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CONSULTA PÚBLICA ACUERDOS DE GESTIÓN 2016 DE LOS DE PARTAMENTOS DEL SISTEMA VALENCIANO DE SALUD

FICHAS TÉCNICAS DE LOS INDICADORES

Índice

GANAR EN SALUD ..................................... ................................................................................................... 3

CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PACIENTES EN TRATAMIENTO ............................. 3

CONTROL DEL COLESTEROL EN PACIENTES EN TRATAMIENTO ..................................................... 3

CONTROL DE LA DIABETES EN PACIENTES EN TRATAMIENTO ........................................................ 3

CÁLCULO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR .......................................................................................... 3

VISITAS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CRÓNICOS COMPLEJOS Y PALIATIVOS .......................... 4

COBERTURA VACUNAL ANTIGRIPAL ..................................................................................................... 4

COBERTURA DEL CRIBADO UNIVERSAL DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO ......................................... 4

OPTIMIZAR LA UTILIZACIÓN DE ANTIBIÓTICOS ................................................................................... 4

GESTIÓN ADECUADA DE ALERTAS POR RESISTENCIAS ANTIMICROBIANAS ................................. 5

ALERTAS POR RESISTENCIAS ANTIMICROBIANAS TIPO-I CON SEGUIMIENTO ............................... 5

REVISIÓN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS ......................................... 5

OPTIMIZAR CESAREAS EN GRUPOS DE BAJO RIESGO ...................................................................... 5

PACIENTES CON FRACTURA DE CADERA INTERVENIDOS EN LAS PRIMERAS 48 H ...................... 5

PREVENIR HOSPITALIZACIONES POTENCIALMENTE EVITABLES ..................................................... 6

MINIMIZAR REINGRESOS A 30 DÍAS ...................................................................................................... 6

MINIMIZAR RETORNO A URGENCIAS A 72 HORAS .............................................................................. 6

POTENCIAR LA NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS .................................................................. 6

MEJORAR LA ATENCIÓN PRESTADA .......................... .............................................................................. 7

CITA PARA PRIMERAS CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN MENOS DE 48 HORAS .............. 7

MEJORAR EL REGISTRO EN ATENCIÓN PRIMARIA DEL NIVEL EDUCATIVO DE LA POBLACIÓN ATENDIDA ................................................................................................................................................. 7

OPTIMIZAR EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES GÁSTRICAS .............................................. 7

MEJORAR LA ADECUACIÓN DE LA DERIVACION A ATENCIÓN ESPECIALIZADA.............................. 7

MINIMIZAR LA DEMORA EN LAS PRIMERAS CONSULTAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA ............ 8

MINIMIZAR DEMORA EN PRIMERAS CONSULTAS DE CARDIOLOGIA ................................................ 8

MEJORAR LA ADECUACIÓN DE DERIVACIONES DE ATENCIÓN PRIMARIA A SALUD MENTAL ...... 8

REDUCIR LA DEMORA EN LAS PRIMERAS CONSULTAS DE LAS UNIDADES DE SALUD MENTAL.. 8

INCLUSIÓN DE PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL GRAVE EN PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL .................................................................................................................................................. 9

REDUCIR EL TIEMPO ENTRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN EL CRIBADO MAMOGRÁFICO 9

ATENCIÓN EN URGENCIAS EN EL TIEMPO ADECUADO ...................................................................... 9

RENDIMIENTO DE LAS UNIDADES DE HOSPITAL A DOMICILIO .......................................................... 9

POTENCIAR LA CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA ............................................................................... 10

CUMPLIMIENTO DE PLAZOS DE GARANTÍA EN DEMORA QUIRÚRGICA ......................................... 10

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REDUCIR EL TIEMPO DE ESPERA EN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS ....................................... 10

EXTENDER EL EMPLEO DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD QUIRÚRGICA .............. 10

MINIMIZAR LA SUSPENSIÓN DE INTERVENCIONES .......................................................................... 11

MEJORAR LA GESTIÓN DE QUEJAS POR DEMORA Y TRATO .......................................................... 11

ADHERENCIA DE LA POBLACIÓN A LOS SERVICIOS DE SU DEPARTAMENTO .............................. 11

MEJORAR LA CALIDAD DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN POBLACIONAL ....................................... 11

MEJORAR ASEGURAR LA CORRECTA UTILIZACIÓN DE LOS RECURSOS (SOSTENIBILIDAD/EFICIENCIA) ............................ .................................................................................... 12

UTILIZACIÓN ADECUADA DE LAS CONSULTAS EN ATENCIÓN PRIMARIA ...................................... 12

ADECUAR EL CONSUMO DE FÁRMACOS ............................................................................................ 12

PRECIO MEDIO POR RECETA ............................................................................................................... 12

SEGUIMIENTO ADECUADO DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL .......................................................... 12

ADECUAR LA DURACIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL A LOS ESTÁNDARES......................... 13

