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Víctor M. Solano Bernad. Jefe de Estudios y Presidente de la Comisión de Docencia Ana I. Barcelona Trívez. Secretaria Comisión de Docencia Comisión de Docencia Hospital Universitario “Miguel Servet “ Sector Zaragoza II

Comisión de Docencia - Aragon docent… · Comisión de Docencia Memoria Docente 2017 H.U. “Miguel Servet” Página 3 de 47 Introducción Nuestro Sector Zaragoza II, como evidencia

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Víctor M. Solano Bernad. Jefe de Estudios y Presidente de la Comisión de Docencia

Ana I. Barcelona Trívez. Secretaria Comisión de Docencia

Comisión de Docencia

Hospital Universitario “Miguel Servet “

Sector Zaragoza II

Page 2: Comisión de Docencia - Aragon docent… · Comisión de Docencia Memoria Docente 2017 H.U. “Miguel Servet” Página 3 de 47 Introducción Nuestro Sector Zaragoza II, como evidencia

Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 2 de 47

Índice Introducción ............................................................................................................. 3

Mapa de Procesos de la Comisión de Docencia ......................................................... 4

Formación Especializada .......................................................................................... 5

Residentes ................................................................................................................ 6

Residentes en formación ................................................................................ 6

Estancias formativas / Rotaciones externas ....................................................... 8

Programa de formación en competencias comunes .......................................... 16

Evaluación de residentes .............................................................................. 17

Encuesta de satisfacción de los residentes ...................................................... 17

Tutores ....................................................................................................................21

Listado tutores ............................................................................................ 21

Acreditación y Reacreditación de tutores ........................................................ 26

Formación para tutores ................................................................................ 26

Evaluación de tutores ................................................................................... 27

Encuesta a tutores ....................................................................................... 27

Sesiones Clínicas Generales ....................................................................................29

Desarrollo de los Procesos de Docencia ...................................................................30

Oferta docente ............................................................................................ 30

Capacidad docente....................................................................................... 31

Actividad docente ........................................................................................ 33

Comisión de Docencia ..............................................................................................35

Composición de la Comisión de Docencia ........................................................ 35

Objetivos de la Comisión de Docencia ............................................................ 37

Indicadores de la Comisión de Docencia ......................................................... 43

Análisis y Conclusiones ..........................................................................................45

Puntos fuertes ............................................................................................. 45

Puntos débiles (oportunidades de mejora) ...................................................... 47

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 3 de 47

Introducción

Nuestro Sector Zaragoza II, como evidencia de su compromiso con el desarrollo, implantación

y mejora del sistema formativo establece la siguiente política de calidad:

“El Sistema de Salud de Aragón necesita formar excelentes profesionales para satisfacer

los requisitos y necesidades de salud de la población, para ello el Hospital Universitario

Miguel Servet tiene incorporado en la misión de su Plan Estratégico (2014-2016) un claro

compromiso con la docencia”.

La Docencia de postgrado en el Hospital Universitario Miguel Servet se caracteriza por la

proximidad a los residentes, la identificación de sus necesidades, la especialización técnica de

los profesionales, monitorización de su evaluación y la mejora continua.

En el proceso formativo se van a transmitir los cinco valores que hemos decidido que nos

caractericen: 1) Orientación al ciudadano; 2) Equidad, solidaridad y eficiencia; 3) Respeto al

paciente y trato humano; 4) Excelencia profesional; 5) Implicación de los trabajadores.

La política de calidad de la Comisión de Docencia se basa en las siguientes premisas:

Conocimiento y satisfacción de las necesidades y expectativas de residentes, tutores y

miembros de la comisión de docencia a partir de la información obtenida en encuestas

de satisfacción.

Mejora continua de nuestros procesos con el establecimiento anual de objetivos de

mejora monitorizados periódicamente y la selección de un panel de indicadores

correspondientes a procesos.

Involucración y compromiso de todos los miembros de la Comisión de Docencia, a

partir de sus aportaciones, en la consecución de la mejora continua y la excelencia.

Buscando la excelencia en la gestión de la formación, y en congruencia con la orientación en

otras áreas de nuestra organización, hemos decidido cumplir con los requisitos de la norma

UNE-EN-ISO 9001 y aplicar la mejora continua a todos nuestros procesos, mediante la

detección de oportunidades de mejora en nuestro Sistema de Gestión de la Calidad, las

revisiones periódicas de los resultados proporcionados por el mismo, que garantizan su

permanente adecuación e idoneidad a las exigencias de los clientes, y un entorno en constante

evolución.

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 4 de 47

Mapa de Procesos de la Comisión

de Docencia

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 5 de 47

Formación Especializada

Acreditación docente

Nº de Especialidades acreditas 37

Capacidad acreditada 97

Máxima capacidad acreditada

Residentes

Nº de residentes en formación 334

Satisfacción global en la formación recibida. Encuesta 2017 3,85/5

Estancias formativas - nuestros residentes

A hospitales nacionales 109

A hospitales extranjero 34

Estancias formativas - rotantes externos

Procedentes de hospitales nacionales 53

Procedentes del extranjero 15

Cursos del Programa de Formación en Competencias

Comunes

Nº de cursos 16

Nº de horas total 200

Tutores

Nº de tutores 105

Cursos para tutores

Nº de cursos 11

Sesiones intrahospitalarias

Nº de sesiones 8

Nº de asistentes 346

Nº de ponentes 26

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 6 de 47

Residentes

Residentes en formación

En las siguientes tablas se muestra la capacidad acreditada por unidades docentes,

así como el número de residentes en formación por año de residencia (y de

incorporación).

Capacidad acreditada

SERVICIOS 2012 2013 2014 2015 2016 2017

TOTAL R5 R4 R3 R2 R1

2 ANATOMIA PATOLOGICA 0 1 2 2 2 7

5 ANESTESIA Y REANIMACION 0 5 5 5 5 20

1 ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR 0 1 1 1 1 4

2 APARATO DIGESTIVO 0 2 2 2 2 8

3 BIOQUIMICA CLINICA 1* 1 1 2 2 7

2 CARDIOLOGIA 2 2 2 2 2 10

1 CIRUGIA CARDIOVASCULAR 1 0 1 0 1 3

2 CIRUGIA GENERAL Y A.P. 2 2 2 2 2 10

1 CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL 1 1 1 1 1 5

3 CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 3 2 3 3 3 14

1 CIRUGIA PEDIATRICA 1 1 0 1 0 3

1 CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y REPARADORA 1 1 1 1 1 5

1 CIRUGIA TORACICA 1 0 1 0 1 3

1 DERMATOLOGIA MED-QUIRUG Y VENEROLOGIA 0 0 0 0 1 1

1 ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION 0 1 1 1 1 4

2 FARMACIA HOSPITALARIA 0 2 2 2 2 8

3 HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA 0 2 2 2 3 9

3 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 1* 1 1 1 3 3 9

3 MEDICINA INTENSIVA 2 2 2 2 3 11

4 MEDICINA INTERNA 4 4 4 4 4 20

1 MEDICINA NUCLEAR 0 0 0 1 1 2

2 MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA 0 2 1 2 2 7

1 NEFROLOGIA 0 1 0* 1 1 3

2 NEUMOLOGIA 0 2 2 2 2 8

1 NEUROCIRUGIA 0 0 0 1 0 1

3 NEUROFISIOLOGIA CLINICA 0 1* 1 2 2 6

2 NEUROLOGIA 0 2 2 2 2 8

3 OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 0 3 3 3 3 12

3 OFTALMOLOGIA 0 3 3 3 3 12

1 ONCOLOGIA MEDICA 1 1 1 1 1 5

1 ONCOLOGIA RADIOTERAPICA 0 1 1 1 1 4

1 OTORRINOLARINGOLOGIA 0 1 1 1 1 4

1 PSICOLOGIA CLINICA 0 1 1 1 1 4

2 PSIQUIATRIA 0 2 2 2 2 8

4 RADIODIAGNOSTICO 0 4 4 4 4 16

2 UROLOGÍA 2 2 2 2 2 10

72

0 1 2 2 2 271

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 7 de 47

UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA

Capacidad acreditada

SERVICIOS 2013 2014 2015 2016 2017

TOTAL

R5 R4 R3 R2 R1

5 ENFERMERIA PEDIATRICA - - - 5 4 9

12 PEDIATRIA - 10 9 10 12 41

17 - 10 9 15 17 50

UNIDAD DOCENTE DE ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA

(MATRONA)-DISPOSITIVO HOSPITALARIO HUMS

Capacidad acreditada

SERVICIOS 2013 2014 2015 2016 2017

TOTAL

R5 R4 R3 R2 R1

5 ENFERMERIA OBSTETRICO-GINECOLOGICA - - - 4 5 8

5 - - - 4 5 8

UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA-

DISPOSITIVO HOSPITALARIO HUMS

Capacidad acreditada

SERVICIOS 2013 2014 2015 2016 2017

TOTAL

R5 R4 R3 R2 R1

3 MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA - - - 1 1 2

3 - - - 1 1 2

Incorporaciones en el 2017: fueron ocupadas todas las plazas de la convocatoria

2016-17 (columna de R-1 en las tablas anteriores).

Incidencias en 2017: en noviembre renuncio una residente de primer año de

Bioquímica Clínica.

