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Anatomía del Cuerpo Humano Componentes del cuerpo humano El cuerpo humano se compone de cabeza, tronco y extremidades; los brazos son las extremidades superiores y las piernas las inferiores. Uno de los sistemas de clasificación del cuerpo humano, respecto a sus componentes constituyentes, es la establecida por Wang y col. en 1992: o Nivel atómico: hidrógeno, nitrógeno, oxígeno, carbono, minerales. o Nivel molecular: agua, proteínas, lípidos, hidroxi–apatita. o Nivel celular: intracelular, extracelular. o Nivel anatómico: tejido muscular, adiposo, óseo, piel, órganos y vísceras. o Nivel cuerpo íntegro: masa corporal, volumen corporal, densidad corporal. El cuerpo humano está organizado en diferentes niveles jerarquizados. Así, está compuesto de aparatos; éstos los integran sistemas, que a su vez están compuestos por órganos conformados por tejidos, que están formados por células compuestas por moléculas. El cuerpo humano posee más de cincuenta billones de células. Éstas se agrupan en tejidos, los cuales se organizan en órganos, y éstos en ocho aparatos o sistemas: locomotor (muscular y óseo), respiratorio, digestivo, excretor, circulatorio, endocrino, nervioso y reproductor. Sus elementos constitutivos son el Hidrógeno (H) Oxígeno (O), Carbono (C) y Nitrógeno (N), presentándose otros muchos elementos en proporciones más bajas. Estos átomos se unen entre sí para formar moléculas, ya sean inorgánicas como el agua (el constituyente más abundante de nuestro organismo, 60%) u orgánicas como los glúcidos, lípidos, proteínas, que convierten al ser humano en una extraordinaria máquina compleja, analizable desde cualquier nivel: bioquímico, citológico, histológico, anatómico... Proporción de los principales elementos químicos del cuerpo humano: Partes del Cuerpo Humano EL CUERPO HUMANO La estructura corporal humana esencialmente está dividida en: 1.Cabeza 2.Tronco 3.Extremidades Estas partes (anterior y posterior), debidamente acopladas para cumplir diferentes propósitos o actividades funcionales características del ser humano para su desenvolvimiento natural, se encuentran delimitadas o demarcadas a través de un mapa anatómico, conformando las diferentes regiones topográficas que lo constituyen y que se hayan íntimamente relacionadas con la fisiología (funciones normales del cuerpo)

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Anatoma del Cuerpo Humano Componentes del cuerpo humanoEl cuerpo humano se compone decabeza,troncoyextremidades; losbrazosson las extremidades superiores y laspiernaslas inferiores.Uno de los sistemas de clasificacin del cuerpo humano, respecto a sus componentes constituyentes, es la establecida por Wang y col. en 1992: Nivel atmico: hidrgeno, nitrgeno, oxgeno, carbono, minerales. Nivel molecular: agua, protenas, lpidos, hidroxiapatita. Nivel celular: intracelular, extracelular. Nivel anatmico: tejido muscular, adiposo, seo, piel, rganos y vsceras. Nivel cuerpo ntegro: masa corporal, volumen corporal, densidad corporal.

El cuerpo humano est organizado en diferentes niveles jerarquizados. As, est compuesto de aparatos; stos los integransistemas, que a su vez estn compuestos porrganosconformados portejidos, que estn formados porclulascompuestas pormolculas.El cuerpo humano posee ms de cincuenta billones de clulas. stas se agrupan en tejidos, los cuales se organizan en rganos, y stos en ocho aparatos o sistemas: locomotor (muscular y seo), respiratorio, digestivo, excretor, circulatorio, endocrino, nervioso y reproductor.Sus elementos constitutivos son el Hidrgeno (H) Oxgeno (O), Carbono (C) y Nitrgeno (N), presentndose otros muchos elementos en proporciones ms bajas. Estos tomos se unen entre s para formarmolculas, ya sean inorgnicas como el agua (el constituyente ms abundante de nuestro organismo, 60%) u orgnicas como losglcidos,lpidos,protenas, que convierten al ser humano en una extraordinaria mquina compleja, analizable desde cualquier nivel: bioqumico, citolgico, histolgico, anatmico...Proporcin de los principaleselementos qumicosdel cuerpo humano:Partes del Cuerpo HumanoEL CUERPO HUMANO

La estructura corporal humana esencialmente est dividida en:

1.Cabeza2.Tronco3.Extremidades

Estas partes (anterior y posterior), debidamente acopladas para cumplir diferentes propsitos o actividades funcionales caractersticas del ser humano para su desenvolvimiento natural, se encuentran delimitadas o demarcadas a travs de un mapa anatmico, conformando las diferentes regiones topogrficas que lo constituyen y que se hayan ntimamente relacionadas con la fisiologa (funciones normales del cuerpo) de manera sistemtica y topogrfica.

LA CABEZA: Est compuesta por crneo y cara. EL TRONCO: Compuesto por trax y abdomen (pelvis). EXTREMIDADES O MIEMBROS: Superiores: brazos, codos, antebrazos, muecas y manos. Inferiores: muslos, rodillas, piernas, tobillos y pies.

PLANOS DIMENSIONALES DEL CUERPO HUMANO

PLANO SAGITAL: Separa las partes derecha e izquierda. PLANO FRONTAL: Separa la parte anterior (ventral) de la posterior (dorsal). PLANO TRANSVERSAL: Separa las partes superior e inferior. SIMETRIAS SAGITALES SIMETRIA EXTERNA: Es total SIMETRIA INTERNA: Es parcial

CAVIDADES DEL CUERPO HUMANO

CABEZA:

1.Cavidad craneana donde se aloja el cerebro.2. Cavidad nasal donde se aloja la nariz.3. Cavidad bucal que aloja la boca y garganta.4. Cavidades orbitales donde se alojan los ojos.5. Cavidad raqudea que aloja al cerebelo y el bulbo raqudeo.

TRONCO:

1.Cavidad torxica donde se alojan el esfago, pulmones y el corazn.2. Cavidad abdominal que aloja el estmago, intestinos, hgado, pncreas, bazo y tero.3. Cavidad pelviana que aloja a los intestinos, riones, vejiga y prstata.

COMPONENTES DEL CUERPO HUMANO

1.LOS RGANOS: Son unidades que cumplen con una funcin especializada, que aun cuando estn integrados por diversos tipos de tejidos y realizan su actividad con el apoyo de otros elementos del cuerpo, tienen una propia individualidad. Ejemplos: la piel, el hgado, el corazn.

2. LOS APARATOS: Son conjunto de rganos que concurren en forma armnica al cumplimiento de una de las funciones vitales, en cuya estructura no predomina un tipo determinado de tejido. Ejemplos: El aparato locomotor y aparato digestivo.

3. LOS SISTEMAS: Tambin forman un conjunto de rganos que concurren al cumplimiento de algunas de las funciones vitales; pero en su estructura predomina un tipo determinado de tejido. Ejemplos: el sistema nervioso y el sistema circulatorio.

EJES Y MOVIMIENTOS

Estos elementos conjugan un complejo mecanismo de acoplamiento estructural externo e interno a travs de las articulaciones y msculos coordinados por el sistema nervioso que permiten a travs de los sistemas articular y locomotor ejercer funciones de movimiento y sostn del cuerpo.

Relaciones de las Regiones Topogrficas con rganos InternosLa estructura anatmica externa se encuentra ntimamente ligada con las estructuras anatmicas internas describiendo diferentes reas de proyeccin hacia los diferentes sistemas, aparatos y rganos que las constituyen.

La PielEl cuerpo humano est recubierto por una capa de proteccin tegumentaria que la separan del medio ambiente por lo que posee glndulas anexas, sebceas y sudorparas, as como la de reaccin de los impulsos nerviosos que se encuentran en el tejido celular subcutneo por debajo de las dems capas que la conforman. La piel, est estructurada por capas o estratos, siendo la epidermis la ms superficial y dura, carente de vasos sanguneos y compuestos por muchas capas de clulas superpuestas. En lo ms superficial, las clulas van descamndose permitiendo as el ascenso de clulas ms jvenes desde las capas inferiores, lo que mantiene a la epidermis en una constante renovacin. La segunda capa, denominada dermis, es all donde se encuentran los vasos sanguneos y todos los rganos y estructuras necesarios para el correcto funcionamiento de la piel, como son las glndulas, los folculos pilosos, etc. Ms abajo, inmediatamente se encuentra la hipodermis, constituyendo la tercera capa de la piel. Su principal misin, es la de servir como medio aislante que impide que el cuerpo se vea afectado por los cambios externos de temperatura a travs del tejido graso (adiposo) subcutneo.

LOS TEJIDOS

Todo el cuerpo humano est compuesto por clulas agrupadas formando tejidos que tienen origen embrionario que se diferencian y agrupan para cumplir funciones diferentes.

