COMITÉ EJECUTIVO Secretaria de Salud y Directora General de … · 2019. 12. 10. · 2 COMITÉ EJECUTIVO C.P. Carlos Manuel Joaquín González Gobernador Constitucional del Estado

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COMITÉ EJECUTIVO

C.P. Carlos Manuel Joaquín González Gobernador Constitucional del Estado de Quintana Roo MSP. Alejandra Aguirre Crespo Secretaria de Salud y Directora General de los Servicios Estatales de Salud Lic. Laura Esther Beristain Navarrete Diputa y Presidenta de la Comisión de Salud y Asistencia Social de la XIV Legislatura Dr. Luis Ángel Blanco Márquez Subsecretario de Salud Dra. Miryam Ortiz Enríquez Directora de los Servicios de Salud M. en C. Beatriz Martínez Ramírez Directora de Innovación y Calidad Lic. Flavio Carlos Rosado Delegado del IMSS en Quintana Roo GBDEM Gabriel García Rincón Comandante de la XXXIV Zona Militar Vicealmirante CGDEM Eduviges José Martínez Sandoval Comandante de la IX Zona Naval M. en C. Aida Gabriela Sosa Guerra Directora del Régimen Estatal de Protección en Salud

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COMITÉ EDITORIAL

MSP. Alejandra Aguirre Crespo Secretaria de Salud y Directora General de los Servicios Estatales de Salud Dra. Miryam Ortiz Enríquez Director de los Servicios de Salud M. en C. Beatriz Martínez Ramírez Directora de Innovación y Calidad L.E. Dennes Timoteo Badillo Perry Subdirector de Prevención y Promoción a la Salud M. en C. Yazmín Galicia Hernández Subdirectora de Vigilancia Epidemiológica MSP. Hilda Andrea Arauz Montero Jefa de Depto. Equidad de Género y Salud Reproductiva LIC. Juan Carlos Esparza Osnaya Jefe de Depto. Promoción a La Salud DR. Jorge Alberto Alpuche Azueta Jefe de Depto. Enfermedades No Transmisibles Psic. Margery Beltrán Colonia Jefa de Depto. De Salud Mental y Adicciones Dr. Johnattan Macías Romero Jefe de Depto. De Enfermedades Transmisibles Ing. Octavio Ruiz Muñiz Jefe de Depto. Información Epidemiológica Coordinador de la Unidad de Análisis, Seguimiento y Enlace Siaffaspe

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1 TABLA DE CONTENIDO

Introducción ............................................................................................................. 9

1 Marco teórico .................................................................................................. 10

Determinaste sociales y línea de curso de vida ................................................. 10

1.1 Determinantes sociales ............................................................................ 11

1.1.1 El sistema de salud como determinante ............................................ 12

1.2 Línea de la vida ........................................................................................ 15

1.2.1 Etapa prenatal, la niñez y la adolescencia ......................................... 15

1.2.2 Etapa adulta o edad media ................................................................ 17

1.2.3 Etapa de Adulto mayor o vejez .......................................................... 17

2 Determinantes ................................................................................................ 18

2.1 Superficie del estado ................................................................................ 18

2.1.1 Región Norte...................................................................................... 18

2.1.2 Región Maya...................................................................................... 18

2.1.3 Región Sur ......................................................................................... 19

2.1.4 Clima ................................................................................................. 20

2.2 Población ................................................................................................. 21

2.2.1 Educación .......................................................................................... 24

2.2.2 Marginación de la población en el estado .......................................... 25

2.2.3 Ocupación y empleo en el estado ...................................................... 27

2.2.4 Sector informal ................................................................................... 29

2.2.5 Afiliación a la seguridad social ........................................................... 30

2.2.6 La carga global de la enfermedad en el estado de Quintana Roo ..... 32

2.3 Perfil epidemiológico ................................................................................ 34

2.3.1 Nacimientos ....................................................................................... 35

2.3.2 Egresos hospitalarios de estado de quintana Roo............................. 38

2.3.3 Urgencias........................................................................................... 39

2.3.4 Mortalidad .......................................................................................... 41

2.4 Perfil epidemiológico de la población: Infantil 0-9 años ............................ 42

2.4.1 Demográfico ...................................................................................... 42

5

2.4.2 Egresos hospitalarios ........................................................................ 42

2.4.3 Urgencias........................................................................................... 42

2.4.4 Defunciones ....................................................................................... 43

2.5 Perfil epidemiológico de la población: Adolecente 10-19 ......................... 44

2.5.1 Demográfico ...................................................................................... 44

1.1.1. Egresos hospitalarios ........................................................................ 44

2.5.2 Urgencias........................................................................................... 44

2.5.3 Defunciones ....................................................................................... 45

2.6 Perfil epidemiológico de la población: Adulta 20-59 años ........................ 46


2.6.2 Urgencias........................................................................................... 46

2.6.3 Defunciones ....................................................................................... 47

2.7 Perfil epidemiológico de la población: Adulta mayor 60 años y más ........ 49


2.7.2 Urgencia ............................................................................................ 49

2.7.3 Defunciones ....................................................................................... 50

3 Respuesta Social Organizada ........................................................................ 52

3.1 Infraestructura .......................................................................................... 53

3.1.1 Unidades médicas ............................................................................. 55

3.1.2 Recursos disponibles para la atención de urgencias epidemiológicas y

desastres ........................................................................................................ 60

conclusión ............................................................................................................. 61

4 Anexo.............................................................................................................. 63

4.1 De los programas de atención.................................................................. 63

4.1.1 Programa de Alimentación y Actividad Física .................................... 64

4.1.2 Programa de Promoción de la Salud; Determinantes Sociales ......... 66

4.1.3 Programa de Entornos y Comunidades Saludables .......................... 68

4.1.4 Programa de Salud Mental ................................................................ 69

4.1.5 Programa de: Prevención y Atención de la Violencia Familiar y de

Género 70

4.1.6 Salud Reproductiva y la Igualdad de Genero .................................... 71

4.1.7 Programa de VIH/SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual y de

Género 72

6

4.1.8 Programa de Diabetes ....................................................................... 74

4.1.9 Programa de O-RCV ......................................................................... 75

4.1.10 Programa Envejecimiento .............................................................. 76

4.1.11 Programa: Seguridad Vial .............................................................. 77

4.1.12 Programa Prevención de Accidentes ............................................. 78

4.1.13 Programa Vigilancia epidemiológica............................................... 79

4.1.14 Programa Tuberculosis .................................................................. 80

4.2 Anexo Cierre 2017 CAMEX. ..................................................................... 83

5 Referencias ..................................................................................................... 85

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Índice de tablas

Tabla 1 El tema de Salud en el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 .............. 13

Tabla 2 Objetivos del Plan Estatal de salud del estado de Quintana Roo. ........... 14

Tabla 3 Ciclones tropicales con influencia en el territorio estatal de Quintana Roo

en el 2017.............................................................................................................. 20

Tabla 4 Proyecciones poblacionales de CONAPO por municipios del Estado de

Quintana Roo 2014-2018. ..................................................................................... 21

Tabla 5 Indicadores demográficos de las proyecciones de CONAPO para el

periodo 2014-2018 ................................................................................................ 22

Tabla 6 Distribución de la población por condición de actividad económica de

Quintana Roo ........................................................................................................ 27

Tabla 7 Indicadores de población ocupada de manera informal para Quintana Roo,

2017 ...................................................................................................................... 29

Tabla 8 Total de nacidos vivos residentes del estado de Quintana Roo por

afiliación a derechohabientica enero-diciembre 2017 ........................................... 35

Tabla 9 Características expresadas en porcentajes de las madres del estado de

Quintana Roo. ....................................................................................................... 36

Tabla 10 Edad gestacional y peso al nacer 2017 del estado de Quintana Roo .... 37

Tabla 11 Egresos hospitalarios por aseguranza, y por tipo de servicio para el

estado de Quintana Roo 2017 ............................................................................... 38

Tabla 12Distribución del % la atención de urgencias, por sexo/ grupo de edad/

calificación de atención de urgencias / 2017 ........................................................ 40

Tabla 13 Distribución de atenciones de urgencias entregadas por

derechohabientica en el estado de Quintan Roo del 2017 .................................... 40

Tabla 14 Distribución de defunciones por causa para el estado de Quintana Roo

2017 ...................................................................................................................... 41

Tabla 15 Distribución de la población en edad infantil para el estado de Quintana

Roo 2017 ............................................................................................................... 42

Tabla 16 Defunciones en el grupo de 0-9años / sitio de ocurrencia / sexo, para el


Tabla 17 Distribución de la población en edad adolecente para el estado de

Quintana Roo 2017 ............................................................................................... 44

Tabla 18Defunciones en el grupo de 10-19años / sitio de ocurrencia / sexo, para el


Tabla 19 Distribución de la población en edad adulta para el estado de Quintana

Roo 2017 ............................................................................................................... 46

Tabla 20 Causas de defunción para el grupo de edad de 10- 19 /sitio de

ocurrencia/sexo para Quintana Roo, 2017 ............................................................ 48

Tabla 21 Distribución de la población en edad adulto mayor para el estado de

Quintana Roo 2017 ............................................................................................... 49

Tabla 22 Causas de defunción para el grupo de edad de 60 y más /sitio de

ocurrencia/sexo para Quintana Roo, 2017 ............................................................ 50

8

Tabla 23 Principales recursos materiales de las unidades médicas en servicio de

las instituciones del sector público de salud según institución .............................. 53

Tabla 24 Censo de ambulancias disponibles por tipo de unidad administrativa y/o

asistencial perteneciente a los Servicios Estatales de Salud. Quintana Roo. ....... 54

Tabla 25 Unidades médicas y consultorios del Quintana Roo /2017 .................... 55

Tabla 26 Distribución de médicos por especialidad frente al paciente en Quintana

Roo, 2017 .............................................................................................................. 56

Tabla 27 Consultas otorgadas por tipo de unidad /municipio ................................ 57

Tabla 28 Refugios temporales y su capacidad por municipios. 2016. ................... 60

Tabla 29 Indicadores SIAFFASPE del Programa Alimentación y Actividad Fisica

................................................................................. ¡Error! Marcador no definido.

Tabla 30 Indicadores SIAFFASPE del Programa de Promoción de la Salud;

Determinantes Sociales............................................ ¡Error! Marcador no definido.

Tabla 31 Indicadores SIAFFASPE Programa de Entornos y Comunidades

Saludables ................................................................ ¡Error! Marcador no definido.

Tabla 32Indicadores SIAFFASPE de Programa de Salud Mental¡Error! Marcador

no definido.

Tabla 33 Indicadores de SIAFFASPE del programa de Prevención y Atención de la

Violencia Familiar y de Género ................................ ¡Error! Marcador no definido.

Tabla 34 Indicadores SIAFFASPE Salud Reproductiva y la Igualdad de Genero


Tabla 35 Indicadores SIAFFASPE de Programa de VIH/SIDA e Infecciones de

Transmisión Sexual .................................................. ¡Error! Marcador no definido.

Tabla 36 Indicadores SIAFFASPE del Programa de Diabetes¡Error! Marcador no

definido.

Tabla 37 Indicadores SIAFFASPE del Programa de O-RCV¡Error! Marcador no

definido.

Tabla 38 Indicadores SIAFFASPE del Programa de Envejecimiento ............. ¡Error!

Marcador no definido.

Tabla 39 Indicadores SIAFFASPE del Programa Seguridad Vial¡Error! Marcador

no definido.

Tabla 40 Indicadores SIAFFASPE del Program de Prevención de Accidentes


Tabla 41 Indicadores SIAFFASPE del programa Desarrollar la vigilancia

epidemiológica ......................................................... ¡Error! Marcador no definido.

Tabla 42 Indicadores SIAFFASPE del Programa de Tuberculosis¡Error! Marcador

no definido.

Tabla 43 Indicadores SIAFFASPE del Programa de Lepra¡Error! Marcador no

definido.

9

INTRODUCCIÓN

El diagnostico se elaborará a partir de fuentes secundarias es constituido por tres

capítulos, en el primero se hace una breve descripción del modelo de

determinantes sociales y de curso de la vida, en el segundo se hace un análisis

descriptivo para conocer la demanda de servicios de salud de la población

usuaria, identificando las necesidades de salud expresadas en morbilidad,

mortalidad y egresos hospitalarios por grupos de edad y sexo, agrupados con

base en la estrategia de línea de vida, en el tercer capítulo, se aborda la

distribución de la respuesta social organizada en términos de infraestructura,

recursos humanos y la productividad. Finalmente, se presenta una conclusión con

base en los hallazgos y se establecen algunas recomendaciones para hacer frente

a las necesidades en salud.

10

1 MARCO TEÓRICO

DETERMINASTE SOCIALES Y LÍNEA DE CURSO DE VIDA

Para entender, mejor las siguientes secciones se hace una explicación

simplificada, del enfoque de determinarte sociales y del enfoque de curso de vida,

para agilizar la lectura: imaginemos los determinantes sociales como la casa en la

que vive la población, y el curso de vida sería el paso del tiempo en las personas

que viven en esa casa. Entonces los determinantes sociales serian todas las

circunstancias que envuelven a la población, y el curso de vida sería el proceso de

envejecimiento de la población Figura 1.

Figura 1 Esquema de determinantes sociales

Fuente Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. Subsanar las desigualdades en una generación

11

1.1 DETERMINANTES SOCIALES Conforme lo señala la Organización Mundial de la Salud (OMS), los determinantes

sociales de la salud (DSS) son el conjunto de circunstancias en que las personas

nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Estos

determinantes juegan un rol importante en la salud y la enfermedad, pues

intervienen en el proceso salud-enfermedad. De forma esquemática, la Comisión

de Determinantes Sociales de la Salud de la OMS (CDSS-OMS) diseñó un marco

conceptual para explicar la producción de las inequidades en salud. El Modelo se

basa en la integración de la teoría psicosocial, la producción social de inequidades

en salud y la teoría eco-social.

Los determinantes sociales permiten esquematizar un modelo de los mecanismos

sociales, económicos y políticos que contribuyen en su conjunto a determinar

posiciones socioeconómicas en donde se estratifica los habitantes con base en su

nivel de ingresos, escolaridad, ocupación, género, etnicidad y entre otros,

(determinantes estructurales) ver Figura 2. Estas posiciones socioeconómicas a

su vez dan lugar a un conjunto determinantes que tienen influencia a nivel

individual, relacionadas con las circunstancias materiales, los factores biológicos,

de comportamiento y los factores psicosociales (determinantes intermedios)

afectando la salud 1.

Figura 2Modelo de determinantes sociales de la comisión de determinantes sociales de la salud

Fuentes: A Conceptual Framework for Action on the Social Determinants of Health

El modelo considera que los miembros de la población que se encuentran en las

posiciones socioeconómicas más bajas viven en condiciones desfavorables para

la salud; así como, también son más propensos a adoptar conductas de riesgo y a

no utilizar los servicios de salud preventivos.

12

A diferencia de la población en posición socioeconómica más alta que vive en

condiciones favorables, evitan conductas de riesgo y procuran su salud. La

distribución de estos determinantes intermedios constituye el primer mecanismo

en el que la posición socioeconómica genera inequidades en salud. De forma

transversal, el grado de cohesión social y el capital social, se refieren a las

relaciones, vínculos y aproximaciones que establecen las personas dentro de la

comunidad, tanto con otros miembros, grupos sociales y/o autoridades. Dichas

relaciones están determinadas por el grado de confianza, el sentido de

pertenencia a un grupo social y el grado de poder que ostentan. El resultado de

tales interacciones tiene impacto en el estado de salud de una población; no

obstante, aún no existe un consenso que identifique tales relaciones como un

determinante estructural o intermedio; sin embargo, se sabe que de alguna

manera dichas relaciones se encuentran determinadas por una combinación de

ambos determinantes.

1.1.1 El sistema de salud como determinante

El sistema de salud en sí mismo es un determinante social, que cobra relevancia

por la condición de acceso. Esta condición, puede ser las barreras económicas,

geográficas y sociales para la prestación de servicios, la detección oportuna y el

tratamiento de las enfermedades que son consecuencia del grado de exposición a

condiciones adversas y la vulnerabilidad de la población desprotegida. De esta

manera, la forma diferenciada en la que la población tiene acceso a servicios de

salud manifiesta, por ende, brechas en la equidad en salud.

