CONCEPTOCONCEPTODEDE

SALUD SALUD ENFERMEDADENFERMEDAD

¿Porque estudiar salud?¿Porque estudiar salud?

Cambiar estilos de vida que afectan a Cambiar estilos de vida que afectan a la salud.la salud.

Implementar y fortalecer hábitos Implementar y fortalecer hábitos saludables.saludables.

Satisfacción personal de poder lograr Satisfacción personal de poder lograr metas y trabajo específico debido a metas y trabajo específico debido a

las habilidades o destrezas las habilidades o destrezas particulares que poseemos (auto- particulares que poseemos (auto- actualizarse y auto-satisfacción).actualizarse y auto-satisfacción).

Primer concepto. Primer concepto.

Ausencia de enfermedad.Ausencia de enfermedad.Se restringe solamente a lo orgánico, Se restringe solamente a lo orgánico,

y que tiene una gran tradición y que tiene una gran tradición histórica desde la antigüedad.histórica desde la antigüedad.

Lengua Española.Lengua Española.

Estado en que el ser orgánico ejerce Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente sus funciones.normalmente sus funciones.

Organización Mundial de la Organización Mundial de la Salud (1946-1978).Salud (1946-1978).

““Salud un completo bienestar físico, mental y Salud un completo bienestar físico, mental y social y no meramente la ausencia de social y no meramente la ausencia de

enfermedad o incapacidad”.enfermedad o incapacidad”.La OMS en 1946 el concepto lo refiere como La OMS en 1946 el concepto lo refiere como

marco conceptual en su formación.marco conceptual en su formación.En 1978 lo reafirma como marco conceptual En 1978 lo reafirma como marco conceptual

de salud para todos en el año 2000.de salud para todos en el año 2000.Esta definición circunscribe a la salud dentro Esta definición circunscribe a la salud dentro

de un triángulo, siendo sus extremos las de un triángulo, siendo sus extremos las dimensiones físicas, mentales y sociales.dimensiones físicas, mentales y sociales.

René Dubos (1956).René Dubos (1956).

““Salud es un estado físico y mental Salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y razonablemente libre de incomodidad y

dolor, que permite a la persona en dolor, que permite a la persona en cuestión funcionar efectivamente por cuestión funcionar efectivamente por

el más largo tiempo posible en el el más largo tiempo posible en el ambiente donde por elección esta ambiente donde por elección esta

ubicado”.ubicado”.Dubos circunscribe a la salud entre dos Dubos circunscribe a la salud entre dos

dimensiones, una física y otra mental. dimensiones, una física y otra mental.

Herbert L. Dunn (1959).Herbert L. Dunn (1959).

Salud: Alto nivel de bienestar.Salud: Alto nivel de bienestar.Un método integrado de funcionamiento orientado Un método integrado de funcionamiento orientado hacia maximizar el potencial de que el individuo es hacia maximizar el potencial de que el individuo es

capaz.capaz.Tres dimensiones: Orgánica o Física, Psicológica y Tres dimensiones: Orgánica o Física, Psicológica y Social: Máxima posición, en estas dimensiones para Social: Máxima posición, en estas dimensiones para

gozar de buena salud y bienestargozar de buena salud y bienestarBuena salud: Estado pasivo de adaptabilidad al Buena salud: Estado pasivo de adaptabilidad al

ambiente de uno.ambiente de uno.Bienestar: Crecimiento dinámico hacia el logro del Bienestar: Crecimiento dinámico hacia el logro del

potencial de uno.potencial de uno.Este concepto menciona por primera vez la dimensión Este concepto menciona por primera vez la dimensión

social.social.

Edward S. Rogers (1960) Edward S. Rogers (1960) John Fodor (1966).John Fodor (1966).

““Un continuo de gradaciones Un continuo de gradaciones intermedias que fluctúan desde la intermedias que fluctúan desde la

salud optima hasta la muerte”.salud optima hasta la muerte”.Incluyen el componente social al Incluyen el componente social al

concepto de salud.concepto de salud.

Alessandro Seppilli Alessandro Seppilli (1971).(1971).

““Salud una condición de equilibrio Salud una condición de equilibrio funcional, tanto mental como físico, funcional, tanto mental como físico,

conducente a una integración conducente a una integración dinámica del individuo en su dinámica del individuo en su ambiente natural y social”.ambiente natural y social”.

Milton Terris (1975).Milton Terris (1975).

““Salud es un estado de bienestar físico Salud es un estado de bienestar físico mental y social y la capacidad para mental y social y la capacidad para

funcionar y no meramente la ausencia funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad”.de enfermedad o incapacidad”.