TIPOS DE TEJIDOS

1.TEJIDO EPITELIAL: Poco especializado, recubre.2. TEJIDO CONJUNTIVO: Poco especializado, da volumen, rellena.3. TEJIDO MUSCULAR: Muy especializado, se contrae y estira.4. TEJIDO NERVIOSO: Muy especializado, transmite impulsos.

LOS EPITELIOS: Son tejidos compuestos por clulas planas, con poca sustancia intercelular y por lo tanto sin vasos ni nervios. Ejemplo: la piel. Cumple funciones de revestimiento, externo e interno de los rganos, de secrecin, en las glndulas, de limpieza en la trquea y de absorcin en el intestino.

LOS CONJUNTIVOS: Compuestos por clulas esfricas o aplanadas, con mucha sustancia intercelular y abundantes vasos y nervios. Generalmente se encuentra debajo de los epitelios y alimentan a sus clulas. Sus funciones principales son de sostn de tejidos seos y cartilaginosos, de conexin entre vasos sanguneos y tendones, de relleno en las cicatrices y de reserva en el tejido adiposo.

LOS MUSCULOS: Tejidos compuestos por clulas alargadas, contenidas en bolsas tendinosas que tienen la capacidad de contraerse, redondendose en respuesta a estmulos nerviosos. Se distinguen dos tipos de clulas musculares: lisas: que se contraen y estiran lentamente y las estriadas lo hacen de manera muy rpida.

Se distinguen tres msculos: los esquelticos estriados que regulan los movimientos de los huesos sobre las articulaciones, especialmente en los miembros, cabeza y trax. Sus movimientos responden a la voluntad. Los orgnicos que son msculos lisos que regulan los movimientos de diversos rganos tales como los intestinos que sus movimientos no responden a la voluntad. El cardiaco es un msculo estriado, de movimientos rpidos pero que no responden a la voluntad.

COLORACIONES PATOLGICAS

Las coloraciones de la piel es el resultado de la mezcla de tintes que se encuentran en forma natural como pigmentos de la piel como resultado de algunos estados anormales patgenos entre los que se pueden mencionar:

1.CIANOSIS: Consiste en la coloracin azulada de la piel, mucosas y lechos ungueales, usualmente debida a la existencia de por lo menos 5 g% de hemoglobina reducida en la sangre circulante o de pigmentos hemoglobnicos anmalos en los glbulos rojos. Puede ser central que resulta de la hipoxemia arterial causada por la alteracin de la funcin pulmonar (hipoventilacin alveolar, alteraciones de la ventilacin-perfusin, trastornos de difusin de oxgeno) o por la existencia de cortos circuitos intracardiacos derecha e izquierda (defectos septales), entre los grandes vasos (conducto arterioso) o en los pulmones. En la cianosis central tanto de piel como las mucosas tienen color azulado. La cianosis perifrica, aparece como resultado de la disminucin del flujo sanguneo perifrico y de vasoconstriccin. Se observa habitualmente en los tejidos perifricos (manos, orejas, nariz y pies), pudiendo ser generalizada o localizada. Las causas etiolgicas son mltiples, siendo las principales: la exposicin al frio, insuficiencia cardiaca y obstruccin venosa.

2. RASCH: Es la coloracin rojiza anormal de la piel como consecuencia de una reaccin alrgica o infeccin. Es una erupcin cutnea a menudo producida por toxinas o frmacos. El rasch tiene aspecto de acn y se le conoce tambin como salpullido.

3. ERITEMAS: Es la reaccin inflamatoria de enrojecimiento de la piel, difcil de identificar una causa especfica para uno u otro eritema. En el adulto la causa ms comn son los medicamentos y tratamientos por radiacin (radioterpia) y aquellas que tienen que ver con infecciones estreptoccicas y la sarcoidosis enfermedad que afecta a los pulmones. En los nios, las infecciones, sobre todo (herpes simple), as mismo aquellas del aparato urinario causadas por bacterias estreptoccicas. Existen dos grandes tipos de eritemas:

El Multiforme: Que presenta reas simtricas de enrojecimiento e hinchazn o de ampollas en la piel y las mucosas.

El Nodoso: El cual se manifiesta con ndulos rojos y dolorosos que aparecen sobre todo en las piernas, brazos y otras reas del cuerpo.

4. EDEMAS: Es una manifestacin patolgica ocasionada por la presencia de cantidades anormales de lquido provenientes del plasma que se acumula en los espacios intercelulares de los tejidos, incrementando el tamao de la zona. El edema es una hinchazn que suele ocurrir en los pies, tobillos y piernas, pero tambin puede afectar todo el cuerpo. Entre las causas estn el consumir demasiada sal, por quemaduras del sol, insuficiencia cardiaca, enfermedades de los riones, problemas hepticos por cirrosis, embarazo entre otros.

5.LIVIDECES: Son manchas de color rojo vinoso que aparecen en la piel, cuyo mecanismo de produccin se debe al depsito de la sangre por efecto de gravedad en sitios de declives de un cadver, debido a la repleccin de las redes vasculares venosas y capilares por el gran desplazamiento de la sangre desde los vasos arteriales. Es un signo siempre constante que aparece cuando un cadver ha permanecido en la misma posicin. Su evolucin e intensidad son de gran valor mdico legal.

6. TATUAJES: Imagen representativa que bordea una herida, producida por arma de fuego cuando el disparo se ha producido a una distancia suficientemente corta. En el mismo se localizan elementos constitutivos de plvora sin quemar o parcialmente quemados, as como de partculas metlicas de la bala e impurezas.SISTEMA SEO

El sistema esqueltico, est constituido por un conjunto de huesos que forman el armazn duro del cuerpo humano. Es de funcin mecnica y acta de sostn del cuerpo y lo protege de traumatismos externos a los rganos ms delicados como el cerebro, corazn y pulmones. Aproximadamente consta de 206 huesos, distribuidos entre el crneo, cara, columna vertebral, trax, pelvis, odo y extremidades superiores e inferiores. Son de gran dureza y resistencia y se unen entre s a travs de ligamentos. Hay huesos largos, cortos, planos. Los huesos estn formados por sustancia sea, que contiene en su interior mdula sea que es compacta y esponjosa y le da la dureza que lo caracteriza. Cada hueso est recubierto por una membrana fibrosa rica en vasos sanguneos y nervios.

INCAPACIDAD FUNCIONAL

Es la limitacin de una o varias funciones orgnicas, intelectuales o psquicas. La disminucin parcial o total de las aptitudes en el terreno fsico, intelectual o mental (comprender, pensar, formular juicios, concebir, actuar, comunicarse, desplazarse, utilizar las manos, etc.). Este concepto excluye toda referencia a las repercusiones profesionales que estas limitaciones que se puedan generar.

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL

Para la profesin habitual, cualquiera que sea su etiologa (accidente de trabajo o de enfermedad comn), es la que sin alcanzar el grado de total, ocasiona al trabajador una disminucin no inferior al 33% de su rendimiento normal para dicha profesin, sin impedirle la realizacin de tareas fundamentales de la misma; y el hecho de que el trabajador sea cambiado de puesto de trabajo o de funciones, no es dato suficiente de que pueda derivarse la imposibilidad de realizar con eficacia el trabajo habitual.INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL

Es aquella que inhabilita al trabajador para la realizacin de todas o de las fundamentales tareas de su profesin habitual, siempre que pueda dedicarse a otra distinta.

Apndices PilososREGIN TCNICA DE RECONOCIMIENTO.

En primer lugar tenemos que ver la longitud para orientarnos en la regin de procedencia. Es de gran valor cuando presenta bulbo, pues de lo contrario no puede precisarse la magnitud del segmento faltante. El estudio del bulbo permitir saber si el apndice piloso cay espontneamente (bulbo limpio) o si fue arrancado (presencia de vaina).

El tercer parmetro de inters es el tallo, a fin de lograr la individualizacin y el diagnstico diferencial entre el pelo humano y animal.

El examen del tallo tambin nos permite conocer si el pelo fue teido.

La corteza es til para estudiar la abundancia, tamao y distribucin de los grnulos de pigmento con fines de individualizacin. Por su parte, el dimetro permite calcular el ndice medular.

El estudio criminalistico de los apndices pilosos tienen por objeto: finalidad identificadora del sujeto presuntamente involucrado en un hecho punible y una finalidad reconstructiva del proceso fctico del crimen.

A fin de lograr una mejor comprensin del estudio criminalistico del cabello y del pelo, se hace necesario realizar un breve esbozo de las caractersticas macroscpicas y microscpicas de los mismos.

Los cabellos o pelos son indicios de especial importancia, porque con frecuencia se encuentran en el lugar de los hechos o en el lugar sujeto a investigacin, ya sea en un hecho violento intencional o imprudencial, incluso los sexuales. En general estn constituidos por bulbo, tallo y punta y nacen en el folculo piloso o vaina que se encuentra en la dermis.