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 8 de 47

Estancias formativas / Rotaciones externas

Residentes de nuestro hospital: 143 (de las cuales 7 fueron anuladas)

CON DESTINO NACIONAL Nº

rotaciones

Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid 8

Hospital San Juan de Dios de Barcelona 6

Clínica Quirón La Floresta de Zaragoza 5

Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona 5

Hospital Universitario de la Paz de Madrid 3

Hospital Universitario de Bellvitge de Hositalet de Llobregat 3

Instituto Aragonés de Servicios Sociales (IASS)-Centro Base I 3

Hospital Clínic de Barcelona 3

Hospital Universitario de Cruces de Barakaldo 3

Mutua de Accidentes de Zaragoza (MAZ) 3

Hospital Universitario Vall d´Hebron de Barcelona 3

Hospital Ernest Lluch de Calatayud 3

Hospital Gregorio Marañón de Madrid 3

Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lerida 3

Hospital Royo Villanova de Zaragoza 3

Hospital Universitario Son Espases de Mallorca 2

Hospital Universitario Dr. Negrin de Gran Canaria 2

Hospital Universitario y Politécnico de la Fe de Valencia 2

Hospital de Barbastro 2

Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid 2

Clínica Teknon de Barcelona 2

Hospital Clínico San Carlos de Madrid 2

Instituto Microcirugía Ocular (IMO) de Barcelona 2

Hospital Clínico Universitario de Valencia 2

Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza 2

Centro Oftalmologia Moreiras 1

Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla 1

Hospital General Universitario de Valencia 1

Hospital Reina Sofia de Tudela 1

H. Virgen del Camino.Complejo Hospitalario de Navarra 1

Servicio Navarro de Salud 1

Hospital Universitario Fundación Alcorcón de Madrid 1

Atención Primaria, Sector Zaragoza II 1

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 9 de 47

CON DESTINO NACIONAL Nº

rotaciones Centro Investigación Biomédica de La Rioja (CIBIR-A.Microbiología Molecular)

1

Hospital San Jorge de Huesca 1

Hospital Quirón de Madrid 1

Hospital de Alcañiz 1

Hospital Universitario de Getafe 1

Hospital San Pedro de la Rioja 1

Clínica Dr. Piñal y asociados 1

Hospital Vithas Nisa 9 d´Octubre de Valencia 1

Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda 1

Instituto Aragonés de Servicios Sociales (IASS)-Centro Base II 1

Hospital Universitario San Juan de Alicante 1

Hospital del Mar de Barcelona 1

Hospital Infanta Leonor de Madrid 1

Hospital Dr. Peset de Valencia 1

Hospital Infantil Universitario Niño Jesus de Madrid 1

Hospital Universitario de Basurto (Bilbao) 1

Fundación Jiménez Díaz de Madrid 1

Clínica Universitaria de Navarra 1

Instituto Catalán de la Retina de Barcelona 1

Hospital Universitario "Miguel Servet" de Zaragoza 1

Hospital Clínico Universitario de Salamanca 1

Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela 1

Fundación Hospital Calahorra (La Rioja) 1

Hospital San Cecilio / Complejo Hospitalario Universitario de Granada 1

TOTAL: 109

CON DESTINO EXTRANJERO Nº

rotaciones

Kamuzu Central Hospital de Malawi (KCH) 6

Centre Hospitalier de Luxembourg 2

Hospital Mont Sinai de NY 2

Investigaciones Médicas, Centro de Diagnóstico de Buenos Aires 2

Memorial Sloan Kettering Cancer Center - NY 2

Centre Hospitalier Hornu Framiries (Belgica) 1

Centro Hospitalier Wallonie Picarde. Dr. Renaud Bollens. Turnai (Bruselas) 1

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 10 de 47

Clínica Alemana de Santiago de Chile 1

Clinique Jean Causse de Colombiers-Béziers (Francia) 1

Evelina London Children`s Hospital 1

Hospital de Niños Ricardo Gutierrez de Buenos Aires 1

Hospital de Ventanilla de Lima (PERU) 1

Hospital San Juan de Dios / Clínica las Condes de Chile 1

Hospital Tourmai y Hormu de Belgica 1

Hospital Universitario Dario Contreras (Santo Domingo-Rep.Dominicana) 1

Hospital Universitario del Valle Evaristo Garcia ESE de Cali (Colombia) 1

Instituto del Corazon Manizales (Caldas-Colombia) 1

Kliniken Köln (Alemania) 1

Klinikum Stuttgart. Klinik für Anäesthesiologie und Operative Intensiv 1

Massachusetts Eye and Ear Infirmary (EEUU) 1

OCDEM (Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology & Metabolism) 1

Sos Clinic de Vilnius (Lituania) 1

St. Christopher´s Children Hospital (Pensilvania) 1

Universidad Católica de Chile 1

Universitätsklinikum Bonn 1

TOTAL: 34

Residentes recibidos de otros centros: 68 (de las cuales, 15 fueron

anuladas)

DE CENTROS NACIONALES Nº rotaciones

Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza 14

Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lerida 6

Hospital San Jorge de Huesca 5

Hospital San Pedro de la Rioja 5

Complejo Hospitalario de Navarra 4

Hospital General de la Mancha Centro de Ciudad Real 3

Hospital Obispo Polanco de Teruel 2

Atención Familiar y Comunitaria (Distrito Málaga-

Guadalhorce) 1

Complejo Hospitalario de Cáceres 1

Complejo Hospitalario de Pontevedra 1

Hospital Clínico Universitario de Salamanca 1

Hospital de la Merced de Sevilla 1

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 11 de 47

Hospital Donostia 1

Hospital General Universitario de Elda 1

Hospital Universitario "Miguel Servet" de Zaragoza 1

Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid 1

Hospital Universitario Costa del Sol de Marbella 1

Hospital Universitario Juan XXIII de Tarragona 1

Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid 1

Hospital Universitario Regional Carlos Haya de Malaga 1

Hospital Universitario San Agustín de Avilés 1

Total: 53

DE CENTROS EXTRANJEROS Nº rotaciones

Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chavez" de Ciudad de Mexico 3

Hospital Público Materno Infantil de Argentina 2

Sanatorio Médico-Quirúrgico de Santa Fe (Argentina) 2

H.N.en Red Especializado SM-Adicciones "Lic Laura Bonaparte" Buenos A.

1

Hospital Clínico Universitario de Bonn 1

Hospital Interzonal de Agudos "Dr. Oscar Alende" 1

Hospital Julio C. Perrando de Chaco (Argentina) 1

Hospital Mater Dei de Belo Horizonte (Brasil) 1

Hospital Regional de Antofagasta de Chile 1

Hospital SS. Annunziata de Chieti (Italia) 1

Universidad de la Sabana de Colombia 1

Total: 15

Servicios solicitados:

Servicio y Secciones/Unidades Num

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 1

C. CARDIACA Y C. PEDIATRICA 1

C.CARDIACA, C.TORACICA Y REANIMACION 1

ANESTESIA PEDIATRICA 1

C. TORACICA 1

C. ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGÍA 1

Total ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 6

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 12 de 47

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 2

Total ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 2

BIOQUÍMICA CLÍNICA 1

METABOLOPATIAS 1

GENETICA 1

REPRODUCCION ASISTIDA 1

Total BIOQUÍMICA CLÍNICA 4

CARDIOLOGÍA

ECOCARDIOGRAFIA 1

ECOCARDIOGRAFIA, RMN Y TAC CARDIACO 1

ELECTROFISIOLOGÍA 1

HEMODINAMICA 2

Total CARDIOLOGÍA 5

CIRUGÍA GRAL Y DEL APARATO DIG.

ESOFAGOGÁSTRICA 1

ENDOCRINA-BARIÁTRICA 1

Total CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO 2

CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 1

Total CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 1

CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 1

ORTOPEDICA INFANTIL 3

RODILLA 1

Total CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 7

CIRUGÍA PEDIÁTRICA

CIRUGIA NEONATAL 1

Total CIRUGÍA PEDIÁTRICA 1

CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA 1

Total CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA 1

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 13 de 47

ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN 1

Total ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN 1

HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA

HEMOFILIAS-HEMOSTASIAS 1

Total HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA 1

MEDICINA INTENSIVA POLITRAUMA 1

Total MEDICINA INTENSIVA 1

MEDICINA INTERNA ENFERMEDADES AUTOINMUNES 6

ENFERMEDADES INFECCIOSAS 1

Total MEDICINA INTERNA 7

NEUROLOGÍA ICTUS - PATOLOGIA VASC. 1

Total NEUROLOGÍA 1

OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

DIAGNOSTICO PRENATAL Y ECOGRAFIAS 2

Total OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 2

OFTALMOLOGÍA 1

OFTALMOLOGIA PEDIATRICA 2

Total OFTALMOLOGÍA 3

ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 2

Total ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 2

PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS

C.S.Jose A. Muñoz y Fernandez (Dra. Cenarro)-AP 1

NEFROLOGIA PEDIATRICA 4

NEUROPEDIATRIA 2

ENDOCRINIOLOGIA PEDIATRICA 1

HEMATO-ONCOLOGIA PEDIATRICA 1

UCI NEONATAL 1

UCI PEDIATRICA 1

Total PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS 11

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 14 de 47

PSIQUIATRÍA 2

*** José Javier García Campayo *** 1

Total PSIQUIATRÍA 3

RADIODIAGNÓSTICO 1

GENITOURINARIO 1

CARA Y CUELLO 1

APARATO DIGESTIVO 1

NEUROINTERVENCIONISMO 1

Total RADIODIAGNÓSTICO 5

RADIOFÍSICA HOSPITALARIA 1

Total RADIOFÍSICA HOSPITALARIA 1

UROLOGÍA TRASPLANTE, URODINAMICA Y ANDROUROLIGIA 1

Total UROLOGÍA 1

Evolución rotaciones residentes:

