Comisión Honoraria para la Lucha AntituberculosaY Enfermedades Prevalentes. CHLA-EP

DPTO. DE LABORATORIOCERNAMY

CENTRO DE REFERENCIA CENTRO DE REFERENCIA

NACIONAL NACIONAL

PARA MYCOBACTERIASPARA MYCOBACTERIAS

Montevideo - UruguayMontevideo - Uruguay

Diariamente llegan al Laboratorio y Centro de Referencia Nacional para Mycobacterias, más de un

centenar de muestras clínicas de todo tipo, procedentes de todo el

País.

Se realizan: Estudios Directos y Se realizan: Estudios Directos y Cultivos Identificación de cepas y Cultivos Identificación de cepas y

Pruebas de SensibilidadPruebas de Sensibilidad

EnEn MontevideoMontevideo, , URUGUAY URUGUAY se se encuentra la encuentra la COMISION HONORARIA COMISION HONORARIA para la LUCHA ANTITUBERCULOSA y para la LUCHA ANTITUBERCULOSA y EnfermedadesEnfermedades Prevalentes. Prevalentes. Aquí se Aquí se centralizan todos los programas centralizan todos los programas contra la Tuberculosis que se contra la Tuberculosis que se ejecutan a traves de 35 Centros ejecutan a traves de 35 Centros

Periféricos en todo el territorio.Periféricos en todo el territorio.

Diariamente se procede a la apertura de los envíos de muestras (área de seguridad) y se controla el correcto llenado de los datos remitidos en las boletas de pedido de examen.

120 muestras 120 muestras

Promedio/díaPromedio/día

120 muestras 120 muestras

Promedio/díaPromedio/día

Al ingresar las solicitudes al Sistema, se archivanlos datos y se habilita la emisón de planillas de trabajo para Directos y cultivos, y se imprimen las etiquetas de identificación para los portaobjetosy tubos de cultivo.

El apoyo de la El apoyo de la informáticainformática

a la a la bacteriología esbacteriología esvital para para vital para para

elelDesarrollo de Desarrollo de todas lastodas lasTareas del Tareas del

Laboratorio.Laboratorio.

Ingresadas las muestras y emitidos los listados de

trabajo y etiquetas para la

rotulación de tubos y láminas

Comienza la tarea DE...

Realización de frotis para: MICROSCOPIA.

Los extendididos se secan a temperatura Los extendididos se secan a temperatura ambiente para ser fijados luego a 85°C/45 ambiente para ser fijados luego a 85°C/45 minutos. Todo el procedimiento se realiza minutos. Todo el procedimiento se realiza en una cabina de flujo laminar. en una cabina de flujo laminar.

30.000 frotis Por año

30.000 frotis Por año

Luego de coloreadas y con Luego de coloreadas y con sus respectivas boletassus respectivas boletasLas láminas son pasadasLas láminas son pasadasAl SECTOR DE MICROSCOPIAAl SECTOR DE MICROSCOPIAPARA SER LEIDAS E INFORMADAOSPARA SER LEIDAS E INFORMADAOSpor técnicos especialmente por técnicos especialmente entrenados.entrenados.

Los resultados obtenidos se envían de inmediato vía TELEFONO/FAX a los Centros Periféricos, Hospitales y Sanatorios del País. Se otorga prioridad a los Positivos.

CHLA-EPCHLA-EP Laboratorio Laboratorio CERNAMY CERNAMY Telefono/Fax:Telefono/Fax:+(598 2)403-1975+(598 2)403-1975

CHLA-EPCHLA-EP Laboratorio Laboratorio CERNAMY CERNAMY Telefono/Fax:Telefono/Fax:+(598 2)403-1975+(598 2)403-1975

El acceso a la parte posterior de la planta del laboratorio conduce a las Secciones de Cultivos, Identificación y Estudios de Resistencia a fármacos antituberculosos.

También se encuentran alli las Secciones de Esterilización, Preparación de materiales y reactivos, y fabricación de losmedios de cultivo

En todo el sector La bioseguridad es estricta, siguiendo las Normas Internacionales para Laboratorios de alto riesgo biológico. Cabinas de flujo laminar, aislamiento de centrifugas y protección especial al personal afectado a las tareas.