Como se ha mencionado, la salud es el resultado de una serie de situaciones

relacionadas con diferentes determinantes ente ellos los Planes y programas, en

particular el plan de salud, este plan de salud sale del Plan Nacional de Desarrollo

2013-2018, (Tabla 1)2 y el Plan Estatal de Desarrollo 2016-2022 dado que dan

forma a las acciones que se tomaran en los servicios de salud (Tabla 2)3.

13

Tabla 1 El tema de Salud en el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018

Objetivo 2.3.-Asegurar el acceso a los servicios de salud.

Estrategia 2.3.1. -Avanzar en la construcción de un Sistema Nacional de Salud Universal. Líneas de acción

Garantizar el acceso y la calidad de los servicios de salud a los mexicanos, con independencia de su condición social o laboral. Fortalecer la rectoría de la autoridad sanitaria. Desarrollar los instrumentos necesarios para lograr una integración funcional y efectiva de las distintas instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud. Fomentar el proceso de planeación estratégica interinstitucional, e implantar un proceso de información y evaluación acorde con ésta. Contribuir a la consolidación de los instrumentos y políticas necesarias para una integración efectiva del Sistema Nacional de Salud.

Estrategia 2.3.2. Hacer de las acciones de protección, promoción y prevención un eje prioritario para el mejoramiento de la salud. Líneas de acción

Garantizar la oportunidad, calidad, seguridad y eficacia de los insumos y servicios para la salud. Reducir la carga de morbilidad y mortalidad de enfermedades crónicas no transmisibles, principalmente diabetes e hipertensión. Instrumentar acciones para la prevención y control del sobrepeso, obesidad y diabetes. Reducir la prevalencia en el consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas. Controlar las enfermedades de transmisión sexual, y promover una salud sexual y reproductiva satisfactoria y responsable. Fortalecer programas de detección oportuna de cáncer de mama, de cáncer cérvico- uterino y de cáncer de próstata. Privilegiar acciones de regulación y vigilancia de bienes y servicios para la reducción de riesgos sanitarios, así como acciones que fortalezcan el Sistema Federal Sanitario en general. Coordinar actividades con los sectores productivos para el desarrollo de políticas de detección, prevención y fomento sanitario en el ámbito laboral.

Estrategia 2.3.3. Mejorar la atención de la salud a la población en situación de vulnerabilidad. Líneas de acción

Asegurar un enfoque integral y la participación de todos los actores, a fin de reducir la mortalidad infantil y materna. Intensificar la capacitación y supervisión de la calidad de la atención materna y perinatal. Llevar a cabo campañas de vacunación, prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de las enfermedades, así como una estrategia integral para el combate a epidemias y la desnutrición. Impulsar el enfoque intercultural de salud en el diseño y operación de programas y acciones dirigidos a la población. Implementar acciones regulatorias que permitan evitar riesgos sanitarios en aquellas personas en situación de vulnerabilidad. Fomentar el desarrollo de infraestructura y la puesta en marcha de unidades médicas móviles y su equipamiento en zonas de población vulnerable. Impulsar acciones para la prevención y promoción de la salud de los migrantes. Fortalecer los mecanismos de anticipación y respuesta ante enfermedades emergentes y desastres.

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Tabla 2 Objetivos del Plan Estatal de salud del estado de Quintana Roo.

Objetivos del Plan Estatal de Desarrollo de Quintana Roo 2016-2022

Salud Pública Universal Garantizar a la población de Quintana Roo acceso a los servicios de salud, de manera oportuna con un alto nivel de calidad y trato justo.

Objetivos del Programa Sectorial de Salud Pública de Quintana Roo

1. Otorgar servicios integrales en salud bucal, promoción, prevención y atención médica oportuna de la salud. 2. Acercar los servicios de salud de salud de primer nivel de atención con unidades médicas móviles y personal calificado del Programa Fortalecimiento a la Atención Médica en localidades dispersas que no cuentan con unidad fija de salud. 3. Promover hábitos de vida saludables entre los habitantes del Estado de Quintana Ro 4. Desarrollar infraestructura médica adecuada para la atención y demanda de la población, ofreciendo un servicio de atención médica de calidad. 5. Incrementar la detección y tratamiento oportuno de las enfermedades crónicas degenerativas. 6. Contribuir a mejorar la salud sexual y reproductiva de la población de Quintana Roo con perspectiva de género. 7. Contribuir a preservar la salud de la población del estado de Quintana Roo mediante la prevención y control epidemiológico de las enfermedades transmisibles VIH-Sida y otras infecciones de transmisión sexual, enfermedades Transmitidas por vector, tuberculosis y rabia. 8. Disminuir en la población menor de 19 años las enfermedades más frecuentes de recién nacidos, infantes y adolescentes 9. Proporcionar una amplia cobertura de atención de servicios de salud mental y las adicciones. 10. Contribuir en la formación, capacitación y actualización del recurso humano en formación, para que el personal médico, paramédico y afín a la salud, brinde mejores servicios de salud acorde a las necesidades y demandas de la población, a través del vínculo con las Instituciones educativas y el Sector Salud 11. Contribuir con la detección de riesgos a la salud de la población para la protección, prevención y/o control de daños a la salud pública. 12. Contribuir a identificar y detectar daños y riesgos a la salud pública mediante el componente de laboratorio en el estado de Quintana, Roo 13. Contribuir al diagnóstico, seguimiento y control por laboratorio de enfermedades derivados de la atención médica en población abierta 14. Contribuir a la protección de la salud de la población del estado de Quintana Roo mediante la regulación, control y fomento sanitario. 15. Contribuir para que la población del estado de Quintana Roo reciba servicios de salud con calidad, en base a la identificación de necesidades de atención y la gestión, como resultado de acciones coordinadas con el sector salud, de acuerdo a las políticas, estrategias y prioridades consideradas en la planeación de desarrollo nacional y estatal. 16. Contribuir a consolidar el adecuado funcionamiento de las Unidades Médicas en el Estado de Quintana Roo.

15

1.2 LÍNEA DE LA VIDA El enfoque de curso de vida, se corresponde a la sucesión cronológica de eventos

en la vida de los individuos y poblaciones, estos sucesos interactúan desde el

momento de su preconcepción hasta el momento de su muerte e incluso a

generaciones futuras como algunos autores señalan, es pues, que el enfoque de

curso de vida es usado como base para predeterminar escenarios futuros en la

salud de poblaciones tenido en consideración la interconexión de vidas y los

efectos acumulativos, ayudan a conformar una plataforma conceptual4.

El concepto del curso de la vida incorpora la influencia de los determinantes

sociales, en particular los determinantes de la salud, de los individuos y las

poblaciones. Acorde este enfoque, estos determinantes no solo son capaces de

llevar a la enfermedad y a la muerte, además de que son decisivos para construir

la salud; entender esto puede aportar mayor claridad acerca de la influencia de la

salud en el modelo de las trayectorias de vida y en el desarrollo humano. Además,

demuestra que en la salud hay un impacto no solo del hacer sino también del no

hacer. Esta visión de la salud pública brinda una perspectiva más real de los

problemas y mejora la capacidad para enfocarse en las prioridades y las

necesidades de la población4.

1.2.1 Etapa prenatal, la niñez y la adolescencia

Existen etapas más sensibles que otras como, la etapa prenatal, la niñez, la

adolescencia, en estos periodos los estímulos pueden originar respuestas

adaptativas a nivel individual y poblaciones, con efectos a largo plazo, que se

pueden extender a otras etapas de la vida:

El periodo prenatal, se han observado condiciones que pueden llevar a efectos

permanentes en la salud de los individuos como lo es, la disminución en el

crecimiento en el útero, que se ha relacionado con el incremento en el riesgo de

enfermedades cardiovasculares y diabetes. Así mismo la edad materna de 15

años o menos así como la edad materna de 35 años o más, tiene un aumento de

posibles complicaciones y mortalidad fetal y materna 4.

Los niños y las niñas saludables tienen mayor probabilidad de crecer y

desarrollarse y llegar a ser adultos productivos y saludables. Se entiende que la

población infantil tiene características y necesidades de salud que requieren

respuestas y acciones específicas 4.

Existen transiciones que son hitos en sí mismas y que constituyen momentos de

cambios. Estas transiciones pueden ser de origen biológico, psicológico, social,

económico, político e, incluso, geográfico, y no necesariamente están

predeterminadas ni son absolutamente previsibles: la entrada a la escuela, el inicio

de la vida laboral y la migración son ejemplos de esto, además, los cambios en los

roles sociales o, desde la perspectiva biológica, la adquisición que dependen del

inicio o la conclusión de procesos fisiológicos. La adolescencia representa el

16

ejemplo más claro de esta idea, por ser una de las etapas con transiciones más

complejas y uno de los momentos de mayor sensibilidad del desarrollo humano,

durante la cual se modelan conductas y se adoptan hábitos y estilos de vida4.

17

1.2.2 Etapa adulta o edad media

La OMS recomienda que, en el futuro, los esfuerzos para integrar la atención a las

personas de edad media deban dirigirse hacia las necesidades de salud de las

personas y no a las enfermedades, es decir hacia la prevención de enfermedades.

Los aspectos asociados con la salud de los hombres y las mujeres en la etapa

reproductiva y pos reproductiva necesitan atención en temas particulares. Estas

personas estarán sometidas a presiones sociales, así como presiones familiares

relacionadas con el cuidado de otras personas (padres, hijos, personas enfermas

etc.), la prolongación de la edad de jubilación y además las implicaciones de ser

clasificado por los proveedores sanitarios como portadores de enfermedades o

factores de riesgo4.

1.2.3 Etapa de Adulto mayor o vejez

Según estimaciones de la OMS cada 25 años, la población de adultos de 60 años

o más se duplica en la región de las américas, llevando a que existan

aproximadamente 400 millones de personas mayores. En la región, una persona

que cumple 60 años de edad vive en promedio 20 años más, y la que cumple 80

años vive unos 7 años más, esto supone una transición demográfica, que ya está

sucediendo es pues necesario considerar la población adulta mayor, y fomentar

situaciones que favorezcan el envejecimiento saludable, el cual se ha definido

como el proceso para fomentar y mantener la capacidad funcional que permite el

bienestar en la vejez. Esta capacidad funcional (que abarca los atributos

relacionados con la salud) permite a las personas ser y actuar según sus razones

y valores. Aunque estos elementos se manifiestan en todo el curso de la vida, esta

es la etapa en la que se debe consolidar el esfuerzo para evitar el deterioro de la

capacidad funcional y así conservar una esperanza de vida saludable o, al menos,

libre de discapacidad4.

Las personas y los pacientes mayores son quizás la expresión más clara de las

nuevas necesidades en la salud y, en consecuencia, generan la necesidad de una

transformación muy importante en el modelo de atención de salud, tanto a nivel

poblacional como individual. Por su trascendencia para la Región, se le dedica un

acápite a este tema en particular4.

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2 DETERMINANTES

2.1 SUPERFICIE DEL ESTADO Quintana Roo forma parte de los Estados Unidos Mexicanos. Su capital es

Chetumal, el estado de Quintana Roo representa 2.26% de la superficie del país.

Está ubicado en la península de Yucatán, región sureste del país, limitando al

norte con Yucatán y el golfo de México (océano Atlántico), al este con el mar

Caribe (océano Atlántico), al sur con Belice y al oeste con Campeche. Es junto con

Baja California Sur el estado más joven del país, ambos promovidos de Territorio

Federal ha Estado Libre y Soberano, el 8 de octubre de 19745.

2.1.1 Región Norte

La Región Norte tiene una superficie aproximada de 5,700 km2 abarcando los

municipios de Benito Juárez, Isla Mujeres, Cozumel y la zona costera de los

municipios de Solidaridad y Tulum. Considerada como la zona de desarrollo

turístico más relevante con el mayor flujo de turistas y embarcaciones en el país;

tiene las terminales marítimas de Punta Sam, Puerto Juárez, Isla Mujeres, San

Miguel, Puerto Morelos y Cozumel, así como la de Punta Maroma. En esta región

se encuentra el Corredor Turístico Cancún-Tulum. Demográficamente alberga a

las principales localidades urbanas del estado6.

2.1.2 Región Maya

La Región Maya abarca los municipios de Felipe Carrillo Puerto, Lázaro Cárdenas,

José María Morelos, Tulum, es la zona con mayor infraestructura carretera, sin

embargo, a pesar de su origen histórico y cultural los sitios arqueológicos salvo

Tulum presentan un flujo turístico bajo limitado a los visitantes locales; Oeste de la

Región se encuentra el Área de Protección Ecológica de Sian Ka'an 6.

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2.1.3 Región Sur

La Región Sur, ubicada en el Municipio de Othón P. Blanco y Bacalar, es una

región rica en flora y fauna, constituye la franja costera desde el sur de X'calak

hasta el límite con la reserva de la Biosfera de Sian Ka´an, presenta una actividad

pesquera. Es un destino turístico local principalmente en su sistema lagunar, en

donde las condiciones del suelo son adecuadas para la construcción de

infraestructura; dentro de esta región se encuentra el Parque Marino Nacional

Arrecifes de X'calak y el Corredor Costa Maya, en los que se realizan actividades

eco-turísticas. Es una región con gran potencial de desarrollo turístico de nichos

diversos y no como competencia por los mismos mercados que la zona norte ver

Figura 3 Mapa del estado de Quintana Roo. 6.

Figura 3 Mapa del estado de Quintana Roo.

Fuente División municipal. Quintana Roo [Internet]. [Citado el 31 de mayo de 2018]. Disponible en: http://cuentame.inegi.org.mx/monografias/informacion/qroo/territorio/div_municipal.aspx?tema=me&e=23

http://cuentame.inegi.org.mx/monografias/informacion/qroo/territorio/div_municipal.aspx?tema=me&e=23

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2.1.4 Clima

El casi toda la superficie del estado presenta clima cálido subhúmedo y solo el 1%

cálido húmedo, esto en la isla de Cozumel. En cuanto a la temperatura media

anual del estado es de 26°C, la temperatura máxima promedio es de 33°C y se

presenta en los meses de abril a agosto, la temperatura mínima promedio es de

17°C durante el mes de enero. La precipitación media estatal es alrededor de 1

300 mm anuales, las lluvias se presentan durante todo el año, siendo más

abundantes en los meses de junio a octubre7. El clima del estado favorece el

cultivo de caña de azúcar, chile jalapeño, maíz, arroz, hortalizas y frutales como

chicozapote, naranja, toronja, papaya, limón agrio, mango y piña entre otras7.

El estado de Quintana Roo se vio afectado por 3 ciclones tropicales ver Tabla 3

Tabla 3 Ciclones tropicales con influencia en el territorio estatal de Quintana Roo en el 2017

Harvey Huracán categoría 4 afectando los municipios de Felipe C. Puerto, Othón P. Blanco, Tulum, José M. Morelos, Bacalar).

Nate Huracán categoría 1 afectando los municipios de Cozumel, B. Juárez, P. Morelos, I. Mujeres, L. Cárdenas, Solidaridad y Tulum.

Franklin Huracán categoría 1 afectando los municipios Tulum, Felipe C. Puerto, José María Morelos, Bacalar y Othón P. Blanco

Fuente: INEGI. Anuario estadístico y geográfico de Quintana Roo 2016 [Internet]. Disponible en:

http://quintanaroo.gob.mx/sites/default/files/unisitio2018/04/ciclones%20con%20influenciaI_2017_0.pdf

http://quintanaroo.gob.mx/sites/default/files/unisitio2018/04/ciclones%20con%20influenciaI_2017_0.pdf

21

2.2 POBLACIÓN La población del estado es de alrededor de 1.7 millones de habitantes8, y se

encuentra distribuidos de manera Heterogenia en el territorio del estado, <ver

Tabla 4>, esto obedece a diferentes factores entre ellos el desarrollo económico

de las ciudades turísticas, además de la migración inter-estatal que ha ido

incrementando desde hace ya varios años <ver

22

Tabla 5> y esto se traduce en una de las tasas de crecimiento poblacional más

alta del país que fue de 2.69 por 100,000 habitantes; para el 2017 esta tendencia

se espera continúe alrededor de 2 por 100,000 habitantes hasta aproximadamente

el año 20308,9.

