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Comisi ón Honoraria para la Salud Cardiovascular. Comisi ón Honoraria para la Salud Cardiovascular. R esucitaci ón Cardíaca B ásica de Adultos y Desfibrilación Externa Automática para Testigos Presenciales. Dr. Marcelo Mariano Cabrera Fernández Magister en Medicina de Emergencia. - PowerPoint PPT Presentation
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Dr. Marcelo Mariano Cabrera FernándezMagister en Medicina de Emergencia.Proveedor: ACLS, BLS, FCCS,PALS, ABLS FENIX IIIMiembro de la Sociedad Panamericana de Trauma (SPT)Miembro de la Sociedad Uruguaya de Emergencia y Trauma (SUET)
Resucitación Cardíaca Básica de Adultos y Desfibrilación Externa Automática para Testigos Presenciales
Piriápolis 1° de junio de 2011
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Uruguay aprobó, en 2008, ley Nº 18.360, "espacios públicos o privados donde exista afluencia de público deberán contar como
mínimo con un desfibrilador externo automático (DEA), que deberá ser mantenido en condiciones aptas de funcionamiento y
disponible para el uso inmediato en caso de necesidad de las personas que por allí transiten o permanezcan (...)". A su vez,
estipula que el 50% de la población debe saber usarlos.
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Resucitación Cardíaca Básica de Adultos y Desfibrilación Externa Automática para Testigos Presenciales
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EDADES (personal no sanitario)
LACTANTE:
NIÑO:
ADULTO:
1 año
8 años
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MUERTE SÚBITA
La MSC causa más muertes al año que todas estas otras enfermedades juntas.
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200.000
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400.000
500.000
SIDA Cáncer demama
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• 1 er causa de muerte: enfermedades cardiovasculares (dentro de ellas: MS)
• Uruguay: 28 muertes CV/día
11 a 14 son MS• Principal causa de MS: FV
MUERTE SÚBITA C
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il • Igual factores de riesgo que la enfermedad coronaria:– Tabaquismo– Hipertensión arterial– Hipercolesterolemia– Diabetes– Obesidad– Sedentarismo– Edad
Prevención primaria Evaluación de Riesgo
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• Fuera del hospital: 5 a 10%
SOBREVIDA PARO CARDIACO
• Paro presenciado: RCB de alta calidad puede duplicar o triplicar
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il • Presione fuerte
• Presiones rápido
• Permita que el tórax retorne a la posición neutra
• Minimice las interrupciones entre las compresiones
RCB DE ALTA CALIDAD
4 a 5 cm
100 cpm
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S.V.B.
SVB No SVB Sin Datos
19 %
77 %
4 %
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• Menos de 1/3 recibe RCB!!!
• Menos aún de buena calidad.!!!
LA REALIDAD C
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• Fuera del hospital: 5 a 10%
• Paro presenciado: RCB de alta calidad puede duplicar o triplicar
SOBREVIDA PARO CARDIACO
• Paro presenciado: RCB temprana y desfibrila - ción DEA temprana 49 a 74%
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El determinante de la sobrevida más importante es la presencia de un rescatador pronto, capacitado y equipado para actuar
IMPORTANCIA C
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% É
XITO
TIEMPO (minutos)
Posibilidades de éxito disminuyen 10% por min
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CADENA DE SUPERVIVENCIA ADULTOS
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CADENA DE SUPERVIVENCIA ADULTOS
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RECONOCIMIENTO DEL PCR(Personal no sanitario)
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• Colapso brusco:
No respondey
No respira
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RESPIRACIÓN AGÓNICA
• 40% de los PCR
• Debe reconocerse como un signo de paro cardíaco
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1er eslabón
•¿A quién llamar?
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il
Recepción del llamado – PCR?• Mantenga al interlocutor
en línea• “NO CORTE LA
COMUNICACIÓN”• Obtenga los datos
necesarios• De salida al móvil
correspondiente • Tranquilice• Dirija las primeras
maniobras
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CADENA DE SUPERVIVENCIA ADULTOS
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il PROGRAMA DE ACCESO PÚBLICO A LA DEFIBRILACIÓN 1 PCR cada 2 años aeropuertos, casinos, gimnasios Ley 18.360
PLAN EFECTIVO DE RESPUESTA Mantenimiento del equipo Entrenamiento de probables respondedores Coordinación con el SEM local Monitoreo del programa
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CADENA DE SUPERVIVENCIA ADULTOS
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Seguridad
Respuesta
Grite por ayuda
Abra la vía aérea
Buena respiraciónCirculación
Active SEMPH
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Seguridad!
