View
218
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Presentacion generalidades de coma
Citation preview
Coma
ComaValeria Dolores Luna AlfonsoJoaquin Francisco Garcia Salaslvaro Eduardo Consola Prez
Fisiopatologa SindromaticaSeccin 607Dr. Vctor Laura Valencia Cabrera
IntroduccinEstados agudos de alteracin de la concienciaEstados crnicos de alteraciones de la conciencia
Definicin de alteracin de la conciencia
Estados confusionales agudos
Alteraciones agudas de la vigilia
Coma
Fisiopatologa
Tipos de lesionesClasificacin
Por lesin anatmica
Por lesiones difusas
HipoglicemiaHipoxia:Disminucin de la tensin de oxgeno: PaO2 35 mmHg, enfermedades pulmonares, alturas, hipoventilacinDisminucin del contenido sanguneo de oxgeno:Anemia, intoxicacin por monxido de carbono,MetahemoglobulinemiaShock:CardiognicoHipovolmicoSpticoAlteraciones metablicas:Hiper o hiponatremiaHipercalcemiaHiper o hipomagnesemiaAcidosis metablica o respiratriaHiper o hipoosmolaridadHipofosfatemiaAlteraciones endocrinas:Diabetes mellitus (cetoacidosis o coma hiperosmolar)Enfermedades tiroideas (coma mixedematoso, tirotoxicosis)Enfermedades suprarrenales (crisis addisoneanas, Enfermedad de Cushing)PanhipopituitarismoInfecciones: MeningitisEncefalitisEncefalopatas orgnicasEncefalopata hepticaComa urmico o pancreaticoNarcosis por CO2Estado post-comicialPorfiria
Anatoma del coma
Corteza cerebral
Corteza prefrontal
Corteza prefrontalCorteza premotora
Corteza premotora
Corteza frontal motora
Corteza Parietal o sensorial
Area de asociacin sensitiva y sensorial
Corteza occipital
Lbulo temporalLbulo temporalLbulo de la insulaComa, estado vegetativo y de mnima conciencia
Coma vigil
Estado de mnima respuestaEvidencia de respuesta ante un estimulo.Seguimiento visual.Controlar parpadeo.Alguna otra manifestacin motora.Episodios de risa o llanto coherentes con la estimulacin.Capacidad de realizar uso funcional de objetos, comunicacin oral u otra forma alternativa.
Caractersticas generales