Tabla 4 Proyecciones poblacionales de CONAPO por municipios del Estado de Quintana Roo 2014-2018.

2014 2015 2016 2017 2018

Municipio Población Población Población Población Población

Benito Juárez 760,364 782,397 804,453 826,495 848,466

Othón P. Blanco 234,035 240,020 246,111 252,291 258,540

Solidaridad 198,212 206,056 213,582 220,829 227,831

Cozumel 88,891 91,100 93,364 95,669 98,003

Felipe Carrillo Puerto 84,898 87,149 89,457 91,816 94,226

Bacalar 42,255 43,476 44,721 46,005 47,323

José María Morelos 40,318 41,315 42,358 43,439 44,557

Tulum 33,423 34,531 35,630 36,721 37,804

Lázaro Cárdenas 28,529 29,254 29,995 30,755 31,529

Isla Mujeres 18,952 19,526 20,091 20,647 21,200

Total 1,529,877 1,574,824 1,619,762 1,664,667 1,709,479

Fuente: CUBO ESTIMACIONES DE POBLACIÓN 2010 - 2018: Servicios de Información OLAP - DGIS: [Internet]. [Citado el

31 de mayo de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/ccubopobcensal2010CA.html

http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/ccubopobcensal2010CA.html

23

Tabla 5 Indicadores demográficos de las proyecciones de CONAPO para el periodo 2014-2018

Indicador Año 2014 Año 2015 Año 2016 Año2017 Año 2018

Población a mitad de año 1,529,877 1,574,824 1,619,762 1,664,667 1,709,479

Hombres 775,088 797,144 819,171 841,162 863,087

Mujeres 754,789 777,680 800,592 823,504 846,392

Nacimientos 28,726 29,256 29,755 30,227 30,675

Defunciones 5,577 5,790 6,013 6,244 6,503

Crecimiento natural 23,149 23,466 23,742 23,983 24,172

Migración neta interestatal 22,221 22,062 21,892 21,712 21,521

Migración neta internacional -432 -580 -715 -839 -953

Tasa bruta de natalidad* 18.78 18.58 18.37 18.16 17.94

Tasa de crecimiento total** 2.94 2.85 2.77 2.69 2.62

* Por mil, ** Por cien mil

Fuente: Datos de Proyecciones | Consejo Nacional de Población CONAPO [Internet]. [Citado el 31 de mayo de 2018]. Disponible en: http://www.conapo.gob.mx/es/CONAPO/Proyecciones_Datos

La población del estado se encuentra distribuida de la siguiente manera, donde

podemos observar que tiene una base ancha y una parte media ancha, esto se

puede deberse a fenómenos migratorios como ya mencionaba anteriormente, ver

Figura 4.

http://www.conapo.gob.mx/es/CONAPO/Proyecciones_Datos

24

Fuete CUBO ESTIMACIONES DE POBLACIÓN 2010 - 2018: Servicios de Información OLAP - DGIS: [Internet]. [Citado el 5 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/ccubopobcensal2010CA.html

100,000 80,000 60,000 40,000 20,000 0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

80-84

Numero de habitantes

Gru

po

s d

e ed

ad

Proyección de pirámide poblacional 2017

Fenenino

Masculino

Figura 4 Proyección de población del estado de Quintana Roo para el año 2017


25

2.2.1 Educación

Como se puede observar en el estado de Quintana Roo, casi todas las personas

mayores de 15 años tiene algún grado de estudio, el promedio de años de estudio

es de 9 años que está muy cercano a la media nacional ver Figura 510.

Fuente Encuesta, Intercensal, 2015 [Internet]. [Citado el 1 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/enchogares/especiales/intercensal/

4.49

50.91

60.03

25.79

18.62

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00

Sin escolaridad

Con algun grado de educacion basica

Con algun grado de secundaria

Con algun grado de educación mediasuperior

Con algun grado de educación superior

Sin escolaridad

Con algungrado de

educacionbasica

Con algungrado de

secundaria

Con algungrado de

educaciónmedia superior

Con algungrado de

educaciónsuperior

Series1 4.49 50.91 60.03 25.79 18.62

Figura 5 Grado máximo de estudio para la población del estado de Quintana Roo.

http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/enchogares/especiales/intercensal/

26

2.2.2 Marginación de la población en el estado

El índice de marginación está concebido con el interés particular de ser una

medida que dé cuenta de las carencias que padece la población. La métrica de

marginación permite diferenciar territorios en función del impacto global de las

carencias que padece la población, como resultado de la falta de acceso a

diferentes oportunidades, servicios o bienes. Esta métrica se construye a partir del

análisis de los indicadores relacionados con la educación básica, la residencia en

viviendas inadecuadas (por equipamiento o infraestructura), la residencia en

localidades pequeñas, dispersas y aisladas, y la percepción de ingresos

monetarios bajos, entre otros se están. Se están usando datos del 2015 dado que

son los datos más recientes con los que se cuenta, además de que los procesos

que producen cambios requieren de periodos de tiempo muy largos11.

Fuente Población CN de. Índice de marginación por entidad federativa y municipio 2015 [Internet]. gob.mx. [citado el 1 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.gob.mx/conapo/documentos/indice-de-marginacion-por-entidad-federativa-y-municipio-2015

Figura 6 Mapa de Quintana Roo, Grados de Marginación por municipio

http://www.gob.mx/conapo/documentos/indice-de-marginacion-por-entidad-federativa-y-municipio-2015


27

De la imagen se puede obtener varias lecturas, pero prestaremos atención al

porcentaje población por grado de marginación, donde se puede observar que el

84% de la población se encuentra en un grado de marginación muy bajo, el 3.5 se

encuentra en grado de marginación bajo y solamente el 12.4 % de la población la

que se encuentra en un alto grado de marginación y esta se encuentra ubicada en

los municipios de Felipe carillo puerto, José María Morelos, Lázaro Cárdenas y

Bacalar.

El indicador cuenta con varias dimensiones las cuales se pueden dividir en grupos

como sigue condiciones de vivienda, servicios de salud, educación. Para este

indicador se está tomando en consideración la habilidad lectora y que los

habitantes mayores de 15 años cuenten con la educación básica. La vivienda es el

entorno más próximo para las poblaciones y donde se pasa una buena parte del

tiempo, es necesario entonces que las viviendas cuenten con condiciones

mínimas de higiene y construcción adecuada. Ver Figura 7 (el estado cuenta con

440,663 viviendas).

Figura 7 Evolución de las carencias sociales, en porcentaje para el estado de Quintana Roo 1990-2015

Fuente Social S de D. Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social 2018 [Internet]. gob.mx. [citado el 1 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.gob.mx/sedesol/documentos/informe-anual-sobre-la-situacion-de-pobreza-y-rezago-social

De lo anterior se la secretaria de desarrollo social en su informe Anual sobre la

Situación de Pobreza y Rezago Social en el estado de Quintana Roo y sus

municipios, “destaca la reducción consistente del rezago educativo, la carencia

http://www.gob.mx/sedesol/documentos/informe-anual-sobre-la-situacion-de-pobreza-y-rezago-social

http://www.gob.mx/sedesol/documentos/informe-anual-sobre-la-situacion-de-pobreza-y-rezago-social

28

por acceso a los servicios de salud y las carencias asociadas a la calidad,

espacios y servicios básicos en la vivienda en el periodo comprendido entre 1990

y 2015” 12.

2.2.3 Ocupación y empleo en el estado

En Morelos, el 59% de la población se encuentra económicamente activa6 (PEA),

el resto se desempeña en actividades no económicas (quehaceres del hogar,

estudiantes, jubilados y pensionados, entre otros), siendo las mujeres quienes se

caracterizan por desarrollar actividades no económicamente activas7 (PNEA)

mientras que los hombres predominan en la población económicamente activa10.

Tabla 6 Distribución de la población por condición de actividad económica de Quintana Roo

Porcentaje de población económicamente

activa

Hombres Mujeres

Económicamente activos 76.72 41.32

No económicamente

activos

23.16 58.40

Fuente: INEGI Encuesta Intercensal 2015, Quintana Roo.

29

Esta entidad se caracteriza por su riqueza cultural y zonas turísticas, el desarrollo

económico del estado de Quintana Roo el sector turístico ha tenido un rápido

crecimiento en los últimos años, además de industrias relacionadas que han

tenido un crecimiento respectivo.

Dentro de la Población No Económicamente Activa PNEA, (ver Figura 8) En

promedio se dedican 36 horas (casi una jornada laboral completa) a realizar

actividades económicas no remuneradas de las cuales se observa que la mayoría

de la población dedica su tiempo al cuidado de personas que presentan algún tipo

de necesidad de cuidado, como lo son niños y adultos mayores. Casi todas estas

actividades son realizadas por la mujeres 10.

Figura 8 Grafico promedio de horas a la semana de la Población Económicamente No Activa, De Quintana Roo

Fuente: INEGI Encuesta Interesal 2015, Quintana Roo

30

2.2.4 Sector informal

El sector informal se define como todas aquellas actividades económicas de

mercado que operan a partir de los recursos de los hogares, pero sin constituirse

como empresas con una situación identificable e independiente de esos hogares.

En este aspecto, la tasa de informalidad laboral (TIL1) en el estado de Quintana

Roo representa el 47.14% con base en las cifras reportadas para el último

trimestre del 2017. Las personas que laboran en la informalidad se caracterizan

principalmente por ser jóvenes, con un nivel de estudios básico y dedicado al

trabajo por cuenta propia. Los sectores que más informalidad reportaron fueron el

sector terciario (restaurantes, servicios de alojamiento y el

comercio) y el sector secundario (construcción)13.

Tabla 7 Indicadores de población ocupada de manera informal para Quintana Roo, 2017

Indicador

2017 Trimestre IV

Total Hombres Mujeres

1. Población ocupada por condición de informalidad: 795,209 495,853 299,356

Ocupación formal 420,365 266,052 154,313

Ocupación informal 374,844 229,801 145,043

3. Población ocupada en el sector informal: 166,431 107,635 58,796

4. Tasas:

Tasas calculadas contra la población ocupada

Tasa de informalidad laboral 1 (TIL1) 47.14 46.34 48.45

Tasa de ocupación en el sector informal 1 (TOSI1) 20.93 21.71 19.64

FUENTE Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE), población de 15 años y más de edad [Internet]. [Citado el 4 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/enchogares/regulares/enoe

31

2.2.5 Afiliación a la seguridad social

El estado ha alcanzado la cobertura del 80.83 % de la población total del 100 de la

afiliación, el 49 % ese total le corresponde a IMSS y el 40.71 al Seguro Popular, el

restante se divide entre ISSTE y Pemex <ver Figura 9> respectivamente, de

manera desagregada, por municipio, se observa una heterogeneidad en la

distribución de la derechohabiencia social, de tal manera que en el municipio de

Benito Juárez el 67% está asegurado por el IMSS en tanto que solo el 24% lo está

por el seguro popular, siendo este el municipio más densamente poblado. Sin

embargo, la cobertura del seguro popular tiene una cobertura 66% en un municipio

en tanto que en otros 5 municipios tiene una cobertura igual o superior al 80 %,

como resultado podemos señal que el IMSS tiene el mayor porcentaje de

cobertura en tanto que el Seguro popular tiene la mayor extensión (ver Figura 9).

Fuente. Anuario estadístico y geográfico de Quintana Roo 2017. : 408.

49.78%

8.10%

0.76%

40.71%

3.14%

0.81%

18.81%

0.36%

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00%

No especifica No afiliados Otras Instituciones intituciones privadas

Seguro popular PEMEX ISSTE IMSS

Figura 9 Distribución porcentual de la derechohabiencia social en el estado de Quintana Roo.

32

Además de que la cobertura a aumentado, la calidad de la atención a aumentado

esto, desde el año 1990 a la fecha, lo señala organismos internacionales de

medición como lo es Instituto de Medición de la Salud “IHME” por sus siglas en

inglés (ver Figura 10)14

Figura 10 índice de acceso y calidad a la atención de la salud.

Fuente México - Quintana Roo [Internet]. [Citado el 5 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.healthdata.org/mexico-quintana-roo

http://www.healthdata.org/mexico-quintana-roo

33

2.2.6 La carga global de la enfermedad en el estado de Quintana Roo

La carga global de la enfermedad es una medición de la pérdida de salud a

consecuencia de una enfermedad, lesión o factor de riesgo. La unidad de

medición de la carga de enfermedad son los años saludables de vida perdidos

(AVISA, DALY´s por sus siglas en inglés), que equivalen a la suma de los años

perdidos por muerte prematura (APMP) y los años vividos con discapacidad (AVD)

ver Figura 11.

Figura 11 Enfermedades que causa la perdida de años saludables (AVISA) en el estado de Quintana Roo

Fuente GBD Compare | IHME Viz Hub [Internet]. [Citado el 5 de junio de 2018]. Disponible en: http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

Como se puede observar en la Figura 11, las enfermedades de tipo contagiosas

ha sido sustituidas a lo largo del tiempo por enfermedades que son de tipo no

contagiosas y por ejemplo para la diabetes y la enfermedad isquémica del corazón

son enfermedades que tiene un componente relacionado con los hábitos

alimenticios y estilos de vida en la mayoría de los casos ver Figura 12. Tener en

cuenta que estas no son las principales causas de muerte son las principales

causas por las que se pierden años de vida saludables, las personas no mueren

http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

34

inmediatamente, pero pierden años de vida saludable (viven enfermos) con la

consecuente baja calidad de vida.

Figura 12 Factores de riesgo relacionados con AVISA para el estado de Quintana Roo según IHME

Fuente GBD Compare | IHME Viz Hub [Internet]. [Citado el 5 de junio de 2018]. Disponible en: http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

35

2.3 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO ¿De qué se enferma la población del estado?, ¿Cuáles son las principales causas

de muerte en el estado de Quintana Roo?, ¿Qué servicios hospitalarios tienen

más demanda?, ¿Qué características tiene la población afectada? Son algunas

preguntas que se pretenden resolver en este capítulo, a partir de la información

contenida en la Dirección General información en salud e INEGI, CONAPO.

El perfil epidemiológico de la población Quintana Roo se muestra con base en la

clasificación de edades del Sistema Nacional de Cartillas de Salud, con la finalidad

de alinear las causas de enfermedad con las estrategias de promoción y

prevención y control de enfermedades contenidas en ellas.

36

2.3.1 Nacimientos

2.3.1.1 Nacimientos ocurridos

Como se puede observar en el estado hubo 27,584 nacimientos vivos que residen

en el estado, esto para el periodo enero - diciembre del 2017 de los cuales la

mayoría de ellos tiene derechohabiencia en el Seguro Popular y le sigue el IMSS

con cerca de mil atenciones menos, en un tercer lugar se encuentra aquellos que

se desconoce su afiliación, esto puede deberse a diferentes causas, entre ellas,

que fueron atendidos en servicios particulares15.

Tabla 8 Total de nacidos vivos residentes del estado de Quintana Roo por afiliación a derechohabientica enero-diciembre 2017

Sexo

Masculino Femenino Total

Afiliación Nacimientos Nacimientos Nacimientos

Ninguna 894 834 1,728

IMSS 5,298 5,129 10,427

ISSSTE 356 396 752

SEDENA 29 29 58

SEMART 12 9 21

Seguro Popular 6,010 5,783 11,793

Otra 42 53 95

IMSS Oportunidades 4 12 16

No especificado 5 9 14

Se ignora 1,354 1,326 2,680

Total general 14,004 13,580 27,584

Fuente 1. Bases de Nacimientos ocurridos 2017 [Internet]. [Citado el 6 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/basesdedatos/certnac_sinac2017.html.

