UNIVERSIDAD DE LOS LLANOS

SISTEMAS DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICACOMO CREAR UN SISTEMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA

TUTOR: MIGUEL ANGEL CERON MOLINA MD

DATOS Información

ENERGIA Energía

MATERIA Materia

SISTEMA. SUBSISTEMAS

Subsistema A

Subsistema B

Subsistema C

Subsistema D

Subsistema E

DATOS ENERGIA MATERIA

TENER UNA CLARA DEFINICION DEL PROBLEMA DE SALUD QUE SE DESEA VIGILAR

PRIMERO

EJEMPLO: DISEÑO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFEMEDADES LABORALES EN LA EMPRESA XXXX.

DEFINICION GENERAL DE CASOS: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. (LEY 1562/2012).

EJEMPLO: DISEÑO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFEMEDADES CONTRAÍDAS COMO RESULTADO DE LA EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO INHERENTES A LA ACTIVIDAD LABORAL O DEL MEDIO EN EL QUE EL TRABAJADOR SE HA VISTO OBLIGADO A TRABAJAR.

PRIMERO

DEFINIR PROBLEMA DE SALUD QUE SE DESEA VIGILAR

SE DEBE DEMOSTRAR LA RELACIÓN DE CAUSALIDAD CON LOS FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES PARA SER RECONOCIDA COMO ENFERMEDAD LABORAL Y POR LO TANTO PARA SER INCLUIDA EN EL SITEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA A IMPLEMENTAR EN ESTE EJEMPLO.

PRIMERO

DEFINIR PROBLEMA DE SALUD QUE SE DESEA VIGILAR

EJEMPLO: EMPRESA GOBERNACION DEL GUAVIAREENFERMEDADES A VIGILAR.1. SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO2. TENOSINOVITIS DE QUERVAIN3. SINDROME DEL MANGUITO ROTADOR4. ACCIDENTES DE TRABAJO

PRIMERO

DEFINIR LAS ENFERMEDADES LABORALES ESPECIFICAS A VIGILAR EN LA EMPRESA

DEFINICION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANOEl síndrome del túnel carpiano ocurre cuando los tejidos que rodean a los tendones flexores en la muñeca se inflaman y hacen presión en el nervio mediano. Estos tejidos se llaman membrana sinovial. La membrana sinovial lubrica los tendones y facilita el movimiento de los dedos.La inflamación de la membrana sinovial reduce el espacio limitado del túnel carpiano y, con el paso del tiempo, comprime al nervio.

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

Muchas cosas contribuyen al desarrollo del síndrome del túnel carpiano:

La herencia es el factor más importante, los túneles carpianos son más pequeños en algunas personas y este rasgo puede repetirse

en las familias.El uso repetitivo de la mano con el paso del tiempo puede jugar un

papel.Cambios hormonales relacionados al embarazo pueden jugar un

papel.La edad: la enfermedad ocurre más frecuentemente en personas

mayores.Condiciones médicas, incluyendo diabetes, artritis reumatoide y

desequilibrio de la glándula tiroides pueden jugar un papel.

CAUSA

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

SINTOMAS

Los síntomas más comunes del síndrome del túnel carpiano incluyen:

Adormecimiento, hormigueos y dolor en la mano

Una sensación de descarga eléctrica, sobre todo en los dedos pulgar, índice y medio

Sensaciones extrañas y dolor que recorren el brazo y suben hacia el hombro

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

Examen médicoPara determinar si usted tiene síndrome del túnel carpiano, su médico discutirá

sus síntomas y sus antecedentes médicos. El médico también examinará su mano y realizará un número de pruebas físicas, como:

Verificar si hay debilidad en los músculos que rodean la base del pulgar

Flexionar y sostener sus muñecas en posiciones para comprobar si hay adormecimiento u hormigueos en sus manos

Presionar sobre el nervio mediano en la muñeca, para ver si ello causa adormecimiento u hormigueo

Dar golpecitos a lo largo del nervio mediano en la muñeca para ver si ello causa hormigueos en cualquiera de los dedos. Comprobar la sensibilidad en sus dedos,

tocándolos suavemente cuando sus ojos están cerrados

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

EXÁMENES

Pruebas electrofisiológicas. Las pruebas eléctricas de la función del nervio mediano a menudo se hacen para ayudar

a confirmar el diagnóstico y dilucidar la mejor opción de tratamiento en su caso.