Algunos autores dicen que se llaman cabellos a los de la cabeza, pelos a los de las axilas, pubis, cejas, pestaas y barba y vellos a los de las otras regiones del cuerpo como pecho, antebrazos, muslos y piernas. Los pelos del pubis se detectan por lo general en delitos sexuales y se localizan por ejemplo: en la bragueta del pantaln, ropa interior, etc. Tanto en el sospechoso como en la vctima es importante no pasar inadvertido un rastreo en las regiones pbicas de ambos, ya que se entrelazan y se desprenden por razones obvias del acto.

En los casos de forcejeo o de lucha, los cabellos, pelos o vellos se localizan adheridos en las manos ensangrentadas, en los espacios interdigitales, bajo las uas, en las ropas, en el piso, muebles, etc. En impactos directos en el crneo, se encuentran adheridos al cuerpo vulnerante empleado, que puede ser palo, ladrillos, varilla, tubo, piedra y otros mezclados con sangre y algunas veces en masa enceflica.

En accidentes, los cabellos se encuentran en las partes bajas de los vehculos como amortiguadores, resortes, barra de direccin, neumticos, defensa, etc.

Los estudios genticos, qumicos y comparativos de las caractersticas macro y microscpicas de los cabellos, as como el anlisis de sus races a travs de la tcnica gentica del ADN.

IMPORTANCIA MDICO LEGAL.

El estudio del pelo juega papel importante por cuanto permite establecer las condiciones ideales para llegar a conclusiones firmes y determinantes de identificacin e individualizacin de los individuos actuantes (sospechoso y vctima) con respecto a la valoracin forense de los hechos investigados.

RECOLECCIN DE MUESTRAS.

Las muestras deben ser envueltas por separado, atendiendo a la zona de la cual fueron tomadas. En orden jerrquico el pelo posee un mayor valor identificatorio que el mismo grupo sanguneo en la medida de que un gran universo de personas pueden tener el mismo grupo de sangre, pero no tienen la misma informacin gentica de los apndices pilosos.No obstante, su valor es menor que el de las crestas dactilares. En casos de homicidios se debe proceder a extraer y guardar en un tubo de ensayo, muestras de pelo de todas las zonas del cuerpo de la vctima, antes de inhumarla, a fin de preservarlas para futuros cotejos.

RELACION CON GRUPO SANGUINEO, EDAD, SEXO Y RAZA.

1. Si es humano o animal2.Si es sinttico3.Sexo4.Raza a que pertenece5.Presencia de algn txico6.Regin de procedenciaa. Pelo del cuero cabelludob. Pelo de la barbac. Pelo del bigoted. Pelo de las cejase. Pelo de las extremidadesf. Pelo de las axilasg. Pelos del pubish. Vellos de otras regiones del cuerpo

Caractersticas de las Huellas DactilaresCARACTERES INDIVIDUALES

Se denominan caracteres individuales a todas aquellas particularidades, formas, continuidad y enlaces existentes en cada una de las crestas del dactilograma, denominadas de la siguiente manera:

1.Abrupta2.Bifurcacin3.Convergencia4.Desviacin5.Empalme6.Fragmento7.Interrupcin8.Ojal9.Punto10.Transversal

CLASIFICACIN.

La clave dactilar Venezolana se clasifica de la manera siguiente:

1.Arcos: Representados en la frmula con el tipo 1

2.Seudodeltos: Representados en la frmula con el tipo 2

3.Presillas: Representados en la frmula por los tipos 3, 4, 5 y 6

4.Verticilos: Representados en la frmula por los tipos 7 y 8

Nota: Estos tipos representativos estn compuestos de igual manera por una subclasificacin de las presillas y verticilos a travs de letras.