EFICIENCIA EN LA PRESCRIPCIÓN DE EXOPRÓTESIS ..................................................................... 13

RENDIMIENTO DE LOS BLOQUES QUIRÚRGICOS.............................................................................. 13

EFICIENCIA EN LA SELECCIÓN DE ENDOPRÓTESIS ......................................................................... 13

EVOLUCIÓN DEL IMPORTE DE LAS ADQUISICIONES DE FARMACIA HOSPITALARIA .................... 14

EFICIENCIA EN LAS ADQUISICIONES DE FARMACIA HOSPITALARIA .............................................. 14

OPTIMIZAR EL USO DE LOS SERVICIOS Y RECURSOS SANITARIOS PROPIOS FRENTE A LOS EXTERNOS .............................................................................................................................................. 14

ADECUAR LA COBERTURA DEL INVENTARIO DE MATERIAL SANITARIO ....................................... 14

ADECUAR LOS PRECIOS DE ADQUISICIÓN DE MATERIAL SANITARIO ........................................... 15

ADECUAR EL CONSUMO DE MATERIAL SANITARIO A LAS NECESIDADES DE SALUD ................. 15

OPTIMIZAR LA COBERTURA DE GUARDIAS Y ATENCIÓN CONTINUADA ........................................ 15

OPTIMIZAR LA COBERTURA DE LAS SUSTITUCIONES ...................................................................... 15

NORMALIZAR EL PROCEDIMIENTO DE CONTRATACIÓN TEMPORAL ............................................. 16

EFICACIA EN LA FACTURACIÓN Y COBRO DE ASISTENCIAS CUBIERTAS POR OTROS TIPOS DE ASEGURAMIENTO .................................................................................................................................. 16

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GANAR EN SALUD

CONTROL DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN PACIENTES EN TRATAMIENT O

Descripción breve

Proporción de personas en tratamiento por hipertensión arterial que presentan valores adecuados en los controles analíticos

Nombre Control de hipertensión

Finalidad Mejorar el control de los factores de riesgo de las enfermedades cardio y cerebrovasculares

Definición Porcentaje de pacientes diagnosticados de HTA cuya media de presión arterial de las tomas de los últimos 5 meses es menor o igual para la sistólica por debajo o igual a 150 mm Hg y para la diastólica por debajo o igual a 90 mm Hg respecto al total de pacientes diagnosticados de HTA

CONTROL DEL COLESTEROL EN PACIENTES EN TRATAMIENTO

Descripción breve

Proporción de personas en tratamiento continuo para el colesterol que presentan valores adecuados en los controles analíticos

Nombre Control del colesterol en pacientes tratados con hipolipemiantes

Finalidad Mejorar el control de los factores de riesgo de las enfermedades cardio y cerebrovasculares

Definición Porcentaje de pacientes controlados (parámetro analítico cLDL<=100) al ser tratados de forma estable y continua (tratamiento de más de tres meses sin cambios) con hipolipemiantes del grupo de las estatinas y otros reductores del colesterol (ezetimiba) respecto a los tratados y no controlados

CONTROL DE LA DIABETES EN PACIENTES EN TRATAMIENTO

Descripción

breve Proporción de personas diabéticas en tratamiento con antidiabéticos orales que presentan valores adecuados en los controles analíticos

Nombre Control de diabetes

Finalidad Mejorar el control de la diabetes

Definición Porcentaje de pacientes con diagnóstico Diabetes Mellitus 2 y Hb1Ac con la media de las muestras realizadas en los últimos 12 meses < 8, respecto al número de pacientes con diagnóstico Diabetes Mellitus 2

CÁLCULO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

Descripción breve

Proporción de personas con algún factor de riesgo (hipertensión, tabaco, diabetes…) en cuya historia clínica se ha registrado el cálculo de su riesgo

Nombre Cálculo del riesgo cardiovascular

Finalidad Mejorar el control de los pacientes con factores de riesgo de patologías cardiovasculares

Definición Personas con algún factor de riesgo (HTA, tabaco, diabetes…) a las que se registra el score en la historia clínica

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VISITAS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CRÓNICOS COMPLEJOS Y PALIATIVOS

Descripción breve

Consultas a domicilio a pacientes crónicos de alta complejidad o paliativos realizadas por los profesionales de enfermería de atención primaria

Nombre Visitas de enfermería a pacientes crónicos

Finalidad Adecuar las actuaciones de enfermería a las necesidades de salud de los pacientes crónicos complejos y paliativos en relación a la atención domiciliaria.

Definición Tasa de consultas a domicilio realizadas por el servicio de enfermería (ENF y ACE) con origen en cita previa y sin cita y atención continuada sobre la población asignada al ámbito (departamento, procedencia (zona), centro, servicio) y para consultas cuya fecha de consulta está dentro del periodo de estudio entre el número de población asignada al ámbito

COBERTURA VACUNAL ANTIGRIPAL

Descripción breve

Proporción de personas mayores de 64 años vacunadas de la gripe

Nombre Cobertura vacunal antigripal en mayores de 64 años

Finalidad Evaluar la adhesión al programa de vacunación antigripal en mayores de 64 años

Definición Es el porcentaje de personas mayores de 64 años registradas como vacunadas en el sistema de información vacunal sobre el total de personas mayores de 64 años registradas en el sistema de información poblacional

COBERTURA DEL CRIBADO UNIVERSAL DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO

Descripción breve

Proporción de mujeres mayores de 14 años atendidas en atención primaria a las que se realiza el cribado de violencia de género.

