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  Efectos sobre la Salud de los  Efectos sobre la Salud de los  contaminantes químicos  contaminantes químicos  ambientales  ambientales Jairo Fernando Cepeda Díaz, MD, ET, ESO Jairo Fernando Cepeda Díaz, MD, ET, ESO Profesor Asociado Profesor Asociado División Ciencias De la Salud División Ciencias De la Salud Docente de Toxicología Docente de Toxicología Universidad del Norte Universidad del Norte

Contaminacion quimica

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 Efectos sobre la Salud de los Efectos sobre la Salud de los

 contaminantes químicos contaminantes químicos ambientales ambientales

Jairo Fernando Cepeda Díaz, MD, ET, ESOJairo Fernando Cepeda Díaz, MD, ET, ESO

Profesor AsociadoProfesor Asociado

División Ciencias De la SaludDivisión Ciencias De la Salud

Docente de ToxicologíaDocente de Toxicología

Universidad del NorteUniversidad del Norte

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental 

Definición:Definición:“ Presencia en la atmósfera de“ Presencia en la atmósfera de

sust ancias no deseables, ensustancias no deseables, en

concent raciones, t iempo yconcent raciones, t iempo ycircunstancias t ales,cir cunstancias t ales, que puedan que puedan 

afectar signi f icat ivament e al afectar signi f icat ivament e al 

confort , salud y bienestar de las confort , salud y bienestar de las 

 personas, o al uso y disf rute de sus  personas, o al uso y disf rut e de sus 

 propiedades  propiedades ””

American Society for Testig Materials, Wather Admospheric Analysis, Part 23, D1356 (1969

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental 

Definición:Definición:“ Exist e cont aminación en el aire“ Exist e cont aminación en el airecuando la presencia en él de unacuando la presencia en él de una

sustancia ext raña, o una variación sustancia ext raña, o una variación import ant e de la var iación de las import ant e de la var iación de las habit ualment e existent es habit ualment e existent es , es capaz, es capaz

de provocar un efecto per j udicial ode provocar un efect o per j udicial ouna molest ia, t eniendo en cuenta losuna molest ia, t eniendo en cuenta losconocimient os cient íf icos delconocimient os cient íf icos del

momento.”momento.”

Consejo de Europa, Informe del 14 de Septiembre de 1967. En ;Miró,J., DeLora F. Técnicas de Defensa del Medio Ambiente. Editorial Labor, Barcelona.1978. p.327 

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental 

Definición:Definición:“ Cont aminación atmosfér ica es la“ Cont aminación atmosfér ica es la

presencia de impurezas en el airepresencia de impurezas en el aire

que pueden provocarque pueden provocar un perj uicio un perj uicio not able para la salud not able para la salud ,, la comodidad la comodidad 

o los bienes humanos o los bienes humanos . Esta. Esta

cont aminación puede deberse acont aminación puede deberse a

gases, vapores, part ículas sól idas o gases, vapores, part ículas sólidas o 

líquidas, e incluso radiaciones líquidas, e incluso radiaciones ””

Francia . En ;Miró,J., De Lora F. Técnicas de Defensa del Medio Ambiente. Editorial Labor, Barcelona. 1978. p.327 

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental 

Definición:Definición:“ Todo peligro, de orden mater ial,“ Todo peligro, de orden mater ial,der ivado deder ivado de causas naturales, del causas naturales, del 

crecim ient o acelerado de la crecim ient o acelerado de la humanidad, de las act ividades humanidad, de las act ividades humanas humanas y de lay de la morfología de la morfología de la 

civilización civilización que invade el hque invade el h áábitat delbitat delhombre y por ende el de loshombre y por ende el de losrestant es seres vivos rompiendo elrestantes seres vivos rompiendo el

equi libr io ecolequi libr io ecolóógicogico ” .” .