0

50

100

150

200

2013 2014 2015 2016 2017

Evolución rotaciones externas

Residentes del

HUMS

Rotantes

externos

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 15 de 47

0

20

40

60

80

2013 2014 2015 2016 2017

Estancia media por días

Residentes del

HUMS

Rotantes

externos

0

10

20

30

40

50

2013 2014 2015 2016 2017

Rotaciones al/del extranjero

Residentes del

HUMS

Residentes

extranjeros

0

5

10

15

20

2013 2014 2015 2016 2017

Rotaciones anuladas

Residentes del

HUMS

Rotantes

externos

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Hospital Universitario

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Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 16 de 47

Programa de formación en competencias comunes

Año

residencia Nombre del curso

Horas

del curso

R1

Relación médico-paciente: entrevista clínica 14

Urgencias clínicas 30

Reanimación cardiopulmonar básica 8

Ética, confidencialidad y derechos de los pacientes 8

Fuentes de información biomédica. Bases documentales 4

Medicina basada en la evidencia y razonamiento clínico 4

R2

Metodología de la investigación y documentación

bibliográfica 16

Bioestadística y programas estadísticos 20

Informática: bases de datos (ACCESS Y EXCEL 8

Reanimación cardiopulmonar avanzada 16

R3

Gestión de la calidad. Modelos de calidad 12

Medicina basada en la evidencia 12

Educación y promoción para la salud 4

Uso racional del medicamento 12

R4

Gestión y planificación sanitaria, Gestión clínica y economía

de la salud 30

Actualización en reanimación cardiopulmonar 4

Total horas: 200

El cumplimiento global del programa durante el período lectivo 2017-2018 fue del

81%. Para la evaluación anual de la formación se remite a cada Unidad Docente un

informe con el cumplimiento individual de cada residente.

AÑO RESIDENCIA NUMERO %

EVALUACIÓN POSITIVA 246 81%

R1 79 26%

R2 67 22%

R3 48 16%

R4 52 17%

EVALUACIÓN NEGATIVA 57 19%

R1 5 2%

R2 15 5%

R3 21 7%

R4 16 5%

Total general 303 100%

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 17 de 47

Evaluación de residentes

Total de residentes a evaluar en 2017: 321

Prorrogas: 1 (Evaluación en septiembre)

Evaluaciones negativas recuperables: 2

Evaluaciones negativas no recuperables: 1

Extinciones de contrato: 2

Encuesta de satisfacción de los residentes

Durante el año 2017 se mantuvo el procedimiento de citar a los residentes para

cumplimentar in situ la encuesta en los ordenadores de la unidad de formación

Se mantuvieron reuniones (habitualmente durante el mes de septiembre) y se

establecieron planes de mejora con las unidades peor valoradas o en las que se

hubieran detectado problemas evidentes con la docencia.

0%

10%

20%

30%

CURSO 2016-2017 CURSO 2017-2018

% Cumplimiento por año de residencia

R1

R2

R3

R4

0%

20%

40%

60%

80%

100%

CURSO 2016-2017

CURSO 2017-2018

% Cumplimiento PFCC

POSITIVA

NEGATIVA

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 18 de 47

Respecto a la información sobre incidencias/incumplimientos de los requisitos

establecidos para procesos docentes existe un registro de incidencias y no

conformidades dentro del sistema de gestión de la calidad ISO.

La información relativa a reclamaciones de pacientes se encuentra en el Servicio

de Atención al Paciente. Se mantiene la dinámica establecida de forma que

cualquier reclamación recibida en la que esté involucrado un residente se envíe

una copia a la comisión de docencia. El jefe de estudios analiza la misma y

registra aquellas con implicación clara de los residentes.

En la siguiente tabla se presentan los resultados de los años 2016 y 2017:

HUMS

2016

HUMS

2017

Residentes que han realizado la encuesta: 63% 66%

ACOGIDA EN EL CENTRO

1. Valoración global de la Acogida en el Centro 4,12 4,03

ESTRUCTURA DE LA DOCENCIA

2. ¿Dispone del Programa de su especialidad? 93% 96%

3. ¿Dispone de su Plan Individual de formación? 89% 89%

4. ¿Cumplimenta el Libro del especialista en formación (o

documento análogo)? 93% 94%

5. Valore si los responsables docentes han cumplido este año

las actividades de carácter teórico de su programa (>=3) 93% 91%

6. Valore si los responsables docentes han cumplido este año

las actividades de carácter práctico de su programa (>=3) 93% 91%

8. En caso de haber realizado este año alguna RE ¿Cómo

valora la formación adquirida? (>=3) 100% 96%

9. ¿Conoce los protocolos de funcionamiento o guias de

práctica clínica establecidos por los servicios donde ha rotado 76% 77%

10. ¿Cómo valora globalmente la calidad de la formación? 3,94 3,85

11. ¿Cómo valora globalmente la calidad del PCC? 2,34 2,39

SESIONES

12. ¿A cuantas sesiones clínicas, bibliográficas, seminarios y

otras actividades docentes de su Servicio/Centro o UD asiste al

mes? (>3)

89% 93%

13. Ha presentado algún caso clínico/sesión clínica en este

curso 98% 97%

13.1 En caso de respuesta afirmativa, señalar el número de

sesiones o casos al año (>3) 58% 51%

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 19 de 47

14. ¿Ha recibido ayuda de su tutor/UD/Servicio para esta

prestación? 79% 84%

SUPERVISION/RESPONSABILIDAD

15. ¿Conoce el protocolo de supervisión/responsabilidad del Sº

de Urgencias de su hospital? 67% 62%

16. ¿Se realiza alguna supervisión del R1 de presencia física en

las guardias? 94% 93%

16.1 En caso afirmativo, valórela 3,81 3,31

17. ¿Cómo valora la responsabilidad progresiva asumida en su

formación? 3,81 3,79

INVESTIGACION

18. ¿Recibe apoyo por parte de los profesionales sanitarios

para llevar a cabo trabajos de investigación y/o publicación? 71% 77%

18.1 En caso afirmativo, valórelo 3,51 4,15

19. Indique el nº de las siguientes actividades científicas que

ha realizado

19.1 Publicaciones en revistas internacionales (>=1) 17% 15%

19.2 Publicaciones en revistas nacionales (>=1) 30% 21%

19.3 Ponencias en Congresos (>=1) 53% 51%

19.4 Comunicaciones en Congresos Internacionales (>=1) 24% 26%

19.5 Comunicaciones en Congresos Nacionales (>=1) 67% 64%

19.6 Proyectos de Investigación (>=1) 47% 45%

19.7 Proyectos de garantía de calidad (>=1) 32% 31%

19.8 Proyectos de innovación (>=1) 6% 3%

20. En el caso de que haya iniciado sus estudios de doctorado

y/o un proyecto de investigación ¿ha recibido apoyo

metodológico de su UD?

83% 69%

TUTORIZACION

21. Valore el grado de satisfacción por el trabajo realizado por

su tutor (interés, accesibilidad, supervisión…) 4,06 4,04

22. ¿Realiza reuniones estructuradas periódicas con su tutor? 90% 88%

22.1. ¿Con qué periodicidad? (>4/año) 76% 78%

22.2 ¿Las recoge por escrito? 90% 88%

23. ¿Cómo valora globalmente a su UD/Servicio? 3,82 3,85

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 20 de 47

Evolución resultados encuesta a tutores:

0

0,2

0,4

0,6

0,8

2013 2014 2015 2016 2017

Tasa de respuesta

Aragon

HUMS

3,6

3,8

4

4,2

4,4

2013 2014 2015 2016 2017

Valoración global de acogida en

el Centro

Aragon

HUMS

3,2

3,4

3,6

3,8

4

2013 2014 2015 2016 2017

Valoracion global de la Unidad

Docente

Aragon

HUMS

3

3,5

4

4,5

2013 2014 2015 2016 2017

Grado de satisfacción por el

trabajo realizado por su tutor (interés, accesibilidad, supervisión…)

Aragon

HUMS

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 21 de 47

Tutores

Listado tutores

Ceses de tutores en 2017: 12

Nombramientos de tutores en 2017: 11

Servicio Apellidos y Nombre

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Dra. Beatriz EIZAGUIRRE ZARZA

Dr. Carlos HÖRNDLER ARGARATE

Dra. Carmen YUS GOTOR

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN

Dra. Ana Isabel CASADO MERODIO

Dra. Julia CHUECA MATA (desde el 08/02/2017)

Dra. Lucia GALLEGO LIGORIT

Dr. José Antonio GIRON MOMBIELA

Dr. José VIÑUALES CABEZA

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR

Dra. Concepción BERNARDOS ALCALDE

Dra. Ana Cristina MARZO ALVAREZ

APARATO DIGESTIVO

Dr. Javier ALCEDO GONZALEZ

Dr. Javier FUENTES OLMO

BIOQUÍMICA CLÍNICA

Dra. Yolanda GONZÁLEZ IRAZÁBAL

Dra. Ana Belén LASIERRA MONCLUS

CARDIOLOGÍA

Dra. Mª Teresa BLASCO PEIRO,

Dr. Juan Pablo GOMOLLON GARCIA (desde el 05/04/2017)

Dra. Ana PORTOLES OCAMPO

Dr. Juan SANCHEZ-RUBIO LEZCANO (hasta el 01/07/2017)

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

Dr. Carlos BALLESTER CUENCA

CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGÉSTIVO

Dra. Sonia CANTIN BLÁZQUEZ

Dr. Ernesto HERNANDO ALMUDI

Dr. Antonio MARTINEZ GERMAN

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 22 de 47

Servicio Apellidos y Nombre

CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL

Dra. Tania RODRIGUEZ-CACHERO PELAEZ (hasta el 05/04/2017)