Nombre Cobertura del cribado universal de la violencia de género

Finalidad Fomentar la detección precoz de casos de violencia de género en mujeres atendidas en atención primaria por los profesionales socio-sanitarios que tengan atención directa de mujeres

Definición Numerador: Nº de mujeres mayores de 14 años a las que se ha realizado el cribado de la violencia de género por algún profesional socio-sanitario con atención directa de pacientes

Denominador: Población de mujeres atendidas mayores de 14 años

OPTIMIZAR LA UTILIZACIÓN DE ANTIBIÓTICOS

Descripción breve

Proporción de los antibióticos prescritos para procesos respiratorios causados por una infección bacteriana, para evitar las resistencias.

Nombre Utilización inadecuada de antibióticos en procesos respiratorios no infecciosos

Finalidad Mejorar el uso de antibióticos en procesos infecciosos y reducir el uso de los mismos en procesos respiratorios no infecciosos donde no están indicados.

Definición Porcentaje de antibióticos prescritos en procesos respiratorios que no están causados por una infección bacteriana respecto del total de antibióticos prescritos

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GESTIÓN ADECUADA DE ALERTAS POR RESISTENCIAS ANTIMICROBIANAS

Descripción

breve Alertas por resistencias antimicrobianas tipo-I identificadas y seguidas por los servicios de microbiología

Nombre Alertas por resistencias antimicrobianas tipo-i con seguimiento

Finalidad Evaluar el control de las resistencias bacterianas excepcionales clasificadas como tipo I

Definición Nº de alertas por resistencias antimicrobianas TIPO-I identificadas por REDMIVA seguidas por los Servicios de Microbiología de donde procede la cepa/ Nº de alertas por resistencias antimicrobianas TIPO-I identificadas por REDMIVA) X 100

REVISIÓN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS

Descripción

breve Proporción de pacientes crónicos polimedicados y de alta complejidad revisados por problemas relacionados con los medicamentos, a través del Programa de Revisión Farmacoterapéutica.

Nombre Problemas relacionados con los medicamentos (PRM) en el entorno ambulatorio

Finalidad Medir la revisión de los principales problemas relacionados con los medicamentos por parte de nuestros profesionales en los pacientes crónicos y polimedicados. Esta revisión se realiza bajo un programa definido denominado Programa de Revisión Farmacoterapéutica.

Definición Número de PRM no revisados por cada mil habitantes en situación de alto riesgo

OPTIMIZAR CESAREAS EN GRUPOS DE BAJO RIESGO

Descripción breve

Proporción de cesáreas realizadas en partos con bajo riesgo de cesárea

Nombre Tasa de cesáreas en grupo de bajo riesgo

Finalidad Incentivar el uso apropiado de las cesáreas.

Definición Tasa de cesáreas en grupos de bajo riesgo de cesáreas respecto al total de partos de bajo riesgo de cesáreas.

PACIENTES CON FRACTURA DE CADERA INTERVENIDOS EN LAS PRIMERAS 48 H

Descripción breve

Proporción de pacientes con ingreso hospitalario por fractura de cadera intervenidos quirúrgicamente antes de 48 horas

Nombre Tasa de fracturas de cadera intervenidas en las primeras 48 horas

Finalidad Reducir la demora en la intervención de las fracturas de cadera al estar asociada a un peor resultado en el tratamiento de la misma y mayores complicaciones

Definición Número de intervenciones realizadas dentro de las 48 horas después del ingreso durante el periodo para el que se calcula el indicador sobre el número total de intervenciones de fractura de cadera durante el mismo periodo

OCDE (Health Care Quality Indicators Project - HCQI)

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PREVENIR HOSPITALIZACIONES POTENCIALMENTE EVITABLES

Descripción breve

Proporción de pacientes ingresados a causa de enfermedades crónicas que requieren autocuidado y vigilancia ambulatoria principalmente en atención primaria

Nombre Hospitalizaciones potencialmente evitables

Finalidad Minimizar la frecuentación hospitalaria de pacientes con determinadas enfermedades de larga evolución

Definición Frecuentación hospitalaria de un grupo seleccionado de enfermedades de larga evolución que requieren de múltiples cuidados de salud, acciones orientadas a proveer el autocuidado y que precisan vigilancia y tratamiento ambulatorio principalmente en atención primaria. Se incluyen: EPOC, insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión arterial, neumonía e infección del tracto urinario

MINIMIZAR REINGRESOS A 30 DÍAS

Descripción breve

Proporción de pacientes con reingreso hospitalario urgente por una causa relacionada con el primer ingreso, en los 30 días siguientes al alta

Nombre Tasa de reingresos a 30 días

Finalidad Monitorizar y reducir la recurrencia de hospitalizaciones por insuficiente resolución durante episodios previos