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental 

La Atmósfera idealLa Atmósfera idealConst it uida principalment e por:Const it uida pr incipalment e por:

•• NitrógenoNitrógeno 780.900780.900 ppmppm (( volvol ))

•• OxígenoOxígeno 209.500209.500 ppmppm (( volvol ))

•• ArgónArgón 9.3009.300 ppmppm (( volvol ))

•• Dióxido de CarbonoDióxido de Carbono 300300 ppmppm (( volvol ))

Miró,J., De Lora F. Técnicas de Defensa del Medio Ambiente. Editorial Labor, Barcelona. 1978. p.326 

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental 

 de tipo químico de tipo químicoDefinición:Definición:

“ La contaminación ambient al de t ipo“ La contaminación ambient al de t ipo

químico es producida porquímico es producida por

cont aminant es atmosfér icos de estacont aminant es atmosfér icos de esta

naturaleza”naturaleza”

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Clasificación de los agentes tóxicosClasificación de los agentes tóxicos

Sólido

Líquido

Gaseoso

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental 

Contaminantes según su Estado f ísico:Contaminant es según su Estado f ísico:Part ículas sólidas: m inerales u orgánicasPart ículas sólidas: m inerales u orgánicas

•• Materia en suspensión: aerosol o humoMateria en suspensión: aerosol o humo

•• Polvo: materialPolvo: mater ial sedimentablesedimentable – – Fuente:Fuente:

 – – Producción de Energía:Producción de Energía: CombustiónCombustión

 – – Producción de bienes materiales:Producción de bienes materiales:

+ Const rucción+ Const rucción

+ I ndust rias del cemento+ I ndust rias del cemento

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental 

Contaminant es según su EstadoContaminant es según su Estadofísico:físico:

Gases y vaporesGases y vapores

•• Compuestos del azuf reCompuestos del azuf re

•• Compuestos del carbonoCompuestos del carbono

•• Compuestos del ni t rógenoCompuestos del ni t rógeno•• OzonoOzono

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TOXICOLOGIA

Analítica

Experimental

AmbientalAmbiental

Clínica

Reguladora

Ocupacional

Ramas de la Toxicología

 Exposición ambiental a sustancias químicas

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Contaminación AmbientalContaminación Ambiental

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Algunos factores condicionantes del avanceAlgunos factores condicionantes del avanceen el estudio de la Toxicología Ambientalen el estudio de la Toxicología Ambiental

Incremento en el número y variedad

de sustancias químicas

Cantidad excesiva de algunos productos

Mayor importancia de otros tipos decuadros de intoxicación, la crónica

Incremento de la población expuesta

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Sustancias Químicas.Panorama General

Se conocen más de 8 millones de

productos químicos

100,000 son de uso común

(farmacéuticos, plaguicidas, etc.)

1,000 nuevos productos entran al

mercado cada año

Se generan entre 300 y 400 millones de

toneladas de desechos peligrosos por año

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Panorama actual del conocimiento sobre

sustancias químicas.100,000 Sustancias primarias

4,000 Relativamente bien investigadastoxicológicamente

2,000 Sospecha de ser carcinógenos

59 Confirmación carcinogénica en humanos1,600 Evaluación teratogénica y fetotóxica

800 Teratógenos en animales50 Teratógenos en humanos

1,200 Frecuentemente asociadas con accidentes

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Foto satelital que muestra los puntos de mayor irradiación calorífica (rojos) y

por ende de contaminación

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Foto satelital que muestra el avance de los focos de irradiación calorífica (rojo)y por ende de contaminación

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Foto satelital que muestra el avance de los focos de irradiación calorífica (rojo)y por ende de contaminación.

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Toxicología

Conceptos: 

1. Toxicología

2. Xenobiótico

3. Toxicocinética4. Toxicodinámica

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Efecto tóxico:Efecto tóxico: cualquier efecto pernicioso sobre elcualquier efecto pernicioso sobre elcuerpo reversible o irreversible.cuerpo reversible o irreversible.

DL 50:DL 50: causan la muerte al 50% de los individuoscausan la muerte al 50% de los individuosque la reciben.que la reciben.

DLmDLm:: dosis más baja a la que se haya producido ladosis más baja a la que se haya producido lamuerte.muerte.

