CONCURSO CONCURSO JÓVENES DESTACADOS … · Normalista Licenciatura Técnica Tecnólogía Carrera Profesional Especialización Maestría Doctorado si si no no si no ... •La información

1. Información General

Primer Nombre

No. Celular

Comuna donde vive

Etnia(Marque con X)

Vives en pareja (Marque con X)

Nivel de formación alcanzado (marca

con una X)

Primaria 1°-2°6°-7°

¿Número semestres aprobados?









3°-4°8°-9° 10°-11°

5°

Último grado aprobado de acuerdo al nivel de

formación (Marque con x)

Nombre del establecimiento educativo

Obtuvo título (marque con X)

Barrio/ Corregimiento

Afrodescendiente

si no # de Hijos (as) Has participado antesen este concurso

Has ganado este concurso alguna vez

Indígena Raizal Mestiza ¿Otra? No sabe

No. Teléfono Fijo Dirección

No. Tarjeta de Identidad No. Cédula ciudadanía Correo electrónicoEdad

Segundo Nombre Primer Apellido Segundo Apellido

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

2. Estudios Formales Realizados

Secundaria

Normalista

Licenciatura

Técnica

Tecnólogía

Carrera Profesional

Especialización

Maestría

Doctorado

si

si

no

no

si no

INFORMACIÓN GENERALDiligencie este formato con letra imprenta legible, sin tachones ni enmendaduras.

Modalidad__________________________________Categoría___________________________________

CONCURSO JÓVENES DESTACADOS 2015CONCURSO JÓVENES DESTACADOS 2015

3. Educación no formal (capacitaciones, cursos, diplomados, entre otros)

Nombre del curso Institución que lo ofreció Año

4. Experiencia laboral (la que considere más importante, si la tiene)

5. Trayectoria comunitaria(Cuéntanos si has participado o liderado iniciativas, proyectos, organizaciones)

Entidad / empresa/Organización Tiempo laborado Funciones o perfil del cargo

Nombre de la Iniciativa /proyecto/organización año de participación

6. Descripción de tu talento/obra/proyecto/ iniciativa por la que deseas participar en el concurso

7. ¿Qué significa para ti Ser un(a) Joven Destacado(a)?


8. ¿Cómo aportas con tu liderazgo al mejoramiento de tu calidad de vida y la de la comunidad con que interactúas?

9. Desde tu talento/obra/proyecto/iniciativa promueves la inclusión, el respeto, reconocimiento, protección, defensa o cuidado de la vida de aquellas personas que te rodean, con quien vives, estudias, trabajas? ¿Explícanos cómo?

10. ¿Qué cosas de la sociedad, comunidad y ciudad actual crees que puedes cambiar desde tu liderazgo proceso/obra/proyecto/ iniciativa?

11. ¿Has recibido reconocimientos, condecoraciones, homenajes u otros estímulos por tu talento? SÍ__ NO__ ¿Cuáles?


12. Escribe brevemente tu historia de vida teniendo en cuenta tu lugar de nacimiento, etnia, género, familia, comunidad, situaciones difíciles superadas, aprendizajes, principios de vida y sueños.

13. ¿Quiénes (organizaciones/personas) han incidido y apoyado el fortalecimiento de tu talento?

14. Si ganas el concurso ¿qué planes tienes para gastar el dinero que recibirías como premio?


DOCUMENTOS ANEXOS Y RECOMENDACIONES GENERALES:

•Copia del documento de identidad del participante según sea el caso: T.I o C.C. •Documento autorización para quienes sean menores de edad. Ver formato anexo. •Carta de aval de alguna entidad, corporación, institución u organización que acredite el trabajo comunitario. O de algún adulto significativo o colectivo de personas (profesores, líderes comunitarios o grupo juvenil). •En el formato físico puedes ampliar la respuesta a las preguntas agregando máximo dos hojas. Allí también puedes agregar registros fotográficos. •Las y los jóvenes interesadas en participar, que presenten algún impedimento físico o cognitivo para diligenciar el presente formulario, podrán llamarnos a los teléfonos 2397500 •La información aquí consignada se entiende presentada bajo la gravedad de juramento •Los participantes se comprometen a retirar los documentos y anexos aquí entregados y autoriza a la Secretaría de La Juventud a destruir los mismos, si pasados un mes después de la premiación, estos no se han retirado personalmente, o con autorización escrita.

Firma Concursante

C.C. o T.I

_____________________________________


Documents

CONCURSO CONCURSO JÓVENES DESTACADOS … · Normalista Licenciatura Técnica Tecnólogía Carrera Profesional Especialización Maestría Doctorado si si no no si no ... •La información