Dra. Mª Victoria SIMON SANZ

CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA

Dr. Juan José PANISIELLO SEBASTIA

Dr. José María PEREZ GARCIA,

Dr. Antonio TABUENCA SANCHEZ

CIRUGÍA PEDIÁTRICA

Dr. Ricardo ESCARTIN VILLACAMPA

CIRUGÍA PLASTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA

Dr. Fernando ALBIÑANA GARCIA-DIHINX

Dra. Lucia GOMEZ-ESCOLAR LARRAÑAGA

CIRUGÍA TORÁCICA

Dr. Juan José RIVAS DE ANDRES (desde el 18/01/2017)

Dr. Iñigo ROYO CRESPO (hasta el 01/01/2017)

DERMATOLOGIA

Dra. Estrella SIMAL GIL

ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN

Dr. Alejandro SANZ PARIS

FARMACIA HOSPITALARIA

Dra. Raquel ARRIETA NAVARRO

Dr. Pablo PALOMO PALOMO

HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA

Dr. Gonzalo CABALLERO NAVARRO

Dra. Nuria FERNÁNDEZ MOSTEIRÍN

Dra. Mª del Valle RECASENS FLORES

MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN

Dra. Ana PEÑA GIMÉNEZ

Dra. Antonia Pilar SORIANO GUILLEN

MEDICINA INTENSIVA

Dra. Pilar ARAUJO AGUILAR

Dr. Luis M CLARACO VEGA (hasta el 08/11/2017)

Dr. Raúl GARISA ROCHA

Dr. Ignacio GONZALEZ ALMARCEGUI

Dra. Mª Isabel MARQUINA LACUEVA (desde 08/11/2017)

MEDICINA INTERNA

Dr. Jesús Javier GONZÁLEZ IGUAL

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 23 de 47

Servicio Apellidos y Nombre

Dra. Maria Coloma JUYOL RODRIGO

Dra. Mónica ODRIOZOLA GRIJALBA

Dr. Luis SAEZ COMET

MEDICINA NUCLEAR

Dra. Leticia de la CUEVA BARRAO (desde el 13/09/2017)

Dr. Pablo NAVARRO BELTRAN

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

Dra. Ana MARTINEZ-SAPIÑA PEREZ

Dr. Juan SAHAGÚN PAREJA

NEFROLOGIA

Dr. Miguel LOU ARNAL

NEUMOLOGÍA

Dr. Francisco DE PABLO CILLERO

Dr. Juan Antonio DOMINGO MORERA

NEUROCIRUGÍA

Dr. David RIVERO CELADA

NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA

Dra. Carmen ALMARCEGUI LAFITA

Dra. Alicia SÁENZ DE CABEZÓN ALVAREZ

NEUROLOGÍA

Dr. Jorge ARTAL ROY

Dr. José Luis CAPABLO LIESA

Dr. Javier MARTA MORENO

OBSTETRICÍA Y GINECOLOGÍA

Dra. Raquel CRESPO ESTERAS

Dr. Alberto LANZON LAGA

Dr. Ricardo NAVARRO MARTIN

Dra. Jara PASCUAL MANCHO

OFTALMOLOGÍA

Dra. Sonia Sofía FERNANDEZ LARRIPA

Dra. Miriam IDOIPE CORTA

Dra. Mª Victoria PUEYO ROYO

ONCOLOGÍA MÉDICA

Dr. Diego MARQUEZ MEDINA (desde el 13/06/2017)

Dra. Isabel PAJARES BERNAD (hasta 19/02/2017)

Dr. Roberto PAZO CID

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 24 de 47

Servicio Apellidos y Nombre

ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA

Dra. Reyes IBAÑEZ CARRERAS (desde el 13/09/2017)

Dra. Manuela LANZUELA VALERO (hasta el 08/08/2017)

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Dra. Eva Mª LLORENTE ARENAS

PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECIFICAS

Dra. Teresa ARANA NAVARRO

Dra. Carmen CAMPOS CALLEJA

Dr. Antonio de ARRIBA MUÑOZ (desde el 13/06/2017)

Dra. Cristina FERNANDEZ ESPUELAS

Dr. Juan Pablo GARCIA IÑIGUEZ

Dra. Mª Concepción GARCIA JIMENEZ

Dra. Virginia GOMEZ BARRENA

Dra. Mª Luisa JUSTA ROLDAN

Dr. Juan José LASARTE VELILLAS

Dra. Paula MADURGA REVILLA

Dra. Lorena MONGE GALINDO

Dr. Daniel PALANCA ARIAS

Dr. José Luis PEÑA SEGURA

Dra. Raquel PINILLOS PISON (hasta el 17/02/2017)

Dr. Segundo RITE GRACIA

Dr. Ignacio ROS ARNAL

Dra. Sonia TORRES CLAVERIA

ENFERMERIA PEDIATRICA

Dña. Mª Carmen BOSQUE GRACIA

Dña. Mercedes GOMEZ BORAO (desde el 13/12/2017)

Dña. Ana LATORRE IZQUIERDO

Dña. Gema Lucia GRACIA CASADO (hasta el 17/10/2017)

Dña. Mª Teresa VILLANUEVA ORBAIZ (hasta el 10/03/2017)

PSICOLOGÍA CLÍNICA

Dra. Yolanda de JUAN LADRON

PSIQUIATRÍA

Dr. José Luis DIA SAHUN

Dr. José Javier GARCIA CAMPAYO

Dr. Eduardo MARTINEZ GONZALEZ

RADIODIAGNÓSTICO

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 25 de 47

Servicio Apellidos y Nombre

Dr. Eduardo Felix FERRER LAHUERTA

Dra. Carmen GARCIA MUR (hasta el 13/06/2017)

Dra. Ana Isabel GARCIA BARRADO (desde el 13/06/2017)

Dra. Raquel LARROSA ARTIGAS

Dr. Esteban MAYAYO SINUES

RADIOFISCIA (pendiente de acreditar la UD)

Dr. Javier JIMENEZ ALBERICIO (hasta el 16/07/2017)

Dr. Sergio Alberto LOZAREZ CORDERO (desde el 17/07/2017)

REUMATOLOGÍA (pendiente de acreditar la UD)

Dra. Ángela PECONDON ESPAÑOL (desde el 13/06/2017)

UROLOGÍA

Dr. Jesús Manuel GIL FABRA (hasta el 18/01/2017)

Dra. Eva MALLEN MATEO (desde el 18/01/2017)

Dr. Jorge RIOJA ZUAZU

Dra. Patricia SERRANO FRAGO

URGENCIAS – APOYO UNIDADES DOCENTES EN URGENCIAS

Dr. Enrique ALONSO FORMENTO

Dr. Oscar ORTIGOSA AGUSTIN

Dr. Pedro PARRILLA HERRANZ

0

5

10

15

20

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Nombramientos y ceses de

tutores

Nombramientos

Ceses

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 26 de 47

Acreditación y Reacreditación de tutores

Reacreditación Tutores: en el 2017 se reacreditaron 10 tutores y 7

facultativos no nombrados tutores

Acreditaciones nuevas como tutores: 10 facultativos

Formación para tutores

Código del curso

Nombre Entidad

organizadora Fechas Siglas tutores

CD/2017 TALLER DE TUTORES

NOVELES CD

21 y 27 de febrero 2017

FAGD, CBA, RCE, BEZ, EFFL, LGEL, GLGC, EHA, JJLV, ABLM, EMM, AMG, ACMA, EMS, IRA, JSP, ATS, MTVO

Z2-0644/2017 EXCEL AVANZADO SALUD

del 6 al 17 de

noviembre de 2017

AIBT

S3-0150/2017

PUESTA AL DIA EN EL DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO RADIOLOGICO DEL ICTUS AGUDO

SALUD 20/04/2017 EMS

Z2-0176/2017 TALLER DE SEGURIDAD DEL

PACIENTE: HERRAMIENTAS DE GESTION DEL RIESGO

SALUD 03/05/2017 JPGI, SRG

S2-0185/2017

CURSO TEORICO-PRACTICO DE TRATAMIENTO AVANZADO

DEL DOLOR AGUDO POSTOPERATORIO

PEDIATRICO. 1ª EDICION

SALUD 19/04/2017 MJCM

0

20

40

60

2012 2013 2014 2015 2016 2017

Acreditaciones y Reacreditaciones

de tutores

Acreditaciones

Reacreditaciones

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 27 de 47

Código del curso

Nombre Entidad

organizadora Fechas Siglas tutores

S3-0224/2017

PUESTA AL DIA EN EL DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO RADIOLOGICO DEL ICTUS AGUDO

SALUD 04/05/2017 RLL, EFFL, MCGM

S2-0242/2017 MEDIOS DE CONTRASTE EN RADIODIAGNOSTICO: GUIA

PARA PROFESIONALES SALUD 01/06/2017 EFFL

Z2-0351/2017 HERRAMIENTAS

INNOVADORAS EN LA GESTION DE LA INFORMACION

SALUD 8 Y 9 de

noviembre 2017

EFFL, MVRF, LSC, JJLV

ZSC-0435/2017 EVALUACION TECNICA DE

MATERIALES SALUD

19 Y 20 de septiembre

de 2017 MCBG

S2-0496/2017

IV CURSO DE ACTUALIZACION DE ENDOCRINOLOGIA

PEDIATRICA: PATOLOGIA ENDOCRINA EN LA

ADOLESCENCIA

SALUD 3 y 4 de

octubre de 2017

ADAM

Z2-076/2017 RESOLUCION DE CONFLICTOS ETICOS MEDIANTE EL METODO

DE DELIBERACIÓN SALUD 22/11/2017 JPGI

Evaluación de tutores

Los resultados derivados de la evaluación del trabajo realizado por los tutores

figuran en el apartado de encuestas de residentes.