Del total de partos del estado 2,700 fueron atendidos por médicos, de esos

alrededores de 5,500 fueron atendidos por médicos Gineco-obstetras, solamente 8

fueron atendidos por médicos internos de pregrado, 3 fueron atendidos por

médicos de servicio social, 68 fueron atendidos por médicos residentes, 1,485

fueron atendidos por médicos generales, 19,921 fueron atendidos por médicos no

especificados. Las parteras del estado atendieron 456 nacimientos y las

enfermeras 1715.

http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/basesdedatos/certnac_sinac2017.html

37

2.3.1.2 De la madre

Del 7.5% de mujeres menores de edad que fueron atendidas en el estado la

mayoría de ellas se encontraban en el municipio de Benito Juárez, en tanto que en

segundo lugar se encontraba el municipio de Solidaridad, las mujeres mayores de

35 años siguieron la misma distribución probablemente se deba a la densidad

poblacional, la mayoría de las mujeres en el estado recibieron atención prenatal

con casi el 97% y la aseguranza de las madres fue en un 42% el Seguro Popular,

seguida de IMSS. Casi el 56% de las madres se encuentra en unión libre, la suma

de las mujeres que tiene secundaria completa o incompleta, así como preparatoria

superan 61% del total y solamente 1.6% de las mujeres del estado carece de

estudios.

Tabla 9 Características expresadas en porcentajes de las madres del estado de Quintana Roo.

Edad de la madre

7.5%

Menores de 18 años

82.3%

Tiene entre 18 y 34 años

9.7%

Con 35 años o más

Recibieron atención prenatal

Si 96.6% No 3.0% Se ignora 0.4%

Derechohabiencia afiliación

6.28% 37.8% 6.26% 0.21% 0.07% 42.73% 0.34% 0.05% 0.05% 9.71%

NINGUNA IMSS ISSTE SEDENA SEMAR Seguro

Popular

Otra IMSS

oportunidades

No

especificado

Se ignora

Estado civil

31.07% 7.71% 0.11% 0.07% 55.57% 0.25% 0.12% 5.11%

Casada Soltera Divorciada Viuda Unión libre Separada No especificado Se ignora

Grado máximo de escolaridad de la madre

Ninguna

1.66%

Primaria incompleta

3.42%

Secundaria incompleta

4.36% Bachillerato o preparatoria

incompleta

6.36% Profesional

13.45%

Posgrado 0.86%

Primaria completa

1.66%

Secundaria completa

32.16%

Bachillerato o

preparatoria completa

24.67%

Profesional

incompleto

2.74% Posgrado incomplet

o

0.02%

Nota: se incluyen solo las cifras con mayor frecuencia, la suma no da el 100% porque no se grafican otros y no especificados. SP, Seguro popular; S/D, Sin derechohabiencia o afiliación. Fuente: Dirección general de información en salud (DGIS), Cubos dinámicos, Subsistema de información sobre Nacimientos, Quintana Roo 2017.

38

2.3.1.3 Del recién nacido

El recién nacido ver Tabla 10 (RN) se caracteriza por la edad gestacional y el

peso del RN. De cada 100 bebés que nacieron, 92 nacieron a término en edad

gestacional, no obstante, de ellos solamente el 1.7% tuvo bajo peso al nacer. El

resto nació con más de 2,500 gramos de peso15.

Mientras que 52 bebés nacieron antes de la edad gestacional recomendada, de

ellos el 47 tuvo bajo peso al nacer, el resto se ubicó por arriba de los 2,500

gramos15.

Tabla 10 Edad gestacional y peso al nacer 2017 del estado de Quintana Roo

Semanas de gestación Peso en gramos Numero bruto Porcentaje

<28 Menos de 2500 gramos 47 0.17%

No especificado 5 0.02%

Total 52 0.19%

28 a 36 Menos de 2500 gramos 919 3.33%

De 2500 a 3499 gramos 532 1.93%

De 3500 a 3999 gramos 15 0.05%


Total 1,662 6.02%

37 a 41 Menos de 2500 gramos 492 1.78%

De 2500 a 3499 gramos 17,492 63.34%

De 3500 a 3999 gramos 5,418 19.62%

4000 gramos y más 894 3.24%

No especificado 1,324 4.79%

Total 25,620 92.78%

42 a 45 De 2500 a 3499 gramos 137 0.17%

De 3500 a 3999 gramos 91 0.33%

4000 gramos y más 24 0.09%


Total 264 0.96%

Nota: se incluyen solo las cifras con mayor frecuencia, la suma no da el 100% porque no se grafican otros y no especificados. SP, Seguro popular; S/D, Sin derechohabiencia o afiliación. Fuente: Dirección general de información en salud (DGIS), Cubos dinámicos, Subsistema de información sobre Nacimientos, Quintana Roo 2017

39

2.3.2 Egresos hospitalarios de estado de quintana Roo

Se observa en el gráfico que la mayoría de los egresos hospitalarios son por los

hospitales que trabajan con Seguro Popular, en el apartado en que hace

referencia a que se ignora, es porque se desconoce el tipo de aseguranza que del

paciente.

El 68.37% de los egresos del estado fue dado por mejoría, y el 10%

aproximadamente, por curación, el 2% por defunción, 18% fue por traslado a otros

hospitales, por alta voluntaria, y motivos no especificados.

Tabla 11 Egresos hospitalarios por aseguranza, y por tipo de servicio para el estado de Quintana Roo 2017

Fuente: 1. CUBO DE SAEH PROCEDIMIENTOS 2017: Servicios de Información OLAP - DGIS: [Internet]. [Citado el 6 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/csaeh2017proced.html

N I N G U N A

I M S S

I S S S T E

S E D E N A

S E C M A R

G O B I E R N O E S T A T A L

S E G U R O P R I V A D O

S E G U R O P O P U L A R

S E I G N O R A

NINGUNA IMSS ISSSTE SEDENA SECMARGOBIERN

OESTATAL

SEGUROPRIVADO

SEGUROPOPULAR

SEIGNORA

DIAGNOSTICOS 364 28 69 2 3 4 19 22,006 5,321

MIXTOS 10 6 6 343 12

QUIRURGICOS 94 21 54 1 3 6 7 13,567 1,134

TERAPEUTICOS 261 21 26 1 3 12 9,660 3,399

Grand Total 729 76 155 3 7 13 38 45,576 9,866

DIAGNOSTICOS MIXTOS QUIRURGICOS TERAPEUTICOS Grand Total

40

2.3.3 Urgencias

Los servicios de urgencias de las unidades médicas hospitalarias, además de la

atención de urgencias realizaron 6,677 atención de apoyo de servicio medicina

general, 7,429 urgencias calificadas, 68,730 urgencias no calificadas16.

Las atenciones urgencias por quinquenios se presentaron con mayor frecuencia

en grupo de edad entre los 20 y 24 años de edad ver Figura 14, seguidos del

grupo de edad 15 a 19, en ambos casos es debido a la atención Gineco-obstétrica

de urgencias16.

Nota el grafico que se presenta es excluyendo las consultas de apoyo a consulta general: Fuente CUBO DE URGENCIAS 2017: Servicios de Información OLAP - DGIS : [Internet]. [Citado el 7 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/c_urgencias2017.html

Por grupo de edad el conjunto de los adultos recibió un porcentaje más alto de

atención medica particularmente las mujeres siendo este tipo de atención

urgencias no calificadas <ver Tabla 12Distribución del % la atención de urgencias,

por sexo/ grupo de edad/ calificación de atención de urgencias / 2017>, seguidos

de grupo de edad de los niños, que recibieron prácticamente el mismo porcentaje

de atención entre niños y niñas. Se puede observar que por sexo las mujeres

fueron las que más atención de urgencias recibieron, en casi todos los grupos

excepto en la niñez16.

175

524

391

337

907

1,101

880

594

470

417

348

307

231

213

137

142

90

100

40

2,851

7,747

4,815

3,450

7,571

9,353

7,534

5,268

4,106

3,599

3,046

2,526

1,931

1,514

1,099

789

622

412

248

1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000 9,000 10,000

Menores de 1 año

1 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a 84 años

85 a 89 años

Urgencias no calificadas Urgencias calificadas

Figura 13 Distribución de la atención de urgencias por edad en quinquenios del estado de Quintana Roo, (2017)

http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/c_urgencias2017.html

41

Tabla 12Distribución del % la atención de urgencias, por sexo/ grupo de edad/ calificación de atención de urgencias / 2017

Grupos de edad

Masculino Femenino

% del Total

Urgencias calificadas

Urgencias no calificadas

Urgencias calificadas

Urgencias no calificadas

Niños (0-9) 22% 4% 48% 3% 46%

Adolecentes (10-19) 16% 3% 28% 7% 62%

Adultos (20 -59) 55% 4% 29% 7% 61%

Adultos mayores (60 y más) 7% 6% 39% 7% 48% Fuente CUBO DE URGENCIAS 2017: Servicios de Información OLAP - DGIS: [Internet]. [Citado el 7 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/c_urgencias2017.html

Se puede ver en la Tabla 13 que se atendieron más porcentaje de urgencias

calificas en el Seguro Popular que en el resto de las derechohabienticas seguido

de las atenciones entregadas a aquellas personas que no tiene ningún tipo de

derechohabiencia16.

Tabla 13 Distribución de atenciones de urgencias entregadas por derechohabientica en el estado de Quintan Roo del 2017

Derechohabientica Urgencia

calificada

Urgencia no

calificada

Ninguna 1% 17%

IMSS 0% 0%

ISSSTE 0% 0%

PEMEX 0% 0%

SEDENA 0% 0%

SECMAR 0% 0%

Gobierno Estatal 0% 0%

SEGURO PRIVADO 0% 0%

SEGURO POPULAR 7% 69%

SE IGNORA 2% 4%

Grand Total 10% 90% Nota en la tabla que se presenta es excluyendo las consultas de apoyo a consulta general: Fuente CUBO DE URGENCIAS 2017: Servicios de Información OLAP - DGIS: [Internet]. [Citado el 7 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/c_urgencias2017.html



42

2.3.4 Mortalidad

Los datos disponibles al momento son los datos del 2017 preliminar <ver Tabla

14>, donde se puede observar que la principal causa de defunción ocho de las

diez causas de muerte son de tipo no contagioso, en tanto que solamente el lugar

ocho y nueve son ocupadas por enfermedades contagiosas. Entonces podemos

suponer que más del 62% de las causas de muerte del estado son por causas no

contagiosas. Esto muy en línea con los motivos de egreso hospitalario, y con las

causas de Años de Vida Saludable Perdidos para el estado de Quintana Roo

Tabla 14 Distribución de defunciones por causa para el estado de Quintana Roo 2017

Orden Causa Defunciones %

1 Enfermedades del corazón 6,143 100

2 Diabetes mellitus 943 15.4

3 Tumores malignos 770 12.5

4 Enfermedades del hígado 647 10.5

5 Accidentes 490 8.0

6 Agresiones (homicidios) 454 7.4

7 Enfermedades cerebrovasculares 371 6.0

8 Neumonía e influenza 283 4.6

9 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana 180 2.9

10 Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, excepto bronquitis, bronquiectasia, enfisema y asma

138 2.2

11 Paro cardiaco 132 2.1 Fuente Servicios de Salud del estado de Quintana Roo, Preliminar para el 18/06/2018

43

2.4 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA POBLACIÓN: INFANTIL 0-9 AÑOS

2.4.1 Demográfico

Este grupo poblacional abarca de los 0 hasta los 9 años de edad, representan el

19% de la población total del estado, y son prácticamente la misma proporción de

niños y niñas en el estado ver Tabla 159.

Tabla 15 Distribución de la población en edad infantil para el estado de Quintana Roo 2017

Edad quinquenal Masculino Femenino Grand Total

0 15834.00 15101.00 30935.00

1-4 65582.00 62361.00 127943.00

5-9 81200.00 77007.00 158207.00

total 162616.00 154469.00 317085.00

%Total del grupo

51%

%Total del grupo

49%

% Total del estado

19%

Fuente elaborado a partir de CUBO ESTIMACIONES DE POBLACIÓN 2010 - 2018: Servicios de Información OLAP - DGIS : [Internet]. [Citado el 31 de mayo de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/ccubopobcensal2010CA.html

2.4.2 Egresos hospitalarios

Egreso hospitalario la población infantil ocupa el tercer lugar en número de

egresos totales en el estado con un 9.06% y un total de 2,892 egresos. Para el

grupo constituido por menores de un año las principales causas de consulta,

fueron, 1) Sepsis bacteriana del recién nacido, 2) Dificultad respiratoria del recién

nacido, 3) Trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo

peso al nacer, no clasificados en otra parte, estas tres causas sumaron el 31% por

ciento de los motivos de egreso para los menores de un año. Los niños de entre 1-

4 años tuvieron 689 egresos hospitalarios siendo la principal causa de egreso

hospitalario las 1) Enfermedades gasto intestinales, 2) Neumonías no

especificadas, 3) Asma, sumando estas tres causas el 27.7% del total de egresos

hospitalarios para este rango de edad. Los niños entre 5-9 años de edad tuvieron

un total de 548 egresos hospitalarios, de los cuales la primera, segunda y tercera

causa fueron: 1) apendicitis aguda, 2) fractura del antebrazo, 3) adenitis no

especificada17.

2.4.3 Urgencias

La población infantil corresponde al segundo lugar en atención de urgencias con

14,445 atenciones de urgencias donde, solamente el 7% son urgencias

calificadas, el resto fueron urgencias no calificadas, las principales causas de

atención fueron 1) Infecciones respiratorias agudas, excepto neumonía e influenza

2) Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas

externas 3) Enfermedades infecciosas intestinales, estas tres causas representa el

71% del total pero las infecciones respiratorias por si solas representa el 45% del

total de las atenciones de urgencia para este grupo16.


44

2.4.4 Defunciones

Las afecciones relacionas con enfermedades relacionadas al periodo perinatal son

las que con mayor frecuencia están asociadas a las defunciones en este grupo de

edad, seguido se encuentran las malformaciones congénitas y problemas

cromosómicos, dicho de otra manera mueren en la etapa crítica del nacimiento o a

los pocos meses, después como causa insidiar continúan los accidentes donde los

hombres del grupo son los que más fallecen por este motivo, si combinamos la

causa de defunción cuatro cinco y seis por ser infecciosas en una sola categoría

ver la Tabla 16 .

Tabla 16 Defunciones en el grupo de 0-9años / sitio de ocurrencia / sexo, para el estado de Quintana Roo 2017

Sitio de ocurrencia # Causa IMSS

ISSSTE

SESA

Hogar

Vía publica Unidad

médica Privada

Tota

l

Hom

bre

Muje

r

H M H M H M H M H M H M

1 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 19 14 47 38 2 1 1 2 124 70 54

2 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

15 9 1 25 16 11 14 1 3 95 53 42

3 Accidentes 2 2 3 3 1 3 1 1 1 17 12 5

4 Enfermedades infecciosas intestinales

2 4 1 1 1 2 11 5 6

5 Neumonía e influenza 2 1 4 3 1 11 7 4

6 Septicemia 1 4 2 1 1 9 6 3

7 Enfermedades del corazón 1 2 3 1 7 5 2

8 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales

1 2 1 4 3 1

9 Leucemias 1 2 3 1 2

10 Agresiones (homicidios) 1 1 1 3 2 1 Fuente Servicios de Salud del estado de Quintana Roo, Preliminar para el 18/06/2018

Se puede observar que para este grupo de edad las enfermedades infecciosas

siguen representado una importante causa de defunción.

45

2.5 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA POBLACIÓN: ADOLECENTE 10-19

2.5.1 Demográfico

Este grupo poblacional abarca de los 10 hasta los 19 años de edad, representa el

3er lugar en la población del estado con el 17% de la población total del estado, y

son prácticamente la misma proporción de niños y niñas en el estado ver Tabla

179.

Tabla 17 Distribución de la población en edad adolecente para el estado de Quintana Roo 2017

Edad

quinquenal

Masculino Femenino Grand Total

10-14 74689 71549 146238

15-19 71378 69636 141014

total 146067 141185 287252

%Total del grupo

51%

%Total del grupo

49%

% Total del estado

17%

Fuente elaborado a partir de CUBO ESTIMACIONES DE población 2010 - 2018: Servicios de Información OLAP - DGIS: [Internet]. [Citado el 31 de mayo de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/ccubopobcensal2010CA.html

1.1.1. Egresos hospitalarios

Los egresos hospitalitos para el grupo de edad entre 10-19 años ocuparon el

segundo lugar con un total 5,639 que representa el 17.66% del total de los

egresos hospitalarios del estado, los egresos por motivo Ginecobstetricia ocupa

casi la totalidad de los primeros 20 lugares de motivo de egreso para este grupo

de edad, siendo estos el 71.12% de total de motivo de consulta, las consultas a

hombres represento el 10.81% del total de consultas en el estado las cuales

tuvieron como causa principal de consulta la 1) Apendicitis aguda 2) Fractura de

antebrazo, 3) Apendicitis no especificada17.

