COMO AFRONTAR LOS DESEOS DE CONSUMIR

DROGAS

LICENCIADA VICTORIA DURÓN

CRAVING

• La palabra inglesa “craving” proviene del inglés “crave”se traduce en nuestra lengua como desear, anhelar.

• En el campo de la drogodependencia este término se utiliza para hablar del intenso deseo de consumir la sustancia (droga) propio de un paciente que presenta problemas de consumo de sustancias psicoactivas.

Craving Craving : Sensación subjetiva y deseo : Sensación subjetiva y deseo de conseguir el estado psicológico de conseguir el estado psicológico inducido por las drogas. Sin importar inducido por las drogas. Sin importar las consecuencias. las consecuencias.

Impulsos:Impulsos: Conducta de buscar y Conducta de buscar y tomar la drogatomar la droga

CRAVING( DESEO CRAVING( DESEO IMPERIOSO) E IMPERIOSO) E

IMPULSOSIMPULSOS

Otras definiciones“La definición de craving más

aceptada es la de “deseo de experimentar los efectos de una sustancia psicoactiva que ha sido probada previamente”.

Según Pérez de los Cobos et al. (1999, citado en López y Becoña, 2006),

El concepto anterior rescata tres características:

• Subjetivo: sólo podemos conocerlo a partir de la definición que hace cada sujeto.

• Motivacional: mueve a realizar una conducta.

• Prospectivo: implica anticipar la obtención de unos resultados positivos.

Ambos resurgen durante y después del tratamiento y pueden

provocar la recaída

CRAVING Y LOS IMPULSOS

El Craving y los impulsos por El Craving y los impulsos por consumir son factores consumir son factores importantes para el abandono importantes para el abandono terapéutico. terapéutico.

TIPOS DE CRAVING

1.- RESPUESTA A LOS SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA

2.-RESPUESTA A LA FALTA DE PLACER

3.-RESPUESTA CONDICIONADA A LAS SEÑALES ASOCIADAS CON DROGAS

4.- RESPUESTA A LOS DESEOS HEDÓNICOS

Esos deseos se asocian a : Necesidad de superar sensaciones físicas o

subjetivas de malestar (La persona piensa si estoy mal es porque necesito la droga)

El alivio del cansancio la depresión o el enojo (si consumo la depresión va a mejorar)

La asociación con lugares, personas cosasLa esquina de mi barrio me provoca consumir

nuevamente El deseo de experimentar afectos positivos o

sensaciones de excitación o euforia (si consumo experimentare alivio o placer, expectativas)

• Por los recuerdos y anticipación de los efectos apetecidos de la droga

• Por la asociación de sitios o personas relacionadas con el consumo de drogas

• También se desencadenan por situaciones internas y externas

LOS DESEOS SE ACTIVAN

Es importante:

• La persona que consume drogas debe

aprender a identificar las señales o estímulos que le activan los deseos de consumir para poder afrontarlos

• Aprender que los deseos desaparecen sin necesidad de consumo

• Que se pueden anticipar estrategias de control antes de que el deseo aparezca

• Reestructuración de las creencias del sujeto sobre el craving promoviendo una visión de este como un fenómeno normal,

• La aparición del craving no implica que se haya de realizar necesariamente un consumo y que además desaparecerá con el tiempo, si no se cede a la tentación de consumir.

• Realizar actividades alternativas • Los impulsos se pueden manejar y

mantenerlos dentro del nivel de compromiso con la abstinencia

• Los deseos y el impulso pasan y disminuyen en la medida que se mantiene más tiempo en abstinencia

AFRONTANDO LOS DESEOS

TÉCNICAS1.-Distracción2.-Tarjetas de Afrontamiento3.-Imaginación4.-Respuestas racionales a

pensamientos automáticos5.-Programación de actividades6.-Relajación

DISTRACCIÓNObjetivo: Cambiar en el enfoque atencional

de interno (p.a, recuerdos, sensaciones físicas) a externo

Centrar la atención en lo que les rodea (personas, cosas, objetos etc)

Hablar para distraerse Realizar tareas domésticas Practicar juegos de mesa Dar un paseo, visitar a un amigo etc Escribir un poema y recitarlo, rezar Hacer ejercicio

TARJETAS DE AFRONTAMIENTO

Por ejemplo escribir tarjetas de afrontamiento con contenidos de ventajas de la no utilización de drogas.

Dinero que se gasta en comprar la droga que puedo comprar

El hecho de gozar de salud cuando no se consume

Mejora el aspecto físicoSi esta bajo los efectos de la droga las

personas no quieren estar cerca de mi

IMAGINACIÓN• Apartar la atención de los deseos internos

imaginando acontecimientos externos.• Reenfoque con imaginación: Consiste en:

apartar su atención de los deseos internos imaginando acontecimientos externos, Ejemplo interponer la palabra “stop” para parar los pensamientos o una imagen visual de señal de stop, un oficial de policía o un muro de ladrillos

• Imaginar situaciones negativas ,como las consecuencias de consumir como sentirse incapaz, deprimido, desempleado, sin dinero, enfermo

• Reemplazo de imágenes positivas

• Repaso mediante imaginación

Se usa para prepararse cuando de antemano se sabe que estará expuesto a ambientes donde se puede disparar el craving o deseo, ejemplo ir a una fiesta e imaginar de antemano que dirá cuando le ofrezcan una bebida (no gracias tomaré agua)

• Adquirir dominio mediante imaginación, Ante la amenaza, verse a si mismos como personas muy fuertes que superan sus deseos y sus impulsos

RESPUESTAS RACIONALES ANTE PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS

Registrar diariamente los pensamientosEl objetivo es examinar pensamientos

negativos y generar respuestas adaptativas.

- La idea es que cada vez que el pt. experimente craving o deseos se pregunte ¿Qué pensamientos están pasando por mi mente en este momento?

- ¿Qué estoy sintiendo? Se pueden anotar antes, durante y después

del craving

EJEMPLOSITUACIÓN

Pedro, actualmente desempleado

Pensamiento Automático

No podré conseguir empleo, no tengo nada que hacer

EMOCIONES

Ira, aburrimiento, enfado, tristeza

Respuestas Racionales

Siempre hay opciones de empleo, sólo hay que investigarNo es cierto que no se pueda obtener empleo, pero el enfado me hace pensar de esa maneraSentir estos sentimientos, emociones solo me hacen sentirme débil y puedo llegar a con sumir drogas Puedo hacer un inventario de los lugares donde puedo obtener un empleo

¿Evidencia, otras formas, verdad, inconvenientes y acción constructiva?

PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES

• La utilización del tiempo libre es importante

• Estructurar de manera constructiva el tiempo

• A corto plazo ayudan a manejar las crisis y afrontamiento de los impulsos

• Hay actividades que son alternativas a largo plazo a las conductas previas del pt relacionadas con la droga

• Hacer algo diferente a la experiencia de consumir drogas

RELAJACIÓN

• Genera bienestar y por tanto reduce el estrés diario

• Ayuda a manejar emociones como la ira, la ansiedad

• Ayuda a reducir la tensión

• Una persona relajada es menos probable que actué impulsivamente y de manera desesperada

Algunas Recomendaciones1.

Desarrolla una lista de actividades que te ayuden cuando vengan los deseos (Estructurar el día a día)

Valorar lo que pierdesPiensa en como influye en otras personasHablar con otras personasDar un paseo Desarrollar algún tipo de actividad físicaMantener una red de apoyoBuscar el apoyo familiar