8/3/2019 Como Hacer Un PAE

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PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)

NOMBRE: Marisol Gutirrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Aos

SERVICIO: Psiquiatra Dx MEDICO: Depresin

VALORACION DIAGNSTICOPlanificacinOBJETIVOS

EjecucinINTERVENCIONES DE

ENFERMERIA

EVALUACININTEGRADA

Femenino, 4 dcada de la vida,desaliada, irritable, adelgazada,quejumbrosa, con poliartralgias ypensamientos suicida, y heridas

cortantes en ambas muecas.

Sndrome depresivoprobablementehereditario.

Heridas cortantes en

ambas mulecas.

Sndrome anmico.

secundario adepresin.

Infeccin de vas

urinarias.

Caries mltiples.

Lograr larecuperacintotal deintegridad de la

paciente.

Reintegracinadecuada a lasociedad.

Disminuir los

riesgos deinfeccin en lasheridasautoinflingidas

Colaborar en larealizacin de lascuraciones.

Ayudar a identificaraquellos aspectosde su vida sobre losque pueda influirpara mejorar susituacin.

Control de funcionesvitales,especialmentetemperatura.

Vigilancia de laintegridad de lapaciente.

Administracin demedicamentosprescritos.

Paciente seencuentra enproceso dereadaptacinbiopsicosocil.

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PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)

NOMBRE: Marisol Gutirrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Aos

SERVICIO: Psiquiatra Dx MEDICO: DepresinVALORACION DIAGNSTICO

PlanificacinOBJETIVOS

EjecucinINTERVENCIONES DE

ENFERMERIA

EVALUACININTEGRADA

Femenino 4 dcada de lavida, refiriendo mejoralgica, an con heridas enresolucin, persistiendo

pensamientos de tristeza,insomnio y pobre ingesta.

Refiere haber estadoacudiendo a citas con eldentista.

Sndrome depresivoen tratamiento,heridas cortantes entratamiento yresolucin, sndrome

anmico entratamiento y cariesmltiples entratamiento, infeccinde vas urinariasresuelta.

Mejorar elpatrnnutricional de lapaciente.

Tratar deprevenir nuevosatentados.

Aplicar normas debioseguridad.

Analizar datos delaboratorio.

Proporcionarayuda para larelajacin(tcnicas).

Educacinsanitaria para laansiedad.

Mantener unahigiene en la zonaafectada y hacerlas curacionespertinentes parasu recuperacin.

La paciente seencuentra enproceso demejora delpatrn

nutricional. La paciente

conoce lasmedidas deauto cuidadopara no sufririnfeccin en susheridas

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PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)

NOMBRE: Marisol Gutirrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Aos

SERVICIO: Psiquiatra Dx MEDICO: DepresinVALORACION DIAGNSTICO

PlanificacinOBJETIVO

EjecucinINTERVENCIONES DE

ENFERMERIA

EVALUACININTEGRADA

Femenino dcada de lavida, la cual refiere mejoraen heridas as como enhbitos alimentarios,termin citas a dental ypersiste con insomnio,tristeza, disminucin deenerga y dficit deactividades recreativas yfalta de motivacin, ya sinideas suicidas.

Sndrome depresivoprobablementehereditario ysndrome anmico entratamiento.

Restablecer elpatrn de sueodel paciente.

Mejorar hbitosalimentarios deacuerdo al platodel buen comer.

Estimular a lapaciente pararealizaractividadesrecreativas

sociales.

Valorar el tiempo dedescanso de lapaciente.

Seleccionaractividades de cortaduracin y variadasal principio queproduzcan resultadosa corto plazo.

Orientar sobretcnicas enhabilidades socialespara establecerrelaciones positivas.

Evaluarconjuntamente eldesarrollo del plandestacando ogros acualquier nivel.

Pacienterestablecefavorablementesu patrn de

sueo.

Pacienteincrementaingestaalimentaria ymejora decifras dehemoglobina.

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PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA (PAE)

NOMBRE: Marisol Gutirrez Aldana FECHA: 19 de Octubre 2011 SEXO: femenino EDAD: 35 Aos

SERVICIO: Psiquiatra Dx MEDICO: DepresinVALORACION DIAGNSTICO

PlanificacinOBJETIVO

EjecucinINTERVENCIONES DE

ENFERMERIA

EVALUACININTEGRADA

Femenina 4 dcada de lavida, con mejora en el nivelde actividad, mejora enhbitos higinico- diettica,

motivada sin trastornos delsueo y mejor autoestima.

Sndrome depresivoen resolucin ysndrome anmico enresolucin

Lograr larecuperacintotal de laintegridad de la

paciente. Lograr los

nivelesnormales dehemoglobina.

Proporcionarapoyo en lascarenciasnutricionales a

travs de platicas.

Reforzar aumentode peso dentro delos lmites parareforzar la autoimagen.

Valorar niveles deactividad en

relacin a la dieta.

Comentar lasestrategias denormalizacin dela vida familiar

Pacienterestablecefavorablementesu integracin a

la vida familiar ysocial. Paciente

recuperada ensu ndice demasa corporal.

Pre- alta en unperiodo de 3meses.

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KARDEX DE ENFERMERA

CEFADROXILO 350mg c/12 horasParacetamol 300 mg c/6 horasKetorolaco 20 mg PRNSertralina 50 mg c/24 horas

Signos vitales

T 36.5CF.C 68

F.R 22T/A 110-70PESO: 55 KILOSTalla 158 cm