Para Milton Terris la salud no implica Para Milton Terris la salud no implica estar libre de enfermedades o estar libre de enfermedades o

incapacidades.incapacidades.

Saludholística.Saludholística.

““Este enfoque de salud vislumbra las Este enfoque de salud vislumbra las dimensiones físicas, mentales, dimensiones físicas, mentales,

sociales, emocionales y espirituales sociales, emocionales y espirituales de manera interdependientes e de manera interdependientes e

integradas en el ser humano, el cual integradas en el ser humano, el cual funciona como una entidad completa funciona como una entidad completa en relación al mundo que la rodea”.en relación al mundo que la rodea”.

Características:Características:Se vislumbra la salud desde una perspectiva Se vislumbra la salud desde una perspectiva

positiva.positiva.Se enfatiza el bienestar en vez de la Se enfatiza el bienestar en vez de la

enfermedad.enfermedad.El ser humano se desempeña como unidad El ser humano se desempeña como unidad

entera.entera.No existe salud si una de las dimensiones no se No existe salud si una de las dimensiones no se

encuentra saludable.encuentra saludable.Su filosofía/propósito principal es la enseñanza Su filosofía/propósito principal es la enseñanza

de prácticas básicas de una vida saludable.de prácticas básicas de una vida saludable.

Conclusiones:Conclusiones:

1.- Entre las definiciones se encuentran 1.- Entre las definiciones se encuentran aquellas:aquellas:

Que se restringen solamente a lo físico.Que se restringen solamente a lo físico.Las que incluyen factores psíquicos.Las que incluyen factores psíquicos.

Las que incluyen los aspectos sociales.Las que incluyen los aspectos sociales.Las definiciones influidas por anhelos de Las definiciones influidas por anhelos de

calidad integral de la vida.calidad integral de la vida.2.-Igualmente, salud tiene una significación u 2.-Igualmente, salud tiene una significación u otra dependiendo del contexto en que se use: otra dependiendo del contexto en que se use:

médico asistencial, económico-político, médico asistencial, económico-político, filosófico y antropológico y el ideal o utópico.filosófico y antropológico y el ideal o utópico.

Lalonde.Lalonde.

Una variable influida por diferentes Una variable influida por diferentes factores: biológicos o endógenos, factores: biológicos o endógenos, ligados al entorno, los hábitos de ligados al entorno, los hábitos de vida y factores ligados al sistema vida y factores ligados al sistema

sanitario.sanitario.

Lalonde determinantes del Lalonde determinantes del nivel de salud.nivel de salud.

1.- Biología humana (constitución, carga 1.- Biología humana (constitución, carga genética, desarrollo y envejecimiento).genética, desarrollo y envejecimiento).

2.- Medio ambiente (contaminación física, 2.- Medio ambiente (contaminación física, química, biológica, psicosocial y sociocultural).química, biológica, psicosocial y sociocultural).

3.- Estilos de vida y conductas de salud (drogas, 3.- Estilos de vida y conductas de salud (drogas, sedentarismo, alimentación, estrés, violencia, sedentarismo, alimentación, estrés, violencia, conducción peligrosa, mala utilización de los conducción peligrosa, mala utilización de los

servicios socio sanitarios).servicios socio sanitarios).4.-Sistema de asistencia sanitaria (mala 4.-Sistema de asistencia sanitaria (mala utilización de recursos, sucesos adversos utilización de recursos, sucesos adversos

producidos por la asistencia sanitaria, listas de producidos por la asistencia sanitaria, listas de espera excesivas, burocratización de la espera excesivas, burocratización de la

asistencia).asistencia).

Campos de la SaludCampos de la SaludEste modelo puso de manifiesto, en el Este modelo puso de manifiesto, en el

plano de las políticas Nacionales de plano de las políticas Nacionales de salud y no solo en lo académico la salud y no solo en lo académico la

importancia de considerar una visión importancia de considerar una visión holística o integral de la salud pública.holística o integral de la salud pública.Que la organización, la prestación de Que la organización, la prestación de

servicios de salud, los tratamientos servicios de salud, los tratamientos médicos y la inversión de tecnología no médicos y la inversión de tecnología no son suficientes para mejorar la salud.son suficientes para mejorar la salud.

Eco-Epidemiología.Eco-Epidemiología.

Susser 1996, Enfatiza la interdependencia Susser 1996, Enfatiza la interdependencia de los individuos con el contexto de los individuos con el contexto

biológico, físico, social, económico e biológico, físico, social, económico e historico en el que viven y establece la historico en el que viven y establece la

necesidad de examinar múltiples niveles necesidad de examinar múltiples niveles de organización tanto en el individuo de organización tanto en el individuo como fuera de él, en la exploración de como fuera de él, en la exploración de

causalidad en epidemiología.causalidad en epidemiología.