Encuesta a tutores

Durante el año 2017 se envió nuevamente la encuesta a tutores, al haberse

establecido como un objetivo de la Comisión de Docencia para este año. Las

principales conclusiones son las siguientes:

- El índice de respuesta es muy alto para este tipo de encuestas, lo que garantiza la

representatividad de los resultados. Además, los resultados son congruentes con los

obtenidos en 2015 y con la opinión de los residentes.

.

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 28 de 47

- La encuesta sigue demostrando que el ejercicio de la tutoría de residentes suele

tener un componente vocacional en la mayor parte de las ocasiones. La

responsabilidad del tutor no lleva asociada ninguna remuneración económica ni es

una necesidad prioritaria para ellos, de acuerdo con esta encuesta. De hecho,

también ha bajado su percepción de la necesidad de otro tipo de reconocimiento

(académico/profesional), posiblemente porque la mayoría de los tutores llevan varios

años ejerciendo su labor tras haber consolidado su plaza en el sistema.

- Los tutores siguen manifestando claramente que no disponen del tiempo suficiente

para ejercer su labor docente. Como se ha comentado en el apartado

correspondiente, desde el año 2016, la Comisión de Docencia logró el apoyo de la

dirección para establecer de forma explícita y real el horario que debe emplearse al

ejercicio de la tutoría. No obstante, debemos ser conscientes que esa

responsabilidad se traslada a los jefes de unidades docentes y podremos encontrar

asimetrías evidentes.

- La valoración que realizan los tutores de la docencia impartida es buena, y se ha

mejorado la percepción respecto al año 2015 (cumplimiento del programa, sesiones

clínicas...).

- Algunos instrumentos formativos como el itinerario-guía o los planes individuales

están claramente consolidados, y en otros como el libro del residente o las

entrevistas periódicas se ha mejorado mucho su valoración.

- De la misma forma que ocurrió en el año 2015 en los comentarios se han

destacado las carencias que existen en la implicación de los residentes en la

investigación. Desde la Comisión de Docencia se recomienda que en las unidades

docentes con varios tutores exista una figura específica que coordine las líneas de

investigación.

- Los aspectos relacionados con la supervisión del residente han mejorado, siendo

este aspecto percibido como más deficitario a nivel del hospital que de cada unidad

docente.

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 29 de 47

Sesiones Clínicas Generales

Sesi

ón Fecha Nombre Ponentes

1ª 1 de

Febrero

2017

Programa de Optimización del Uso de Antibióticos

Rafael Huarte Lacunza

(Farmacéutico), Jesús Viñuelas Bayón (FEA Microbiología), Rosa Martínez

Álvarez (FEA Medicina Interna-

Infecciosos), Mª Jesús Hernández Navarrete (Jefa de Medicina

Preventiva)

2ª 1 de Marzo

2017

Protocolización del manejo diagnóstico ante sospecha de Cólico nefrítico

Patricia Serrano Frago (FEA de Urología), Oscar Ortigosa Agustín

(FEA de Urgencias), José M. Artigas Martín (Jefe de Sección

Radiodiagnóstico)

3ª 5 de Abril

2017

Caso clínico. Manejo

multidisciplinar de paciente con Sarcoma

Javier Martínez Trufero (FEA Oncología Médica), Isabel Pajares

Bernad (FEA Oncología Médica), Lucia Ferrando Lamana (FEA Anatomía

Patológica), Antonio Peguero Bona (FEA Traumatología), Mª Eugenia

Monge Vázquez (FEA Traumatología),

Sonia Cantín Blázquez (FEA Cirugía general), Esteban Mayayo Sinues

(FEA Radiodiagnóstico), José Miguel Ponce Ortega (FEA Oncología

Radioterápica)

4ª 17 de Mayo

2017 Manejo del paciente con Fracaso Renal Agudo

Alberto Sanjuan Hernández-Franch (Jefe de Servicio de Nefrología)

5ª 7 de Junio

2017

Abordaje multidisciplinar del dolor lumbar. Creación del

grupo hospitalario de dolor crónico no oncológico del adulto. Foto actual de la patología del dolor lumbar. Mitos y leyendas del dolor lumbar

Dra. Antonia Soriano Guillén (FEA MFyRhb-Intervencionista, Rhb-Col),

José Javier Rodríguez Vela (Jefe Sección U. Columna), Miguel David

Barrera Rojas (FEA Neurocirugía), Francisco Javier Martínez Andreu (FEA Unidad del dolor-Anestesia)

6ª 4 de

Octubre 2017

Tumores dérmicos que matan ¿Solo melanoma?

Carlos Hörndler Argarate (FEA Anatomía Patológica), Miguel Ángel

Trigo Cebrian (MIR Anatomía Patológica)

7ª 8 de

Noviembre

2017

Infecciones Cervicofaciales

Tania Rodríguez-Cachero Peláez (FEA C. Oral y Maxilofacial), Bianca Georgia Pantilie (MIR C. Oral y

Maxilofacial), Fernando Lobera Molina (MIR C. Oral y Maxilofacial)

8ª 13 de

Diciembre 2017

Plan de Catástrofes Externas

José Ramón Vera Gracia (Jefe

Sección de Seguridad y Mantenimiento)

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 30 de 47

Desarrollo de los Procesos de Docencia

Oferta docente 2017-2018 (BOE 221, 15 de septiembre de 2017)

UNIDADES DOCENTES HUMS

ESPECIALIDAD PL.

ACRED

OFERTA

MED. FAR. BIOL. QUIM. RDF. PSIC.

ANATOMÍA PATOLÓGICA 2 2

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 5 4

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 1 1

APARATO DIGESTIVO 2 2

BIOQUÍMICA CLÍNICA 3 0 0 1 1

CARDIOLOGÍA 2 2

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 1 0

CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO 2 2

CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 1 1

CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 3 3

CIRUGÍA PEDIÁTRICA 1 1

CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA 1 1

CIRUGÍA TORÁCICA 1 1

DERMATOLOGIA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y V. 1 1

ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN 1 1

FARMACIA HOSPITALARIA 2 0 2

HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA 3 3

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 3 3

MEDICINA INTENSIVA 3 2

MEDICINA INTERNA 4 4

MEDICINA NUCLEAR 1 1

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA 2 1 1 0 0

NEFROLOGÍA 1 1

NEUMOLOGÍA 2 2

NEUROCIRUGÍA 1 1

NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 3 2

NEUROLOGÍA 2 2

OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 3 3

OFTALMOLOGÍA 3 3

ONCOLOGÍA MÉDICA 1 1

ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 1 1

OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 1

PSICOLOGÍA CLÍNICA 1 0 1

PSIQUIATRIÍA 2 2

RADIODIAGNÓSTICO 4 4

UROLOGÍA 2 2

TOTAL 72 67

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 31 de 47

UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA

ESPECIALIDAD PL.

ACRED

OFERTA

MED. ENF.

ENFERMERÍA PEDIÁTRICA 5 4

PEDIATRÍA 12 12

UNIDAD DOCENTE DE ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA

(MATRONA)-DISPOSITIVO HOSPITALARIO HUMS

ESPECIALIDAD PL.

ACRED

OFERTA

MED. ENF.

ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA 5 5

UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA

Capacidad docente

La capacidad docente evaluada con un método cuantitativo se realizó en el año 2014. Se

evaluó de forma cualitativa en todas las Unidades durante el período abril-mayo de 2015.

Todas las UD disponían de los recursos humanos y de medios necesarios para la docencia

asignada, manteniéndose una percepción similar a los resultados obtenidos el año anterior.

Se valoró el número de residentes de la propia unidad docente y los que realizaban

rotaciones internas de otras unidades del hospital o externas de otras unidades ajenas al

hospital. Con la suma de ambos conceptos se obtuvo la carga docente total expresada en

numero de residentes/mes. Los datos del año 2014 se presentan en la siguiente tabla:

ESPECIALIDAD PL.

ACRED

OFERTA

MED. ENF.

MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA 3 1

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 32 de 47

CARGA DOCENTE RESIDENTES

SERVICIOS PROPIOS DE LA UD AJENOS A LA UD TOTAL

MEDICINA INTERNA 9,67 13,92 23,6

ANESTESIA Y REANIMACION 18,33 1,58 19,9

RADIODIAGNOSTICO 15,33 0,04 15,4

MEDICINA INTENSIVA 10,08 5,17 15,3

CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 12,00 1,83 13,8

OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 12,00 0,83 12,8

HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA 11,75 0,75 12,5

NEUROLOGIA 6,50 5,63 12,1

CIRUGIA GENERAL Y A.P. 8,00 2,83 10,8

CARDIOLOGIA 6,00 4,58 10,6

OFTALMOLOGIA 9,17 1,33 10,5

FARMACIA HOSPITALARIA 9,67 0,00 9,7

UROLOGIA 8,67 0,83 9,5

NEUROFISIOLOGIA CLINICA 9,00 0,42 9,4

ANATOMIA PATOLOGICA 8,00 0,00 8,0

NEUMOLOGIA 4,50 3,17 7,7

MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA 7,50 0,00 7,5

PSIQUIATRIA 6,33 1,00 7,3

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 6,50 0,67 7,2

ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION 2,75 3,83 6,6

ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR 4,17 1,50 5,7

NEFROLOGIA 3,83 1,75 5,6

CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y REPARADORA 4,25 1,08 5,3

BIOQUIMICA CLINICA 5,00 0,25 5,3

CIRUGIA CARDIOVASCULAR 3,67 1,50 5,2

OTORRINOLARINGOLOGIA 3,67 1,50 5,2

APARATO DIGESTIVO 4,08 1,00 5,1

NEUROCIRUGIA 3,67 1,17 4,8

CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL 4,50 0,33 4,8

CIRUGIA TORACICA 1,67 3,00 4,7

MEDICINA NUCLEAR 3,63 0,50 4,1

CIRUGIA PEDIATRICA 4,08 0,00 4,1

ONCOLOGIA MEDICA 3,67 0,33 4,0

PSICOLOGIA 2,50 0,00 2,5

- Respecto a la oferta solicitada para la convocatoria 2017-2018:

- La UD de Bioquímica ofertó 2 residentes (Biólogo y Químico) en la convocatoria

2017-2018.