UNIDAD II LESIONOLOGIA TEMA 1 HERIDAS PUNZO PENETRANTES Las heridas punzo cortantes, son producidas por instrumentos que constan esencialmente de una hoja terminada en punta aguda y de uno o dos bordes cortantes. Los efectos traumticos producidos por estas armas son la suma de los producidos por las armas cortantes y punzantes. Desde el punto de vista mdico legal, las armas punzo cortantes ms frecuentes son las siguientes: 1. Navajas 2. Puales 3. Estiletes 4. Corta plumas 5. Machetes 6. Tijeras 7. OtrosEl mecanismo de accin es casi el mismo de las armas cortantes y las lesiones producidas se deben ms a la accin cortante que a la punzante. Caractersticas. Las heridas presentarn forma y caracteres diversos segn la forma y caractersticas del arma. En la prctica mdico legal, los casos ms frecuentes son los siguientes: 1. HOJA DELGADA Y BICORTANTE: La forma general de la solucin de continuidad en la piel, es la de una fisura orientada segn la direccin del dimetro transverso del arma. Es semejante a la de las heridas cortantes y la profundidad prevalece sobre la anchura. Los bordes son netos y lineales, ms o menos separados, en relacin a la direccin de las elsticas de la regin afectada. Los extremos estn formados por ngulos agudos, con o sin cola. La existencia de esta depende de la forma como penetr y sali el arma. 2. HOJA DELGADA Y MONOCORTANTES: Este tipo de herida tiene la forma ovalada, con extremos ligeramente agudos, es muy similar a la de un arma bicortante. 3. HOJA GRUESA MONOCORTANTE: En estos casos el extremo de la herida, que corresponde al lado romo del arma, presentar una forma de arco, mientras que la zona de la herida correspondiente al borde cortante, ser un ngulo agudo, con o sin cola, dependiendo de la forma como se ha sacado el arma del cuerpo.4. HOJA PLURICORTANTE: Cuando la hoja del arma es de seccin triangular, los tejidos son seccionados en las dimensiones correspondientes a los tres ngulos cortantes. La herida presenta la forma de una estrella de tres puntas. Cuando la seccin de la hoja es cuadrangular, la herida ser de cuatro radios. Esta forma se observa cuando el instrumento penetra perpendicularmente. Tipos de Heridas Punzo Cortantes. Adems de las modalidades descritas anteriormente, pueden producirse heridas atpicas. Las principales causas radican en el instrumento o en la forma de produccin de la herida. Por lo que respecta a los instrumentos, deben sealarse aquellos de superficie irregular y corte desafilado, como las limas; en este caso el ngulo de la herida correspondiente al borde cortante no es muy agudo, no hay cola y en los bordes de la herida se encuentran mltiples desgarros. En cuanto a la forma de producirse la herida, le da carcter atpico el movimiento de la vctima y/o del arma, dejando de ser rectilnea y tomando diversas formas: El trayecto de estas heridas puede ser nico o mltiple, segn que el arma haya realizado ms de una penetracin sin salir completamente de la piel; perpendicular al plano de la piel u oblicuo, de fondo ciego o con orificio de salida. De la misma manera que en el orificio cutneo, los distintos planos atravesados por el trayecto de las heridas corto punzantes, presentan los correspondientes orificios orientados en el mismo sentido, lo que permite diferenciarlas de las heridas punzantes. Heridas Cortantes. Las heridas cortantes, son aquellas producidas por instrumentos aplanados que tienen uno o dos bordes cortantes, su seccin es generalmente triangular, no tienen punta y actan en superficies seccionando los tejidos desplazndose sobre uno o varios planos. A este gnero de instrumentos pertenecen: 1. Cuchillos 2. Navajas 3. Bistures 4. Lminas delgadas de metal 5. Fragmentos de vidrios, Otros. Las armas cortantes actan por el filo, el cual penetra los tejidos cortndolos a manera de cua. El borde acta de dos maneras: por presin o por presin y deslizamiento, hecho este de gran importancia, ya que el segundo mecanismo es ms grave que el primero. Cuando el instrumento cortante acta por la presin ejercida sobre la superficie corporal, la accin vulnerante se verifica perpendicularmente a la piel. Cuando acta por presin y deslizamiento, la accin tiene una direccin oblicua a la superficie seccionada. Caractersticas: Las heridas cortantes se denominan tambin incisas y pueden agruparse en tres tipos: 1. HERIDAS LINEALES: Estas heridas se producen cuando el instrumento cortante penetra perpendicularmente a la superficie corporal, produciendo una simple solucin de continuidad, sin llegar a separar completamente del resto del cuerpo un segmento de tejido. Por efecto de elasticidad de los bordes de la herida se abren y adquiere la forma de un valo, con los bordes de la herida netos y los extremos en ngulo agudo o uno de los extremos redondeado y el otro agudo. En ambos extremos de la herida, puede aparecer una lesin muy importante llamada cola, que no es otra cosa que una que una seccin superficial de la piel, esta cola puede faltar en el extremo inicial de la herida y se ve con ms frecuencia en el extremo terminal de la misma, o sea por donde se saca el arma cortante. La cola de la herida nos seala frecuentemente la zona por donde se sac el arma y la forma en que se produjo la herida. Los bordes de las heridas cortantes se caracterizan por la regularidad y limpieza de los mismos. La retraccin de los bordes es grande cuando la seccin es perpendicular a las fibras elsticas, pudiendo aumentar o disminuir la separacin de los bordes, de acuerdo a la posicin que adopte el paciente al momento del examen y segn la regin anatmica herida. Las heridas cortantes tienen a veces una gran profundidad, formndose dos paredes que confluyen hacia el fondo, las cuales son usualmente lisas y regulares, pero cuando se han seccionado capas sucesivas de diferente estructura celular, la retraccin es diferente en cada plano anatmico y las paredes se hacen irregulares. No existen puentes de unin entre los bordes o las paredes de la herida, signo de gran importancia para el diagnstico diferencial con la herida contusa. Cuando existe abundancia de tejido adiposo por debajo de la piel, este puede hacer protrusin a travs de la herida, dificultando el examen de los bordes y extremos. 2. HERIDAS EN COLGAJO: Cuando el arma cortante penetra en direccin oblicua a la piel y tejidos subyacentes, se produce la llamada herida en colgajo, pues uno de los bordes queda seccionado en bisel obtuso, mientras que el otros borde tendr la forma de una lmina o colgajo de seccin triangular, cuyo tamao y extensin depender de la longitud del arma, de la oblicuidad del corte y de sus profundidad. 3. HERIDAS MUTILANTES: Son aquellas en los cuales el arma secciona una parte del cuerpo humano, separndola totalmente o en forma casi total del resto del cuerpo, tal como sucede con el pabelln de la oreja, la punta de la nariz y los dedos. Hay un tipo especial de heridas mutilantes que son producidas por instrumentos cortantes y contundentes, o sea armas provistas de filo y de un peso considerable, por lo que a su efecto cortante se aade el de la fuerza con que se maneja este tipo de armas, tales como el machete y el hacha. Los rasgos esenciales de estas heridas, son la existencia de corte, contusin y laceracin. La profundidad y la gravedad de ellas supera mucho a las de otro tipo de herida cortante, llegando a seccionar huesos de cierto grosor. Ocasionalmente la hoja del arma es gruesa y de poco filo, siendo los bordes de la herida ligeramente irregulares y contundidos. Este tipo de heridas se diferencian de las heridas cortantes por carecer de cola y porque los bordes presentan generalmente huellas de contusin.HERIDAS CONTUSAS Vibert (1) define a las contusiones como las lesiones producidas por un instrumento o cuerpo contundente, es decir, que tenga una superficie ms o menos larga. Cuando la contusin es ligera, ocasionar en la piel un ligero dolor, enrojecimiento o hinchazn que desaparece a las pocas horas o das. Cuando la contusin es ms fuerte producir equimosis, escoriaciones o suluciones de continuidad en la piel o en los rganos profundos. La contusin tiene como mecanismo de accin la fuerza de un cuerpo exterior al cual se opone la resistencia de los tejidos, por lo tanto el grado de la contusin ser proporcional a la masa del cuerpo contundente y a la resistencia de los tejidos. (2) Simonin (3) define a la contusin como la lesin traumtica ms frecuente; es la colisin entre un cuerpo romo llamado contundente (la potencia) y el cuerpo humano (la resistencia). Bonnet (4) dice: son las lesiones que resultan del choque de un cuerpo de superficie regular o irregular contra el cuerpo humano, determinando aplastamientos, rupturas y estallidos esquelticos y/o tegumentarios. LESIONES POSTMORTEM Si las heridas fueron producidas despus del fallecimiento, hay menor separacin de los bordes, no hay retraccin de los vasos sanguneos seccionados, falta el enrojecimiento y la turgencia de los bordes y no hay cogulos sanguneos. Cuando la herida secciona vasos sanguneos de gran calibre, la ausencia de hemorragia en un indicador de la herida fue producida despus de la muerte.HERIDAS CAUSADAS POR PROYECTIL Elementos Indicadores. 1. El Tatuaje: Formado por una zona concntrica de los granos de plvora no quemados que se incrustan en la piel. 2. Quemadura: Es el chamuscamiento de la piel el cual se destaca como una mancha ocre o amarillo negruzco que caracteriza el orificio de entrada. 3. Haz: Cubriendo el tatuaje, aparece el ahumamiento producido por el negro humo del disparo. 4. Cono de Dispersin: Es la separacin en abanico del conjunto de municiones o perdigones que originalmente salen juntos proyectando un cono cuya base va en aumento progresivamente en razn directa a la distancia del disparo. 5. Anillo de Enjugamiento: Conocido como zona de Fisch, es un anillo que se produce por la limpieza que hace la piel del polvo, lubricantes y residuos que trae el proyectil.6. Anillo de Contusin: Tambin conocida como zona de Thoinot, collar de apergaminado de Lacassagne o anillo collarete erosivo de Vibert, es una zona de contusin equimtico excoriada que se debe a la distensin y contusin que presenta la piel por efecto del proyectil, siendo muy evidente su presencia cuando el proyectil penetra en forma perpendicular a la piel, teniendo una forma circular y concntrica. Signos Especiales. 1. Signo de Puppe: Es la impresin de la boca de fuego en la piel, producida por la accin termomecnica del arma al momento de efectuarse el disparo sobre superficies blandas (abdomen, muslos,etc.).2. Signo de Benassi: Es cuando el disparo se ha hecho sobre superficies duras y consiste en el ahumamiento que se encuentra entre el hueso y la piel. 3. Signo de Wolffman: Al igual que el anterior, se manifiesta cuando el disparo se hace sobre superficies duras, el orificio es irregular a manera de estrella, por lo que tambin se le conoce como boca de mina. 4. Signo de Bonnet: Se manifiesta cuando el disparo es a contacto, pero no sobre la piel, sino sobre las prendas de la vctima y es el calcado de los tejidos de la ropa sobre la piel, por accin del humo que despide el arma al ser accionada. 5. Signo de Neiro Rojas: Al producir el disparo al contacto sobre las prendas, el punto por el cual penetra el proyectil se deshilacha en forma de cruz. Orificio de Entrada. Es el punto del cuerpo humano en el cual se produce el impacto del proyectil. Por regla general es pequeo de dimetro, de bordes netos e invertidos y puede presentar tres elementos estructurales que lo constituyen: 1. Orificio propiamente dicho 2. Anillo de enjugamiento 3. Anillo de contusin 4. Orificio de Salida. Como su nombre lo indica, es el punto por el cual el proyectil abandona el cuerpo y el cual presenta las siguientes caractersticas: 1. Es ms grande que el orificio de entrada2. Tiene bordes revertidos 3. No presenta halo de Fisch Trayectoria. Es el recorrido que hace la bala desde el can del arma hasta el blanco o cuerpo, describiendo una curva parablica que traza el proyectil bajo la influencia de la fuerza expansiva de los gases de la plvora y la fuerza de la gravedad. Trayecto intraorgnico. Es el recorrido que hace el proyectil dentro del blanco, es decir cuando penetra en el cuerpo de la vctima del disparo. Heridas por explosivos. Se les denomina TOE (traumatismo de onda expansiva), la cual puede propagarse por un slido, lquido o a travs del aire. El traumatismo puede ser generalizado o localizado. HERIDAS TERMICAS Y QUEMADURASHERIDAS POR ARMAS BLANCAS Armas blancas, son los instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan la superficie corporal por un filo, una punta o ambos a la vez. De acuerdo con este mecanismo de accin se clasifican las heridas que producen. 1.- Heridas por instrumentos punzantes. 2.- Heridas por instrumentos cortantes. 3.- Heridas por instrumentos cortopunzantes. 4.- Heridas por instrumentos cortantes y contundentes. Escena de un crimen por arma blanca. Heridas por Instrumentos Punzantes. Se llaman as a las producidas por instrumentos de forma alargada, de un dimetro variable, pero nunca muy considerables, de seccin circular o elptica, que terminan en una punta ms o menos aguda. En suma, se trata de cuerpos cilindrocnicos alargados en forma de punta afilada. Estos instrumentos pueden ser naturales o artificiales. Entre los primeros figuran las espinas, los aquijones y otras defensas de animales. Son ms frecuentes, sin embargo, los artificiales, entre los que deben citarse; alfileres, agujas, clavos, punteros, flechas, flores, lanzas, etc. Mecanismo de accin.LESIONES TERMICAS Quemaduras Existen tres niveles de quemaduras: Quemaduras de primer grado: afectan slo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamacin. Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollas. Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos ms profundos, produciendo una piel de coloracin blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida. Consideraciones generales Antes de administrar los primeros auxilios, evale la extensin de las quemaduras de la persona y trate de determinar la profundidad de la parte ms seria de la quemadura; luego, trate toda la quemadura como corresponde. En caso de duda, trtela como si fuera una quemadura grave. Al administrar los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica profesional, se puede ayudar a disminuir la gravedad de la quemadura. La atencin mdica oportuna para quemaduras graves puede ayudar a evitar la cicatrizacin, discapacidad y deformaciones. Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves. Los nios menores de 4 aos y los adultos de ms de 60 aos tienen una mayor probabilidad de complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves. En caso de un incendio, usted y otras personas que estn all estn en riesgo de intoxicacin por monxido de carbono. Cualquier persona con dolor de cabeza, entumecimiento, debilidad o dolor torcico debe ser examinada. Causas Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor hmedo (como vapor o lquidos calientes), por radiacin, friccin, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias qumicas. Las quemaduras trmicas son las ms comunes y ocurren cuando metales calientes, lquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios, accidentes automovilsticos, juegos con fsforos, gasolina mal almacenada, calentadores y mal funcionamiento de equipos elctricos. Entre otras causas, se puede mencionar el mal manejo de petardos y los accidentes en la cocina, como puede suceder cuando un nio se sube a una estufa o toma una plancha caliente. Las quemaduras de las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores txicos, a menudo en espacios poco ventilados. En algunas ocasiones, se hace seguimiento a las quemaduras en los nios en bsqueda de maltrato por parte de los padres.