Definición Porcentaje de reingresos urgentes, tras un alta previa de un paciente en el mismo hospital, en un período de 30 días tras el episodio índice, con la misma CDM que el episodio índice. Se considera reingreso a todo ingreso inesperado (ingreso urgente) de un paciente, tras un alta previa en el mismo hospital en los treinta días siguientes tras el alta del episodio anterior (episodio índice). Se excluye los reingresos en los que el GRD del nuevo ingreso pertenece a la CDM: CDM 21: Lesiones, envenenamientos y efectos tóxicos de fármacos. CDM 22: Quemaduras. CDM 25: Politraumatismos

OCDE en Health Care Quality Indicators (HCQI)

MINIMIZAR RETORNO A URGENCIAS A 72 HORAS

Descripción breve

Proporción de pacientes que vuelven al servicio de urgencias en menos de 72 horas desde la primera atención

Nombre Tasa de retorno a urgencia a 72 horas

Finalidad Detectar pacientes en los cuales no se ha instaurado un tratamiento adecuado o se han desarrollado complicaciones

Definición Tasa de pacientes que vuelven a registrarse en urgencias antes de las 72 horas desde su anterior registro en urgencias.

POTENCIAR LA NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS

Descripción breve

Notificación de eventos adversos y utilización de la información del sistema de registro por parte de los profesionales

Nombre Participación en la notificación y utilización de la información del Sistema de Información para el Registro de Notificaciones de Eventos Adversos – SINEA

Finalidad Impulsar la participación de los departamentos en las mejores prácticas de notificación de eventos adversos y utilización de la información obtenida para el aprendizaje en seguridad del paciente

Definición Proporción de adecuación en los departamentos de la notificación de eventos adversos en relación con el estándar establecido, y del tratamiento y actuaciones derivados de la información obtenida.

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MEJORAR LA ATENCIÓN PRESTADA

CITA PARA PRIMERAS CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN MENOS DE 48 HORAS

Descripción breve

Citas antes de 48 horas para primeras consultas de medicina familiar y pediatría solicitadas por los pacientes

Nombre Porcentaje de pacientes que esperan menos de 48 horas para una visita en atención primaria

Finalidad Mejorar la accesibilidad en las consultas de atención primaria como un componente de la calidad asistencial

Definición Porcentaje de citas a demanda (cita previa, avisos a domicilio y consultas sin cita) obtenidas en menos de 48 horas para los servicios de medicina familiar y comunitaria y pediatría

MEJORAR EL REGISTRO EN ATENCIÓN PRIMARIA DEL NIVEL EDUCATIVO DE LA POBLACIÓN ATENDIDA

Descripción breve

Proporción de pacientes cuyo nivel educativo se ha registrado en su historia de salud, con especial atención a mujeres embarazadas

Nombre Cumplimentación del nivel educativo de la población adulta atendida en atención primaria

Finalidad Disponer de un indicador sociocultural para poder adaptar la atención a las necesidades de cada mujer

Definición Mujeres embarazadas con registro del nivel educativo en la historia obstétrica

OPTIMIZAR EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES GÁSTRICAS

Descripción breve

Proporción de la utilización del omeprazol para el tratamiento de enfermedades gástricas en las que es el fármaco más coste- efectivo, seguro y con mayor experiencia de uso

Nombre Utilización de omeprazol

Finalidad Dentro de los Inhibidores de la bomba de protones (IBP), el omeprazol es el más coste-efectivo, con mayor experiencia de uso, mejores y más prolongados estudios de seguridad y tiene indicaciones aprobadas para todas las patologías estudiadas. Por ello se persigue medir la proporción de dosis de omeprazol utilizadas con respecto al total de fármacos consumidos de IBP

Definición % DDD Omeprazol= (nº DDD omeprazol / nº DDD IBP) *100.

nº DDD omeprazol: número de Dosis Diaria Definidas dispensadas de omeprazol (código principio activo 2141A)

Nº DDD IBP: número de Dosis Diarias Definidas dispensadas de todos los principios activos del subgrupo terapéuticos A02BC Inhibidores de la bomba de protones

MEJORAR LA ADECUACIÓN DE LA DERIVACION A ATENCIÓN ESPECIALIZ ADA

Descripción breve

Proporción de interconsultas a atención especializada solicitadas por los médicos y pediatras de atención primaria respecto al total de consultas que realizan

Nombre Porcentaje de derivación a especializada MFC, PEP y ACM

Finalidad Medir la capacidad de resolución de las consultas de facultativos en atención primaria

Definición Porcentaje de interconsultas solicitadas por los servicios MFC, PEP y ACM registradas en un periodo de estudio en el ámbito de atención primaria respecto al total de atenciones realizadas por los servicios MFC, PEP y ACM

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MINIMIZAR LA DEMORA EN LAS PRIMERAS CONSULTAS DE ATENCIÓN ESPECIA LIZADA

Descripción breve

Tiempo medio que deben esperar los pacientes para ser vistos en primera consulta de atención especializada

Nombre Demora en primeras consultas de atención especializada

Finalidad Reducir el tiempo que deben esperar los pacientes para ser vistos en la consulta de atención especializada

