CONIZACIONES CERVICALES: REVISIÓN DE NUESTROS RESULTADOS

Javier Liñayo Chouza, Bárbara Couso Cambeiro, Sandra García Lavandeira, Mónica Pato Mosquera Complexo Hospitalario Universitario de Ourense

•  La citología cervical continúa siendo en nuestro medio la prueba de cribado usada para el cáncer de cérvix,

pero es conocida su baja sensibilidad para la detección de lesiones precursoras, lo que obliga a su repetición frecuente.

•  El objetivo de este estudio es valorar la concordancia entre el diagnóstico anatomo-patológico definitivo de piezas de conización cervical y los resultados previos de citología, biopsia y hallazgos colposcópicos.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS

MATERIAL Y MÉTODOS

•  Estudio retrospectivo con las pacientes intervenidas de conización cervical en nuestro hospital desde el 01/06/2015 hasta el 15/09/2017, ascendiendo a un total de 136 conizaciones cervicales.

•  Nuestra metodología ha sido la siguiente: v  Análisis de incidencia de conizaciones por edad, consignando rango y distribución en intervalos de 10 años. v Análisis de incidencia citológica de lesiones intraepiteliales escamosas (SIL) de bajo grado, alto grado, lesiones intarepiteliales atípicas (ASCUS y ASC-H), atipia de células glandulares (ACG) y adenocarcinoma in situ(AIS) v Análisis de incidencia de neoplasia intraepitelial cervical (CIN) tipo I, II y III en las pacientes conizadas. v Análisis de concordancia cito-histológica y de ambos métodos diagnósticos con el resultado anatomopatológico definitivo de la escisión cervical.

RESULTADOS

0

10

20

30

40

50

60

20-29años(17)

30-39años(57)

40-49años(43)

50-59años(11)

60-69años(7)

70-79años(1)

DISTRIBUCIÓNPOREDAD

35%

28%1%

24%

5%2%

5%CITOLOGÍASCERVICALES

HSIL(48)

LSIL(38)

ASC-H(1)

ASCUS(33)

ACG(6)

AIS(3)

NEGATIVA(7)

0 20 40 60 80 100 120 140

CINI(14)

CINII/CINIII(121)

NEGATIVO(1)

RESULTADOANATOMO-PATOLÓGICO

40%

39%

21%

DISCORDANCIA

CITOLOGÍA-BIOPSIACOLPOSCÓPICA(69)

CITOLOGÍA-ESCISIÓNCERVICAL(68)

BIOPSIACOLPOSCÓPICA-ESCISIÓNCERVICAL(37)

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

•  En nuestro servicio según los resultados de este periodo tenemos una tasa de 2.1 conizaciones por 10000 habitantes y año.

•  Principalmente nuestras pacientes intervenidas predominan en el tramo de 30 a 39 años. •  Encontramos mayor concordancia ente la biopsia colposcópica y el resultado de la escisión cervical,

existiendo un porcentaje de aproximadamente un 40% de discordancia entre la citología y los resultados de las biopsias, recordándonos la limitación de esta prueba de cribado. Estos datos son acordes a la literatura actual.

•  En la casi totalidad de nuestras escisiones cervicales se ha obtenido un resultado de lesión de alto grado en la histología definitiva.

•  Sería preciso aumentar el tamaño muestral en estudios posteriores.