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Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia
Comisión Interministerial de Asuntos Sociales - CIAS
1
José Negrón Juárez
Dirección de Políticas y Estrategias
En el Perú, 4 de cada 10 niños tienen anemia Fuente: INEI, ENDES-2017
2
Prioridades alineadas con la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y otros compromisos internacionales, así como con políticas de Estado del Acuerdo Nacional y planes nacionales
Erradicación de la pobreza extrema y reducción significativa de la pobreza
en todas sus formas y todas sus dimensiones
Reducción de la desigualdad vía cierre de brechas de acceso a servicios básicos de calidad a
servicios e infraestructura básica en la vivienda
Enfoque de la Primera Infancia y el
Desarrollo Infantil Temprano con
énfasis en el nacimiento saludable y
adecuado estado nutricional
(reducción de anemia y desnutrición
crónica infantil)
Prioridades aprobadas por la Comisión Interministerial de Asuntos Sociales (CIAS) y por el Consejo de Ministros
PRIORIDADES DE LA POLÍTICA SOCIAL
Reducir las brechas de
acceso a las oportunidades
de desarrollo de las
comunidades nativas de la
amazonía
7 resultados del DIT
resultados relacionados a la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Anemia
2
La deficiencia de hierro afecta:
El desarrollo del cerebro
El rendimiento cognitivo
El crecimiento físico
El sistema inmunológico
Consecuencias de la anemia en la primera infancia
5
¿Cómo estamos en el mundo? Prevalencia de anemia infantil (menores de 5 años) en el mundo – OMS 2016
Fuente: Prevalence of anemia among children (% of children under 5) 2016 , The World Bank Group https://data.worldbank.org/indicator/SH.ANM.CHLD.ZS?view=chart
6
Brasil 25%
Colombia 27%
¿Cómo estamos en el Perú:
Niños de 6 a 35 meses?
Perú 2017
43.6%
Fuente: INEI ENDES 2016 - 2017
5 Sierra Rural:
55.9% Selva Rural:
57%
7
NIÑAS Y NIÑOS DE 4 A 35 MESES DE EDAD CON ANEMIA, 2016 (II SEMESTRE)-2017
Nota: Para el año 2016 información corresponde al segundo semestre. Fecha en que se inició la medición de hemoglobina para niñas y niños de 4 y 5 meses de edad. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.
Edad en meses 5.3
10.1
58.6
60.2
58.7
61.4
62.8
55.0
65.6
57.6
56.4
54.8
52.4
52.6
46.5
48.8
39.8 37.9
43.0
33.0 34.3
31.4
28.6
30.5
32.9
35.6
38.1
26.5
25.8
27.1
30.7
23.8
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
Series2 Series32017
Edad en meses
2016
Nacional
(2017) 43,6%
NTS N°134-MINSA/2017. Se considera anémicos a niñas y niños de 2 a 5 meses con hemoglobina menos de 9,5 g/dl y de 6 a 59 meses con hemoglobina menos de 11,0 g/dl.
N° de Casos
2016 75 190 180 184 183 182 167 176 185 163 190 196 159 189 180 172 192 169 188 183 191 183 137 205 204 189 184 176 205 201 173 180
2017 334 373 360 343 333 363 392 358 376 363 384 349 372 357 378 426 379 383 364 393 363 374 362 347 355 364 330 364 357 380 330 371
PREVENIR
RECUPERAR
Captación temprana Prevención temprana
Ventana de oportunidad para prevenir la anemia
Tamizaje de anemia
Corte tardío del cordón umbilical
2-3 minutos
Atención Prenatal con suplemento de Hierro
Hierro en gotas
Micronutrientes o sulfato ferroso
Lactancia materna exclusiva
9
Prevenir embarazo en adolescentes
Tamizaje de anemia Tratamiento de anemia
¿Qué hemos hecho?
"Muchos esfuerzos… desarticulados” 10
¿Qué haremos?
NUESTRO RETO al Bicentenario
Reducir la anemia en niñas y niños a 19%
11
Segu
imie
nto
y a
com
pañ
amie
nto
Estrategias claves para prevenir y tratar la anemia
Captación temprana Gestantes desde el primer trimestre Recién nacido: inicia trámite de DNI: CNV + Acta de nacimiento
Construcción de padrón nominal, georeferenciado y sectorizado: Familia/Hogar
Suplementación con hierro en gotas + consejería + Visita de seguimiento para verificar consumo (Cuna Más-SAF) en niños desde 4 meses
Asi
ste
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y
De
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ollo
Tamizaje de hemoglobina: Niños de 6 meses y control
Suplementación con hierro o tratamiento de anemia + Visita de seguimiento Niños de 6 a 11 meses
12
Acción Universal
¿Cómo lo haremos?
Gestión Territorial: Articulación desde el Gobierno Local
Movilización Social a nivel Nacional
Estrategia de Comunicación Concurrente
Alineamiento de incentivos por resultados
Monitoreo nominal de niños y Seguimiento de resultados a través del Observatorio de Anemia
13
Gestión Territorial: Instancia de Articulación Local - IAL
Gestores territoriales
13
PCA Programa de Complementación Alimentaria
Gobierno Regional
Gobierno Local
GESTOR Gestión territorial articulada
IAL Distrital
ALCALDE
Colegios Profesionales
Universidades e Institutos
Sociedades Científicas
Juntas Vecinales MININTER
Programa Nacional de Conservación de
Bosques
Escuela de Oficiales de la
PNP -MININTER
Sierra y selva exportadora
Organizaciones sociales
Grupo Impulsor
Inversión en la Infancia
Plataforma Multipartidaria por la Infancia del Congreso
.