Factores Biológicos y Factores Biológicos y Caudal Genético.Caudal Genético.

Las consecuencias medicas, epidemiológicas y Las consecuencias medicas, epidemiológicas y sociales derivadas del perfil genético especifico sociales derivadas del perfil genético especifico

que predispone o confiere resistencia a la que predispone o confiere resistencia a la enfermedad, en función del fenotipo, expresión enfermedad, en función del fenotipo, expresión

biológica del genotipo como producto de su biológica del genotipo como producto de su interacción con factores extraindividuales interacción con factores extraindividuales

presentes en los demás niveles del modelo de presentes en los demás niveles del modelo de determinantes de la salud. determinantes de la salud.

Factores Individuales y Factores Individuales y Estilos de Vida.Estilos de Vida.

La conducta del individuo, sus creencias, La conducta del individuo, sus creencias, valores, bagaje histórico, percepción del valores, bagaje histórico, percepción del

mundo, su actitud frente al riesgo, la mundo, su actitud frente al riesgo, la visión de su salud futura, su capacidad visión de su salud futura, su capacidad de comunicación, de manejo del estrés, de comunicación, de manejo del estrés,

de adaptación y control sobre las de adaptación y control sobre las circunstancias de la vida determinan sus circunstancias de la vida determinan sus

preferencias y estilo de vivir. preferencias y estilo de vivir.

Estilos de Vida y Problemas Estilos de Vida y Problemas de salud.de salud.

Tabaquismo, desnutrición, alcoholismo, Tabaquismo, desnutrición, alcoholismo, exposición a agentes infecciosos y tóxicos, exposición a agentes infecciosos y tóxicos, violencia y accidentes, aunque tienen sus violencia y accidentes, aunque tienen sus

determinantes proximales en los estilos de determinantes proximales en los estilos de vida y preferencias individuales tienen vida y preferencias individuales tienen

también sus macrodeterminantes, acceso también sus macrodeterminantes, acceso a servicios básicos, educación, empleo, a servicios básicos, educación, empleo,

vivienda , información, ingreso económico, vivienda , información, ingreso económico, influencias comunitarias y soporte social.influencias comunitarias y soporte social.

Acceso a Servicios de Acceso a Servicios de Atención a la Salud.Atención a la Salud.

Acceso económico, geográfico y Acceso económico, geográfico y cultural a los servicios de salud, cultural a los servicios de salud,

cobertura, calidad, oportunidad de la cobertura, calidad, oportunidad de la atención en salud y la intensidad de atención en salud y la intensidad de ejercicio de las funciones de salud ejercicio de las funciones de salud pública, (Promoción de la salud, pública, (Promoción de la salud,

Prevención y Control de Prevención y Control de enfermedades Prioritarias). enfermedades Prioritarias).

Condiciones de vida y de Condiciones de vida y de trabajo.trabajo.

Vivienda, mas allá de asegurar un ambiente Vivienda, mas allá de asegurar un ambiente físico apropiado incluye la composición, físico apropiado incluye la composición, estructura, dinámica familiar y vecinal.estructura, dinámica familiar y vecinal.

Empleo, la calidad del ambiente de trabajo, Empleo, la calidad del ambiente de trabajo, seguridad física mental y social en la actividad seguridad física mental y social en la actividad laboral, control sobre demandas y presiones laboral, control sobre demandas y presiones

de trabajo.de trabajo.Educación, calidad de la educación recibida Educación, calidad de la educación recibida

desarrollo de habilidades son factores de desarrollo de habilidades son factores de trascendencia sobre las condiciones de vida y trascendencia sobre las condiciones de vida y

el estado de salud.el estado de salud.

Condiciones Condiciones socioeconómicas, culturales socioeconómicas, culturales

y ambiéntales.y ambiéntales.

Generación de empleo, seguridad Generación de empleo, seguridad social, subsidio para vivienda y social, subsidio para vivienda y

alimentación, cobertura universal de alimentación, cobertura universal de educación y salud, condiciones de educación y salud, condiciones de seguridad, calidad y sostenibilidad seguridad, calidad y sostenibilidad

del ambiente, equidad en salud.del ambiente, equidad en salud.

Determinantes Políticos.Determinantes Políticos.

En las ultimas décadas vivimos los incentivos En las ultimas décadas vivimos los incentivos de mercado, tendencias de globalización en de mercado, tendencias de globalización en

esferas de la vida política, económica y social.esferas de la vida política, económica y social.Para la región de América Latina y caribe Para la región de América Latina y caribe

aumento la pobreza y desempleo, fenómenos aumento la pobreza y desempleo, fenómenos como violencia política y social, violaciones a como violencia política y social, violaciones a

los derechos humanos, aumento de las los derechos humanos, aumento de las denuncias de corrupción en los altos cargos y denuncias de corrupción en los altos cargos y

poder ilegitimo del narcotráfico.poder ilegitimo del narcotráfico.