2.5.2 Urgencias

La población infantil corresponde al tercer lugar en atención de urgencias con



atención fueron 1) Traumatismos, envenenamientos y algunas otras

consecuencias de causas externas 2) Supervisión de embarazo normal 3)

Infecciones respiratorias agudas, excepto neumonía e influenza, estas tres causas

representa el 66.6% del total pero las Traumatismos, envenenamientos y algunas

otras consecuencias de causas externas casi el 20% del total de las atenciones de

urgencia para este grupo16

.


46

2.5.3 Defunciones

Las tres principales causas de defunción para este grupo de edad corresponden a

motivos relacionados con violencia, agresiones, accidentes y lesiones

autoinflingidas. Sin embargo, aún se siguen presentando causas de defunción

relacionadas con la edad pediátrica como lo son tumores malignos

malformaciones congénitas y leucemias, y con muchos menos frecuencia se ve

las defunciones por motivo de infecciones ver Tabla 18.

Tabla 18Defunciones en el grupo de 10-19años / sitio de ocurrencia / sexo, para el estado de Quintana Roo 2017

Sitio de ocurrencia

Tota

l

Ho

mb

res

Mu

jere

s

CAUSA

IMSS SESA Hogar Vía

publica Otro lugar

Otra unidad publica

Unidad médica Privada

H M H M H M H M H M H M H M

1 Agresiones (homicidios)

5 1

21 2 1

30 27 3

2 Accidentes 6

4

1

12 2 3

1

29 27 2

3

Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios) 2

6 3 1 1 1 1

15 10 5

4 Tumores malignos 1 2 2

1

6 3 3

5

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 1

1 1 2

1

6 4 2

6 Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos

2 2

1

5 3 2

7 Leucemias

3 1

4 3 1

8 Enfermedades del corazón 1 1 1 1

4 2 2

9 Neumonía e influenza

2 1

3 1 2

10 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana

1

1

2 1 1

Hombres / mujeres 11 5 18 6 11 4 34 5 5 3 1 0 1 0 Total 16 24 15 39 8 1 1

Fuente Servicios de Salud del estado de Quintana Roo, Preliminar para el 18/06/2018

47

2.6 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA POBLACIÓN: ADULTA 20-59 AÑOS

Este grupo poblacional abarca de los 20 hasta los 59 años de edad, representa el

primer lugar en la población del estado con el 57.42% de la población total del

estado, y son prácticamente la misma proporción de hombres y mujeres en el

estado <ver Tabla 19 Distribución de la población en edad adulta para el estado

de Quintana Roo 2017Tabla 19> es la población económicamente activa9.

Tabla 19 Distribución de la población en edad adulta para el estado de Quintana Roo 2017


20-24 75,599 74,636 150,235

25-29 77,940 77,898 155,838

30-34 75,238 75,590 150,828

35-39 70,070 70,158 140,228

40-44 61,868 60,917 122,785

45-49 51,651 49,844 101,495

50-54 39,719 38,152 77,871

55-59 28,695 27,856 56,551

total 480,780 475,051 955,831

%Total del

grupo 50.3%

%Total del

grupo 49.3%

% Total del

estado 57.42%

Fuente elaborado a partir de CUBO ESTIMACIONES DE población 2010 - 2018: Servicios de Información OLAP - DGIS : [Internet]. [Citado el 31 de mayo de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/ccubopobcensal2010CA.html


Los egresos hospitalarios de este grupo fueron 21,270 que representan el 66% del

total del estado, de estos solamente el 17.5% corresponde a hombres el otro

82.5% corresponde a mujeres siendo las principales causas de egreso del estado

1) Parto único espontáneo, 2) Examen y atención del postparto 3) Aborto no

especificado y, Las principales causas de atención de los hombres fueron

Diabetes mellitus y Enfermedad renal crónica17.

2.6.2 Urgencias

La población adulta corresponde al primer lugar en atención de urgencias con





48

consecuencias de causas externas 2) Supervisión de embarazo normal 3)

Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas

externas 4) Infecciones respiratorias agudas, excepto neumonía e influenza, estas

cuatro causas representa el 66.6% del total pero las Traumatismos,

envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas casi el

52.7% del total de las atenciones de urgencia para este grupo, pero el 66 % de los

traumatismos y otras consecuencias de causas externas son en hombres un total

de 4,404 16

.

2.6.3 Defunciones

Se puede observar que las principales causas de defunción para este grupo de

edad en el estado se encuentran relacionadas con accidentes, y quienes son más

propensas a estas causas de defunción son los hombres, probablemente debido

esto a que son accidentes relacionados con el trabajo, seguido de esto se

encuentra las defunciones por violencia, donde de nuevo los hombres son el grupo

más numeroso, y es de llamar la atención que las defunciones por esa causa

suceden directamente en la vía pública, la tercer causa de defunción son las

muertes por enfermedades hepáticas, donde de nueva cuenta los hombres son

quienes más muere a causa de las enfermedades hepáticas.

Llama la atención la proporción de hombres que muere de hombres con respecto

a mujeres, próxima a 3 a 1 para el grupo de edad.

49

Tabla 20 Causas de defunción para el grupo de edad de 10- 19 /sitio de ocurrencia/sexo para Quintana Roo, 2017

SITIO DE OCURRENCIA

IM

SS

ISSS

TE

SED

EN

A

SEM

AR

SESA

Ho

gar

Vía

pu

blic

a

Otr

o lu

gar

Otr

a

un

ida

d

pu

blic

a U

nid

ad

mé

dic

a P

riva

da

Tota

l

Ho

mb

re

Mu

jer

Causa H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M

1 Accidentes 27 1 1 45 7 15 6 137 25 35 4 12 5 320 273 47

2 Agresiones (homicidios)

21 37 5 37 8 156 10 36 5 315 287 28

3 Enfermedades del hígado

49 18 5 1 1 99 22 54 10 4 2 5 270 219 51

4 Diabetes mellitus 47 53 2 3 42 32 45 27 2 1 1 5 6 266 143 123

5 Tumores malignos 42 52 2 4 18 20 38 53 1 1 3 2 5 6 247 109 138

6 Enfermedades del corazón

23 16 21 9 81 31 12 1 23 3 1 18 6 245 179 66

7 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana

34 9 1 61 10 7 3 125 106 19

8 Lesiones autoinflingidas intencionalmente (suicidios)

70 11 5 17 103 92 11

9 Enfermedades cerebrovasculares

7 6 2 15 11 9 3 6 4 4 67 46 21

10 Neumonía e influenza

8 4 3 16 9 1 2 1 44 27 17

Hombre /mujer 258 158 13 11 1 0 1 0 354 125 356 146 320 38 126 15 1 0 51 28 2002 1481 521

Total 416 24 1 1 479 502 358 141 1 79


50

2.7 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA POBLACIÓN: ADULTA MAYOR 60 AÑOS Y

MÁS Este grupo poblacional abarca de los 60 y más años de edad, es entonces el que

mayor número de categorías de edad representa, sin embargo es el más pequeño

en porcentaje, ocupando la cuarta posición por tamaño de poblacion9, se espera

que con el tiempo esta población vaya en aumento, esto por el fenómeno de

transición epidemiológico ver Tabla 21 9.

Tabla 21 Distribución de la población en edad adulto mayor para el estado de Quintana Roo 2017


60-64 20,085 19,764 39,849

65-69 13,357 13,384 26,741

70-74 8,434 8,698 17,132

75-79 4,958 5,354 10,312

80-84 2,743 3,093 5,836

85 y más 2,123 2,506 4,629

Total 51,700 52,799 104,499

%Total del grupo

51 %

%Total del grupo

49

% Total del estado

6%

Fuente elaborado a partir de CUBO ESTIMACIONES DE población 2010 - 2018: Servicios de Información OLAP – DGIS: [Internet]. [Citado el 31 de mayo de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/ccubopobcensal2010CA.html


Los egresos hospitalarios de este grupo fueron 2,119 que representan el 6.64%

del total del estado, de estos el 50.6% corresponde a hombres el otro 49.4%

corresponde a mujeres siendo las principales causas de egreso del estado 1)

Diabetes mellitus, 2) Enfermedad renal crónica 3) neumonía de origen no

especificado 4) hipertensión arterial primaria. Las principales causas de atención

de los hombres fueron Diabetes mellitus y Enfermedad renal crónica17

2.7.2 Urgencia

La población adulta corresponde al cuarto lugar en atención de urgencias con

4565 atenciones de urgencias donde, solamente el 13% son urgencias



consecuencias de causas externas 2) Diabetes mellitus 3) Enfermedades del

corazón 4) Infecciones respiratorias agudas, excepto neumonía e influenza, estas


51

cuatro causas representan el 50.% del total de las atenciones de urgencia para

este grupo. Se debe de destacar que este grupo de edad tuvo el porcentaje más

alto de urgencias calificadas 16

.

2.7.3 Defunciones

Las defunciones para este grupo son de 2,475, las que corresponde a hombres

son 1,408 en tanto que para las mujeres fueron un total de 1,067, haciendo que la

proporción de defunciones sea ligeramente mayor en hombres que en mujeres

(57% hombres / 43% mujeres).

Nueve de las diez principales causas de defunción para este grupo de edad son

de tipo no contagioso siendo únicamente la Neumonía e influenza la única de tipo

contagiosa. Es de destacar las defunciones ocurridas por insuficiencia renal, las

cuales resultan ser la novena causa de defunción por la segunda causa de egreso

hospitalario, lo que se entiende es pues que los pacientes que tiene insuficiencia

renal no mueren de manera inmediata si no que tiene un largo proceso que los

lleva a la perdida completa de la función renal y consecuentemente a esto a la

perdida de la vida.

Tabla 22 Causas de defunción para el grupo de edad de 60 y más /sitio de ocurrencia/sexo para Quintana Roo, 2017

CAUSA SITIO DE OCURRENCIA

IMSS

ISSS

TE

SED

ENA

SEM

AR

SESA

Ho

gar

Vía

p

ub

lica

Otr

o

luga

r

Otr

a

un

idad

pu

blic

a

Un

idad

mé

dic

a P

riva

da

Tota

l

Ho

mb

re

s

Mu

jere

s

H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M

1 Enfermedades del corazón 75 59 16 6

1 46 40 170 139 13 3 34 7 2 1 41 26 679 397 282

2 Diabetes mellitus 69 85 21 15 1 2 44 39 95 105 2 2 6 4

5 7 502 242 260

3 Tumores malignos 37 52 9 7

13 13 112 106 1 3 2 1

8 13 377 183 194

4 Neumonía e influenza 23 13 3 10

20 16 139 14

2

240 187 53

5 Enfermedades del hígado 38 23 9 4

1 1 35 20 52 17

2 2

2 5 211 139 72

6 Enfermedades cerebrovasculares 36 24 12 5

1 1 26 18 33 42 1

1 1

2 8 211 112 99

7

Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas excepto bronquitis, enfisema y asma 9 11 3 7

16 9 29 29 1

1

3 118 58 60

8 Accidentes 12

10 3

18 2 8

3 2 58 51 7

9 Insuficiencia renal 9 12 2 2

10 9

2

46 23 23

10 Demencia

16 17

33 16 17

Hombre / mujer 308 279 75 56 0 1 2 5 220 167 646 469 35 8 54 17 3 1 65 64

Total

587

131

1

7

387

1115

43

71

4

129 2475 1408 1067


52

53

3 RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA

La respuesta social organizada es una de las ramas de la investigación de la salud

pública en los sistemas de salud, se refiere al estudio de la distribución y

producción de los servicios que otorgan los Servicios Estatales de Salud.

En este apartado se describe la infraestructura en salud con la que cuentan los

servicios de salud del estado de Quintana Roo, así como los servicios que se

otorgan en primer nivel de atención, que es la puerta de entrada al sistema de

salud para necesidades en salud de mayor complejidad.

54

3.1 INFRAESTRUCTURA El sistema estatal de salud incluye la infraestructura en salud de los diferentes

actores del sector, tanto pública como privada, entre ellas el IMSS, ISSSTE y

SEDENA. Se puede observar que el IMSS es el que tiene mayor cantidad de

recursos, seguidos de la SSA.

Tabla 23 Principales recursos materiales de las unidades médicas en servicio de las instituciones del sector público de salud según institución

Recursos materiales de las unidades

médicas en servicio

IMS

S

ISS

ST

E

SE

DE

NA

SE

MA

R

IMS

S

PR

OS

PE

RA

SS

A

DIF

To

tal

Camas censables 423 49 24 29 0 406 21 952

Camas no censables 287 52 15 12 0 163 0 529

Incubadoras 16 0 3 4 0 30 0 53

Ambulancias 25 14 3 4 0 47 1 94

Áreas de urgencias 8 2 1 3 0 10 0 24

Áreas de terapia intensiva 4 0 0 1 0 3 0 8

Laboratorios 10 5 1 3 0 31 0 50

Gabinetes de radiología 17 4 1 3 0 0 0 25

Equipos de rayos X (móviles o fijos) 25 7 2 4 0 7 0 45

Quirófanos 15 3 1 3 0 21 0 43

Salas de expulsión 8 4 1 3 0 12 0 28

Bancos de sangre 1 0 0 0 0 2 0 3

Farmacias 11 10 2 3 0 9 2 37

Total 850 150 54 72 0 741 3

Fuente: Roo Q. Anuario estadístico y geográfico de Quintana Roo 2017. : 408.

55

Las ambulancias disponibles para atender eventos de urgencias médicas

individuales, o participar de la atención a la población ante la ocurrencia de

urgencias sanitarias son 51.

. Tabla 24 Censo de ambulancias disponibles por tipo de unidad administrativa y/o asistencial perteneciente a los Servicios Estatales de Salud. Quintana Roo.

Zona norte

Ambulancias asignadas a la J.S. no. 2 11

Ambulancia asignada al hospital de Playa del Carmen 3

Ambulancia asignada al hospital general de Cozumel 2

Ambulancia asignada al hospital integral de Kantunilkin 2

Ambulancias asignadas al hospital integral de Isla Mujeres 1

Ambulancias asignadas al hospital general de Cancún, Q. Roo 3

Zona sur

Ambulancias asignadas a la Jurisdicción Sanitaria no. 1 14

Ambulancia asignada al hospital materno infantil Morelos 1

Hospital Chetumal 3

Hospital comunitario Bacalar 1

Zona centro

Ambulancias asignadas a la Jurisdicción Sanitaria no. 3 5

Ambulancias asignadas al hospital general de Felipe Carrillo Puerto 3

Ambulancias asignadas al hospital integral de José María Morelos. 2

Total 51

Fuente: Roo Q. Anuario estadístico y geográfico de Quintana Roo 2017. : 408.

56

3.1.1 Unidades médicas

Como se puede ver en la Tabla 25, el estado cuenta con 207 unidades de consulta

externa, estas a su vez tiene 389 consultorios, 10 unidades hospitalarias que

cuentan con 140 consultorios, la distribución de las unidades y los consultorios no

obedece directamente a la cantidad de personas que habitan el municipio, pues

Othón P. Blanco pasear de ser el segundo en número de población es el que

mayor número de unidades tiene 18.