.
.
.
.
Personal de Salud entrega sulfato ferroso
Personal MIDIS y agentes comunitarios acompañan
a las familias
Maestros fortalecen a estudiantes y familias
Vivienda, Construcción y Saneamiento con Gob.
Local provee agua saneamiento básico
MINAGRI vincula proyectos
productivos y seguridad
alimentaria
Movilización Social Multisectorial
HOGAR Policía Nacional brinda seguridad para el despliegue y Fuerzas Armadas brindan apoyo en la movilización
Empresa Privada: Arroz fortificado
Estrategia de comunicación concurrente
Programa Radial eje
Alcance Nacional
Subcampaña social
Activaciones
Medios alternativos
Vocería de actores
Productos:
Programa televisivo “Cocina con Causa” (MIDIS, MINSA, PMA, TV Perú)
Curso, Gestores de Programas y Promotores Sociales “Juntos contra la anemia”.
Responsabilidad social de las empresas (video de sensibilización)
Curso: Gestión local de la Política Nacional de Desarrollo e Inclusión social con énfasis en la Primera Infancia
16
Adecuación intercultural
Motorizador de la gestión articulada
Comprobado rating
C
A
M
B
I
O
C
U
L
T
U
R
A
L
Alineamientos de incentivos por resultados
• Plan de Incentivos Municipales (MEF).
• Sello Municipal (MIDIS). • Fondo de Promoción a la Inversión
Pública Regional y Local (FONIPREL).
Local Regional
• Fondo de Estímulo al Desempeño (FED)
• Convenios SIS. • Acuerdos de gestión (MINSA).
17
Observatorio Multisectorial de Anemia, disponible en: https://goo.gl/kvHCcu
18
Tablero de Control Multisectorial de Anemia, disponible en: https://bit.ly/2MguzOL
Seguimiento y Evaluación
Seguimiento: Indicadores para niños menores de 12 meses
Porcentaje de niñas y niños de
120 +/- 10 (4 meses) días de edad que reciben gotas.
Porcentaje de niñas y niños de 6 a 11 meses (180 a 360 días) de edad con tamizaje vigente (último 3 meses).
Porcentaje de niñas y niños Sin Anemia de 6 a 11 meses de edad que han recibido Micronutrientes o jarabe o gotas.
Porcentaje de niñas y niños con Anemia de 6 a 11 meses que reciben tratamiento con jarabe o gotas.
Porcentaje de niñas y niños de 4 a 5 meses (120 a 179 días) con al menos 6 visitas domiciliarias (3 por mes).
Porcentaje de niñas y niños de 6 a 11 meses de edad Con Anemia que reciben visitas domiciliarias de acuerdo a la edad (tres
visitas por mes a partir del diagnóstico).
Porcentaje de niñas y niños de
6 a 9 meses (180 a 269 días de edad) que han recibido al menos una sesión demostrativa.
19
¿Dónde vamos a intervenir? 1226 distritos priorizados
(pobreza + anemia)
Elaboración: DGSE-MIDIS
MENORES DE 1 AÑO
MENORES DE 3 AÑOS
174 Mil
536 Mil
CUNA MÁS JUNTOS
Amazonas 50 15 50 313 830 62
Áncash 122 55 105 283 1638 141
Apurímac 45 33 45 216 859 30
Arequipa 89 15 25 175 1769 84
Ayacucho 71 48 71 231 967 65
Cajamarca 86 48 86 455 1635 125
Cusco 79 53 76 192 1287 91
Huancavelica 42 22 42 195 789 30
Huánuco 44 29 44 161 1803 80
Ica 16 7 0 52 388 40
Junin 89 46 72 390 3260 84
La Libertad 64 36 61 214 1127 60
Lambayeque 27 15 5 143 850 29
Lima Metropolitana 14 11 0
Lima Region 101 10 25
Loreto 45 35 45 281 693 24
Madre de Dios 8 6 7 57 205 9
Moquegua 14 0 0 37 202 20
Pasco 14 7 14 143 4264 25
Piura 38 23 38 279 1605 61
Prov.Const.del Callao 2 1 0 14 259
Puno 75 42 75 256 1100 53
San Martín 55 20 48 257 1036 74
Tacna 15 5 10 32 211 20
Tumbes 8 5 0 27 186 12
Ucayali 13 11 10 120 297 17
TOTAL 1226 598 954 4903 30573 1274
38
N° DE OFICINAS DE
REGISTRO DE ESTADO
CIVIL
(OREC)
ÁMBITON° DE DISTRITOS
PRIORIZADOS
PROGRAMAS SOCIALES N° DE
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
380 3313
TOTAL DE RRHH EN
IPRES DEL PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN
(I-1 al I-4)
Fuente: MIDIS, RENIEC, MINSA 2018
20
Futura selección del Perú
sin anemia 21