MAC:MAC: concentración máxima que no debe estarconcentración máxima que no debe estar

sobrepasada en ningún momento.sobrepasada en ningún momento. IDA:IDA: ingesta diaria admisibleingesta diaria admisible –– máxima cantidad demáxima cantidad desustancias (contaminantes etc.) que,sustancias (contaminantes etc.) que, según los según los conocimientos actuales, pueden ingerirse conocimientos actuales, pueden ingerirse

 diariamente diariamente sin que se produzcan efectos tóxicos asin que se produzcan efectos tóxicos alargo plazolargo plazo --..

TLV:TLV: ((Threshold Threshold Limit  Limit ValueValue)) concentración a la queconcentración a la quese supone puede permanecer un trabajador expuesto,se supone puede permanecer un trabajador expuesto,

durante 8 hrs. diarias, 5 días por semana.durante 8 hrs. diarias, 5 días por semana.

ConceptosConceptos

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental  de tipo químico de importancia de tipo químico de importancia

 para el hombre para el hombreSe consideran dos sit ios fuenteSe consideran dos sit ios fuente

InterioresInteriores

•• Síndrome del Edif icio Enferm oSíndrome del Edif icio Enferm o

ExterioresExteriores

•• La exposición a cont aminant esLa exposición a cont aminant esadmosféricosadmosféricos

Klaassen, C., Watkins III, J, B,. Cassaret y Doull. Fundamentos de Toxicología.McGraw-Hill- Interamericana de España, Madrid. 1º Edición2003. p.417.

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental  de tipo químico de importancia de tipo químico de importancia

 para el hombre para el hombreInter ioresInter iores•• Síndrome del Edif icio Enferm oSíndrome del Edif icio Enferm o

 – – Ocurrencia: 20% de personas habit antesOcurrencia: 20% de personas habit antes

 – – Característ icas de las edif icaciones:Característ icas de las edif icaciones:

 – – Edif icios mal vent iladosEdif icios mal vent ilados

 – – Recién const ruidosRecién const ruidos – – Recién remozadosRecién remozados

Klaassen, C., Watkins III, J, B,. Cassaret y Doull. Fundamentos de Toxicología.McGraw-Hill- Interamericana de España, Madrid. 1º Edición2003. p.418.

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental  de tipo químico de importancia de tipo químico de importancia

 para el hombre para el hombreInter ioresInter iores•• Causas probables:Causas probables:

 – – Productos de combust iónProductos de combust ión

 – – Sustancias químicas de uso domést icoSustancias químicas de uso domést ico

 – – Materiales y vapores biológicosMateriales y vapores biológicos

 – – Emisiones provenientes de muebles,Emisiones provenientes de muebles,cort inas y alfombrascort inas y alfombras

•• Se mej ora abandonando el sit ioSe mej ora abandonando el sit io

Klaassen, C., Watkins III, J, B,. Cassaret y Doull. Fundamentos de Toxicología.McGraw-Hill- Interamericana de España, Madrid. 1º Edición2003. p.418.

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental  de tipo químico de importancia de tipo químico de importancia

 para el hombre para el hombreInterioresInteriores•• SindromeSindrome::

 – – I rr it ación de ojos nariz y faringe,I rr it ación de ojos nariz y faringe,

 – – Cefalalgias,Cefalalgias,

 – – Fatiga,Fatiga,

 – – Dificult ad para la concent ración,Dificult ad para la concent ración,

 – – Congest ión nasalCongest ión nasal

 – – Dificul t ades para respirarDifi cul t ades para respirar

 – – EpistaxisEpistaxis

 – – Piel secaPiel seca

 – – NauseasNauseas

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Contaminación Ambiental Contaminación Ambiental  de tipo químico de importancia de tipo químico de importancia

 para el hombre para el hombreExterioresExteriores

I ngreso por una vía específ icaI ngreso por una vía específ ica

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Vías de exposiciónVías de exposición

Inhalatoria

DigestivaCutánea

PlacentariaLeche materna

 Vía parenteral

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Clasificación de los tóxicos por el lugar y mecanismo deClasificación de los tóxicos por el lugar y mecanismo de acción y efecto de importancia en investigación acción y efecto de importancia en investigación

No Select ivos Acción local o por cont acto:

Ejercen instantáneamente en forma inmediatasu efecto sobre piel, mucosas, árbol respirator io I r r i tantes Asfixiantes

Modifican o dest ruyen la arquit ectura celular. Genotóxicos

ADN react ivos

Epigenéticos Tóxicos metabólicos celulares

Toxicos de la est ructu ra celularEjs.: ácidos, alcalis, óx idos nít r icos y sulfúr icos,disolventes orgánicos como éter, cloroformo,CCl4.