Tabla 25 Unidades médicas y consultorios del Quintana Roo /2017

Unidad De Consulta Externa Unidad De Hospitalización

Municipio Número Unidades Número Unidades 001 Cozumel 8 3 18 1

002 Felipe Carrillo Puerto 76 43 12 1

003 Isla Mujeres 3 1 10 1

004 Othón P. Blanco 102 58 27 2

005 Benito Juárez 98 30 23 1

006 José María Morelos 28 20 8 1

007 Lázaro Cárdenas 18 14 6 1

008 Solidaridad 14 4 29 1

009 Tulum 10 4

010 Bacalar 32 30 7 1

Total 389 207 140 10

Fuente: Cubo del SIS 2017 SINBA. - Usuarios Microsoft Office XP y superiores [Internet]. [Citado el 12 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/cubosis2017_plataforma_sinba.htm

Como podemos ver en la Tabla 26, la distribución de médicos también es

heterogenia, siendo en mayor número en Othón P. Blanco, con 344 médicos

seguido de Benito Juárez con 334 y en un tercer lugar Solidaridad con 171, sin

embargo la mayoría de los médicos especialistas se concentran en dos

municipios, en Othón P. Blanco, y en Benito Juárez, este último tiene un mayor

número de especialidades médicas e incluso cuenta con la especialista de

rehabilitación. Un ejemplo contrario es Tulum que cuenta únicamente con 8

médicos, 3 pasantes de medicina y 4 médicos generales o familiares19.

http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/cubosis2017_plataforma_sinba.htm

57

Tabla 26 Distribución de médicos por especialidad frente al paciente en Quintana Roo, 2017

Especialidades medicas

Cozum

el

Felip

e

Carr

illo

Puert

o

Isla

M

uje

res

Oth

ón P

. B

lanco

Benito

Juáre

z

José M

arí

a

More

los

Lázaro

C

árd

enas

Solid

aridad

Tulu

m

Bacala

r

Tota

l

General o familiar 32 69 17 157 130 31 24 55 4 43 562 Pediatra 6 4 15 25 1 1 20 3 75 Gineco-obstetra 7 3 2 20 20 3 16 3 74 Cirujano (general y especializado)

6 4 1 9 14 1 10 45

Internista 2 1 1 6 15 9 34 Oftalmólogo 1 1 2 4 Otorrinolaringólogo 1 1 Traumatólogo 1 1 3 6 4 15 Anestesiólogo 6 4 2 20 18 3 15 3 71 Psiquiatra 2 1 3 Odontólogo 8 9 3 22 22 3 2 6 1 4 80

Odontólogo especialista (incluye cirujano máxilo-facial)

1 2 2 1 1 1 8

Cardiólogo 1 2 1 4 Rehabilitación (medicina física) 1 1 Urólogo 1 1 1 3

Cirujano plástico y reconstructivo 1 1 Neurólogo 1 1 2 Oncólogo 2 1 3 Otros 7 2 23 14 7 53 Urgenciólogo 2 7 5 1 15 Pasante de medicina 2 16 2 21 4 9 11 2 3 13 83 Pasante de odontología

1 1 10 3 15

Interno de pregrado 27 29 14 70 Residentes 5 8 9 22

78 119 29 344 334 51 39 171 8 71 1,244

Fuente: Cubo de recursos 2001 a 2017: - Usuarios Microsoft Office XP y superiores [Internet]. [Citado el 12 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/cuborecursos.htm

http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/cuborecursos.htm

58

Se observa en la Tabla 27 que las unidades médicas de consulta externa atiende

el 78% del total de las consultas, en tanto que hospitalarias entienden el 20% del

total de las consultas, que el municipio que más consultas tiene es el de Benito

Juárez, en tanto que el que se encuentra en segundo lugar es el de Othón P.

Blanco.

Tabla 27 Consultas otorgadas por tipo de unidad /municipio

Tipo Unidad

Unidad de consulta externa Establecimiento de apoyo

Unidad de hospitalización Grand Total

Municipio Consultas otorgadas %

Consultas otorgadas %



4 OTHÓN P. BLANCO 234,519 23% 45,229 17% 279,748 21%

10 BACALAR 63,285 6% 33,848 13% 97,133 7%

1 COZUMEL 24,692 2% 22,277 8% 46,969 4%

3 ISLA MUJERES 9,712 1% 16,096 6% 25,808 2%

5 BENITO JUÁREZ 266,367 26% 27,745 100% 60,566 23% 354,678 27%

7 LÁZARO CÁRDENAS 41,657 4% 16,975 6% 58,632 4%

8 SOLIDARIDAD 122,139 12% 31,748 12% 153,887 12%

9 TULUM 26,766 3% 0% 26,766 2%

2 FELIPE CARRILLO

PUERTO

183,283 18% 10,430 4% 193,713 15%

6 JOSÉ MARÍA

MORELOS

58,655 6% 31,926 12% 90,581 7%

1,031,075 78% 27,745 2% 269,095 20% 1,327,915 100%

Fuente: Cubo del SIS 2017 SINBA: - Usuarios Microsoft Office XP y superiores [Internet]. [Citado el 12 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/cubosis2017_plataforma_sinba.htm

344 347 352 317 308 283 379 409

295 229

481 502 472 491 502 501 529

730 738 627 616 616 619

675 675 728 747

967 990 963

1,147 1,159 1,177 1,244

174 168 172 172 173 177 188 199 204 207 211 211 213 213 215 215 217

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Total de consultorios Total de médicos en contacto con el paciente Unidades


59

Fuente: Cubo del SIS 2017 SINBA: - Usuarios Microsoft Office XP y superiores [Internet]. [Citado el 12 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/cubosis2017_plataforma_sinba.htm

Figura 14 Comparación de unidades médicas/ consultorios / médicos en contacto con el paciente del periodo 2001 al 2017


60

Como es posible ver en la Figura 15 Comparación de unidades médicas/

consultorios / médicos en contacto con el paciente del periodo 2001 al 2017, se

cuenta con 18 unidades nuevas desde 2008 a la fecha lo que quiere decir que

cada año se abre en promedio dos unidades en los últimos 10 año, y la tendencia

de los últimos 5 años es cada año aumentar al 20 consultorios, de igual manera se

ve un aumento consistente de médicos desde el 2001 hasta la fecha casi

duplicado los 730 médicos que se tenía en el 200118.

61

3.1.2 Recursos disponibles para la atención de urgencias epidemiológicas y

desastres

El INEGI documenta la existencia de un total de 858 refugios temporales y

albergues distribuidos a lo largo del Estado, disponibles y habilitados para la

atención de población que necesite ser evacuada ante potenciales eventos de

riesgo a la salud, como tormentas tropicales o huracanes y otros tipos de eventos

masivos de daño a la salud ver Tabla 28.

Tabla 28 Refugios temporales y su capacidad por municipios. 2016.

Municipio Refugio temporal Albergue Total

Bacalar 78 - 78

Benito Juárez 44 - 44

Cozumel 7 5 12

Felipe C. Puerto 254 1 255

Isla Mujeres 15 1 16

José María Morelos

113 - 113

Lázaro Cárdenas 63 2 65

Othón P. Blanco 137 - 137

Playa del Carmen 81 - 81

Solidaridad 57 - 57

Total general 849 9 858

Fuente: Q. Roo Anuario estadístico y geográfico de Quintana Roo 2017. : 408.

62

CONCLUSIÓN

La población del estado de Quintana Roo se encuentra polarizada en dos

municipios, Benito Juárez y Othón P. Blanco, esto hace que la demanda de

servicio y por ende la de atención se focalice en esto sitios. La tendencia del

crecimiento del estado a expensas de la migración se espera continúe así por

varios años lo que provocará que la parte media de la pirámide poblacional se

engrose, trayendo consigo una demanda de servicios particular.

Los grandes proveedores de atención medica en el estado son IMSS y SESA, esta

última aun cuando tiene un número menor de afiliados, tiene mayor presencia en

los municipios, y es la que mayor número de atenciones realiza.

Cuando se observa con atención los egresos y causas de defunción se observa

que los problemas relacionados con infecciones han ido disminuyendo y han ido

dando paso a enfermedades de tipo enfermedades crónicas.

63

64

4 ANEXO

4.1 DE LOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN A continuación, se presentan los programas de la Secretaria de Salud, los cuales

se agruparán, en aquellos de atención general a toda la población, y aquellos que

atienden algún grupo de edad en particular.

La intención es presentar un panorama amplio del mayor los programas por lo que

se presentará grupo de edad cuando aplique, el nombre del programa, los

indicadores, se comentará brevemente cada programa.

65

4.1.1 Programa de Alimentación y Actividad Física

La meta de SIAFFASPE, fueron alcanzadas durante el periodo, sin embargo,

podemos señalar que hubo lugares donde fue más fácil el cumplimiento que en

otros el ejemplo es Othón P Blanco, donde se pudo dar cumplimiento, y municipios

donde fue más complicado como Lázaro Cárdenas, esto posiblemente debido a

que no se cuenta con la figura de promotor en ese municipio ver Tabla 29.

Tabla 29 Indicadores SIAFFASPE del Programa Alimentación y Actividad Fisica

Edad : 5 a 59 años de edad.

Nombre de programa : Programa de Alimentación y Actividad Física

Objetivo del programa: Promover la alimentación correcta, el consumo de agua simple potable, la actividad física, la lactancia materna y el rescate de la cultura alimentaria tradicional;

Indicadores SIAFFASPE:

Actividad General Indicador Meta Meta programada

Meta realizada

Porcentaje avance

Realizar estrategias educativas para la difusión y promoción de una alimentación correcta, el consumo de agua simple potable y la prevención de enfermedades asociadas dirigidas a toda la población

Sesiones educativas sobre alimentación correcta y consumo de agua simple potable

3,800 3,800 3,800 100%

Realizar estrategias educativas para la difusión y promoción de la actividad física a toda la población

Sesiones educativas sobre actividad física

3,400 3,400 3,400 100%

Implementar campañas educativas a nivel estatal, dirigidas a toda la población, para fomentar la adopción de una dieta correcta, consumo de agua simple potable, realización de actividad física, fomento de la lactancia materna. Etiquetado de alimentos y otros temas prioritarios del Programa.

Generación de Campañas educativas

4 4 4 100%

Informar a la población a través de sesiones educativas y espacios de consejería comunitaria sobre los beneficios de la lactancia materna y alimentación complementaria

Sesiones educativas sobre lactancia materna y alimentación complementaria

800 800 800 100%

Implementar estrategias para la difusión y rescate de la cultura alimentaria tradicional y el fomento de consumo de alimentos tradicionales.

Sesiones educativas sobre el rescate de la cultura alimentaria tradicional

800 800 800 100%

Impartir cursos de capacitación y actualización al personal de salud a nivel estatal y jurisdiccional sobre los temas prioritarios del programa.

Capacitaciones a Promotores de la Salud

4 4 4 100%

66

Realizar supervisión y monitoreo de las actividades derivadas del programa a nivel nacional, estatal y jurisdiccional.

Supervisiones y monitoreo del programa

8 8 8 100%

Realizar la evaluación de hábitos alimentarios y de actividad física a la población objetivo intervenida a través del "Cuestionario para Evaluación de hábitos Alimentarios y de Actividad Física" que deberá aplicarse al 20% de la población asistente a los eventos del programa

Aplicación de Cuestionarios

20,000 20,00 20,00 100%

Fuente Red de Comunicación Colaborativa [Internet]. [Citado el 15 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.plataformarcc.net/dgps/

http://www.plataformarcc.net/dgps/

67

4.1.2 Programa de Promoción de la Salud; Determinantes Sociales

La meta de SIAFFASPE, fueron alcanzadas durante el periodo, sin embargo,

podemos señalar que algunas se focalizaron en algunos municipios, pues por

ejemplo el municipio de Othón P Blanco, donde se llevó acabo la mitad de las

“Ferias de los migrantes”, esto obedece a que es la ciudad de acceso para

muchos migrantes, y otras actividades se lleva en todo como la presentación de la

cartilla se llevan a cabo en todo el estado ver Tabla 30.

Tabla 30 Indicadores SIAFFASPE del Programa de Promoción de la Salud; Determinantes Sociales

Edad : Población en general

Nombre de programa : Programa de Promoción de la Salud; Determinantes Sociales

Objetivo del programa: Proporcionar a las personas los medios necesarios para ejercer un mayor control sobre los determinantes de su salud y así mejorarla. y promover acciones de



Meta realizada

Porcentaje avance

Realizar eventos de promoción de la salud con pertinencia intercultural y lingüística

Talleres o Eventos a migrantes e indígenas

2 2 2 100%

Realizar ferias de promoción de la salud con pertinencia intercultural lingüística

Feria a Migrantes o indígenas

10 10 10 100%

Impulsar la coordinación intersectorial para favorecer la salud de la población escolar

Validar escuelas como promotoras de la salud

200 200 200 100%

Impulsar la coordinación intersectorial para favorecer la salud de la población migrante

validación de albergues agrícolas

NO APLICA

Organizar y participar en eventos de capacitación y actualización, dirigidos al personal de promoción de la salud, para fortalecer el desarrollo de sus competencias

Cursos de capacitación a personal estatal y jurisdiccional

10 10 10 100%

Fortalecer el perfil de capacidades en promoción de la salud de los promotores hablantes de lengua indígena (PSHLI)

Certificación de trabajadores de la Salud Hablantes de Lengua Indígena

15 15 15 100%

Desarrollar competencias en la estructura comunitaria, organizaciones de la sociedad civil y otros sectores para el desarrollo de acciones de promoción de la salud

Talleres comunitarios para la promoción de la salud con enfoque de determinantes

520 520 520 100%

68

Desarrollar materiales educativos con enfoque de mercadotecnia social en salud que promuevan estilos de vida saludables

elaboración de materiales de mercadotecnia

15 15 15 100%

Diseñar y ejecutar acciones de supervisión y seguimiento

supervisión a jurisdicciones sanitarias y personal de campo

10 10 10 100%

Porcentaje de cumplimiento en la implantación de módulos de la plataforma de la Red de Comunicación Colaborativa

implementación de la RCC

1 1 1 100%

Realizar investigación operativa que permita el seguimiento, evaluación y retroalimentación de procesos y programas

No se programó NO SE PROGRAMÓ

Proporcionar atenciones integradas de línea de vida (AILV)

Mantener por encima del 95 % la cobertura de presentación de Cartilla Nacional de Salud al momento de la consulta.

95% 95% 95% 100%

Fortalecer en las entidades federativas el trabajo intersectorial en el abordaje de los determinantes sociales para promover la salud

Acta de conformación o sesión, acuerdos, fotografías y ficha técnica

1 1 1 100%

Fortalecer las redes de servicios de salud a través de la participación comunitaria

Integrar diagnósticos locales de necesidades participativos.

1 1 1 100%



69

4.1.3 Programa de Entornos y Comunidades Saludables

El programa alcanzo sus metas a nivel estatal, sin embargo, algunos municipios

como Lázaro Cárdenas presentaron dificultades para llegar al cumplimiento de sus

metas. En particular en los indicadores de “Definir las prioridades y acciones

conjuntas a realizar por las autoridades municipales, la comunidad organizada y

otros sectores para atender necesidades sentidas de la población en materia de

salud” “Incorporar a los municipios para realizar acciones de Promoción de la

Salud” “Realizar reuniones con presidentes municipales de la Red Estatal de

Municipios por la Salud”.

Tabla 31 Indicadores SIAFFASPE Programa de Entornos y Comunidades Saludables

Edad : Población en general

Nombre de programa : Programa de Entornos y Comunidades Saludables

Objetivo del programa: El Programa de Acción Específico (PAE) Entornos y Comunidades Saludables 2013-2018, tiene como ámbitos de acción: a los municipios, a las comunidades y a los diversos entornos en donde las personas crecen, viven, trabajan y se desarrollan; conocerlos, identificarlos y saber los beneficios que se obtienen al certificarlos, es de vital importancia.


Actividad General Indicador Meta Meta

programada Meta

realizada Porcentaje

avance

Supervisar a las jurisdicciones sanitarias para evaluar el programa

Supervisar a las jurisdicciones sanitaria

3 3 3 100%

Capacitación de Agentes de Salud en temas de Salud Pública en las localidades a certificarse como Promotoras de la Salud

Agentes de Salud 100% 100% 100% 100%

Definir las prioridades y acciones conjuntas a realizar por las autoridades municipales, la comunidad organizada y otros sectores para atender necesidades sentidas de la población en materia de salud

Número total de municipios que inician el periodo de administración municipal en el año

55% 55% 55% 100%

Incorporar a los municipios para realizar acciones de Promoción de la Salud

Número de municipios incorporados en el año

55% 55% 55% 100%

Realizar reuniones con presidentes municipales de la Red Estatal de Municipios por la Salud

Número de reuniones de la Red Estatal de Municipios por la Salud programadas

100% 100% 100% 100%

Realizar cursos de capacitación para el personal de promoción de la salud

Número de personal de salud capacitado, responsable de la coordinación y operación del Programa

100% 100% 100% 100%

Realizar acciones para la certificación de comunidades como Promotoras de la Salud

Comunidades de 500 a 2500 habitantes certificadas como Promotoras de la Salud

100% 100% 100% 100%



70

4.1.4 Programa de Salud Mental

El programa ha alcanzado la mayoría de sus metas en SIAFFASPE, pero no hace

patente atravesé sus indicadores la ausencia de, un campo clínico apropiado para

llevar acabo la atención psicológica, y psiquiátrica, que requiere la población.