Sntomas Ampollas Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las quemaduras ms graves pueden ser indoloras) Peladuras en la piel Enrojecimiento de la piel Shock: se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas azulados y disminucin de la capacidad de estar alerta Inflamacin Piel blanca o carbonizada Los sntomas de una quemadura en las vas respiratorias son: Boca carbonizada, labios quemados Quemaduras en la cabeza, cara o cuello Sibilancias Cambio en la voz Dificultad al respirar, tos Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados Moco oscuro o con manchas de carbn Quemaduras La profundidad de una quemadura determina su severidad. Las quemaduras de primer grado afectan la capa externa de la piel o epidermis y causan dolor, enrojecimiento e inflamacin (eritema). Las quemaduras de segundo grado afectan la epidermis y la capa interna de la piel o dermis, causando eritema y ampollas. El dao de las quemaduras de tercer grado se extiende hasta la hipodermis, causando destruccin de todo el grosor de la piel y de los nervios, lo cual produce insensibilidad. Las quemaduras de tercer grado pueden causar prdida de la funcin y/o de la sensacin.Ampolla por quemaduras vista de cerca Las quemaduras de primer grado slo producen enrojecimiento de la piel. Las de segundo grado producen ampollamiento, como se aprecia aqu. Quemadura trmica vista de cerca Las quemaduras de primer grado o quemaduras leves causan solamente el enrojecimiento de la epidermis (capa externa de la piel), como se aprecia en esta fotografa. Las quemaduras de segundo grado causan ampollamiento y se extienden hacia la dermis (capa interna de la piel), y las de tercer grado causan la muerte tisular, atravesando la dermis y afectando los tejidos subyacentes.Quemadura de primer grado Las quemaduras de primer grado afectan la capa externa de la piel y causan dolor, enrojecimiento e hinchazn.Quemadura de segundo grado Las quemaduras de segundo grado afectan tanto la capa externa de la piel como la subyacente, causando dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollamiento. Quemadura de tercer grado Las quemaduras de tercer grado se extienden a tejidos ms profundos, haciendo que la piel se torne marrn o negra, y hasta insensible.

HERIDAS POR ARMA BLANCA CLASIFICACION: 1- CONTUSAS O CONTUNDENTES Simples a) Escoriacin b) Laceracin c) Petequias d) Equmosis e) Hematomas f) Edemas. Complejas a) Aplastamiento b) Arrancamiento 2- INCISAS O POR DESLIZAMIENTOHERIDAS CONTUSAS O CONTUNDENTES ARMA CONTUSA: ELEMENTO SOLIDO DE CUALQUIER FORMA QUE GOLPEA SOBRE LA HUMANIDAD DEL INDIVIDUO PRODUCIENDO UNA HERIDA QUE DEJA LAS CARACTERISTICAS DEL ELEMENTO O ARMA CAUSANTE DE LA LESIONCONTUSIONES SON CAUSADAS POR ARMAS NATURALES DEL HOMBRE Y POR OBJETOS DIFERENTES. SUPERFICIALES LUXACIONES ESGUINCES PROFUNDAS FRACTURAS RUPTURA DE VISCERAS DESGARROSCONTUSIONES SIMPLES ESCORIACION (COLOQUIAL: RASPON) LA LESION COMPROMETE LA 1ra CAPA DE PIEL (EPIDERMIS). LACERACION (COLOQUIAL: RASGUO) ESCORIACION LUNGITUDINAL PETEQUIAS RUPTURA DE CAPILARES QUE DEJAN PUNTOS ROJIZOS EN LA PIEL EQUIMOSIS (COLOQUIAL: MORADO) EXTRAVASACION SANGUINEA QUE INFILTRA LOS TEJIDOS. SEGN EL TIEMPO PRESENTA VARIOS COLORES: ROJO-VINOSO, AZUL OSCURO, VERDE, AMARILLO. HEMATOMA ACUMULACION SANGUINEA (TUMOR DE SANGRE) EDEMA ACUMULACION DE LQUIDO EN LOS TEJIDOSCONTUSIONES COMPLEJAS APLASTAMIENTO SUPERPOSICION DE UN CUERPO DE MAYOR PESO SOBRE LA HUMANIDAD DEL INDIVIDUO. ARRANCAMIENTO 2 FUERZAS OPUESTAS DESPRENDEN LA PIEL U OTROS TEJIDOS O MIEMBROS, PRODUCEN DEFORMACIONES O LIMITACION FUNCIONAL.HERIDAS INCISAS Y POR DESLIZAMIENTO PUNZON DESTORNILLADOR ESTRELLA DESTORNILLADOR PALA CUCHILLOS DOBLE FILO LISO/DENTADO CUCHILLOS FILO LISO ESPADA SAMURAI ESPADA MEDIEVAL MACHETE HACHA POR DESLIZAMIENTO SON LESIONES CARACTERIZADAS POR PRESENTAR UNA LONGITUD MAYOR (LA CUAL SE DEBE MEDIR CON LOS LABIOS DE LA HERIDA AFRONTADA) QUE LA DIMENSIN DE PROFUNDIDAD, CAUSADAS POR DESLIZAMIENTO DE UN BORDE CORTANTE SOBRE LA SUPERFICIE DEL CUERPO. CORTOCONTUNDENTES SON LESIONES EN LAS QUE SE MEZCLA EL CORTE POR EL BORDE AGUDO Y UN ELEMENTO DE FUERZA AL MANEJAR EL ARMA. PRESENTAN, ADEMS DE LA LESIN CORTANTE, EQUIMOSIS PERIFRICA; LOS BORDES DE LA HERIDA, POCO REGULARES, PUEDEN EXHIBIR PUENTES DRMICOS (RESISTENCIA DE PARTE DE LA EPIDERMIS O TEJIDO SUBCUTNEO Q NO LOGRO SER CORTADO) CORTOPUNZANTES SON LAS HERIDAS CARACTERIZADAS POR UNA PROFUNDIDAD MAYOR QUE LA DIMENSIN DE LONGITUD, CAUSADAS POR UN CUCHILLO COMN QUE TIENE UN LOMO Y UN FILO. CLSICAMENTE DEJAN UNA HERIDA "EN PECECITO" CON UN BORDE CORTANTE (EXTREMO AGUDO) Y UN NGULO ROMO EN LA PARTE CORRESPONDIENTE AL LOMO DEL CUCHILLO. LA UBICACIN DEL EXTREMO AGUDO SE PUEDE REFERENCIAR SEGN LA POSICIN DE LAS MANECILLAS DEL RELOJ. PUNZANTES SON LAS HERIDAS CAUSADAS POR UN ELEMENTO METLICO, PUNTUDO. RESULTAN LETALES POR COMPROMISO DE RGANOS INTERNOS Y SUELEN CAUSAR HEMORRAGIA INTERNA. PUEDEN TENER ANILLO DE CONTUSIN Y SEMEJAR UN ORIFICIO DE ENTRADA POR PAF. LAS ARMAS BLANCAS PUNZANTES TERMINAN EN PUNTA. EN LA HERIDA HAY PREDOMINIO DE PROFUNDIDAD EN RELACION A LAS OTRAS DIMENSIONES. SE CLASIFICAN EN: NO PENETRANTES: SOLO LA PIEL. PENETRANTES: TRASPASAN LA PIEL Y ENTRAN A UNA CAVIDAD ORGANICA SIN LESION DE ORGANOS. PERFORANTES: LESION DE ORGANO INTERNO. HERIDAS DE VACILACIN. HERIDAS PEQUEAS, PARALELAS, HORIZONTALES, MLTIPLES, SOBRE EL CUELLO O PLIEGUES DE FLEXIN CAUSADAS POR DESLIZAMIENTO DE UN BORDE CORTANTE. SON CARACTERSTICAS DEL SUICIDA QUE NO SE DECIDE A CORTAR PROFUNDAMENTE Y DEBEN SER EXPLORADAS CON CUIDADO EN CASOS DE HOMICIDIOS QUE SIMULAN SUICIDIO. HERIDAS DE DEFENSA. TAMBIN SON HERIDAS INCISAS LOCALIZADAS EN LOS ANTEBRAZOS, LOS MUSLOS O MS FRECUENTEMENTE EN LAS MANOS Y ESPECIALMENTE HACIA EL PLIEGUE INTERDIGITAL ENTRE EL PRIMERO Y SEGUNDO DEDOS. REVELAN LUCHA EN LA CUAL EL AGREDI-DO SE DEFIENDE COGIENDO EL ARMA. DEGELLO. EN L SE SECCIONAN LOS GRANDES VASOS CERVICALES Y/O LA TRQUEA. TANTO EN ESTAS HERIDAS COMO EN LAS ANTERIORES, LA DESCRIPCIN DE LA COLA DE SALIDA SUPERFICIAL Y DE UNA COLA DE ENTRADA MS PROFUNDA, PERMITIR APROXIMARSE A LA FORMA COMO SE MANEJ EL ARMA PARA CAUSAR LAS HERIDAS Y, POR LO TANTO, A LA MANERA DE MUERTE. DESCUARTIZAMIENTO POSTMORTEM. PUEDE SER UTILIZADO PARA DESHACERSE DE UN CUERPO YA MUERTO, DISPONIENDO CON MAYOR FACILIDAD DE LAS PARTES. SE RECONOCER POR LOS BORDES ANMICOS CARACTERSTICOS DE TODO CORTE POSTMORTEM Y PORQUE LOS CORTES SON PRACTICADOS SOBRE LAS ARTICULACIONES. DEBE BUSCARSE LA CAUSA DE LA MUERTE. OVERKILL. CUANDO SE OBSERVA GRAN CANTIDAD DE LESIONES, EN NMERO MUCHO MAYOR QUE EL NECESARIO PARA CAUSAR LA MUERTE, DEBE PENSARSE EN LA POSIBILIDAD DE UN CRIMEN PASIONAL. EXAMINE SIEMPRE ANO Y VAGINA EN ESTOS CASOS.DESCRIPCIN DE LAS HERIDAS POR ARMA BLANCA 1.1. Herida de X cm (incisa, penetrante, de bordes lineales o equimticos, en pececito, redondeada. Describir la ubicacin del extremo agudo si es reconocible o del borde romo) en___(regin)___, a X cm del vrtice y X cm de la lnea media anterior o posterior. 1.2. Profundidad. Aproximadamente X cm. Slo se describe aproximadamente, ya que la profundidad vara segn la elasticidad de los tejidos y la fuerza con que se ha manejado el arma. 1.3. Lesiones. Descritas en orden topogrfico, precisando los elementos anatmicos lesionados dentro de cada rgano. 1.4. Trayectoria anatmica. En tres planos: Sagital Coronal Transverso

