COMITÉ DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL

PACIENTE.

(COCASEP).

Mexicali, Octubre 2013

Reunión Estatal de Calidad de BC

COMITÉ DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE.

OBJETIVO DEL COCASEP.

MARCO NORMATIVO

Inst. 117/2008 SICALIDAD

“Comités de Calidad y Seguridad

del Paciente”(COCASEP).

171/2009 SICALIDAD

“Composición y funciones del

COCASEP en Unidades

prestadoras de Salud.

256/2010 Memoria Anual del

COCASEP.

Como referencia y para consulta:

Instrucciones:

71/2008, 289/2011, 299/2011,

302/2011 DGCES SICALIDAD.

Todas en referencias a

Seguimiento del COCASEP.

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Artículo 4o.

Ley General de Salud. (Titulo 2do, capítulo 1, Art. 5to y 6to.)

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica. Capítulo 1. Art. 7, 8, 9, 10, 48, 70, 96.

Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Protección Social en

Salud. (Capítulo I, Titulo 1, Art.2 Fracción IV, Capitulo II Sección I Articulo 21 Sección 2).

Reglamento Interior de la Secretaria de Salud.( Artículo 18 Fracción II).

Reglas de Operación del Sistema Integral de Calidad en Salud (2013).

DOF 27 Feb 2013).

Norma Oficial Mexicana NOM 035 SSA 3–2012, en materia de Información en salud. Numeral 3.2.

Norma Oficial Mexicana NOM 041 SSA 2-2011, para la Prevención,

Diagnóstico, Tratamiento, Control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama (numeral 3.11 y 14.2).

Norma Oficial Mexicana NOM 045 SSA 2-2005, para la vigilancia,

prevención y control de las Infecciones Nosocomiales. (numeral 3.1.9 y 7.2).

Acuerdo por el cual se emiten los Lineamientos para la Asignación,

actualización, difusión y uso de la clave única de establecimientos de Salud (DOF 27 12 2012 Anexo2.)

COMPOSICION DEL COCASEP

FUNCION DE LOS INTEGRANTES DEL COCASEP

PRESIDENTE DEL COMITÉ: DIRECTOR DE LA UNIDAD

Presidir las Reuniones del Comité. Aprobar y proponer el orden del día. Proponer las Recomendaciones que deben ser sometidas a acuerdo en el

seno del COCASEP. Favorecer el consenso y adoptar voto de Calidad en caso de empate. Determinar los criterios para elaborar la Memoria Anual y realizar su

presentación a todo el personal del establecimiento de salud. Autorizar la creación de sub-comités de calidad y seguridad del paciente. Firmar las minutas de las Sesiones del Comité. Vigilar el cumplimiento de las recomendaciones en el ámbito de su

competencia.

VOCAL VIGILANTE DE LA ATENCION MÉDICA:SUB-DIR-MEDICO

Participar en todas y cada una de las reuniones

ordinarias y extraordinarias del comité para

validación y apoyo en su área de correspondencia en

cuanto a los asuntos tratados en este comité en

relación a la Atención y el Servicio médico otorgado.

VOCAL VIGILANTE DEL ESTABLECIMIENTO MEDICO: ADMINISTRADOR.

Participar en todas y cada una de las reuniones ordinarias

y extraordinarias del comité para validación y apoyo en su

área de correspondencia en cuanto a los asuntos tratados

en este comité en relación al establecimiento,

infraestructura, recurso humano, presupuesto, en fin todo

lo material necesario para el lograr la atención médica

óptima.

DEL SECRETARIO TECNICO: LIDER DE CALIDAD.

Coordinar la elaboración del plan de Mejora Continua. (PMC).

Proponer en el pleno del Comité la calendarización de

sesiones del mismo.

Realizar las convocatorias ordinarias y extraordinarias del

Comité.

Distribuir el orden del día y los documentos preparatorios.

Elaborar la Minuta, recabar firmas, y garantizar su custodia.

Distribuir las recomendaciones al personal y unidades

afectadas.

Realizar el seguimiento de las

recomendaciones.

Asistir en representación externa del COCASEP

del establecimiento de salud, previa

autorización del Director, en los supuestos en

que se requiera.

