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Erio ZiglioJefe
Oficina Europea para la Inversión en Salud y DesarolloOrganización Mundial de la Salud
Hacia la Equidad en SaludDisminuir las desigualdades en una generación
en la comunidad gitana
Conceptos y principios de la acción política para la reducción de las desigualdades en
salud
Madrid, 28 Abril 2009
Conceptos y Principios
Esquema de la presentación
Informe de la CDSS
Introducción
Leccionesaprendidas
www.who.int/social_determinants
La justicia social es una cuestión de vida o muerte!
Subsanar las desigualdadesen una generación
Tres principios de acción
• Mejorar las condiciones de vida
• Luchar contra la distribución desigual del poder y los recursos
• Medir la magnitud del problema y evaluar los efectos de las intervenciones
What good does it do to treat people’s illnesses, and then send them back to the conditions that made them sick?
Sir Prof. Michael Marmot
Recomendaciones en 12 áreas /sectores
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1970 1980 1990 2000 2010
SpainEuropean RegionEU NIS
Esperanza de vida al nacer, en años
Ampliación de las desigualdades en salud entre países
8-10 años de diferencia en esperanza de vida
Malmö, Sweden
Edinburgh, Scotland
Madrid, España
Fuente: Norwegian Ministry of health Care Services, 2007
SALUD
SALUD
SALUD
Las oportunidades de Salud no son equitativamente distribuidas
Determinantes de la salud
Salud población
Social Economía
Medio ambienteGenética
Sistema de Salud
Determinantes de la salud
Salud población
Social Economía
Medio AmbienteGenética
Sistema de Salud
Informe CDSS
Introducción
Conceptos y Principios
Lecciones aprendidas
1. Definición de Desigualdades en Salud
Desigualdades Sociales en Salud son diferencias sistemáticas en el estado de salud entre diferentes grupos socioeconómicos.
Estas desigualdades tienen un origen social (y por tanto son modificables) y son injustas.
Fuente: Whitehead M, Dahlgren G. Levelling up (part 1): a discussion paper on concepts and principles for tackling social inequities in health. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2006
2. Acción política y desigualdades en salud
Salud en grupos
vulnerables
Diferencias en salud
Gradientes en salud
3. El papel de los sistemas sanitarios
• Acceso
• Tratamiento
• Resultados
• Coste
• Intersectorialidad
• Abogacía
4. El papel de liderazgo del gobierno
Desarrollo de salud
Desarrollo económicoDesarrollo social
5. Fortalecer la Capacidad para enfrentar la Equidad en Salud EeS
• (A): Compromiso de dirigir la política hacia la EeS• (B): Sistema sanitario fuerte y orientado a la equidad• (C): Trabajo intersectorial activo• (D): Sistemas financieros sostenibles y equitativos• (E): Alta prioridad para la salud• (F): Capital social y cohesión para la salud• (G): Compromiso público y participación comunitaria• (H): Transparencia hacia la EeS• (I): Inteligencia sanitaria (Health Intelligence)• (L): Vigilancia de los procesos de salud• (M): Comunicación y abogacía• (X): Otros específicos de cada país
Evaluar y fortalecer las capacidades
Elementos Basado en la posición actual
¿Qué debería
hacerse y por quién?
Próximos pasos a
desarrollar
Elemento(A)
Elemento(B)
Elemento(C)
Leccionesaprendidas
Conceptos y Principios
Informe CDSS Introducción
Es un placer conocerles …
Mark MaggieAntonio VictoriaAnatoly Margareta
Charles ConchaMario RebeccaSergej Tatjana
Vulnerabilidad “heredada” a lo largo del ciclo vital
Baby
Baby
Edad 10
Edad 10
Edad 20
Edad 20
Edad 45
Edad 45
Charles, Mario, SergejConcha, Rebecca, Tatjana
Edad 60
Edad 60 y mas
Mark, Antonio, Anatoly Maggie, Victoria, Margareta
Ospedale Korányi, Budapest – que las personas sean lo más importante...
WHO/EURO, Health Systems confronting Poverty, 2003
NHS in Blackpool, R.U. – hacer la vida más fácil a la gente...
WHO/EURO, Health Systems confronting Poverty, 2003
WHO/EURO, Health Systems confronting Poverty, 2003
St Perterburg Urban Garderning - Utilizar los recursos existentes….
Alla SokolSt Peterburg Urban Gardening
No centrarse sólo en el problema...., sino en las soluciones!
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