Presente.-

Ref.:

San Isidro, 06 de Julio del 2015

SeoresMER INFRAESTRUCTURA PERU SOCIEDAD COMERCIAL DE RES

Estimados Seores:

Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha renovado la cobertura del SeguroComplementario de Trabajo de Riesgo para el periodo 01 de Julio del 2015 al 31 de Julio del 2015 correspondiente a

CONTRATO N 001113203 en SALUD y,POLIZA N 00000006206934 en PENSION

para la siguiente relacin de trabajadores declarados por vuestra empresa.

CONSTANCIA N 0001669207

SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO - SALUD Y PENSION

N Apellidos y nombres Nro. Documento Inicio de vigencia

CARRILLO VENANCIO JORDAN ZAIR001 73594032 01/07/2015

LIU SILVA PABLO LUIS002 00799222 01/07/2015

ROJAS LAIZA ARMANDO 003 09918111 01/07/2015

Sin otro particular, quedamos de ustedes

Atentamente,

GERENTE SALUDCARLOS SILES ANGEL ARMIJO HIDALGO

GERENTE DE RIESGOS Y MERCADOSEGUROS CORPORATIVOS

PACIFICO VIDAPACIFICO EPS

FACTURA N 001400484546LIQUIDACIN N 7188188