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Hospital Universitario

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H.U. “Miguel Servet” Página 33 de 47

- La UD de Microbiología y Parasitología mantiene la oferta de 2 residentes (Médico y

Farmacéutico) en la convocatoria 2017-2018.

- La UD de Medicina Física y Rehabilitación mantiene la oferta de 3 residentes para la

convocatoria 2017-2018, y esta oferta pasará a ser la habitual en sucesivos años.

- La UD de Hematología mantiene la oferta de los 3 residentes acreditados en la

convocatoria 2017-2018.

- La UD de Neurofisiología mantiene en 2 residentes la oferta para la convocatoria

2017-18.

- La UD de Neurocirugía ofertó plaza en esta convocatoria 2017-18. Mantiene la

convocatoria en años alternos.

- La UD de Cirugía Pediátrica realiza su oferta en años alternos y este año ofertó

plaza.

- La UD Multiprofesional de Pediatría mantiene la oferta de médicos a 12 y la de

enfermería a 4.

- La UD de Dermatología mantiene la oferta de 1 MIR/año.

- Radiofísica hospitalaria sigue pendiente de los trámites para la reacreditación de la

docencia MIR con una oferta de 1 MIR/año.

- La UD de Oftalmología sigue pendiente de los trámites para aumentar su oferta

docente a 4 MIR/año (en este momento es de 3 MIR/año).

- Las UD de Anatomía Patológica, Cardiología y Oncología Médica siguen pendientes

de los trámites para aumentar su oferta docente.

- Durante este año 2017, el Servicio de Reumatología inició los trámites para la

acreditación de la formación MIR con 1 MIR/año.

Actividad docente

A.- Planificación de la docencia:

- El 100% (35/35) de las UD disponían de un itinerario guía actualizado a 31/12/17.

- El 100% (35/35) tenían los planes individuales de formación implantados a

31/12/17. Solo faltaba el plan de 2 residentes R-1.

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Hospital Universitario

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B.- Desarrollo y evaluación de la docencia:

- Como es habitual, durante el período abril-mayo de 2017 se realizó la evaluación

anual y final de todos los residentes mediante reuniones por Unidad Docente en la

Comisión de Docencia, a la que asistían la representante del Departamento de

Planificación y Aseguramiento de la DGA, el jefe de la UD, los tutores de la UD y el

Jefe de estudios del hospital.

- En el transcurso de la reunión, además de realizar la evaluación individual de los

residentes, se constataba la existencia de toda la documentación relacionada con el

proceso de docencia (libro del residente, itinerario guía, planes individuales…) y se

insistió en la necesidad de la disposición de tiempo libre con el equivalente de 1

jornada al mes por cada tutor. También se pidió la especificación de líneas de

investigación y la adscripción de residentes a las mismas.

- Los resultados más destacables fueron los siguientes:

- Se mantuvo en todas las UD el desarrollo del libro del residente en formato

electrónico.

- Se mantiene la utilización de las entrevistas trimestrales para el seguimiento

del aprendizaje, de acuerdo con el formato incluido en la documentación ISO

(F_04_CD ENTREVISTA_TUTOR_MIR-Ficha 4).

- Se mantiene el informe final (anual) para cada residente, que sirve de

complemento a los resultados de las rotaciones en las evaluaciones anual y

final, de acuerdo con el formato incluido en la documentación ISO (F_05_CD

INFORME ANUAL EVALUAC del MIR_valoración Tutores-Ficha 5)

- El 91% (33/36) disponían de la memoria docente.

- El 100% de UD disponen del protocolo de supervisión implantado.

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Hospital Universitario

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Comisión de Docencia Composición de la Comisión de Docencia

Presidente de la Comisión de Docencia:

Dr. Víctor Manuel SOLANO BERNAD Servicio de Medicina Preventiva

Vicepresidente de la Comisión de Docencia:

Dra. María Luisa JUSTA ROLDAN Servicio de Pediatría y Áreas Especificas

Secretaria técnico de la Comisión de Docencia:

Dña. Ana Isabel BARCELONA TRÍVEZ Secretaria CD

Vocales en representación de los Tutores:

Dr. Iñigo ROYO CRESPO (hasta el 07/03/2017)

Servicios Quirúrgicos.- Tutor de Cirugía Torácica

Dra. Ana CASADO MERODIO

(desde el 07/03/2017)

Servicios Quirúrgicos.- Tutora de

Anestesiología y Reanimación

Dra. María Luisa JUSTA ROLDAN Hospital Materno- Infantil.- Tutor de

Pediatría

Dra. Manuela LANZUELA VALERO (hasta el 08/08/2017)

Servicios Centrales.- Tutor de Oncología Radioterápica

Dra. Leticia de la Cueva Barrao (desde el 13/11/2017)

Servicios Centrales.- Tutor de Medicina Nuclear

Dr. Juan Antonio DOMINGO MORERA Servicios Médicos.- Tutor de Neumología

Dra. Antonia Pilar SORIANO GUILLEN C.R.T.Q..- Tutora de Medicina Física y Rehabilitación

Vocales en representación de los residentes:

Dr. Miguel Ángel TRIGO CEBRIAN Médico Residente Servicios Centrales (Anatomía Patológica)

Dra. Clara JAQUES ANDRES Médico Residente Servicios Médicos (Medicina Intensiva)

Dra. Cristina VALLEJO BERNAD Médico Residente Servicios Quirúrgicos (Cir. Gral y del A. Digestivo)

Dr. Andrés M. GOMEZ BLASCO

Médico Residente Hospital de

Traumatología (Cirugía Ortopédica y Traumatología)

Dra. Laura CUADRADO PIQUERA Médico Residente Hospital Materno-Infantil (Pediatría)

Dr. Nma PEYMAN FARD (hasta el 20/05/2017)

Médico Residente Área Extrahospitalaria (Medicina Familiar y Comunitaria)

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Hospital Universitario

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Dra. Ana Mª RODRIGUEZ SLOCKER (desde el 13/06/2017)

Médico Residente Área Extrahospitalaria (Medicina Familiar y Comunitaria)

Vocal Representante de la Dirección del Hospital:

Dr. José María ARNAL ALONSO (hasta el 14/07/2017)

Subdirector Hospital Materno-Infantil

Dra. Manuela LANZUELA VALERO (desde el 09/08/2017)

Subdirectora Hospital Materno-Infantil

Vocal Representante Unidad de Calidad Asistencial:

Dr. Juan Ramón GARCÍA MATA

(hasta el 11/01/2017)

Coordinador Médico de la Unidad de

Calidad Asistencial

Vocal representante de la Comunidad Autónoma:

Dra. Ana Olga MARTÍNEZ ARANTEGUI Dirección General de Asistencia Sanitaria. Gobierno de Aragón

Vocal en representación de la Unidad Docente Multiprofesional de

Pediatría:

Dra. María Luisa JUSTA ROLDAN Servicio de Pediatría y Áreas Especificas

Vocal de la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y

Comunitaria:

Dr. Antonio MONREAL HIJAR

Jefe de Estudios Unidad Docente

Multiprofesional Atención Familiar y Comunitaria

Vocal de la Unidad Medicina Preventiva y Salud Pública:

Dra. María Pilar RODRIGO VAL Jefe de Estudios Unidad Docente

Medicina Preventiva y Salud Pública

Vocal en representación de la Comisión de Investigación:

Vocal en representación de la Subdirección de especialidades de

enfermería:

Vocal en representación de la Comisión de Formación Continuada:

Dra. Mercedes DOMINGUEZ

(desde el 02/05/2017)

Coordinadora de Formación Continuada

Médica del H.U.M.S.

Nº de reuniones de la comisión de docencia: 11

Nº de actas de la comisión de docencia: 11

Evolución de la asistencia a las reuniones de la comisión de docencia:

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

H.U. “Miguel Servet” Página 37 de 47

Objetivos de la Comisión de Docencia

La Comisión de Docencia estableció los siguientes 5 objetivos para 2017:

Disposición por parte de los tutores de las condiciones necesarias para ejercer

su labor

Mejorar la implicación de los Residentes en la investigación.

Garantizar el cumplimiento de los requisitos para el desarrollo del proceso

formativo de postgrado

Garantizar el cumplimiento del deber de confidencialidad por parte de los

residentes.

Obtener información de la satisfacción de los tutores con el proceso formativo

en nuestro hospital

Los indicadores asociados a cada objetivo, su seguimiento y los datos finales de

cumplimiento se presentan a continuación. Este año los indicadores están completos

al contar con la información de las evaluaciones de unidades docentes y residentes

realizados en Abril-Mayo de 2018.

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

2013 2014 2015 2016 2017

Asistecia a la Comisión de Docencia

Asistencia

Excusas

No asistencias

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

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1.- ESTABLECIMIENTO

OBJETIVO 1 INDICADOR/ES

Disposición por parte de los tutores de las condiciones necesarias para ejercer su labor

1. Porcentaje de tutores liberados para docencia 1 jornada al mes, con horario de tutoría establecido (nº tutores liberados / nº total de tutores X 100). Estándar > 60%.

