REESTRUCTURACIÓN DE LOS PROCESOS DE SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO Y DISPENSACIÓN

EN UNA UNIDAD DE PACIENTES EXTERNOS DE UN SERVICIO DE FARMACIA

Servicio de Farmacia

HGU Gregorio Marañóng

CG Rodríguez, A Herranz , V Escudero, A Ais, A Ribed, M Sanjurjo

El por qué

Creciente Nº de tratamientos de ELEVADA COMPLEJIDAD Y COSTE y el consiguienteincremento de pacientes atendidos en la UPE

42 136 824 1 00342.627.772 43.870.160 9.4444,1 4,59.600

42.136.824 41.003.447

26.216.261 25.551.128

9.088

,3,9

2 5

3

3,5

4

9.000

9.200

9.400

23.243.61822.797.326

23.230.20521.488.654 20.384.710 16.784.583

8.5478.727

2,1

1

1,5

2

2,5

8.400

8.600

8.800Nº pac. 2012

2009 2010 2011 2012

0

0,5

8.000

8.200

2009 2010 2011 2012

PAC EXT PAC AMB PAC INGConsumo (€) Nº pacientes % Inc. Interanual

El por qué

Necesidad de acercarnos al ERROR CERO en la dispensación y OPTIMIZAR la GESTIÓN DEINVENTARIO

n %Dispensaciones 3.276ligada a Prescripción Electrónica y validación Medicamento dispensado erróneo 1 0,00,0Cantidad dispensada diferente a la prescrita 26 0,80,8Cantidad registrada errónea 15 0,50,5Nº l d d di ió 42

g p yfarmacéutica, controlada por CB

Nº total de errores de dispensación 42 ---Nº total de dispensaciones con algún error 33 1,01,0

n %Reposiciones 284Errores de reposición (cantidad incorrecta) 7 2,52,5Stock inferior al límite de seguridad 6 2,12,1Roturas de stock 6 2,12,1

Estudio observacional prospectivo previo a la automatización de la UPE. Rodríguez González, CG, et al. “Estudio de la calidad de los procesos de almacenamiento y

dispensación de medicamentos en una UPE como paso previo a su robotización”. Póster presentado en el 58 Congreso SEFH, Málaga.

Objetivo

Realizar una reingeniería de los procesos de SFT y dispensación paraincrementar la seguridad y la eficiencia de la asistencia farmacoterapéutica quereciben los pacientes atendidos en la UPE.

Método

Definición de nuevos Programas de SFT a incorporar01/2012

Id ifi ió d l id d d RRHH l í i d ió02/2012

FASE PRELIMINAR

Identificación de las necesidades de RRHH, logísticas y de gestión

Cambio en el Modelo de Gestión Clínica: estructura basada enÁ

02/2012

02/2012Áreas de Conocimiento

Reestructuración del área de la UPE

02/2012

05/2012

Robotización del almacenamiento y dispensación

Implantación de un dispensador de turnos automatizado

07/2012

10/2012

FASE DE DESARROLLO

Implantación de un dispensador de turnos automatizado

Incorporación de un sistema automatizado de entrega de medicación

10/2012

02/2013

Adaptación del nuevo sistema de gestión al modelo EFQM02/2013

Resultados – Nuevo Modelo de Gestión ClínicaPor ámbito asistencial Por Área de Conocimiento

A. ClínicasA. Clínicas

A. A. LogísticasLogísticasA. A. LogísticasLogísticas

A. de ApoyoA. de Apoyo

O l íO l í (2)(2)H t l íH t l íVIHVIH R l íR l í

p yp y

InvestigaciónInvestigación

UrgenciasUrgencias CardiologíaCardiología

MedicinaMedicina InternaInterna

OncologíaOncología (2)(2)HepatologíaHepatología

DigestivoDigestivo (EEII)(EEII)

PsiquiatríaPsiquiatría

CuidadosCuidados IntensivosIntensivos

VIHVIH ReumatologíaReumatología

CirugíaCirugía NefrologíaNefrologíaMedicinaMedicina InternaInterna PsiquiatríaPsiquiatríaCirugíaCirugía gg

NeurologíaNeurología OncOnc--GineGine y y PediatríaPediatría (2)(2)

Ingresados, Ambulantes, Externosg , ,

Resultados – Nuevos Programas de SFTL M X J V

VIH X X X X XOnco-Hematología X X X X XArtropatías X X X X XEnfermedad Inflamatoria Intestinal X X XHepatitis B y C XDermatología: Psoriasis, Lupus X XE l i Múlti l X

Programación de las consultas de SFT

Esclerosis Múltiple XHipertensión pulmonar X

Adaptación del nuevo modelo denuevo modelo de gestión clínica al

Modelo EFQM

Resultados – Reestructuración del área de la UPEResultados – Automatización del almacenamiento y la dispensación

3 puntos de dispensación 7 puntos de dispensación + 1 punto de3 puntos de dispensación2 consultas de AF

7 puntos de dispensación4 consultas de AF + i

pentrega automático

Resultados – Punto de entrega de medicación automático El paciente se encuentra dentro de alguno

Lectura de la receta informática mediante CB El paciente se encuentra dentro de alguno

de los Programas de SFT intensivo que sedesarrollan en las Consultas Monográficasde la UnidadSTOP si…

Dispensación de los M prescritos de acuerdo a la duración de la entrega establecida en la

receta

y/o

El tratamiento no ha sido validado por unfarmacéutico clínico

Fi l t ó i

y/o

Adelanto/retraso en la recogida detratamiento según las normas establecidasFirma electrónica gen la Unidad

y/o

Volcado de datos al historial del paciente y al programa de control de inventario

La receta que aporta el paciente no estávigente en el sistema informático

Ver vídeo

Resultado final

P i ió l t ó iMuchas graciasPrescripción electrónica

Dispensación automatizada con validación previa del farmacéutico

Muchas graciascrgonzalez@salud.madrid.org

d id /h it l i /f i

Auto recogida de la medicación

Dispensación automatizada con validación previa del farmacéuticowww.madrid.org/hospitalgregoriomaranon/farmacia

Auto recogida de la medicación

Atención farmacéuticaAtención farmacéutica