Definición Número total de días de demora de todas las propuestas y citas de consultas de especializada que, en un momento dado (fecha de corte), se encuentran pendientes de ser atendidas, sobre el número total de propuestas y citas de consultas que, en un momento dado (fecha de corte), se encuentran pendientes de ser atendidas

MINIMIZAR DEMORA EN PRIMERAS CONSULTAS DE CARDIOLOGIA

Descripción breve

Tiempo medio que deben esperar los pacientes para una primera consulta de cardiología

Nombre Demora en primeras consultas de Cardiología en atención especializada

Finalidad Reducir el tiempo que deben esperar los pacientes para ser vistos en la consulta de atención especializada de Cardiología

Definición Número total de días de demora de todas las propuestas y citas de consultas de cardiología que, en un momento dado (fecha de corte), se encuentran pendientes de ser atendidas, sobre el número total de propuestas y citas de consultas de cardiología que, en un momento dado (fecha de corte), se encuentran pendientes de ser atendidas

MEJORAR LA ADECUACIÓN DE DERIVACIONES DE ATENCIÓN PRIMARIA A SALUD MENTAL

Descripción breve

Proporción de interconsultas solicitadas por los profesionales de atención primaria a las unidades de salud mental que son aceptadas

Nombre Adecuación de derivación de atención primaria a salud mental

Finalidad Mejorar adecuación de derivaciones de atención primaria a salud mental

Definición Porcentaje de interconsultas de los servicios de MFC, PEP y ACM de atención primaria aceptadas en Salud Mental sobre el número de interconsultas solicitadas por los servicios MFC, PEP y ACM en el ámbito de atención primaria con destino Salud Mental dentro del periodo de estudio

REDUCIR LA DEMORA EN LAS PRIMERAS CONSULTAS DE LAS UNIDADES DE SALUD MENTAL

Descripción breve

Tiempo medio que deben esperar los pacientes para ser atendidos en las unidades de salud mental (adultos y niños)

Nombre Demora en la primera visita de las unidades de salud mental

Finalidad Reducir la demora en la primera visita de las unidades de salud mental

Definición Promedio de días de espera de los pacientes atendidos en las unidades de salud mental (adultos y niños)

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INCLUSIÓN DE PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL GRAVE EN PLAN DE A TENCIÓN INTEGRAL

Descripción breve

Proporción de pacientes con trastorno mental grave que tienen un plan de atención integral completado en su historia de salud

Nombre Pacientes con trastorno mental grave en Plan de Atención Integral

Finalidad Mejorar la Inclusión de pacientes con trastorno mental grave en Plan de Atención Integral

Definición Porcentaje de pacientes con trastorno mental grave que tienen un Plan Atención Integral (PAI) completado en su historia de salud electrónica

REDUCIR EL TIEMPO ENTRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN EL CRIBA DO MAMOGRÁFICO

Descripción breve

Semanas transcurridas desde que se solicita la primera prueba para la confirmación diagnóstica hasta el inicio del tratamiento

Nombre Semanas transcurridas desde la solicitud de la primera prueba para la confirmación diagnóstica hasta el inicio de tratamiento en cribado mamográfico

Finalidad Garantizar los plazos de inicio del tratamiento tras la confirmación diagnóstica después del cribado mamográfico

Definición Percentil 75 de la distribución del número de semanas transcurridas desde la solicitud de la 1 prueba al hospital para la confirmación de la sospecha diagnostica hasta el inicio de tratamiento.

ATENCIÓN EN URGENCIAS EN EL TIEMPO ADECUADO

Descripción breve

Proporción de pacientes atendidos en urgencias hospitalarias en el tiempo adecuado

Nombre Porcentaje de pacientes atendidos en tiempo

Finalidad Conseguir una atención rápida y adecuada en urgencias

Definición Porcentaje de pacientes atendidos en tiempo respecto del total de pacientes clasificados. Donde:

El nº de pacientes registrados con nivel de severidad 1 atendidos antes de 1 minuto El nº de pacientes registrados con nivel de severidad 2 atendidos antes de 10 minutos El nº de pacientes registrados con nivel de severidad 3 atendidos antes de 60 minutos El n º de pacientes registrados con nivel de severidad 4 atendidos antes de 120 minutos

El nº de pacientes registrados con nivel de severidad 5 atendidos antes de 240 minutos

RENDIMIENTO DE LAS UNIDADES DE HOSPITAL A DOMICILIO

Descripción breve

Altas de pacientes en hospitalización a domicilio respecto al número de médicos de las unidades

Nombre Altas ponderadas por médico de unidad de hospital a domicilio (UHD)

Finalidad Medir la productividad de una UHD a través de los pacientes atendidos por los médicos de esa UHD

Definición Es la relación entre el número de altas ponderadas (ajustados por su complejidad, línea básica) entre el número de equivalentes a tiempo completo regulares de médico

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POTENCIAR LA CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

Descripción breve

Proporción de intervenciones quirúrgicas de hernia inguinal unilateral que se han realizado de forma ambulatoria

Nombre Tasa de sustitución ambulatoria en hernias inguinales

Finalidad Conocer la cirugía mayor ambulatoria (CMA) de hernias inguinales realizada en los centros respecto a la que potencialmente se podría ambulatorizar