2. Porcentaje de Unidades Docentes con algún tutor liberado para docencia con horario de tutoría establecido –incluido en Itinerario Guía y/o planes individuales las fechas y horario

anual de tutoría- (nº de UD con algún tutor liberado / nº total de UD X 100). Estándar > 80%

2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO

Acción/es Responsable Fecha Prevista

Entrevista con la Dirección para inclusión de indicador en contrato de gestión

Jefe de Estudios Marzo 2017

Escrito a los tutores y jefes de UD Jefe de Estudios Marzo 2017

Entrevista en la reunión de evaluación Jefe de Estudios Abril-Mayo 2017

Seguimiento cumplimiento indicador Vocales representantes Mayo-Sept 2017

Revisión cumplimiento Jefe de Estudios Abril-Mayo 2018

3.- SEGUIMIENTO

Periodicidad Trimestral Responsable Jefe de Estudios

Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento

Marzo 2017 En los modelos de AGC no figuran indicadores relacionados con la docencia. Se deja a discreccionalidad de cada Subdirección Médica

19 Abril-5 Mayo 2017 Revisión y evaluación unidades docentes (revisión itinerario-guía con horario de tutoria en UD). Se insiste en la necesidad de incluir horario de liberación en itinerario-guía y/o planes

24 Abril-10 Mayo 2018 Revisión y evaluación unidades docentes. Registro y medición de resultado

4.- EVALUACIÓN FINAL

Fecha Evaluación Mayo de 2018 Responsable Jefe de Estudios

Resultado Evaluación

1. Porcentaje de tutores liberados para docencia 1 jornada al mes, con horario de tutoría establecido (nº tutores liberados / nº total de tutores X 100) = 78/98 = 80%

2. Porcentaje de Unidades Docentes con algún tutor liberado para docencia con horario de tutoría establecido –incluido en Itinerario Guía y/o planes individuales las fechas y horario anual de tutoría- (nº de UD con algún tutor liberado / nº total de UD X 100) = 30/37= 81%

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Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

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1.- ESTABLECIMIENTO

OBJETIVO 2 INDICADOR/ES

Mejorar la implicación de los

Residentes en la investigación

1. Porcentaje de UD con líneas de investigación definidas en los Itinerarios-Guía (Nº de UD con líneas de investigación definidas / Nº total de UD X 100). Estándar > 70 %.

2. Porcentaje de Residentes adscritos a una línea de investigación en la Memoria anual o plan individual (Nº de Residentes adscritos a líneas de investigación / Nº total de Residentes X 100). Estándar > 50 %.

2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO

Acción/es Responsable Fecha Prevista

Entrevista con la Dirección para inclusión en contrato de gestión

Jefe de Estudios Marzo 2017

Revisión de líneas de investigación definidas en

Itinerarios-Guía y de las UD (2016) Jefe de Estudios Abril-Mayo 2017

Revisión de adscripción de los Residentes a líneas de investigación definidas en la memoria anual o plan individual (2016)

Jefe de Estudios Abril-Mayo 2017

Seguimiento cumplimiento Vocales representantes Mayo-Sept 2017

Revisión de indicadores y planteamiento de nuevas

acciones Comisión de docencia Octubre-Dic 2017

3.- SEGUIMIENTO

Periodicidad Trimestral Responsable Jefe de Estudios

Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento

Marzo 2017 En los modelos de AGC no figuran indicadores relacionados con la docencia. Se deja a discreccionalidad de cada Subdirección Médica

19 Abril-5 Mayo 2017

Revisión y evaluación unidades docentes (revisión planes individuales y adscripción residentes a líneas de investigación). El jefe de estudios en las entrevistas de evaluación revisa la situación, insistiendo en la necesidad de incluir líneas en los itinerarios-guía y planes

Mayo-Diciembre 2017 Recepción de planes 2017-18 y registro de residentes incluidos en líneas

Diciembre 2017 Indicador 1 = 86.50% Indicador 2 = 49.15%

4.- EVALUACIÓN FINAL

Fecha Evaluación Mayo de 2018 Responsable Jefe de Estudios

Resultado Evaluación

1. Porcentaje de UD con líneas de investigación definidas en los Itinerarios-Guía (Nº de UD con líneas de investigación definidas / Nº total de UD X 100) = 32/37 = 86,5%

2. Porcentaje de Residentes adscritos a una línea de investigación en la Memoria anual o plan individual (Nº de Residentes adscritos a líneas

de investigación / Nº total de Residentes X 100) = 133/236 = 49,6%

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1.- ESTABLECIMIENTO

OBJETIVO 3 INDICADOR/ES

Garantizar el cumplimiento de los requisitos para el desarrollo del proceso formativo de postgrado

1. Programa de auditorías internas aprobado (S/N)

2. Numero de auditorías internas realizado (N=3)

2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO

Acción/es Responsable Fecha Prevista

Elaboración del procedimiento de auditoría interna

Comisión de docencia Enero 2016

Selección de UD a auditar Comisión de docencia Febrero 2017

Realización de auditorias internas Comisión de docencia Oct-Nov 2017

Presentación de resultados en CD Comisión de docencia Diciembre 2017

3.- SEGUIMIENTO

Periodicidad Trimestral Responsable Jefe de Estudios

Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento

Febrero 2017 Se indica en CD (acta 2/17) que cada vocal representante de tutores selecciones la UD a auditar

Marzo 2017 Se modifica el criterio en CD (acta 3/17), indicando que se seleccionen en

dependencia de los resultados de la encuesta de tutores

Junio 2017 Se presentan los resultados de le encuesta de residentes con las UD peor valoradas

4.- EVALUACIÓN FINAL

Fecha Evaluación Diciembre de 2017 Responsable Directivo

Resultado Evaluación 1. Programa de auditorías internas aprobado = No

2. Numero de auditorías internas realizado N= 0

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1.- ESTABLECIMIENTO

OBJETIVO 4 INDICADOR/ES

Garantizar el cumplimiento del deber de confidencialidad por parte de los residentes

1. Porcentaje de residentes de nueva incorporación con

compromiso de confidencialidad firmado (Nº total de

residentes de primer año incorporados con compromiso de

confidencialidad firmado / Nº total de residentes de primer

año incorporados). Estándar > 70 %.

2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO

Acción/es Responsable Fecha Prevista

Definición del modelo de compromiso de confidencialidad de acuerdo con instrucciones del ministerio

Secretaria CD/Jefe de Estudios Enero-Febrero 2017

Firma de compromisos de confidencialidad en incorporación de residentes de primer año

Secretaria CD Mayo 2017

3.- SEGUIMIENTO

Periodicidad Trimestral Responsable Jefe de Estudios

Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento

Febrero 2017 La secretaria de la CD establece el modelo a firmar por los residentes de nueva incorporación

Mayo 2017 Incorporación de los residentes. Adjuntándoles el modelo para su firma.

4.- EVALUACIÓN FINAL

Fecha Evaluación Mayo de 2017 Responsable Jefe de Estudios

Resultado Evaluación

Porcentaje de residentes de nueva incorporación con compromiso de

confidencialidad firmado (Nº total de residentes de primer año incorporados con compromiso de confidencialidad firmado / Nº total de residentes de primer año incorporados) = 90/90=100%

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1.- ESTABLECIMIENTO

OBJETIVO 5 INDICADOR/ES

Obtener información de la satisfacción de los tutores con el proceso formativo en nuestro hospital

1 Desarrollo de una encuesta a tutores para conocer sus necesidades y expectativas (S/N) 2 Índice respuesta encuesta (nº encuestas contestadas / nº tutores). Estándar >60%

2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO

Acción/es Responsable Fecha Prevista

Discusión de la metodología en comisión de docencia Comisión de docencia Marzo 2017

Cumplimentación de la encuesta Comisión docencia y tutores

Abril 2017

Análisis de resultados Comisión de docencia Septiembre-

Octubre 2017

Difusión de resultados Comisión de docencia Septiembre-Octubre 2017

3.- SEGUIMIENTO

Periodicidad Trimestral Responsable Jefe de Estudios

Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento

Marzo 2017 (acta3/17) Se decide enviar la encuesta en Junio

Junio 2017 Se envía la encuesta

Julio-Septiembre 2017 Se envían recordatorios. Indice respuesta a 1/09/2017 = 61/104 = 58,65%

Octubre 2017 Índice respuesta a 17/10/2017 = 67/104 = 64,.42%

Noviembre 2017 (acta

10/17)

Se aprueba en CD el informe de la encuesta de tutores. Se difunde el informe

a las unidades docentes.