Radiografías. Si usted tiene movimientos limitados de la muñeca, su médico podría indicar estudios de rayos-X de su muñeca

FICHA EPIDEMIOLOGICA DENGUE

FICHA EPIDEMIOLOGICA

FICHA EPIDEMIOLOGICA RABIA HUMANA

SEGUNDO

DEFINIR QUE INSTITUCIONES PUEDEN PROVEER LA INFORMACION DEL PROBLEMA EN ESTUDIO

SEGUNDOMINISTERIO DE SALUD

EPS ENTES TERRITORIALES

IPS IPS IPS

SEGUNDOMINISTERIO DE SALUD

EPS ENTES TERRITORIALES

EMPRESAS FABRICAS IPS

TERCERO BUSQUEDA DE DATOS

UNA VEZ DEFINIDOS, QUÉ ES LO QUE VAMOS A VIGILAR, DE DONDE VAMOS A SACAR LOS DATOS, LA FORMA DE RECOLECTAR LOS DATOS PASAMOS A COMO VAMOS A BUSCAR LOS DATOS

TERCERO BUSQUEDA DE DATOS

BUSQUEDA DE LOS DATOS

PASIVA: recolectar los datos con base en casos que las instituciones rutinariamente registran. ACTIVA: los encargados del SVE contactan a quienes reportan la información y la solicitan directamente de ellos, o acuden a la fuente primaria de los datos, en primera instancia o para comprobar datos dudosos o incompletos.

TERCERO BUSQUEDA DE DATOS

BUSQUEDA DE LOS DATOS

EVENTOS CENTINELAS: Los SVE centinela tienen una característica especial. Generalmente y dependiendo de la magnitud, área cubierta e importancia del problema, su diseño puede variar entre obtención pasiva y/o activa.

CUARTO PERIODICIDAD DE LA INFORMACIONSemanalMensualAnual

QUINTO Análisis preliminar de datos: Evaluar la calidad de las variables de datos recolectados, facilidad de recolección, porcentaje de información obtenida, tiempo que demora la recolección de datos, calidad de los mismos y atributos del SVE de manera preliminar.

SEXTO PROCESAMIENTO DEFINITIVO DE LOS DATOS

SEPTIMO Plan de diseminación de la información: Identificar quiénes serán los receptores de la información y con qué frecuencia y detalle se proveerá la misma.

OCTAVO Definir las acciones de prevención y fuentes de financiamiento: Sugerir o diseñar posibles acciones de prevención. Asegurar fuentes de financiamiento por parte de las instituciones participantes.

NOVENO EVALUACION DE UN SVE La finalidad general de proceso de evaluación es verificar el cumplimiento de los objetivos y cerciorarse que tanto la recolección de datos como su reporte, son confiables y oportunos. Una vez que un SVE se crea ycomienza a funcionar, sus objetivos, atributos y propósitos deben ser evaluados con el fin de verificar su funcionamiento correcto.

NOVENO COMO EVALUAR UN SVE Utilidad del SVE a) Cumplimiento de los objetivos b) Diagrama de flujo c) Componentes y operación 2) Evaluación de atributos 3) Recursos utilizados 4) Conclusiones y recomendaciones

ALGUNAS RECOMENDACIONES ANTES DE CREAR UN SVE

1. HACER UNA INTRODUCCION AL PROBLEMA 2. JUSTIFICAR LA VIGILANCIA DE UN PROBLEMA 3. PRESENTAR LA MAGNITUD DEL PROBLEMA 4. PARA EL CASO DE SALUD OCUPACIONAL SE PUEDEN HACER SVE SOBRE FACTORES DE RIESGO

TIPOS DE SVE 1. UNIVERSAL: La totalidad de los casos se incluyen (SIVIGILA) 2. SVE basado en una muestra de casos 3. SVE basado en revisión de registros institucionales 4. SVE por encuestas 5. SVE de carácter centinela 6. SVE de laboratorios

ATRIBUTOS DE UN SVE 1. SIMPLICIDAD: Facilidad de operación del sistema 2. FLEXIBILIDAD: Capacidad de adaptarse al cambio 3. ACEPTABILIDAD: Voluntad y disposición de las personas 4. SENSIBILIDAD: Identificar correctamente los casos F (+) 5. VALOR PREDICTIVO POSITIVO: Diferenciar entre un caso verdadero de otro falso 6. REPRESENTATIVIDAD: Identifica la magnitud real del problema 7. OPORTUNIDAD: A tiempo.