Definición Porcentaje de intervenciones quirúrgicas de hernia inguinal unilateral (AP-GRD 162 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC) que se han ambulatorizado

CUMPLIMIENTO DE PLAZOS DE GARANTÍA EN DEMORA QUIRÚRGICA

Descripción breve

Proporción de pacientes con solicitudes en lista de espera quirúrgica que superan los 180 días de demora en una fecha determinada

Nombre Porcentaje de pacientes con demora quirúrgica mayor de 180 días

Finalidad Asegurar el cumplimiento operativo de los plazos de garantía de las intervenciones quirúrgicas incluido los casos en que no es legalmente exigible

Definición Porcentaje de solicitudes activas en lista de espera quirúrgica (LEQ) que superan los 180 días de demora en una fecha determinada (fecha de corte)

REDUCIR EL TIEMPO DE ESPERA EN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS

Descripción breve

Tiempo medio que deben esperar los pacientes con solicitud en lista de espera quirúrgica en una fecha determinada.

Nombre Demora media total en intervenciones quirúrgicas

Finalidad Reducir el tiempo promedio, expresado en días, que llevan esperando todos los pacientes que están pendientes de una intervención quirúrgica

Definición Promedio de días de demora de todas las solicitudes activas en lista de espera quirúrgica en una fecha determinada (fecha de corte)

EXTENDER EL EMPLEO DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD QUIRÚR GICA

Descripción breve

Proporción de intervenciones quirúrgicas en las que se aplica una lista de verificación de seguridad quirúrgica estandarizada y completada

Nombre Participación en iniciativas de cirugía segura

Finalidad Impulsar la participación de los departamentos en las mejores prácticas de seguridad quirúrgica de los pacientes impulsadas desde organismos internacionales (check list quirúrgico)

Definición Proporción de intervenciones quirúrgicas en las que se aplica una lista de verificación de seguridad quirúrgica estandarizada y completada, respecto al total de intervenciones quirúrgicas practicadas en los hospitales del departamento.

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MINIMIZAR LA SUSPENSIÓN DE INTERVENCIONES

Descripción breve

Proporción de intervenciones quirúrgicas suspendidas sobre el total de intervenciones programadas

Nombre Porcentaje de intervenciones quirúrgicas suspendidas

Finalidad Medir la oportunidad de la atención en los servicios quirúrgicos y establecer las estrategias necesarias para disminuir las causas por las que se suspende una intervención

Definición Porcentaje de intervenciones quirúrgicas suspendidas sobre el total de intervenciones programadas registradas

MEJORAR LA GESTIÓN DE QUEJAS POR DEMORA Y TRATO

Descripción breve

Quejas por demora en la asistencia o trato, percibidas por los ciudadanos

Nombre Quejas por demora y trato

Finalidad Disminuir las quejas por demora o trato en la asistencia por departamento

Definición Número de quejas por demora en la asistencia o trato, percibidas por los ciudadanos

ADHERENCIA DE LA POBLACIÓN A LOS SERVICIOS DE SU DEPARTAMENTO

Descripción breve

Proporción de pacientes que son atendidos en un departamento distinto de aquel del que forman parte como población protegida

Nombre Adherencia de la población a los servicios de su departamento

Finalidad Favorecer la calidad de la asistencia prestada a los pacientes y evitar desplazamientos innecesarios

Definición Cociente, en términos porcentuales, entre:

-Las asistencias prestadas a la población protegida del departamento en otros departamentos

-Las asistencias prestadas a la población protegida del departamento en el propio departamento más las prestadas en otros departamentos

MEJORAR LA CALIDAD DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN POBLACIONAL

Descripción breve

Acreditación y registro adecuado de las direcciones de los ciudadanos en el Sistema de Información Poblacional (SIP) evitando duplicidades

Nombre Indicador sintético de calidad del SIP

Finalidad Mejorar el Sistema de Información Poblacional (SIP) en cuanto a registro de direcciones de los ciudadanos, la no generación de ciudadanos duplicados y estimular a los operadores de los centros para llevar a cabo la acreditación de los pacientes

Definición Indicador sintético sobre la calidad del SIP que agrupa en un sólo indicador a tres indicadores de calidad monitorizados (Direcciones SIP, Altas de duplicados y Altas no acreditadas)

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ASEGURAR LA CORRECTA UTILIZACIÓN DE LOS RECURSOS (SOSTENIBILIDAD/EFICIENCIA)

UTILIZACIÓN ADECUADA DE LAS CONSULTAS EN ATENCIÓN PRIMARI A

Descripción breve

Proporción de pacientes con factores de riesgo o cronicidad moderada que acuden a medicina y enfermería de atención primaria por encima del estándar (16 visitas / año)

Nombre Gestión de la hiperfrecuentación en atención primaria en población adulta de niveles de cronicidad 1 y 2 (MF y ENF)

Finalidad Gestionar eficientemente las consultas programadas de medicina de familia, organizando la atención a pacientes crónicos e hiperfrecuentadores de forma que se limite la utilización inadecuada del servicio en población adulta de niveles de cronicidad 1 y 2 (MF y ENF)

Definición Porcentaje de pacientes que utilizan los servicios de medicina de atención primaria por encima del estándar de alta frecuentación (16 visitas / año).