TANATOLOGIA III 1 CLASIFICACION MEDICO LEGAL DE LA MUERTE 1. Muerte aparente: Constituye el estado patolgico donde el cuerpo humano experimenta una disminucin de sus funciones vitales, es decir que los mecanismos biolgicos de vida: respiracin, circulacin y la actividad nerviosa, se encuentran en su ms mnima expresin, casi imperceptibles a los mtodos convencionales o extraordinarios, dando la sensacin de que la persona ha fallecido. Es un estado pasajero o transitorio de la vitalidad orgnica esencial, casi abolidas que dan apariencia de muerte, debido a la inamovilidad de la respiracin, circulacin y actividad nerviosa. Caractersticas: a. Perdida de la conciencia b. Inmovilidad neuro-muscular c. Ausencia aparente de latidos cardacos y pulsod. Movimientos respiratorios muy dbiles Este tipo de muerte aparente, se ve en casos como: A. Coma severo, sncope, conmocin cerebralB. Intoxicaciones severas C. Patologas (enfermedades) psiquitricas (neurosis de conversin) o histerismoD. Asfixias mecnicas (sumersin) 2. Muerte clnica (absoluta o real): Caracterizada por la desaparicin total de toda actividad biolgica vital, es decir la prdida total y definitiva de la circulacin, respiracin y neurolgica. 3. Muerte cerebral: Es la suspensin total, definitiva e irreversible de las funciones cerebrales (neurolgicas). Caractersticas: a. Ausencia absoluta de respuesta a estmulos externos b. Ausencia de movimientos espontneos o movimientos respiratorios c. Ausencia de reflejos 4. Muerte sbita (muerte sospechosa): Es la se manifiesta de manera inesperada o de pronto, fuera de toda causa violenta en una persona aparentemente sana o en el curso de alguna enfermedad aguda o crnica (latentes) y que haban pasado inadvertidas hasta el momento de la muerte que sorprende al propio individuo, a familiares y amigos. 5. Muerte asistida: 6. Docimasias: Constituyen la dosificacin o examen sobre algunos cambios glandulares, entre los cuales se encuentran: a. Docimasia heptica b. Docimasia suprarrenal c. Docimasia urinaria d. Docimasia pericardaca TANATOCRONODIAGNOSTICO El diagnstico del intervalo pos-mortem o de la hora de la muerte es de gran importancia jurdica. Su determinacin puede depender que se acepte una coartada criminal o que se enjuicie a un inocente. En ocasiones se trata de determinar el da o la hora del deceso dentro de un intervalo pos-mortem relativamente corto. En otras, solo se pide una estimacin de semanas, meses, aos y hasta siglos. La primera es la ms frecuente en la prctica mdico forense, donde se distinguen signos en el cadver reciente, en el antiguo, en restos esquelticos y en la escena de muerte, atendiendo a los siguientes aspectos: 1. Signos en el cadver reciente: 1a. Reacciones supravitales 1b. Fenmenos cadavricos 1c. Fenmenos fisiolgicos 1d. Fenmenos bioqumicos 2. Signos en el cadver antiguo: 2a. Cambios en las partes blandas 2b. Entomologa cadavrica 3. Signos en restos esquelticos: 3a. Aspectos generales 3b. Pruebas especiales FENOMENOS CADAVERICOS Su estudio se engloba bajo el trmino tanatosemiologa. Estos fenmenos se distiguen en: 1. Fenmenos cadavricos tempranos: 1a. Enfriamiento 1b. Deshidratacin 1c. Livideces 1d. Rigidez1e. Espasmo 2. Fenmenos cadavricos tardos: 2a. Autolisis 2b. Putrefaccin 2c. Antropofagia 2d. Momificacin 2e. Adipocira 2f- Corificacin Factores que influyen en la putrefaccin: a. Es preciso la presencia de una sustancia orgnica b. La intervencin de ciertos agentes microbianos c. Una accin favorable fsica o qumicaCONCEPTOS TANATOLOGA: (grieg. tanatos: muerte y logos: tratado).Ciencia que estudia la muerte y las modificaciones del organismo humano a partir del momento de haberse producido la misma. TANATOCRONODIAGNSTICO: Ciencia que trata del estudio de la fecha probable de la muerte, y se refiere a los indicios sobre la hora de la muerte, el da, el mes o los aos en que se produjo.FENMENOS CADAVRICOS TEMPRANOS: 1- Enfriamiento 2- Deshidratacin 3- Livideces 4- Rigidez 5- EspasmoFENMENOS CADAVRICOS TARDOS DESTRUCTORES: 1- Autlisis 2- Putrefaccin con fase cromtica: a) Fase enfisematosa b) Fase colicuativa 3- Reduccin 4- Antropofagia FENMENOS CADAVRICOS TARDOS CONSERVADORES: 1- Momificacin a) Natural b) Artificial 2- Adipocira 3- CorificacinFENMENOS CADAVRICOS TEMPRANOSENFRIAMIENTO El enfriamiento cadavrico es un fenmeno espontneo de orden fsico. La prdida de temperatura en el cadver es constante pero su evolucin es muy variable. Su descenso ocurre hasta equilibrarse con la del medio lo cual ocurre entre las 15 y las 20 horas. La disminucin ocurre de forma lenta en las 1ras horas (a razn de 1 grado centgrado/hora durante las 1ras 12 horas, y 0,5 grados centgrados/hora en las siguientes 12 horas).ENFRIAMIENTO TEMPERATURAS NORMALES EN EL SUJETO VIVO: - AXILAR: 36,5 grados C ORAL: 37 grados C RECTAL: 37,5 grados C (TRN) CLCULO DEL TIEMPO DE MUERTE SEGN FRMULA DE GLAISTER: TRN-TR cadver/0,8= # de horas transcurridas - SEGN FRMULA DE BOUCHUT: 12 1ras horas 0,8-1 grado C/h, siguientes 12 horas 0,3- 0,5 grados C/enfriamiento FACTORES QUE LO MODIFICAN: SEGMENTO CORPORAL TRONCO EXTREMIDADES ENFERMEDAD PREVIA (ttanos, infeccin, fiebre) CADVER ARROPADO, ENCERRADO EN REA CALUROSA CADVER DESNUDO O CON ROPAS LIGERAS EN LUGAR FRO CADVER SUMERGIDO AGUA TIBIA O TEMPLADA CADVER SUMERGIDO EN AGUA FRA TEMPERATURA AMBIENTAL NIOS, ANCIANOS, DESNUTRIDOS ADULTOS OBESOSDESHIDRATACIN Es la prdida de agua por evaporacin. Segn el tiempo de muerte observar en los ojos: 1. Hundimiento del globo ocular 2. Prdida de turgencia del globo ocular 3. Prdida de transparencia de la crnea 4. Formacin de arrugas en crnea 5. Coloracin gris ceniza de crnea 6. Mancha esclertica 7. Pigmentacin de la coroide En el ojo abierto aparecen a los 45 minutos En el ojo cerrado aparecen a las 24 horas SIGNOS DE DESHIDRATACIN EN GLOBO OCULAR OPACIDAD CORNEAL Y COLORACIN GRIS CENIZA MANCHA ESCLERTICALIVIDECES Son visibles a partir de las 3 horas de la muerte. Cambian de posicin en las 1ras 12 horas (varan con los cambios de posicin del cadver y desaparecen a la dgito-presin). En las 2das 12 horas ya no desaparecen al dgito-presin ni cambian de posicin. Despus de las 24 horas no se forman ms livideces. Coloracin vara con el tiempo: inicia color rosado, luego rojo claro hasta azul oscuro a las 12-15 horas. En intoxicacin por monxido de carbono son rojo cereza. En sepsis son amarillo-violceas. Aparecen con ms rapidez en casos de muerte sbita, asfixia, intoxicacin, hipotermia. Aparecen ms lentamente en casos de hemorragia, anemia e intoxicacin por arsnico y estricnina. Son manchas rojo-vinosas que se ven en la superficie de la piel debidas a la acumulacin de sangre en las partes declives.TARDOS CONSERVADORES MOMIFICACIN: 1. NATURAL: Es la disecacin del cadver por la evaporacin del agua de los tejidos. Ocurre en un medio seco, caliente y con circulacin de aire. Es ms fcil en una persona delgada, anmica o exange. Se caracteriza por piel seca, retrada, oscura y adosada al esqueleto. Aparece luego de los 6 meses hasta 1 ao o ms despus de la muerte. 1. ARTIFICIAL: Llamada embalsamamiento y se realiza bsicamente mediante la siguiente tcnica: Evisceracin fijacin de tejidos, introduccin de material secante en abdomen, taponamiento de orificios naturales.MOMIFICACIN NATURAL OZI EL HOMBRE DEL HIELO MOMIAS DE NIOS INCASMOMIFICACIN ARTIFICIALTARDOS CONSERVADORES CORIFICACIN: Es la transformacin del cadver en un tejido que asemeja el cuero recin curtido y ocurre en cadveres inhumados en cajas metlicas hermticamente cerradas. Aparece al final del 1er ao de la muerte. ADIPOCIRA: Es la transformacin jabonosa de la grasa subcutanea del cadver. Ocurre cuando el cuerpo tiene grasa y se encuentra en medio hmedo y poco acceso al aire corriente. Se caracteriza por su aspecto de cera y olor rancio. Se inicia en mejillas y glteos. Aparece de 3 a 6 meses despus de la muerte y se completa a los 12-18 meses. En RN se presenta entre 6-semanas. Puede permanecer durante aos.TARDOS CONSERVADORES CORIFICACINTARDOS CONSERVADORES ADIPOCIRAFAUNA CADAVRICA ENTOMOLOGA FORENSE.AUTOPSIA DEFINICION: Procedimiento en el que se describe externa e internamente el cuerpo y se recolectan muestras para exmenes complementarios. El documento que recoge todos los datos obtenidos recibe el nombre de protocolo de autopsia. FINALIDAD: a) La autopsia mdico-legal debe establecer el nexo entre la muerte y las lesiones presentes en el cuerpo de la vctima, tanto internas como externas. b) Elaborara un documento con todas las descripciones del cuerpo, externas, internas, prendas y dems evidencias, con ubicacin, tamao y caractersticas de las lesiones, y el color, forma y consistencia de los rganos. c) Contribuye a establecer causa, manera y mecanismo de muerte. d) Provee informacin respecto a las circunstancias que rodearon la muerte. e) Identifica, recupera y preserva evidencias. f) Verifica la identidad del occiso. g) Establece la expectativa de vida.AUTOPSIA INDICACIN: Indicada en toda muerte violenta (toda muerte diferente a la natural ocurrida por homicidio, suicidio o accidental) y en muertes indeterminadas. Igualmente en muertes ocurridas en custodia (privados de libertad, pacientes psiquitricos hospitalizados, nios o ancianos bajo custodia), causada por accidente o enfermedad de trabajo, muerte de la madre o el producto de la concepcin en aborto no espontaneo, cuando exista sospecha de muerte causada por abandono o maltrato a un nio(a) o adolescente, en sospecha de utilizacin de agente biolgico, qumico o fsico, en sospechas de mala praxis o iatrogenia mdica, etc.