Escenario
Rescatador
Víctima
Observadores
Seguridad
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Grite por ayuda
Abra la vía aérea
Buena respiraciónCirculaciónActive SME
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Seguridad!
¡Héroes muertos no
salvan vidas!
Seguridad
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EVALÚE SI RESPONDE
Seguridad
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GRITE POR AYUDA
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ABRA LA VÍA AÉREA
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ABRA LA VÍA AÉREA
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Grite por ayuda
Abra la vía aérea
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EVALÚE LA RESPIRACIÓN Y LA CIRCULACIÓN
Seguridad
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Grite por ayuda
Abra la vía aérea
Buena respiraciónCirculaciónActive SEM
30 MCE
2 ventilaciones rescate
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EVALÚE LA RESPIRACIÓN Y LA CIRCULACIÓN
• Manteniendo la vía aérea abierta
• Mire, escuche y sienta si respira adecuadamente
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il Seguridad
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Grite por ayuda
Abra la vía áerea
Buena respiraciónCirculación
Active SEMPH
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30 MCE
Seguridad
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Grite por ayuda
Abra la vía aérea
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• Talón de la mano en el centro del tórax y la otra mano sobre ella
• Comprima el tórax:– Frecuencia a 100 min– Profundidad 4-5 cm
• Permita que el tórax retorne a posición neutra– Igual compresión : relajación
• Minimice las interrupciones entre las compresiones
• Cuando sea posible cambie el operador cada 2 min (200 MCE)
MASAJE CARDÍACO EXTERNO C
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MASAJE CARDÍACO EXTERNO
4-5 cm
Cadera
Abajo
Arriba
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Comprimir mínimo 5 cm C
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Dejar relajar el tórax C
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Grite por ayuda
Abra la vía aérea
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Active SEMPH
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DESFIBRILACIÓN C
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Active SEM/pida DEA
Seguridad
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Grite por ayuda
Abra la vía aérea
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Conecte el DEA
Siga las instrucciones
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PRENDA EL DEA
• Algunos DEA se encenderán automáticamente cuando se abre la tapa
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CONECTE LOS ELECTRODOS AL DEA Y PEGUE LOS PARCHES EN EL TÓRAX
Mientras tanto, si hay un segundo rescatista,
continúe RCP
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ANALIZANDO EL RITMO NO TOQUE A LA VÍCTIMA
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INDICACIÓN DE SHOCK
• Asegúrese que nadie toque a la víctima
• Presione el botón de shock (semiautomático)
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REALICE 2 MIN DE MCE C
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NO INDICA SHOCK: REALICE RCB 2 MIN Y VUELVA A ANALIZAR EL RITMO
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SI LA VÍCTIMA COMIENZA A RESPIRAR ADECUADAMENTE COLÓQUELO EN LA POSICIÓN DE RECUPERACIÓN
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Grite por ayuda
Abra la vía aérea
Buena respiraciónCirculaciónActive SEM
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Seguridad
Respuesta
Grite por ayuda
Abra la vía aéreaBuena respiración
CirculaciónActive SEM/pida DEA
Conecte el DEA
Siga las instrucciones
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• Ahogamiento• Intoxicación• Trauma• OVACE
PARO PRIMARIAMENTE RESPIRATORIO
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PARO PRIMARIAMENTE RESPIRATORIO
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RESPIRACIONES DE RESCATE
• Ocluya las narinas• Tome una respiración normal
(no profunda!)• Coloque sus labios alrededor
de la boca• Sople hasta que el tórax se
eleve visiblemente• En 1 segundo• Repita. Si la 1era no elevó el
tórax: reabra la vía aérea• Evite respiraciones:
– Muy fuertes– Muy largas– En mayor número
Com
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NOTIFICACIÓN C
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• Siempre que realice una resucitación, en especial si utiliza un DEA, debe notificarlo.
• CHSCV: tel 4815929
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IMPLICANCIA LEGAL C
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• ¨Buen samaritano¨• BUEN PADRE DE FAMILIA
