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7/25/2019 Conozca Cmo Aplicar El Crdito de Las EPS Contra Los
Pagos de Las Aportaciones a ESSALUD
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ResumenLas entidades emcoberturas de saltratacin de entidcios
propios) o a con Entidades Prpecial respecto dforme tratar acede
dichos servici
Conozca cmo aplicar el cr
1. IntroduccinLas polticas de gobierno de todo pas enmateria de
salud deben estar orientadashacia la unificacin y universalizacin
dela cobertura de salud a toda la poblacin.Por ello, con fecha 17
de mayo de 1997,se promulg la Ley N 26790, Ley de Mo-dernizacin de
la Seguridad Social, (enadelante la Ley), que cre un nuevo siste-ma
de cobertura para toda la poblacin,conformado por el rgimen
contributivo
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(i) y (ii). Respecto a las prestaciones debienestar y promocin
social y las presta-ciones econmicas, deben ser otorgadas enforma
obligatoria por EsSalud; sin embargo,las EPS tambin podrn ofrecer
optativa-mente estas prestaciones dentro del rgimende libre
competencia (ver Cuadro N 1).
5. Crditos contra las aportacio-nes a EsSaludLas entidades
empleadoras que otorguencoberturas de salud a sus trabajadores
enactividad, mediante servicios propios o a tra-vs de planes o
programas de salud contra-tados con EPS, gozan de un crdito
equiva-lente al 25% respecto de las aportaciones aEsSalud (9%). Ver
casos prcticos 1 y 2.El derecho al crdito se adquiere a partir del
trabajador, los
Preventivas ypromocionales
- Educacin para la sa- Evaluacin y control
riesgos
- Inmunizaciones- Otras actividades
preventivas ypromocionales
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20%) quienes soliciten contratar unaEPS, ser necesario el
asentimientodel empleador teniendo en cuenta lasnecesidades de la
empresa y su pre-supuesto, por cuanto la entidad em-pleadora solo
est obligada a contra-tar a EsSalud, mas no necesariamen-te
contratar a una EPS.
(ii) La entidad empleadora debe poner enconocimiento de los
trabajadores la in-formacin suministrada por las EPSpostoras con
una anticipacin no me-nor de diez (10) das hbiles ni mayorde veinte
(20) a la fecha lmite fijadapara la votacin (ver Modelo N 2)
En los casos ras que cuentde trabajo, la cada uno de
etrabajadores qtro. Sin embadora podr, sagrupar a uno
jo, los que sesolo a efectossu contratacila aplicacin dtaciones
a EsCabe precisapermitidos los
MODELO DE COMUNICACIN A LOS TRABAJADORES DEL PROCESO DE E
MODELO N 2
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que en el caso de mora en el pago de di-chos conceptos, la
entidad empleadora nopodr hacer uso del crdito contra las
apor-taciones a EsSalud (25%).Al respecto, consideramos que el
artculodel Reglamento estara vulnerando el prin-cipio
constitucional de legalidad al estable-cer limitaciones no
contempladas por la Ley.
Tal ha sido el criterio establecido por el Tri-bunal Fiscal en
su Resolucin N 00419-3-2004 (02/03/2004), que es de
observanciaobligatoria y segn el cual en el caso deque una entidad
empleadora pague en for-ma extempornea la retribucin a la EPS,y en
la medida en que la Ley no contemplala prdida del derecho al crdito
por estarazn, deber entenderse que una vez efec-tuado el pago de la
referida retribucin, la
Nos consulta, cpara utilizar el craportaciones a Esviembre de
2005?
Solucin:
Para una mejor asentamos el registremuneraciones dSe provisiona
la viembre de 2005sigue:
ASIENTO
------------------x----62 Cargas del pers
6211 Remunera
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Los trabajadores incluidos en la coberturamantendrn su derecho a
la cobertura deatenciones de alta complejidad, enferme-dades
crnicas y subsidios econmicos acargo de EsSalud.En el caso
planteado, el trabajador y sumenor hijo sern hospitalizados en la
EPSen el mes de noviembre y su esposa e hija
(derechohabientes) han sido atendidas enforma ambulatoria, para
lo cual deber te-nerse en cuenta los siguientes datos:Datos:
- Remuneracin fija mensual : S/. 2,050
- Asignacin familiar : 46
- Bonificacin al cargo : 380
- Concepto de atencihijo) 2 ambulatorias (
Procedimiento papagos asumidos
- Tasas mximas de csual por hospitalizaccada ambulatoria
- Ingreso mensual as
- Dos (2) atencionespor hospitalizacin(10% de S/. 2,476
- Dos (2) atencionesambulatorias(2% de S/. 2,476 x
Total a pagar