Coordinar la elaboración de la Memoria Anual

del COCASEP.

Convocar a los avales ciudadanos e informar a

estos de las recomendaciones adoptadas por el

COCASEP, que les resulten de interés en

términos de contraloría social.

Las demás que se deriven de la naturaleza de

su representación y aquellas que le sean

atribuidas por el Presidente del COCASEP.

VOCALES:

Participar en la Selección de Casos a tratar.

Aplicar la Metodología y revisión que el Comité

establezca derivado de las recomendaciones

adoptadas en las Sesiones del Comité.

Participar en la discusión de estrategias, acciones,

criterios, y procedimientos en su caso, en base a los

temas a tratar.

Opinar sobre la factibilidad y oportunidad de las

acciones a realizar para la solución de las

oportunidades de Mejora detectadas.

Elaborar los informes y documentos adicionales sobre

los acuerdos tomados que se soliciten en el seno del

Comité.

1.- Coordinar a los diferentes Sub-Comites de Calidad, formulando recomendaciones para la Mejora, en lo percibido, en lo Técnico y en LA SEGURIDAD DEL PACIENTE.

2.- Difundir el Conocimiento de la Normativa aplicable en materia de Calidad.

NOM*s.

3.- Asegurar la Atención basada en evidencias mediante las GPC, Cuidados de Enfermería, y de la Calidad de la Atención Odontológica.

4.- Apoyar al establecimiento de Salud para lograr la Acreditación y la Certificación,

revisando avances y cumplimientos.

5.- Fomentar el Registro de Eventos adversos, generando una cultura de Seguridad del Paciente y

el desarrollo de diferentes acciones recomendadas a Nivel Nacional e Internacional

para los diferentes niveles de atención.

El Lineamiento Técnico Operativo del Cocasep marca 25 Actividades a Desarrollar.

PRINCIPALES ACTIVIDADES QUE SE DESARROLLAN EN ESTE COMITE

NO NO

SI

Convocatoria para participar en el

COCASEP.

Instalación del COCASEP en el Establecimiento de Salud.

Capacitación del Funcionamiento

del COCASEP a los Integrantes .

Elaboración de la Calendarización de

las Sesiones del COCASEP.

Elaboración del Plan de Mejora

Continua con base en

recomendaciones emitidas por la

DGCES

Celebración de sesiones del COCASEP

Celebración de Sesiones del COCASEP

1

Seguimiento de acuerdos adoptados en el

COCASEP y del Plan de Mejora Continua.

¿El acuerdo

se ha

cumplido?

Marcar tiempo de

entrega y presentar

en la siguiente

reunión.

Evidencias Documentales, Graficas y Visuales

de la Conclusión del Acuerdo.

Reconocimiento de las Mejores prácticas de

Calidad de los Servicios de Salud de la Unidad.

Elaboración de la Memoria Anual del

COCASEP.

Difusión del Contenido de la Memoria Anual del

COCASEP con el personal de la Unidad.

Fin

INICIO 1

NO

FORMATOS:

CONSULTAR:

PAGINA DE DGCES.

http://www.calidad.salud.gob.mx

PROCESS

•Presentación General del COCASEP

• Lineamientos Técnicos Operativos

del Comité de Calidad y Seguridad del

Paciente (COCASEP).

PROGRAMA DE CALIDAD EFECTIVA

ACERCA DEL PROGRAMA

PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA

(PROCESS)

REGLAS DE OPERACIÓN

(SICALIDAD)

COMITÉ NACIONAL POR LA

CALIDAD (CONACAS)

COMITÉ ESTATAL DE CALIDAD EN

SALUD (CECAS)

PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE

LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL

COMITÉ DE CALIDAD Y

SEGURIDAD DEL PACIENTE

(COCASEP)

PERCEPCIÓN DE LOS

PROFESIONALES

MODELO DE GESTIÓN PARA LA

ATENCIÓN DE QUEJAS,………

GRACIAS..

Lic. María Magdalena Valle Astorga.

Líder de Calidad del Hospital General de Mexicali.

magdava3@hotmail.com