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Número de Colegiación del Apoderado Legal

Correo Electrónico del Apoderado Legal

Número de Teléfono del Apoderado Legal

Versión 1.0

DUPAI-SCET-FL-01

Nombres y Apellidos del Apoderado Legal

Correo Electrónico de la Persona Natural o Jurídica

Nombre de la Persona Natural o Jurídica

Domicilio de la Persona Natural o Jurídica

I. NOMBRE CON EL QUE SE DESIGNARÁ EL PROYECTO

CONCESIÓN MINERA DE EXPLOTACIÓN

VI. CANTIDAD DE PERSONAS QUE SE BENEFICIARÁN CON EL PROYECTO

VIII. DATOS DEL APODERADO LEGAL *

Domicilio del Apoderado Legal

Número de Teléfono de la Persona Natural o Jurídica

VII. DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

Cantidad de Hombres (Expresado en Números)

Cantidad de Mujeres (Expresado en Números)

Concesión Minera de Explotación

Formulario 2

IV. SELECCIONE LA CLASIFICACIÓN DEL MINERAL

V. INGRESE EL MINERAL DE INTERÉS

III. INGRESE EL ÁREA SOLICITADA (EXPRESADA EN HECTÁREAS)

II. UBICACIÓN DEL PROYECTO (DEPARTAMENTO(S), MUNICIPIO(S))

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Planos de Conjunto

Resultado de Etapa de Exploración

IX. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

Concesión Minera de Explotación

DUPAI-SCET-FL-01

Versión 1.0

Formulario 2

Para garantizar que no ha omitido ninguno de los documentos exigidos, coloque una marca en la siguiente lista de verificación,

haciendo clic en el cuadro correspondiente.

Plano del Diseño de la Mina

Planos Generales del Proyecto

Plan de Inversión Mínima

Comprobante de Pago de Canon

Copia de Escritura Pública o Documento Legal de Acreditación del Predio Superficial

Declaración Jurada

Diseño de la Planta de Proceso (Si Existe)

Tegucigalpa, Municipio del Distrito Central

Fecha y Hora

Firma y Sello del Apoderado Legal

Nombre Apoderado Legal

Estados Financieros actualizados del año fiscal

Plan de Cierre y Abandono

Planes de Contingencia

Declaro que los datos que se exponen en este documento son ciertos y que los documentos

que exhibo no son falsos y estoy enterado de las sanciones que impone la legislación vigente a los

que se conducen con falsedad al declarar ante autoridad en ejercicio de sus funciones o con motivo de

ellas.

*El Apoderado Legal deberá presentar su Carnet de Colegiación vigente al momento de presentar la solicitud.

Evaluación de impacto social y ambiental