Tabla 32Indicadores SIAFFASPE de Programa de Salud Mental

Edad : 0 A 60 años y más Nombre de programa : Salud Mental Objetivo del programa: Mejorar la condición de salud mental de la población por medio de la

reestructuración de la atención psiquiátrica a través del Programa Nacional de Atención en Salud Mental Modelo Miguel Hidalgo, con acciones de promoción, prevención, hospitalización, rehabilitación y reinserción psicosocial, con la creación de nuevas estructuras, para evitar internamientos en la medida de lo posible y en su caso que estos sean breves y enfocados a potenciar la integración laboral-social de quien la padece.



programada Meta


avance Diseñar y coordinar acciones preventivas de salud mental dirigidas a familias que son víctimas de violencia social.

Polígonos intervenidos por el programa de salud mental

Polígono 1 4 100%

Favorecer la prevención secundaria de los trastornos mentales y del comportamiento

Unidades de consulta externa psiquiátrica con abasto suficiente de medicamento para favorecer la prevención secundaria de los trastornos mentales y del comportamiento.

Unidades de consulta externa

psiquiátrica

60% 60% 100%

Informar a la población signos y síntomas de los trastornos prevalentes en salud mental para su detección y atención oportuna.

Campañas informativas sobre los signos y síntomas más frecuentes en centros de salud y centros integrales de salud mental

Campañas 100 100 100%

Impulsar la atención de urgencias psiquiátricas y hospitalización breve en hospitales generales

Hospitales generales con al menos una cama de psiquiatría

Hospitales generales con al menos una

cama de psiquiatría

1 1 100%

Fortalecer la capacitación en las unidades de primer y segundo nivel en el Uso de Guías Clínicas

Porcentaje de personal de centro integral de salud mental capacitado en el uso de Guías Clínicas para la Atención de Trastornos Mentales

Porcentaje 1 1 100%

Favorecer la implementación del Programa Invierno sin Frío

Prendas de ropa de calle

Prendas de ropa de calle existente en el hospital

1 1 100%

Favorecer la capacitación continua dirigida al personal que aplica los programas de rehabilitación psicosocial

Personal que aplica los programas de Rehabilitación Psicosocial capacitado

0 0 0 0%

Fuente: Sistema de Información en Salud (SIS) e informes de oficiales vía oficio.

71

4.1.5 Programa de: Prevención y Atención de la Violencia Familiar y de Género

Este programa es relevante en el estado cuando se tiene en cuenta los egresos

hospitalarios, las que se observa que para los grupos de entre 10 a 19 y de 20 a

59

Tabla 33 Indicadores de SIAFFASPE del programa de Prevención y Atención de la Violencia Familiar y de Género

Edad : 15 años y más Nombre de programa : Prevención y Atención de la Violencia Familiar y de Género Objetivo del programa: Reducir la prevalencia y severidad de los daños a la salud causados por la violencia

contra las mujeres, con particular énfasis entre aquéllas que se encuentran en situación de mayor riesgo o vulnerabilidad.



programada Meta


avance Otorgar atención especializada a mujeres en situación de violencia familiar y de género severa

Número de mujeres de 15 años y más unidas en situación de violencia familiar y de género severa atendidas en servicios especializados respecto del número de mujeres programadas para su atención.

Consultas 3031 2366 78%

Ofrecer en las unidades esenciales de salud servicios de reeducación a víctimas de violencia de pareja.

Número de grupos formados en las unidades esenciales de salud para la reeducación de víctimas de violencia de pareja con respecto a los grupos programados.

Grupos

conformados

16

16

100%

Otorgar atención a las mujeres de 15 años y más unidas en situación de violencia familiar y de género referidas por otras unidades de salud a los servicios especializados.

Número de mujeres de 15 años y más unidas en situación de violencia familiar y género severa atendidas en servicios especializados y que fueron referidas de otras unidades de salud respecto del número programado de mujeres referidas a servicios especializados.

Referencias

2,260

1,243

55%

Ofrecer en las unidades esenciales de salud servicios de reeducación a agresores de violencia de pareja.

Número de grupos formados en las unidades esenciales de salud para la reeducación de agresores de violencia de pareja con respecto a los grupos programados. Documento de soporte:

Grupos conformados

16 16 100%

Fuente: Informe general de avances IGA y SIS

72

4.1.6 Salud Reproductiva y la Igualdad de Genero

Tabla 34 Indicadores SIAFFASPE Salud Reproductiva y la Igualdad de Genero

Edad : 6-59 años de edad Nombre de programa : Salud Reproductiva y la Igualdad de Genero Objetivo del programa:

Avanzar hacia la igualdad de oportunidades y el respeto del derecho a la protección de la salud considerando las diferencias biológicas entre mujeres y hombres así como las desigualdades sociales derivadas del sistema tradicional de género; con la finalidad de reducir el impacto nocivo sobre la salud de las mujeres y los hombres determinado por los roles, estereotipos y relaciones desiguales de género



Meta realizada

Porcentaje avance

Atender a niñas (os) menores de edad que acompañan a personas que demandan servicios de salud en las unidades médicas.

Número de niñas/os atendidos en el Centro de Entretenimiento Infantil (CEI) respecto a lo programado.

Niñas(os) 800 759 94%

Realizar acciones de promoción y difusión de masculinidades saludables, autocuidado y cuidado de la salud familiar en los hombres

Número de sesiones informativas realizadas con entrega de material sobre masculinidades saludables, autocuidado y cuidado de la salud familiar en los hombres con respecto a las sesiones programadas a realizar.

Sesiones 2 2 100%

Realizar acciones de promoción y difusión de respeto a los derechos humanos de las mujeres en la atención a la salud

Número de sesiones informativas con entrega de material realizadas sobre respeto a los derechos humanos de las mujeres en la atención a la salud con respecto a las sesiones programadas a realizar.

Sesiones 2 2 100%

Capacitar a personal de salud operativo sobre género en salud, no discriminación y derechos humanos.

Número de personal de salud operativo capacitado en género en salud, no discriminación y derechos humanos respecto al personal programado a capacitar.

Personal de Salud

Operativo.

340 330 97%

Capacitar a personal directivo de hospitales sobre género en salud, no discriminación y derechos humanos.

Número de personal directivo capacitado en género en salud, no discriminación y derechos humanos respecto al personal directivo programado a capacitar.

Directores/as de hospitales

25 25 100%

Capacitar a personal directivo estatal en materia de prevención del hostigamiento y acoso sexual

Número de personal directivo de los Servicios Estatales de Salud capacitado en materia de prevención del hostigamiento y acoso sexual respecto al personal directivo programado a capacitar

Personal Directivo Estatal.

20 19 95%

Fuente Protocolos y Códigos de Conducta para que se brinden servicios de salud a las y los usuarios sin discriminación o misoginia

73

4.1.7 Programa de VIH/SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual

y de Género

Tabla 35 Indicadores SIAFFASPE de Programa de VIH/SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual

Edad : 0 - 85 años

Nombre de programa : Programa de VIH/SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual y de Género

Objetivo del programa: Disminuir los efectos del VIH e ITS mediante prevención focalizada, diagnóstico temprano, tratamiento oportuno. Implementar estrategias de prevención combinada en poblaciones clave y en situación de desigualdad. Brindar atención integral de calidad del VIH e ITS, con respeto a los derechos humanos y la diversidad sexual y cultural Eliminar la transmisión vertical del VIH y la sífilis congénita para lograr la primera generación libre de estas infecciones.



Meta realizada

Porcentaje avance

Realizar la detección y manejo temprano de las ITS *.

Intenta promover la atención de las ITS en la Secretaría de Salud (SS),

a través de aumentar el número de consultas de ITS de primera vez

La meta 2017 será 100% para todas las entidades federativas.

100 81 81%

Establecer programas de prevención combinada e incrementar el acceso y

disponibilidad a insumos y servicios preventivos**

Mide el número de condones distribuidos en el año por persona con

VIH e ITS que acuden a los servicios especializados (Saih y

Capasits)

Para la obtención de la meta se realizó una estimación del

promedio de relaciones sexuales en PVVs por grupos de población

(HSH, HTS, MTS, MT, PPL, UDI y heterosexuales), con

base en la evidencia disponible; con el fin de establecer la

necesidad de condones para la prevención de la

transmisión del VIH

60 60 100%

Asegurar tratamiento profiláctico en mujeres

embarazadas e hijos. ***

Mide el porcentaje de cumplimiento del cambio

entre el año base (2013) y el año de registro de casos nuevos

confirmados de VIH y sida por transmisión vertical, con respecto a la

meta de cambio anual

La meta nacional del indicador porcentaje de

cambio entre el año base y el año de registro de casos

nuevos confirmados de VIH y sida por transmisión vertical

establece reducir el número de casos nuevos de VIH y sida

por transmisión vertical en 84.6% al 2018.

100 100 100%

Proporcionar tratamiento de

sífilis adquirida en mujeres embarazadas y sus parejas. ***

Mide el porcentaje de

cumplimiento del cambio entre el año base y el año de registro de casos

nuevos confirmados de sífilis congénita, con respecto a la meta de

cambio. Se consideran los casos nuevos diagnosticados en todas

La meta nacional

establece reducir a la mitad el número de casos nuevos de sífilis

congénita al 2018. Las entidades federativas reducirán anualmente

su número de casos nuevos, de acuerdo a la distribución que

100 0 0%

74

las instituciones del

sector salud

presenta en su basal

2012, por lo cual, no todas las entidades federativas deberán

reducir el mismo número de casos.

Realizar la detección y

entrega temprana de resultados, con estrategias de acompañamiento para

asegurar la retención en los servicios. ****

Es la proporción de

personas no tratadas anteriormente con un recuento de linfocitos

CD4 menor a 200 células/μl, con respecto a la meta de personas no

tratadas anteriormente, que tuvieron un primer recuento de CD4 durante

el periodo de notificación en la Secretaría de Salud (SS).

La meta 2017 es 33%

ó menos de inicio tardío TAR, según el Programa de Acción

Específico respuesta al VIH, sida e ITS 2013-2018, lo que se lleva a

una escala del 100%, para fines de evaluación Afaspe.

100 84 84%

Mejorar los servicios de atención integral de calidad y asegurar tratamiento

antirretroviral oportuno, con estrategias que aseguren su adherencia****

Mide el impacto la proporción de personas con VIH en tratamiento

antirretroviral con carga viral suprimida (<1000 copias/ml). Una alta

proporción de personas con carga viral suprimida implica una baja tasa de

transmisión. El denominado basado en el programa permite medir

la supresión viral de todas las personas en tratamiento,

independiente de cuando empezaron tratamiento.

La meta estimada es en función al número de personas en

tratamiento, no al número total de personas con VIH.

90 80 88%

Asegurar los insumos para la

detección de las IO, promover su profilaxis y tratamiento oportuno****

Es el porcentaje de

personas referidas a tratamiento para la TB activa en personas en

TAR en la Secretaría de Salud, con respecto a las personas con TB y VIH

registradas en la Secretaría de Salud

La meta 2017 será

100% para todas las entidades federativas.

100 83 83%

Fuente * sistema de información en salud **Sistema de información en salud / sistema de administración, logística y vigilancia antirretroviral ***Registro nacional de casos de VIH/sida ****Sistema de administración, logística y vigilancia antirretroviral

75

4.1.8 Programa de Diabetes

Ha alcanzado todas sus metas en periodo propuesto, sin embargo, es de destacar

que en algunos casos desconoce la información a nivel municipal, en particular en

el caso de detecciones, y prevención.

Tabla 36 Indicadores SIAFFASPE del Programa de Diabetes

Edad : Población mayor de 20 años

Nombre de programa: Diabetes

Objetivo del programa: Realizar acciones encaminadas a prevenir y controlar la diabetes, a través de la detección oportuna de factores de riesgo en la población susceptible del estado de quintana roo, referencia oportuna a sus unidades médicas y ofrecer los medios suficientes para controlar la enfermedad y complicaciones derivadas, mejorando la calidad de vida de las personas.



programada Meta


avance

Realizar acciones de detección y

diagnóstico oportuno de diabetes mellitus en la población de 20 años y más, responsabilidad de la Secretaria de

Salud.

Detecciones de Diabetes Mellitus

realizadas en población de 20 años y más (corresponde al 33% de la población de 20 años y más,

responsabilidad de la Secretaría de Salud, restando la población de IMSS-PROSPERA del año

correspondiente)

137,841 137,841 137,841 100%

Realizar acciones para fomentar la detección oportuna de complicaciones

crónicas a través de exploración de pie.

Realizar acciones para fomentar la detección oportuna de

complicaciones crónicas a través de exploración de pie.

4,727 4,727 4,727 100%

Garantizar que las unidades de

especialidades médicas UNEMEs EC cuenten con: (Contratación de personal, estudios laboratorio, medicamentos, y

demás insumos para su correcto funcionamiento) que les permita otorgar una atención integral al paciente con DM,

en alineación a la Estrategia Nacional contra el sobrepeso, obesidad y diabetes.

UNEME EC Alineada a ENSOD 3 3 3 100%

Impulsar la acreditación de grupos de ayuda mutua EC en el primer nivel de atención.

Impulsar la acreditación de Grupos de Ayuda Mutua EC en el primer nivel de atención.

8 8 8 100%

76

4.1.9 Programa de O-RCV

Se observa que el programa ha cumplido sus metas propuestas, sin embargo,

atravesó de los indicadores nos damos cuenta que no ha logrado la contratación

de personal operativo suficiente, esto puede deberse a diferentes causas, sin

embargo se debe de tener en consideración que puede a largo plazo afectar la

capacidad del programa.

Tabla 37 Indicadores SIAFFASPE del Programa de O-RCV

Edad : Población mayor de 20 años Nombre de programa: O-RCV Objetivo del programa: Realizar acciones encaminadas a prevenir y controlar la Hipertensión, la

Obesidad y las dislipidemias, a través de la detección oportuna de factores de riesgo en la población susceptible del estado de quintana roo, referencia oportuna a sus unidades médicas y ofrecer los medios suficientes para controlar la enfermedad y complicaciones derivadas, mejorando la calidad de vida de las personas.



programada Meta


avance Realizar acciones de detección oportuna de hipertensión arterial en la población de 20 años y más, responsabilidad de Secretaria de Salud.

Detección oportuna de hipertensión arterial en la población

137,841 137,841 137,841 100%

Realizar acciones de detección oportuna de dislipidemias, en la población de 20 años y más, responsabilidad de Secretaria de Salud.

Detección oportuna de dislipidemias,

29,239 29,239 29,239 100%

Garantizar la contratación del personal operativo, participando en Estrategia Nacional para la prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes y que realice las funciones acorde a lo marcado en los lineamientos

Contratación del personal operativo

8 8 6 75%

Realizar acciones de detección oportuna de obesidad en la población de 20 años y más, responsabilidad de Secretaria de Salud.

Detección oportuna de obesidad (

137,841 137,841 137,841 100%

Impulsar el control en pacientes con Hipertensión Arterial que estén en tratamiento en el primer nivel de atención.

Control en pacientes con Hipertensión Arterial en el primer nivel de atención con cifras menores a 140/90 mmHg

5,359 5,359 5,359 100%

Fuente Plataforma cubos de la DGIS http://pda.salud.gob.mx/cubos/csis2017_plataforma.

77

4.1.10 Programa Envejecimiento

Tabla 38 Indicadores SIAFFASPE del Programa de Envejecimiento

Edad : Población mayor de 60 años

Nombre de programa : Envejecimiento

Objetivo del programa: Coadyuvar en generar una cultura de vida saludable en las personas adultas mayores, implementando modelos de atención para prevenir, detectar y atender las patologías prevalentes que impactan en la calidad de vida, a través de evidencias científicas.