4.- EVALUACIÓN FINAL

Fecha Evaluación Diciembre de 2017 Responsable Jefe de Estudios

Resultado Evaluación

1 Desarrollo de una encuesta a tutores para conocer sus necesidades y expectativas (S/N)= S 2 Índice respuesta encuesta (nº encuestas contestadas / nº tutores) = 67/104=64%

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H.U. “Miguel Servet” Página 43 de 47

Indicadores de la Comisión de Docencia

Además de los indicadores asociados a cada objetivo que se establece anualmente,

la Comisión de Docencia dispone de un cuadro de mandos (F-15_CD Cuadro de

mandos año en curso.xls) donde se recogen diversos indicadores que aseguran la

monitorización y seguimiento de todos los procesos asociados a la docencia en cada

año docente (de Junio del año en curso a Mayo del año siguiente). Muchos de estos

indicadores se tienen que evaluar en el primer semestre del año siguiente, en

nuestro caso se evaluarán en Mayo-Junio del año 2017:

Título indicador

Fórmula Estándar 2016 Estándar 2017

Tasa de No Conformidades

resueltas

(Nº de NC resueltas / Nº de No Conformidades

pendientes totales) * 100 80% 4/4=100% 80% 3/4=75%

Tasa de consecución de

objetivos

(Nº de Objetivos año alcanzados / Total

Objetivos año definidos) * 100

80% 7/9=78% 80% 7/9=78%

Capacidad docente

de las Unidades Docentes

Número de Unidades Docentes evaluadas sobre total de Unidades Docentes

acreditadas (%)

90% 35/35=100% 90% 37/37=100%

Porcentaje de especialidades con

Itinerario Formativo Tipo

(∑ Unidades Docentes con Itinerario Guía actualizado /

Total de Unidades Docentes) * 100

>95% 35/35=100% >95% 37/37=100%

% residentes con plan individual de

formación

(Número de residentes con plan individual de

formación / total de residentes) * 100

>90% 310/311=99,7% >90% 316/320=99%

Satisfacción con la acogida

(∑ encuestas recibidas con satisfacción alta o muy alta (respuestas 4 y 5) / total

de encuestas) * 100

>70% 159/205=77,6% >70% 185/214=86%

Porcentaje Unidades con protocolo de supervisión

(∑ Unidades Docentes con protocolo de supervision/

total de unidades docentes) * 100

>95% 35/35=100% >95% 37/37=100%

Protocolo de supervisión en

urgencias

Servicio de Urgencias con protocolo de supervisión de

residentes SI SI (HG) SI SI (HG)

% residentes con el PFCC

completado

(Número de residentes que completan el PFCC / total

de residentes que han finalizado ese año la

residencia) * 100

80% 83,48% 80% 81%

Índice de satisfacción

∑ valoración de las encuestas recibidas / total

de encuestas 3,5/5 2,39 3,5/5 2,15

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Líneas de investigación en

Unidades Docentes

(Número de Unidades Docentes con líneas de

investigación/ Número total de Unidades Docentes) *

100

>60% 32/37=87% >60% 32/37=87%

Adscripción de residentes a líneas de investigación

(Número de residentes adscritos a líneas de

investigación/ Número total de residentes) *100

>50% 127/231=55% >50% 133/236=49,6%

Programa formación tutores

Existencia de oferta formativa para tutores

SI SI SI SI

Participación de tutores en su

formación

(Número de tutores con algún curso realizado/

Número total de tutores) * 100

>60% 64/102=63% >60%

34/101=34%

Liberación para labores de tutoría

1 (TUTOR)

(Número de tutores liberados ≥ 1 jornada al mes / Número total de

tutores) * 100

>35% 78/99=79% >60% 78/98 = 80%

Liberación para labores de tutoría 2 (U.DOCENTE)

(Número de Unidades Docentes con algún tutor

liberado ≥ 1 jornada al mes / Número total de Unidades

Docentes) * 100

>50% 30/36=83% >80% 30/37 = 81%

% residentes que cuya calificación

anual es negativa no recuperable

(∑ calificaciones anuales negativas no recuperable / número de residentes) *

100

<5% 0,32% <5% 0%

% Servicios acreditados que no envían sus

datos

(∑ servicios que no envían la memoria / total de

servicios acreditados) * 100 <10% 1/35=3% <10% 3/35=8,6%

Cuadro de mandos evaluado

SI SI SI SI

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Análisis y Conclusiones

Puntos fuertes

El mantenimiento de la certificación ISO de la Comisión de Docencia desde hace

varios años nos sigue permitiendo estructurar y sistematizar sus funciones, objetivos,

recursos y actividades, y establecer un sistema de mejora continua que permita

avanzar en el proceso de formación sanitaria especializada vía MIR. Las sucesivas

auditorías internas y externas realizadas desde el año 2012, han demostrado que el

sistema se mantiene dentro de los requisitos exigidos por la norma, habiendo

solucionado en un plazo razonable todas las no conformidades planteadas.

Destacaríamos los siguientes aspectos:

- Documentación estandarizada para todas las UD

- Disponer de un cuadro de mandos y formato de objetivos que permite el

seguimiento y monitorización formal en cada reunión de la CD

- Establecimiento de registro de incidencias y no conformidades

- Las auditorías internas y externas suponen un impulso para el mantenimiento del

sistema y nos permiten ir abordando nuevas áreas de mejora

La comisión de docencia se mantiene con una dinámica de trabajo positiva, con una

nula suspensión de las reuniones programadas y una participación activa de todos sus

miembros. Las renovaciones de sus miembros siguen produciéndose sin que haya

existido ningún problema en el trabajo y aportaciones de ninguna de las vocalías. Los

nuevos proyectos se trabajan e impulsan con la participación de todos sus miembros.

La planificación de la actividad docente sigue siendo excelente, hecho reflejado con

el cumplimiento de indicadores:

- Se mantiene en casi un 100% el porcentaje de UD con planes individuales de

formación implantados

- El porcentaje de UD con itinerario-guía implantado continúa siendo del 100%

En el desarrollo de la actividad docente se mantiene la implantación de protocolos

de supervisión en el 100% de las UD, aunque sigue pendiente el específico de urgencias

del HMI.

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

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En general la evaluación de los objetivos de la CD ha sido satisfactoria, salvo el

relacionado con la realización de auditorías internas. Ha influido claramente en no

cumplir el objetivo la suspensión tácita del programa de auditorías docentes por parte

del hospital, además de la falta de consenso para la selección de las unidades a auditar.

La encuesta a tutores ha mantenido unos resultados de participación excelentes La

valoración que realizan los tutores de la docencia impartida es buena, y se ha

mejorado la percepción respecto al año 2015 (cumplimiento del programa, sesiones

clínicas...). Algunos instrumentos formativos como el itinerario-guía o los planes

individuales están claramente consolidados, y en otros como el libro del residente o

las entrevistas periódicas se ha mejorado mucho su valoración.

La Jornada de Puertas Abiertas de 2017 se desarrolló satisfactoriamente, siendo

muy valorado por los asistentes la posibilidad de visitar dos unidades docentes. Se

inscribieron previamente 150 candidatos, multiplicando por cuatro las cifras del 2016.

La asistencia final se situó en torno a las 120 personas.

El desarrollo de las sesiones clínicas generales se mantiene también de forma

satisfactoria, con una asistencia media en torno a los 80-100 profesionales. Se está

desarrollando un importante esfuerzo por mejorar el contenido de las mismas.

En Mayo se produjo la incorporación de todos los residentes, aunque se produjo un

abandono voluntario durante el año.

El número de rotaciones solicitadas desde instituciones docentes externas (68),

similar al del año 2016, mide indirectamente el nivel de excelencia de nuestra docencia.

La alta tasa de respuesta en la encuesta de satisfacción de residentes (66%) nos

ha permitido realizar nuevamente una aproximación válida a la percepción que tienen

de la docencia en nuestro hospital. Además, esta información ha servido para plantear

reuniones con distintas UD y poder establecer planes de mejora.

Los resultados en casi el 100% de los aspectos evaluados son similares a los del año

2016, destacando los siguientes:

- Valoración global de la acogida en el centro (1-5): 4,03

- ¿Cómo valora globalmente la calidad de la formación? (1-5): 3,85

- ¿Cómo valora la responsabilidad progresiva asumida en su formación? (1-5): 3,79

- Valore el grado de satisfacción por el trabajo realizado por su tutor (1-5): 4,04

- ¿Cómo valora globalmente a su UD/servicio? (1-5): 3,85

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Hospital Universitario

“Miguel Servet” Comisión de Docencia

Comisión de Docencia Memoria Docente 2017

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Puntos débiles (oportunidades de mejora)

La Comisión de Docencia mantiene como una de las oportunidades de mejora

fundamentales el reconocimiento de la labor del tutor. En el momento actual no

existe ningún reconocimiento académico o en forma de productividad que permita

exigirles una mayor implicación en el proceso de tutoría. Solo se valora en el baremo de

la carrera profesional y tienen preferencia en la solicitud de determinados cursos de

formación continuada. No obstante, en el caso de la carrera profesional es cierto que

puede ser determinante para obtener los puntos necesarios en el factor de docencia y

facilitar el cambio de nivel.

Se mantiene el reconocimiento de un tiempo de dedicación necesario en los

nombramientos de los tutores. La Comisión continúa trabajando para que eta

compensación horaria ya reconocida, sea explícita y formal, insistiendo ante todas las

partes implicadas para lograr el tiempo que los tutores reclaman.

En los comentarios de la encuesta de tutores se han destacado las carencias que

existen en la implicación de los residentes en la investigación. Desde la Comisión

de Docencia se recomienda que en las unidades docentes con varios tutores exista una

figura específica que coordine las líneas de investigación.

Los residentes continúan sin disponer de un protocolo específico de supervisión en

urgencias de HMI. Se aprobó un documento general para todo el hospital, pero es

necesario que se pueda llegar a un compromiso de todas las partes para su elaboración.

El Ministerio continúa sin contestar a las solicitudes de nueva acreditación o

aumento de acreditaciones pendientes. Esto supone un claro grado de

desmotivación para esas Unidades Docentes que han dedicado mucho tiempo a los

trámites administrativos, además de una oportunidad perdida en la formación de

nuevos especialistas. Además, influye negativamente en el planteamiento de nuevas

solicitudes de acreditación.

En Junio se produjo la evaluación negativa no recuperable de un residente de tercer

año. Como centro docente, debemos realizar un esfuerzo por detectar y preveer cuanto

antes los perfiles de residentes que pueden tener problemas para finalizar su período de

residencia.