OBJETIVOS DE UN SVE 1. Producir información confiable y oportuna 2. Monitorear cambios 3. Identificar patrones 4. Generar hipótesis de causalidad 5. Servir para toma de decisiones 6. Evaluar programas e intervenciones 7. Impulsar la conformación de grupos de trabajo

PUNTOS BÁSICOS PARA CONFORMAR UN SVE

ADECUADO 1. DEFINICIÓN DE OBJETIVOS Definir problema a estudiar, cómo enfrentar el problema y las instituciones que puedan proveer información adecuada.Lograr acuerdos sobre DEFINICIONES OPERATIVAS

2. Conformación de un Grupo de Trabajo o Comité Técnico Decidir qué información se obtendrá, quién la proveerá, cómo y con qué periodicidad. 3. IDENTIFICACIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN EXISTENTES - Identificar específicamente las fuentes de datos disponibles en cada institución.

PUNTOS BÁSICOS PARA CONFORMAR UN SVE

ADECUADO 4. DETERMINACIÓN DE FORTALEZA Y LIMITACIONES DE CADA FUENTE - Determinar qué variables de información sirven y cuáles no evitando repetición de Información. 5. ANÁLISIS PRELIMINAR DE DATOS - Evaluar la calidad de las variables de datos recolectados, facilidad de recolección, porcentaje de información obtenida, tiempo que demora la recolección de datos, calidad de los mismos y atributos del SVE de manera preliminar. 6. CONSIDERACIÓN DEL ENLACE DE DATOS DE MÚLTIPLES FUENTES DE INFORMACIÓN

- Con frecuencia es necesario combinar fuentes de información existentes

PUNTOS BÁSICOS PARA CONFORMAR UN SVE

ADECUADO 7. PLAN DE DISEMINACIÓN DE LA INFORMACIÓN - Identificar quiénes serán los receptores de la información y con qué frecuencia y detalle se proveerá la misma. 8. ASOCIACIÓN DEL SVE CON ACCIONES DE PREVENCIÓN Y FUENTES DE FINANCIAMIENTO - Sugerir o diseñar posibles acciones de prevención. Asegurar fuentes de financiamiento por parte de las instituciones participantes

EVALUACION DE LOS ATRIBUTOS DEL SVE

¿Cuál es la población evaluada? ¿Cuánto demora la recolección de datos? ¿Qué información se recoge? ¿Quién provee la información? ¿Cómo se transfieren los datos? ¿Cómo se guardan? ¿Quién los analiza? ¿Cómo y con qué frecuencia se realiza este análisis? ¿Con qué frecuencia se efectúa la diseminación de datos? ¿Quién recibe la información? ¿Cómo se distribuyen los informes?

EVALUACION DE LOS ATRIBUTOS DEL SVE

1. SIMPLICIDAD: Facilidad de operación del sistema 2. FLEXIBILIDAD: Capacidad de adaptarse al cambio 3. ACEPTABILIDAD: Voluntad y disposición de las personas 4. SENSIBILIDAD: Identificar correctamente los casos F (+) 5. VALOR PREDICTIVO POSITIVO: Diferenciar entre un caso verdadero de otro falso 6. REPRESENTATIVIDAD: Identifica la magnitud real del problema 7. OPORTUNIDAD: A tiempo.

DEFINICION DEL SINDROME DEL TUNEL CARPIANOEl síndrome del túnel carpiano ocurre cuando los tejidos que rodean a los tendones flexores en la muñeca se inflaman y hacen presión en el nervio mediano. Estos tejidos se llaman membrana sinovial. La membrana sinovial lubrica los tendones y facilita el movimiento de los dedos.La inflamación de la membrana sinovial reduce el espacio limitado del túnel carpiano y, con el paso del tiempo, comprime al nervio.

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DATOS Información

ENERGIA Energía

MATERIA Materia

SISTEMA. SUBSISTEMAS

Subsistema A

Subsistema B

Subsistema C

Subsistema D

Subsistema E

DATOS ENERGIA MATERIA