HDL colesterol: conhecido como "bom", retira o excesso de colesterol para fora das artérias, impedindo o seu depósito e diminuindo a formação da placa de gordura.
É um lipídio esteróide que da origem a outros esteróides, principalmente os hormônios esteróides.
É obtido da dieta, tanto da gordura de animais como daquela proveniente de vegetais.
Ele é considerado alto e prejudicial à saúde quando seus valores são iguais ou superiores a 200mg/dl, a depender da faixa etária
Ele é resintetizado no organismo através do fígado.
SINTOMAS DO COLESTEROL TOTAL ALTO
O colesterol total alto não apresenta nenhum sintoma específico, mas pode-se suspeitar dele estar alto se o indivíduo estiver acima do peso ideal e não tiver uma boa alimentação
CAUSAS DE COLESTEROL ALTO Má alimentação
Sedentarismo
Idade
Tendência familiar(genética)
Obesidade
GORDURA SATURADA A gordura saturada é um tipo de gordura
que, quando ingerida, aumenta a quantidade de colesterol no organismo. Está presente, principalmente, em alimentos de origem animal.
A carne vermelha, mesmo quando aparentemente "magra", possui moléculas de colesterol entre as suas fibras e deve ser evitada.
GORDURA INSATURADA As gorduras insaturadas estão presentes,
principalmente, em alimentos de origem vegetal. Elas são essenciais ao organismo, mas o corpo humano não tem condição de produzi-las. É por isso que é necessário consumi-las na alimentação.
A substituição de gorduras saturadas por insaturadas na dieta pode auxiliar a reduzir o colesterol no sangue. Prefira margarina light ou diet à manteiga, por exemplo.
COLESTEROL TOTAL NA GRAVIDEZ
Durante a gravidez é normal que os valores do colesterol total tenham um aumento de até 60%. Mas, para evitar exageros e diminuir os riscos para a saúde da mulher e do bebê, aconselha-se uma boa alimentação e a prática regular de exercícios leves, como caminhada, alongamentos ou natação, por exemplo.
EXAME LABORATORIALColesterol totalMenos de 29 anos abaixo de 200 mg %de 30 até 39 anos abaixo de 225 mg %de 40 até 49 anos abaixo de 245 mg %acima de 50 anos abaixo de 265 mg %
Para o HDL Colesterol dão como valores normaisHomens de 30 a 70 mg %Mulheres de 30 a 90 mg %
Para o LDL Colesterolhomens e mulheres50 a 190 mg %
I Diretriz Brasileira de Hipercolesterolemia Familiar (2012,p.3):
“ A homeostase do colesterol no organismo depende do equilíbrio entre a síntese hepática e absorção intestinal desse composto, de um lado, e a sua excreção, especialmente pelas vias biliares, de outro. Quando há desequilíbrio dessa equação, como acontece na hipercolesterolemia familiar, o colesterol acumulado forma depósitos como os xantomas e placas de ateroma”.
A doença aterosclerótica afeta de forma preponderante as camadas mais interiores da artéria, determinando o aparecimento de lesões que se caracterizam pelo espessamento da parede (Stary HC,e cols.1992). A parede vascular de uma artéria é constituída por 3 camadas distintas, sendo a mais interior a túnica íntima,formada por uma fina camada de células, o endotélio, que se encontra adjacente ao lúmen.
ATEROGÊNESE A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica de
origem multifatorial que ocorre em resposta à agressão endotelial, acometendo principalmente a camada íntima de artérias de médio e grande calibre.
A formação da placa aterosclerótica inicia-se com a agressão ao endotélio vascular devida a diversos fatores de risco como elevação de lipoproteínas aterogênicas (LDL, IDL, VLDL, remanescentes de quilomícrons), hipertensão arterial ou tabagismo.
Como conseqüência, a disfunção endotelial aumenta a permeabilidade da íntima às lipoproteínas plasmáticas favorecendo a retenção das mesmas no espaço subendotelial.
O depósito de lipoproteínas na parede arterial, processo-chave no início da aterogênese, ocorre de maneira proporcional à concentração dessas lipoproteínas no plasma.
Além do aumento da permeabilidade às lipoproteínas, outra manifestação da disfunção endotelial é o surgimento de moléculas de adesão leucocitária na superfície endotelial, processo estimulado pela presença de LDL oxidada.
As moléculas de adesão são responsáveis pela atração de monócitos e linfócitos para a parede arterial
As artérias afetadas pela aterosclerose perdem a sua elasticidade e, à medida que os ateromas crescem, tornam-se mais estreitas.
Um ateroma “arebentado” também pode derramar o seu conteúdo lipídico e desencadear a formação de um coágulo sanguíneo (trombo).
O coágulo estreita ainda mais a artéria e inclusive pode provocar a sua oclusão ou então desprende-se e passa ao sangue até chegar a uma artéria menor, onde causará uma oclusão (embolia).