Determinantes Determinantes Económicos.Económicos.

Gasto publico social, gasto publico en salud, gasto Gasto publico social, gasto publico en salud, gasto de bolsillo.de bolsillo.

Niveles de pobreza: ingreso per cápita y el valor Niveles de pobreza: ingreso per cápita y el valor monetario de la canasta básica, pobreza extrema.monetario de la canasta básica, pobreza extrema.

Condiciones de empleo: Permite observar Condiciones de empleo: Permite observar tendencias laborales, migratorias y demográficas.tendencias laborales, migratorias y demográficas.

Determinante sociales: Índice de desarrollo Determinante sociales: Índice de desarrollo humano (acceso a servicios básicos de humano (acceso a servicios básicos de

saneamiento, población analfabeta, escolaridad saneamiento, población analfabeta, escolaridad primaria, diferencias de genero).primaria, diferencias de genero).

Genética y biología

Ecología

Cuidados médicos

Características sociales y de la sociedad Comportamiento

de

Salud

Determinantes de salud Tarlov

SALUD

ENFERMEDAD, CONCEPTO ENFERMEDAD, CONCEPTO MAGICOMAGICO

Basado en la aceptación de la Basado en la aceptación de la hechicería, y en que los hechicería, y en que los

padecimientos se atribuyen a padecimientos se atribuyen a manipulaciones de magos, manipulaciones de magos,

hechiceros, brujos o cualquier sujeto hechiceros, brujos o cualquier sujeto con poderes sobrenaturales que con poderes sobrenaturales que

obran directamente sobre su víctima:obran directamente sobre su víctima:

ENFERMEDAD, CONCEPTO ENFERMEDAD, CONCEPTO RELIGIOSORELIGIOSO

Supone a la enfermedad como resultado Supone a la enfermedad como resultado de una violación de un tabú o regla de una violación de un tabú o regla divina; el paciente ha violado una divina; el paciente ha violado una

prohibición y la enfermedad es el castigo prohibición y la enfermedad es el castigo correspondiente. El tratamiento efectivo correspondiente. El tratamiento efectivo de esta enfermedad es generalmente la de esta enfermedad es generalmente la

confesión y la penitencia.confesión y la penitencia.

ENFERMEDAD, CONCEPTO ENFERMEDAD, CONCEPTO MAGICO RELIGIOSO.MAGICO RELIGIOSO.

La introducción de un espíritu en el La introducción de un espíritu en el cuerpo. Hay dos variedades: la cuerpo. Hay dos variedades: la

introducción de un espíritu que sólo se introducción de un espíritu que sólo se conoce por el diagnóstico del brujo o conoce por el diagnóstico del brujo o

curandero, o la "posesión" en el que el curandero, o la "posesión" en el que el espíritu maligno revela su presencia espíritu maligno revela su presencia hablando a través de su víctima; para hablando a través de su víctima; para librarse de estas enfermedades era librarse de estas enfermedades era necesario practicar el exorcismo necesario practicar el exorcismo

ENFERMEDADENFERMEDADEstado anómalo de la función vital de Estado anómalo de la función vital de

cualquier estructura, parte o sistema del cualquier estructura, parte o sistema del organismoorganismo

Proceso o malestar específico caracterizado Proceso o malestar específico caracterizado por un conjunto reconocible de signos y por un conjunto reconocible de signos y

síntomas, atribuible a herencia, infección, síntomas, atribuible a herencia, infección, dieta o entorno. dieta o entorno.

CONCEPTO ACTUAL DE CONCEPTO ACTUAL DE ENFERMEDAD ENFERMEDAD

Emergencia y predominancia unilateral Emergencia y predominancia unilateral de un factor o factores determinados de un factor o factores determinados

que actúan en detrimento de la que actúan en detrimento de la complejidad biológica y social, que complejidad biológica y social, que

induce una situación cuyas induce una situación cuyas manifestaciones son el dolor, la manifestaciones son el dolor, la

disfunción multiorgánica y finalmente disfunción multiorgánica y finalmente la muerte. la muerte.

Salud Enfermedad

++++ +++ ++ + + ++ +++ ++++

Bienestar

(sentirse bien)

Capacidad de

funcionamiento

Malestar

(sentirse enfermo )

Aspectos subjetivos y objetivos

GENERAL

PARTICULAR

SINGULAR

DIMENSIONES DE LA FORMAS DE VIDA COTIDIANA