ADECUAR EL CONSUMO DE FÁRMACOS

Descripción breve

Ajuste entre el importe real de los fármacos recetados y el estándar estimado en función del estado de salud de los ciudadanos (Farmaindex)

Nombre Desviación en el importe ambulatorio por paciente según morbilidad FarmaIndex (FIX)

Finalidad Medir la adecuación del gasto farmacéutico de receta en función de lo que se espera según el estado de salud que tienen los ciudadanos

Definición Desviación en el importe real respecto al importe teórico que correspondería

PRECIO MEDIO POR RECETA

Descripción breve

Importe medio de las recetas que prescriben los médicos a nivel ambulatorio

Nombre Precio medio por receta según morbilidad

Finalidad Medir el importe medio de las recetas que se prescriben a nivel ambulatorio y se dispensan en oficina de farmacia. Este importe medio se calcula teniendo en cuenta el estado de salud de los ciudadanos

Definición Cociente entre el importe farmacéutico ambulatorio asociado a las recetas dispensadas y el número de recetas dispensadas. Se expresa en euros, ponderado en función del estado de salud

SEGUIMIENTO ADECUADO DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL

Descripción breve

Días de baja por incapacidad laboral temporal de los trabajadores en activo en la población

Nombre Índice de ausencia en población general

Finalidad Mejorar el control de la gestión de la Incapacidad temporal

Definición Días de baja en el periodo de estudio, respecto al número total de trabajadores en activo multiplicado por el número de días del periodo, todo ello referido a un ámbito de asignación (autonómico, provincial, departamento, centro, facultativo)

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ADECUAR LA DURACIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL A LOS EST ÁNDARES

Descripción breve

Proporción de procesos de incapacidad temporal cuya duración se ajusta a la prevista en el estándar

Nombre Duración de la incapacidad temporal (IT) respecto al estándar

Finalidad Disminuir la variabilidad en la duración de la IT

Definición Porcentaje de procesos de incapacidad temporal en que la duración se ajusta a la prevista en el estándar para los diagnósticos establecidos respecto al total de procesos de incapacidad temporal finalizados con duración estándar definida

EFICIENCIA EN LA PRESCRIPCIÓN DE EXOPRÓTESIS

Descripción breve

Evolución del gasto medio en exoprótesis (productos que se compran en las ortopedias), comparando con el coste del año anterior

Nombre Eficiencia en la prescripción de exoprótesis

Finalidad Medir la evolución del gasto medio en exoprótesis comparando el coste del año anterior con el vigente

Definición Cociente Entre el coste medio acumulado de prescripción de exoprótesis del periodo actual y el correspondiente del año anterior, ajustado a las variaciones de precio del catálogo

RENDIMIENTO DE LOS BLOQUES QUIRÚRGICOS

Descripción breve

Proporción de tiempo empleado respecto al tiempo de disponibilidad de los quirófanos

Nombre Rendimiento de bloque quirúrgico

Finalidad Mejorar la eficiencia del quirófano

Definición Porcentaje de tiempo empleado respecto al tiempo estimado de disponibilidad de quirófano

EFICIENCIA EN LA SELECCIÓN DE ENDOPRÓTESIS

Descripción breve

Evolución del gasto medio en endoprótesis (productos que se implantan dentro del cuerpo), comparando con el coste del año anterior

Nombre Eficiencia en la selección de endoprótesis

Finalidad Medir el coste medio de prescripción de endoprótesis ajustado por catálogo

Definición Cociente entre el coste medio acumulado de prescripción de exoprótesis del periodo actual y el correspondiente del año anterior, ajustado a las variaciones de precio del catálogo.

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EVOLUCIÓN DEL IMPORTE DE LAS ADQUISICIONES DE FARMACIA HOSPITAL ARIA

Descripción breve

Evolución del gasto en compra de medicamentos en los hospitales, comparando con el coste del año anterior

Nombre Evolución del gasto en adquisiciones de Capítulo II, farmacia hospitalaria

Finalidad Medir la evolución en el gasto de medicamentos que se compran en los hospitales, comparando el coste del año anterior con el del vigente

Definición Cociente entre el gasto asociado a las adquisiciones de medicamentos (farmacia hospitalaria) en el periodo de estudio respecto al mismo periodo del año anterior

EFICIENCIA EN LAS ADQUISICIONES DE FARMACIA HOSPITALARIA

Descripción breve

Ahorro que consiguen los hospitales en la compra de medicamentos respecto al precio oficial

Nombre Eficiencia en las adquisiciones de farmacia hospitalaria

Finalidad Medir el ahorro que consiguen los servicios de farmacia hospitalaria en la compra de medicamentos con respecto al precio oficial

Definición Cociente entre el precio real de compra y el precio oficial

OPTIMIZAR EL USO DE LOS SERVICIOS Y RECURSOS SANITARIOS PROPIOS FR ENTE A LOS EXTERNOS

Descripción breve

Peso de la actividad sanitaria externalizada (concertada y no concertada) sobre el total de la actividad sanitaria.