Meta realizada

Porcentaje avance

Realizar actividades de asesoría y supervisión en las entidades federativas, para mejorar los procesos del Programa de Envejecimiento

Las asesorías y supervisiones permite realizar intervenciones específicas en los procesos del Programa de Atención al Envejecimiento mejorando las acciones y fortalecer las medidas necesarias para la atención de salud de la persona adulta mayor

10 10 10 100%

Fomentar acciones de detección y control en la Semana de Salud para Gente Grande (SSGG)

Son las acciones detección y control realizadas a la persona adulta mayor durante la SSGG

60 60 60 100%

Detectar los Síndromes Geriátricos (Incontinencia Urinaria y Caídas) en población adulta mayor

Son las personas adultas mayores (60 años y más) no aseguradas con detecciones de Síndromes Geriátricos en sus componentes de caídas e incontinencia urinaria

20 20 20 100%

Realizar la Detección Integrada de Sintomatología Prostática en población masculina con riesgo

Es la población masculina de 45 años y más no aseguradas con detección por crecimiento prostático benigno

10 10 10 100%

78

4.1.11 Programa: Seguridad Vial

Tabla 39 Indicadores SIAFFASPE del Programa Seguridad Vial

Edad : Población en general Nombre de programa : Seguridad Vial Objetivo del programa: Contribuir a disminuir las muertes causadas por accidentes de tráfico de

vehículo de motor en la República Mexicana en toda la población, a través de acciones de Prevención de Accidentes Viales que permitan el fortalecimiento de la gestión y promoción de la Seguridad Vial y el mejoramiento de la atención pre hospitalaria de los lesionados



Meta realizada

Porcentaje avance

Proporcionar las herramientas técnicas para la instalación de los Observatorios Estatales de Lesiones.

Número de Observatorios

Estatales de Lesiones con acta

de creación entre el total de

entidades federativas

1 1 1 100%

Impulsar acciones de promoción de la salud para la prevención de accidentes viales

Total de población del grupo de

edad de 10 a 49 años que ha

recibido pláticas de

sensibilización sobre seguridad

vial en las entidades federativas

100 100 100 100%

Impulsar los acuerdos multisectoriales que contribuyan a la reducción de las lesiones por accidentes viales

Número de Consejos Estatales

para la Prevención de

Accidentes activos entre el total

de entidades federativas

1 1 1 100%

Asesorar la aplicación de controles de alcohol en aliento de conductores

Número de municipios

prioritarios que aplican

controles de alcoholimetría

entre el total de municipios

prioritarios

4 4 4 100%

Promover la instalación y funcionamiento de centros reguladores de urgencias médicas

Número de entidades

federativas que cuentan con

Centro Regulador de Urgencias

Médicas en operación entre el

total de entidades federativas

1 1 1 100%

Fuente Informe trimestral validado por STCONAPRA

79

4.1.12 Programa Prevención de Accidentes

Tabla 40 Indicadores SIAFFASPE del Programa de Prevención de Accidentes

Edad : Población en general Nombre de programa : Prevención de Accidentes Objetivo del programa:

Contribuir a disminuir las muertes y lesiones accidentales, con énfasis en grupos vulnerables

Indicadores SIAFFASPE: Actividad General Indicador Meta Meta

programada

Meta

realizada

Porcentaje

avance

Incluir en la información generada por el

observatorio estatal, información relevante para lesiones accidentales además de lo referente a seguridad vial

Del total de Observatorios Estatales de

Lesiones instalados, se considerará el número de ellos que incorporen en sus bases de datos las variables mínimas

relacionadas con accidentes en grupos vulnerables establecidas por el STCONAPRA y que los reporten

oportunamente en sus informes de actividades

1 1 1 100%

Incorporar acciones de prevención de

accidentes en grupos vulnerables en el ámbito estatal tomando como referencia el modelo integral que se propone desde

el STCONAPRA

Se considerarán en el numerador a los

Consejos Estatales para la Prevención de Accidentes que incorporen a sus programas de trabajo acciones dirigidas a

la prevención de accidentes en grupos vulnerables. La realización de dichas acciones se harán válidas a través de las

actas de acuerdos de los COEPRA y los informes de actividades que entregan periódicamente al STCONAPRA

1 1 1 100%

Capacitar profesionales para la implementación exitosa del modelo integral de prevención de accidentes en

grupos vulnerables en las entidades federativas

Los COEPRA convocarán a las distintas instituciones del sector salud para promover la capacitación de profesionales

clave en los cursos de capacitación promovidos por el STCONAPRA sobre prevención de accidentes en grupos

vulnerables. Se avalará la asistencia de los participantes a través de listados y constancias entregadas

10 10 7 70%

Fuente Informe trimestral validado por STCONAPRA

80

4.1.13 Programa Vigilancia epidemiológica

Tabla 41 Indicadores SIAFFASPE del programa Desarrollar la vigilancia epidemiológica

Edad : No aplica

Nombre de programa : Desarrollar la vigilancia epidemiológica

Objetivo del programa: Contribuir a la toma de decisiones en materia de salud pública integrando, analizando y difundiendo con oportunidad y confiabilidad la información epidemiológica estatal


Actividad General Indicador Meta Meta programa

da

Meta realizad

a

Porcentaje avance

Dar seguimiento al desempeño de los Sistemas de V.E. prioritarios mediante indicadores específicos.

Porcentaje de sistemas con mejoría en su índice de desempeño

6 6 6 100

Elaboración de un reporte periódico de información epidemiológica

Porcentaje de Reportes de Información epidemiológica (Boletines) publicados

52 52 52 100

Fortalecer la vigilancia epidemiológica en unidades médicas de segundo y tercer nivel de atención

Porcentaje de Unidades de Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria reforzadas con

contratación de personal capturista, médico y paramédico

4 4 4 100

Fortalecimiento y consolidación de la infraestructura en materia de las TIC.

Porcentaje de U.V.E.H. avaladas por los CEVE

fortalecidas con equipo de cómputo e internet.

9 9 9 100

Establecer el programa de actividades

con los diferentes sectores involucrados que coadyuven al establecimiento del OMENT y de la

Morbilidad Materna Severa.

Porcentaje de panoramas de

Diabetes, de Morbilidad Materna Severa y otras enfermedades No

Transmisibles, publicados

12 12 12 100

Establecer y vigilar el cumplimiento de los lineamientos de vigilancia

epidemiológica y de los criterios de operación de la RNLSP.

Porcentaje de sistemas de vigilancia epidemiológica

supervisados

16 16 16 100

Promover la capacitación orientada a

fortalecer la operación del SINAVE.

Porcentaje de eventos de

capacitación para personal operativo en la Entidad

5 5 5 100

Cumplir con los estándares de la OMS

con base a los criterios establecidos del Reglamento Sanitario Internacional referente a puntos de entrada

designados a través de la creación y fortalecimiento de la Red Nacional de Unidades de Inteligencia

Epidemiológica y Sanitaria UIES.

Porcentaje de UIES creadas,

fortalecidas y operando.

1 1 1 100

Fortalecer la verificación y notificación

de potenciales emergencias en Salud Pública de importancia internacional de acuerdo a lo establecido por el

Reglamento Sanitario Internacional (RSI).

Porcentaje de centros

estatales para el RSI instalados

1 1 1 100

Fuente https://siaffaspe.gob.mx/App/Portal/index

https://siaffaspe.gob.mx/App/Portal/index

81

4.1.14 Programa Tuberculosis

Tabla 42 Indicadores SIAFFASPE del Programa de Tuberculosis

Edad :

Nombre de programa : TUBERCULOSIS

Objetivo del programa:

Dirigir las acciones de los programas de: prevención y control de la Tuberculosis, eliminación de la Lepra, con el propósito de proteger la salud, prevenir, tratar y controlar la tuberculosis, lepra y elevar la calidad de vida de la población.



programada

Meta realizada Porcentaje

avance

Coordinar la realización de eventos de capacitación

dirigidos al personal de salud vinculado con la prevención y control de la tuberculosis.

Eventos de capacitación dirigidos al personal de salud sobre la prevención y control de la

tuberculosis, realizados en las entidades federativas.

6 6 8 133.3333

Realizar acciones encaminadas a la detección y diagnóstico oportuno de

tuberculosis

Detección de tuberculosis entre sintomáticos respiratorios

3378 3378 3268 96.74364

Ingresar a tratamiento a los casos de tuberculosis

registrados

Iniciar tratamiento a los casos de tuberculosis nuevos y retratamientos (total de casos

registrados

220 200 283 141.5

Promover el uso de terapia

preventiva con isoniacida en población vulnerable

Iniciar a contactos de pacientes de

tuberculosis niñas y niños menores de 5 años de edad, terapia preventiva con isoniacida (TPI).

33 33 29 88

Tratamiento de segunda línea a personas con tuberculosis fármaco resistente

No se requiere documentación. Se comprueba con los datos de la Plataforma TB- MFR (MACRO TB-MFR) y entrega de

esquemas de segunda línea

6 6 3 50

Ingresar a terapia preventiva con isoniacida a personas

con VIH que la requieran

Administrar terapia preventiva con isoniacida a personas con VIH que la requieran.

250 250 0 0

Realizar visitas de asesoría y supervisión en todos los

niveles de operación del programa de tuberculosis

Realización de visitas de asesoría y supervisión programadas por nivel estatal a

los niveles locales.

12 12 12 100

82

4.1.14.1

Tabla 43 Indicadores SIAFFASPE del Programa de Lepra

Edad : Indistinta, atiende a la población en general en cualquier rango de edad. Nombre de programa: Lepra Objetivo del programa: Dirigir las acciones de los programas de: prevención y control de la Tuberculosis,

eliminación de la Lepra, con el propósito de proteger la salud, prevenir, tratar y controlar la tuberculosis, lepra y elevar la calidad de vida de la población.

Indicadores SIAFFASPE: Actividad General Indicador Meta Meta

programada Meta


avance

Coordinar la realización de eventos de capacitación dirigidos al personal de salud, enfocado al manejo integral de personas afectadas por lepra.

Número de eventos de capacitación enfocados al manejo integral de todas las personas afectadas por lepra.

1 1 1 100

Búsqueda intencionada de casos de lepra entre contactos de pacientes y sintomáticos dermatológicos.

Número de casos nuevos de lepra encontrados de manera trimestral entre contactos de pacientes y en sintomáticos dermatológicos.

2 2 8 400

Realizar la toma de muestra de baciloscopía de acuerdo a lo normado.

Número de baciloscopías realizadas a casos nuevos, en prevalencia y en vigilancia pos tratamiento

15 15 17 113.333333

3

Realizar la toma de histopatologías de acuerdo a lo normado.

Número de histopatologías realizadas a casos nuevos y al termino de tratamiento

5 5 7 140

Realizar difusión y promoción a la salud en eventos de capacitación de lepra.

Número de eventos de donde se entrega material de difusión de lepra

1 1 1 100

83

84

4.2 ANEXO CIERRE 2017 CAMEX. La Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud (SPPS), durante el

periodo 2012 - 2017 y hasta la fecha ha llevado a cabo la evaluación Caminando a

la Excelencia, evaluación que desde su inicio en 2001 ha sido piedra angular en

materia de monitoreo y transparencia, además de constituir el punto de encuentro

para identificar áreas de oportunidad y estimulo de la competitividad estatal en los

diversos programas sustantivos de esta subsecretaría.

En 2017, se implementó nuevamente una revisión de los indicadores en cada uno

de los programas evaluados por Caminando a la Excelencia y se reorganizó el

proceso de envío de información, además de que se desarrolló la primer versión

de la herramienta informática HeCamex, la cual consiste en un archivo electrónico

local que permite a los programas realizar la evaluación de manera sencilla y

además cuenta con la funcionalidad necesaria para que el usuario obtenga el

Índice de Desempeño en el mismo momento en el que se captura la información.

Esta característica ha venido a incrementar significativamente la oportunidad de la

información y la emisión de los boletines informativos. Caminando a la Excelencia

ha sido y es una estrategia de evaluación que se mantienen en constante

adecuación, acorde con la realidad cambiante que exige la constante revisión de

su operatividad y es precisamente por su gran valía que fue reconocida por el

Consejo Nacional de Evaluación de Política de Desarrollo Social.

La consistencia en la mejora de los últimos años, han llevado a Quintana Roo a

ocupar el Sexto lugar Nacional en la evaluación Nacional del Gobierno Federal en

el presente sexenio.

En el 2017 el estado de Quintana Roo cerró con un primer lugar, este año la

posición más negativa está en el lugar 25 representando un incremento con

respecto a años anteriores, ocho programas que obtuvieron una calificación

sobresaliente y 13 de los 30 programas están dentro de los 10 mejores del país.

<Ver tabla>

85

https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/caminando-a-la-excelencia

https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/boletines-caminando-a-la-

excelencia-2017

https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/caminando-a-la-excelencia

86

5 REFERENCIAS

1. World Health Organization. A conceptual framework for action on the social determinants of health: debates, policy & practice, case studies. [Internet]. 2010 [citado el 25 de mayo de 2018]. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44489/1/9789241500852_eng.pdf

2. Plan Nacional de Desarrollo [Internet]. [citado el 29 de mayo de 2018]. Disponible en: http://pnd.gob.mx/

3. M.S.P ALEJANDRA AGUIRRE CRESPO. PROGRAMA SECTORIAL 2016-2022 [Internet]. Disponible en: http://www.qroo.gob.mx/ped-2016-2022

4. Construyendo la salud en el curso de vida [Internet]. Health in the Americas 2017. 2017 [citado el 30 de mayo de 2018]. Disponible en: https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2017/?post_t_es=construyendo-la-salud-en-el-curso-de-la-vida

5. Superficie. Quintana Roo [Internet]. [citado el 31 de mayo de 2018]. Disponible en: http://cuentame.inegi.org.mx/monografias/informacion/qroo/territorio/default.aspx?tema=me&e=23

6. Gobierno del Estado de Quintana Roo 2012-2016. PROGRAMA SECTORIAL DE DESARROLLO URBANO Y ORDENAMIENTO TERRITORIAL.

7. Clima. Quintana Roo [Internet]. [citado el 31 de mayo de 2018]. Disponible en: http://cuentame.inegi.org.mx/monografias/informacion/qroo/territorio/clima.aspx?tema=me&e=23

8. Datos de Proyecciones | Consejo Nacional de Población CONAPO [Internet]. [citado el 31 de mayo de 2018]. Disponible en: http://www.conapo.gob.mx/es/CONAPO/Proyecciones_Datos

9. CUBO ESTIMACIONES DE POBLACION 2010 - 2018:: Servicios de Información OLAP - DGIS :::. [Internet]. [citado el 31 de mayo de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/ccubopobcensal2010CA.html

10. Encuesta, Intercensal, 2015 [Internet]. [citado el 1 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/enchogares/especiales/intercensal/

11. Población CN de. Índice de marginación por entidad federativa y municipio 2015 [Internet]. gob.mx. [citado el 1 de junio de 2018]. Disponible en:

87


12. Social S de D. Informe anual sobre la situación de pobreza y rezago social 2018 [Internet]. gob.mx. [citado el 1 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.gob.mx/sedesol/documentos/informe-anual-sobre-la-situacion-de-pobreza-y-rezago-social

13. Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE), población de 15 años y más de edad [Internet]. [citado el 4 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.beta.inegi.org.mx/proyectos/enchogares/regulares/enoe/

14. Mexico - Quintana Roo [Internet]. [citado el 5 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.healthdata.org/mexico-quintana-roo

15. Bases de Nacimientos ocurridos 2017 [Internet]. [citado el 6 de junio de 2018]. Disponible en: http://www.dgis.salud.gob.mx/contenidos/basesdedatos/certnac_sinac2017.html

16. CUBO DE URGENCIAS 2017:: Servicios de Información OLAP - DGIS :::. [Internet]. [citado el 7 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/c_urgencias2017.html

17. CUBO DE SAEH 2017:: Servicios de Información OLAP - DGIS :::. [Internet]. [citado el 8 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/csaeh2017.html

18. : :.: Cubo del SIS 2017 SINBA::.:. - Usuarios Microsoft Office XP y superiores [Internet]. [citado el 12 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/cubosis2017_plataforma_sinba.htm

19. : :.: Cubo de recursos 2001 a 2017::.:. - Usuarios Microsoft Office XP y superiores [Internet]. [citado el 12 de junio de 2018]. Disponible en: http://sinba08.salud.gob.mx/cubos/cuborecursos.htm

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