BIOSEGURIDAD:

NIVEL DE RIESGO III

Los cultivos, la identificación y Los cultivos, la identificación y las pruebas de sensibilidad las pruebas de sensibilidad

para M. tuberculosis son para M. tuberculosis son realizadas por técnicos con realizadas por técnicos con

formación especial en formación especial en MycobacteriasMycobacterias

500 pruebas de

sensibilidad por año

20.000 cultivosDiagnósticos por año

TodosTodoslos cultivoslos cultivos

parapara M. tuberculosis M. tuberculosis son incubados enson incubados en

una una Sala/EstufaSala/EstufaCon capacidadCon capacidad

para para 10.000 tubos 10.000 tubos los cualeslos cualesPermanecen Permanecen durante durante

60 o más días.60 o más días.

Se archivan y emitenSe archivan y emiteninformes de 50.000informes de 50.000resultados por año.resultados por año.

DIRECTOS, CULTIVOS, ESTUDIOS DE RESISTENCIA Y LAIDENTIFICACIÓN DE GERMENES, son archivados y seemiten los informes finales correspondientes paraser enviados a la periferia. El Dpto. de Laboratorio posee bases de datos que registran los exámenesenviados desde 1991.

MAS DE 1 MILLON DEMAS DE 1 MILLON DEREGISTROS EN LASREGISTROS EN LASBASES DE DATOSBASES DE DATOS.

En la sección cultivos existe un área destinada

a CULTIVOS RAPIDOS Y HEMOCULTIVOS

utilizando el Sistema

MB-BACT.

Por este sistema:Por este sistema:Se detectan positivosSe detectan positivos

y se realizay se realizaidentificación primaria y identificación primaria y

pruebas de pruebas de sensibilidad en un sensibilidad en un promedio de 25 díaspromedio de 25 días

(procedimiento original (procedimiento original desarrollado en desarrollado en

Uruguay)Uruguay)

1600 cultivosrápidospor año

1600 cultivosrápidospor año

Utiliza sus propias incubadoras/lectoresUtiliza sus propias incubadoras/lectoresControladas por ordenador.Registra lecturas cada 10 Controladas por ordenador.Registra lecturas cada 10 minutos e informa permanentemente sobre el estado de minutos e informa permanentemente sobre el estado de

los cultivos. los cultivos.

SISTEMA RAPIDO MB-BACTSISTEMA RAPIDO MB-BACT El Sistema MB-BACTEl Sistema MB-BACTDetecta desarrolloDetecta desarrolloPor lectura de laPor lectura de laProducción de COProducción de CO22

AutomáticoAutomático No RadiactivoNo Radiactivo AutomatizadoAutomatizado

El lavado, El lavado, esterilización,esterilización,y preparación y preparación de materiales de materiales es intenso en es intenso en las áreas de las áreas de apoyo técnicoapoyo técnico

En el sector de Preparación En el sector de Preparación Se produce el medio deSe produce el medio deLowenstein Jensen paraLowenstein Jensen paraCultivos y pruebas deCultivos y pruebas de

Sensibilidad. Se fabricanSensibilidad. Se fabricantambién colorantes y también colorantes y Reactivos para usoReactivos para uso

diariodiario 50.000 tubos de cultivo 50.000 tubos de cultivo fabricados al año.fabricados al año.

50.000 tubos de cultivo 50.000 tubos de cultivo fabricados al año.fabricados al año.

Los pasos de un estudio bacteriologico en Los pasos de un estudio bacteriologico en el Dpto. de Laboratorio CHLA-EPel Dpto. de Laboratorio CHLA-EP

Recepción deMuestrasclínicas

Chequeo yclasificación

Ingreso alSistema

Informático

Planillas deTrabajo yetiquetas

EstudiosDirectos

Baciloscopías

FrotisTinción

Microscopía

Emisión deInformes y

Archivo final

CultivosIdentificaciónResistencias

ResultadosInformes

ProducciónPreparación

Esterilización

InvestigaciónVigilanciaReferencia

Consultas conLaboratorios

OMS/OPS