Nombre Optimizar el uso de los servicios y recursos sanitarios propios frente a los externos

Finalidad Mejorar el grado de utilización de los servicios y recursos sanitarios propios frente a los externos, favoreciendo la internalización de la actividad sanitaria y reduciendo el peso de la actividad sanitaria subcontratada y realizada con medios ajenos

Definición Cociente, en términos porcentuales, entre: - El gasto en actividad concertada y no concertada - El gasto real en capítulo I más capítulo II

ADECUAR LA COBERTURA DEL INVENTARIO DE MATERIAL SANITAR IO

Descripción breve

Proporción del consumo de material sanitario adquirido mediante pedidos de inventario respecto al consumo total de material sanitario

Nombre Cobertura del inventario de material sanitario

Finalidad Mejorar la gestión de existencias del material sanitario y ampliar el alcance del inventario, adecuando el stock a las necesidades reales y evitando pérdidas y caducidades

Definición Cociente, en términos porcentuales, entre: - El consumo de material sanitario adquirido mediante pedidos de inventario - El total consumos de material sanitario

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ADECUAR LOS PRECIOS DE ADQUISICIÓN DE MATERIAL SANITARIO

Descripción breve

Diferencia entre el importe real de los consumos en material sanitario respecto al importe valorado al precio mínimo de todos los departamentos de salud

Nombre Desviación del importe de los consumos netos ajustados en material sanitario respecto al coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública

Finalidad Mejorar los precios de adquisición del material sanitario, evitando diferencias al alza injustificadas entre departamentos

Definición Cociente, en términos porcentuales, entre: -El importe de los consumos en material sanitario a precios reales de adquisición -El importe estimado de los consumos de material sanitario valorados al precio mínimo de adquisición de entre todos los departamentos de salud

ADECUAR EL CONSUMO DE MATERIAL SANITARIO A LAS NECESIDADES DE SALUD

Descripción breve

Gasto en adquisiciones de material sanitario en relación a la población del departamento ajustada según su estado de salud

Nombre Gasto estandarizado en material sanitario por habitante ajustado por morbilidad

Finalidad Incentivar la eficiencia y medir el grado de adecuación del consumo de material sanitario a las necesidades de salud reales de la población

Definición Cociente entre: -El gasto ajustado en material sanitario, eliminando el impacto de la facturación intercentros -La población ajustada en base a su estado de salud

OPTIMIZAR LA COBERTURA DE GUARDIAS Y ATENCIÓN CONTINUADA

Descripción breve

Grado de adecuación de la cobertura de las guardias y la atención continuada del personal sanitario respecto a las necesidades de la organización

Nombre Adecuación de cobertura y gasto en guardias y atención continuada

Finalidad Medir el grado de cobertura de las guardias y la atención continuada del personal sanitario respecto a las necesidades reales de la organización

Definición El indicador se divide en varios sumandos que miden dicho grado de adecuación para: - Asistencia especializada: facultativos especialistas. - Asistencia especializada: resto del personal. - Atención primaria

OPTIMIZAR LA COBERTURA DE LAS SUSTITUCIONES

Descripción breve

Grado de ausencia temporal de los trabajadores titulares y cobertura de los contratos de sustitución

Nombre Adecuación en la cobertura de las sustituciones

Finalidad Optimizar el grado de cobertura de los contratos de sustitución por ausencia temporal de los trabajadores titulares.

Definición El indicador tiene dos componentes que miden: - El porcentaje que suponen los trabajadores ausentes por enfermedad u otras causas respecto al total del personal (grado de absentismo). - El peso de la contratación de personal sustituto sobre el total de trabajadores ausentes

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NORMALIZAR EL PROCEDIMIENTO DE CONTRATACIÓN TEMPORAL

Descripción breve

Adecuación de las contrataciones temporales al procedimiento normalizado de gestión de la bolsa de trabajo

Nombre Normalización del procedimiento de contratación temporal

Finalidad Mejorar el grado de adecuación de las contrataciones temporales respecto al procedimiento normalizado de gestión de la bolsa de trabajo.

Definición Cociente, en términos porcentuales, entre: - Él número de contratos temporales que se ajusta a dicho procedimiento. - El número total de contratos temporales

EFICACIA EN LA FACTURACIÓN Y COBRO DE ASISTENCIAS CUBIERTA S POR OTROS TIPOS DE ASEGURAMIENTO

Descripción breve

Proporción de asistencias cobradas respecto al total de asistencias cubiertas por otras modalidades o sistemas de aseguramiento que son potencialmente facturables

Nombre Indicador de facturación y cobro

Finalidad Mejorar el grado de eficacia en el proceso de facturación y cobro de las asistencias cubiertas por otras entidades o sistemas de aseguramiento que son potencialmente facturables

Definición Cociente, en términos porcentuales, entre: -El número de asistencias cobradas -El número de asistencias facturables por el origen de la lesión o el tipo de aseguramiento