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Clasificación de los tóxicos por el lugar y mecanismo deClasificación de los tóxicos por el lugar y mecanismo de acción y efecto de importancia en investigación acción y efecto de importancia en investigación

Selectivos:

Tóxicos de la homeostasis Tóxicos tisulares

Organotóxicos

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Clasificación de los tóxicos por el lugar de acciónClasificación de los tóxicos por el lugar de acción

Toxicidad sistémica:

Ejercen en forma mediata, después dehaber ingresado al organismo. Toxicodinámica: El producto penet ra al

organismo y se desplaza hasta el/ los

sit ios de acción.

Toxicocinét ica. Experimenta la moléculat ransform aciones metabólicas.

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Toxicocinética. DefiniciónToxicocinética. Definición

Es el estudio del curso temporal delxenobiótico desde que se absorbe,hasta que se elimina.

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Según el órgano blanco

Clasificación de los agentes tóxicosClasificación de los agentes tóxicos

TOXICO

NEUROTÓXICONEUROTÓXICO CARDIOTÓXICOCARDIOTÓXICO HEPATOTÓXICOHEPATOTÓXICO NEUMOTOXICO

PIEL Y MUCOSASPIEL Y MUCOSAS REPRODUCTORREPRODUCTOR

d d d

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Cardiotoxicidad Cardiotoxicidad 

El grupo de Expertos en Salud ambiental ycardiólogos de la Universidad de California delSur (EE.UU) encontró que:

Existe una relación directa ent re el aument ode las part ículas cont aminantes del aire dela ciudad y el engrosamient o de la paredint erna de las art erias ( la " ínt ima media") ,

que es un indicador comprobado dearteriosclerosis

 http://es.wikipedia.org/wiki/Contaminación

C di i id d

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Cardiotoxicidad Cardiotoxicidad 

La acción cont inua y de la

cont aminación del aire respirado, en unproceso silencioso de años.Conduce al desarrollo de afeccionescardiovasculares agudas, como in fart o:

• Al inspirar part ículas ambientales con un diámetromenor de 2,5 m icrómet ros irrit an las paredesarteriales.

 – Se encont ró que por cada aumento de 10microgramos por metro cúbico de esas part ículas, laalteración de la pared ínt ima media de las art erias

aumenta un 5,9 % . – El humo del tabaco y el que prov iene del sistema de

escape de los aut os producen la misma cant idad deesas part ículas.

 http://es.wikipedia.org/wiki/Contaminación

R dR d

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 Reproductor Reproductor

Toxicología del Desarrollo

Existen evidencias de alt eraciones dela fert i l idad masculina y aumeto denúm ero de abort os y malformacionescongénit as por t óxicos ambientales

• Plaguicidas

• Plomo

N i id dN t i id d

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 Neurotoxicidad  Neurotoxicidad 

Se asocia al aluminio como

intervineiente en la enfermedad deAlzheimer

Un gran grupo de sustanciasCONTAMI NANTES AMBI ENTALESse asocian a Neurotox icidad

Metales

Solventes

N i id dN t i id d

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 Neurotoxicidad  Neurotoxicidad 

Mercur io, pest icidas y cont aminant esorgánicos persistent es (COPS) ,

También a exposición al humo detabaco, radiación y contaminación dealimentos.

Se asocian con t rastornos delNeurodesarrollo en niños

El plomo también se ha asociado en ot rosestudios retardo infant il

 AAMMA, "Boletín de Temas de Salud" de la Asociación de Médicos AAMMA, "Boletín de Temas de Salud" de la Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad de Buenos Aires, Año 10, Municipales de la Ciudad de Buenos Aires, Año 10, N° N° 93, Noviembre del 2003 93, Noviembre del 2003

http://www.aamma.org/index.php?option=com_content&task=view&id=51&Itemid=31