PROCEDIMIENTO 1) Lectura del acta de inspeccin del cadver. 2) Lectura de la historia clnica. 3) Corroboracin de la inspeccin del cuerpo. 4) Examen externo. 5) Examen interno. 6) Toma de muestras. 7) Exmenes complementarios.LECTURA DEL ACTA El mdico que practica la autopsia debe exigir a la autoridad correspondiente el acta de inspeccin del cadver en el lugar de hallazgo.LECTURA DE LA HISTORIA CLINICA El mdico que practica la autopsia debe exigir la historia clnica del occiso en caso de haber recibido atencin mdica y tratamiento previos al deceso. Corroborar la orden de autopsia.CORROBORACION DE LA INSPECCION Corroborar si la inspeccin del cuerpo se corresponde a la que se ha realizado en la inspeccin del cadver en el lugar de hallazgo.EXAMEN EXTERNOEXAMEN EXTERNO Examen de las prendas de vestir: descripcin, residuos de plvora, roturas, manchas de sangre, manchas de semen y otras manchas. Aspecto general del cadver: 1) Desarrollo 2) Estado nutricional 3) Lesiones 4) Peso y talla 5) Raza 6) Fenmenos cadavricos: tempranos y tardos (rigidez, livideces, temperatura, putrefaccin, momificacin, etc.). 7) Inspeccin.EXAMEN EXTERNO INSPECCION: 1) Piel: color, pigmentaciones, lesiones, textura, cuero cabelludo (cabello), vello facial, vello corporal, uas. 2) Mucosas: bucal, conjuntival (color, lesiones, manchas). 3) Ojos: color, tamao, forma, pupila, lesiones, etc.). 4) Boca: lengua, dientes, cuerpos extraos, prtesis, lesiones. 5) Cuello: masas, cicatrices, lesiones. 6) Trax: configuracin, deformidades, cicatrices, lesiones. 7) Senos: configuracin, deformidades, cicatrices, lesiones. 8) Abdomen: configuracin, coloracin, masas, cicatrices, lesiones. 9) Espalda: configuracin, deformidades, cicatrices, lesiones. 10) Extremidades: superiores e inferiores (configuracin, deformidades, edema, atrofia, forma de los dedos, lesiones, etc.). 11) Presencia de intervenciones mdicas o quirrgicas: incisiones, veno-punciones, suturas, traqueotoma, craneotoma, toracotoma, laparotoma, etc.)EXAMEN INTERNOEXAMEN INTERNO INCISIONES. VOLUMEN Y CONDICIONES DE LOS LQUIDOS ENCONTRADOS EN LAS CAVIDADES. DESCRIPCIN DE TRAYECTORIAS DE PROYECTILES O ARMAS BLANCAS. CUELLO: Tiroides Paratiroides Laringe Lengua CAVIDAD TORXICA: Costillas Esternn Mediastino Timo Diafragma Saco pericrdico (lquido, color, cc, sangre, caractersticas) Cavidades pleurales, (derecha e izquierda: lquido, sangre, etc.). Trquea Pulmones (peso, lesiones, expansin, pleura, bronquios, ganglios, arterias, venas, parnquima) Grandes vasos: aorta torxica y sus ramas, arterias y venas pulmonares, venas cavas. Corazn: posicin, lesiones, aurculas, ventrculos, vlvulas y coronarias.INCISIONES INCISIN EN Y PARA APERTURA DEL CADVERINCISIN PARA APERTURA DE LA CAVIDAD TORXICAEXAMEN INTERNO CAVIDAD ABDOMINAL: Pared abdominal: grasa, cm, msculo, etc. Peritoneo. Mesenterio. Vsceras desplazadas Masas anormales. Espacios retro peritoneales. Esfago. Estmago: tamao, forma, contenido. Duodeno, yeyuno, leon y apndice. Colon: ascendente, transverso, descendente. Hgado y cpsula: tamao, peso, lesiones. Vescula biliar. Canales biliares. Pncreas. Vena porta. Bazo: lesiones. Glndulas suprarrenales. Riones: derecho e izquierdo. Urteres. Vejiga urinaria. Grandes vasos: aorta abdominal y ramas, vena cavas inferiores y tributarios. Genitales: masculinos y femeninos (signos de violencia sexual, coito, signos de embarazo) Ano (lesiones, signos de penetracin, etc.). OTROS: huesos, articulaciones, columna vertebral, medula espinal.EXAMEN INTERNO CAVIDAD CRANEAL: Huesos (bveda y base): fracturas, hundimientos. Meninges: hemorragias y hematomas. Cerebro, cerebelo y tronco enceflico: peso, lesiones, hemorragias y hematomas. Lquido cefalorraqudeo.APERTURA Y CONTENIDO DE LA BVEDA CRANEANATOMA DE MUESTRAS Muestras de rganos y tejidos para biopsias. Sangre: vasos cervicales para hemo clasificacin y alcoholemia. Contenido de estmago: toxicologa. Sangre de lesiones epidurales o subdurales: alcoholemia. Lquido cefalorraqudeo: toxicologa. Orina: directamente de vejiga (toxicologa). Bilis. Humor vtreo: toxicologa. Cabello: toxicologa. Manchas de prendas de vestir: ADN, sangre, semen, plvora. Manos: pruebas de disparo, materia subungueal (ADN, otros). Colgajos de piel de orificios dudosos. Proyectiles se embalan por separado. Otras.EXAMENES COMPLEMENTARIOS RADIOGRAFAS. TAC. RMN. ANTROPOLOGA FORENSE. OTROS.AUTOPSIA MNIMAMENTE INVASIVACONCLUSIN DEL PROTOCOLO El forense debe describir e interpretar los hallazgos de forma clara y precisa, y debe consignar su conclusin en la que debe incluir el mecanismo, la causa y la manera de muerte, y establece un nexo de causalidad entre ellos. El examen del cadver, el protocolo de autopsia y el certificado de defuncin son los productos finales de la autopsia.

