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Premia AMIS iniciativas para prevenir el fraude en el sector asegurador
A través del Concurso Nacional contra el Fraude, el sector asegurador busca impulsar más acciones en beneficio de los asegurados
México, D.F., 11 de diciembre de 2013.- Para impulsar las mejores prácticas en la operación de seguros, sobre todo en los procesos de suscripción de riesgos y gestión de siniestros, y brindar un mejor servicio al asegurado en la protección de sus bienes, la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) llevó a cabo la tercera edición del Concurso Nacional contra el Fraude en el Sector Asegurador.
Este concurso está orientado a detectar prácticas fraudulentas que algunos asegurados intentan realizar y que en caso de no descubrirlos se pagan siniestros improcedentes, lo que perjudica a la mutualidad, es decir, a los recursos que aportan todos los asegurados.
Se presentaron trabajos de los diferentes tipos de seguros Accidentes y Enfermedades, Vida, seguros generales de Daños y Automóviles. El jurado que evaluó los proyectos estuvo integrado por autoridades y funcionarios destacados del sector asegurador establecidos en un Consejo de Selección.
De acuerdo con Recaredo Arias Jiménez, Director General de AMIS, es importante incentivar la participación de los funcionarios y empleados de las aseguradoras cercanos a los procesos de atención de siniestros y de suscripción para propiciar así que las mejores prácticas de combate al fraude se repliquen, y por ende, contribuyan a eliminar aquellas acciones que busquen beneficios ilícitos.
“AMIS está trabajando en resumir las mejores prácticas para detectar fraudes, tomando como base los casos presentados y resguardando la información de los actores, por confidencialidad y seguridad, tanto de los empleados, investigadores y asegurados. Esta información en breve será dada a conocer para mejorar las prácticas de suscripción y fomentar las investigación que permitan identificar y disminuir los fraudes que se cometen al sector asegurador”, puntualizó Arias Jiménez.
En este certamen participaron 22 casos de los diferentes tipos de seguros. Las acciones más representativas de estos casos se relacionan con: la suplantación de asegurados, la presentación de documentos falsificados, incluyendo reportes médicos y funerarios, robos ficticios de vehículos, accidentes simulados de vehículos, presentación a varias aseguradoras del mismo siniestro de automóviles, y el uso de periodos de gracia consecutivos en diferentes aseguradoras sin pago de primas correspondiente con el objeto de mantenerse asegurado de manera gratuita, entre otros.
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