IDENTIFICACION JUDICIAL: IDENTIFICACIN DE RESTOS HUMANOS Es un proceso mediante el cual se llevan a cabo pruebas periciales o documentales para demostrar en forma inequvoca que una persona o cadver es verdaderamente ella y no otra. Para llevar a cabo la identificacin de un individuo, se han establecidos una serie de mtodo, procedimientos y tcnicas basados en las ciencias bsicas, ciencias de la salud, sociales y disciplinas criminalsticas que permiten individualizar y establecer responsabilidades La palabra identificacin, o accin de identificar, proviene del verbo latino identificare, y este a su vez, de los vocablos identitas - atisidentitas - atis, identidad y calidad de idntico. LOS MTODOS DE IDENTIFICACIN EN LA SUMATORIA DE LA EVALUACIN DE LAS ACTIVIDADES QUE REALIZA: 1. El pesquisa policial, 2. El Mdico Forense General, 3. El Anatomopatlogo Forense, 4. El Odontlogo Forense, 5. El Antroplogo Forense, 6. El Fotgrafo Forense, 7. El Radilogo Forense, 8. El experto en determinacin del ADN forense METODOS DE IDENTIFICACION ANATOMOPATOLOGO FORENSE consiste Materia de investigacin de la identificacin, este investigador orienta su investigacin el estudio de los cadveres, de las osamentas, por los datos aportados por los pesquisas y por el mdico forense general, y se encarga de la bsqueda de la data de la muerte, la causa de la muerte y de los elementos que la soporten, adems de todos aquellos elementos que provean veracidad, para el estudio de la identidad en el cadver. ELEMENTOS QUE UTILIZA PARA LA IDENTIFICACION: est Talla, Peso, tipo de constitucin, tipologa racial, edad aparente, color y caractersticas cutneas, color y tipo de cejas, cabellos, distribucin del vello pbico, de las caractersticas de la nariz, de los labios, tipo de dentadura, presencia o no de cicatrices y de deformidades. ELEMENTOS PARA LA DATA DE LA MUERTE Grado de enfriamiento, distribucin e intensidad de livideces, distribucin y grado de la rigidez, signos de deshidratacin en ojos y mucosas, signos en el cadver de la putrefaccin la mancha verdosa de la pared abdominal, veteado venoso, y otros signos de la trasformacin cadavrica. Signos de En enfermedad Concomitante: Con la aplicacin de la exploracin clnica determinar la presencia de los signos que sugieran un proceso nosolgico que oriente hacia la determinacin de una posible enfermedad previa o proceso patolgico conexo. Signos de Violencia: Tiene como objetivo el determinar la presencia de estigmas macroscpicas que sugieran: contusiones, asfixias mecnicas Heridas producidas por proyectiles emitidos por armas de fuego, Heridas producidas por armas blancas ,quemaduras, abuso sexual, Hechos de trnsito. etc. El Dictamen Anatomopatolgico: Todos los datos positivos encontrados en el cadver redactados de una manera sencillos y comprensibles para ser entendidos an por personas profanas a la investigacin o aquellas autoridades judiciales de carezcan de conocimientos mdicos.ANTROPOLOGIA FORENSE Actualidad la Antropologa, o la ciencia del estudio del hombre comprende cuatro modalidades mundialmente aceptadas: A) ETNOLOGIA: que se fundamente en el estudio del comportamiento cultural de las tribus y de las sociedades primitivas sobrevivientes. B) LINGUISTICA: se dedica al estudio de las lenguas primitivas. C) ARQUEOLOGICA: que se avoca al estudio de las culturas antiguas. D) ANTROPOLOGIA FISICA: que se encarga del estudio de las variaciones biolgicas humanas en el tiempo y en el espacio. ENTRE LOS ELEMENTOS GENERALES DE LA IDENTIFICACIN ANTROPOLGICA SE ENCUENTRAN LA DETERMINACIN DE: a) La Edad b) Reconstruccin Facial c) Sexo. d) Identificacin especial. e) El estudio de la Tipologa Racial. en la AND COMO ELEMENTO DE IDENTIFICACION JUDICIAL el Acido desoxirribonucleico, abreviado como ADN, es un cido nucledo que contiene instrucciones genticas usadas en el desarrollo y funcionamiento de todos los organismos vivos conocidos y algunos virus, y es responsable de su transmisin hereditaria. La funcin principal de la molcula de ADN es el almacenamiento a largo plazo de informacin. Muchas veces, el ADN es comparado con un plano o una receta, o un cdigo, ya que contiene las instrucciones necesarias para construir otros componentes de las clulas, como las protenas y las molculas de ARN. Los segmentos de ADN que llevan esta informacin gentica son llamados genes, pero las otras secuencias de ADN tienen propsitos estructurales o toman parte en la regulacin del uso de esta informacin gentica. APLICACION EN LA MEDICINA FORENSE Los mdicos forenses pueden utilizar el ADN presente en la sangre, el semen, la piel, la saliva o el pelo en la escena de un crimen para identificar al responsable. Esta tcnica se denomina huella gentica, o tambin "perfil de ADN". Al realizar la huella gentica, se compara la longitud de secciones altamente variables de ADN repetitivo, como los microsatlites, entre personas diferentes. Este mtodo es frecuentemente muy fiable para identificar a un criminal. Sin embargo, la identificacin puede complicarse si la escena est contaminada con ADN de personas diferentes. La tcnica de la huella gentica fue desarrollada en 1984 por el genetista britnico Sir Alec Jeffreys, fue utilizada por primera vez en medicina forense para condenar a Colin Pitchfork por los asesinatos de Narborough en 1983 y deEnderby en 1986. Se puede requerir a las personas acusadas de ciertos tipos de crmenes que proporcionen una muestra de ADN para introducirlos en una base de datos. Esto ha facilitado la labor de los investigadores en la resolucin de casos antiguos, donde slo se obtuvo una muestra de ADN de la escena del crimen, en algunos casos permitiendo exonerar a un convicto. La huella gentica tambin puede utilizarse para identificar vctimas de accidentes en masa, o para realizar pruebas de consanguinidad.El proceso se basa en el estudio de los detalles de la erupcin, crecimiento, desgastes, enfermedades y trabajos de restauracin. La verificacin de la posicin su coincidencia con registros dentales previos aportado por los familiares o instituciones son elementos de gran importancia. El gran valor reside en la resistencia de estos tejidos a los elementos extremos y la posibilidad del estudio del ADN contentivo en la las venas de la Pulpa Dentaria. El papel importante del Odontlogo Forense consiste en la descripcin de las caractersticas dentarias del vivo o del cadver sujeto a estudio. El Odontlogo Forense se especializa en la descripcin pormenorizada de cada pieza y su comparacin con los facsmiles aportados por los odontogramas previos Se considera al Dr. Amoedo como el padre de la Odontologa Forense Mundial, en nuestro pas se considera al Dr. Len Bergman, como el iniciador del servicio de Odontologa Forense de Venezuela y fundador del Equipo de Identificacin Odontolgica, dependiente de la Direccin Sectorial de Medicina Legal del el Cuerpo de Investigaciones Cientficas, Penales y Criminalsticas (CICPC). Es ODONTOLOGIA FORENSE