CONTENido

SEccióN1

CApíTUlo IFilosofíAS.T.O.O. 21

Historia general del pensamiento ortodóntico-ortopédico moderno 23Principios del conocimiento 27Comparativo entre la ortodoncia convencional y la simplificación deltratamiento ortodóntico ortopédico maxilofacial. S.TO.O.Técnica Dr.Toledo 27

CApíTUlo 11

DESARROllo dE lAs EspEciAlidAdEs 31

Desarrollo de las especialidades profesionales 33Historia de la ortodoncia 33

Historia de la cirugía oral 33Historia de la cirugía ortognática 34

CApíTUlo 11I

DiAGNÓSTicoENORTOdoNciAy ORTOpEdiAMAxilofAciAl 35

Diagnóstico 37Bases de diagnóstico en S.TO.O. 38Proceso de diagnóstico en un paciente ortodóntico-quirúrgicoen S.TO.O. (Dr.Toledo) 38Historia clínicageneral 40

CApíTUlo IVHisTORiAClíNicAMÉdicA 41

Evaluación dental 50

CApíTUloVREGisTROSPREQuiRúRGicos 53

Consideraciones periodontales 55Relación de periodoncia en ortodoncia 55Interacción orto-perio 57Efectos del tratamiento ortodóntico sobre el tejido óseo 57Efectos en el ligamento periodontal 57Efectos sobre la raíz 58

Efectos del tratamiento ortodóntico sobre la pulpa dental 58Efectos sobre el esmalte dental 59

Efectos del tratamiento ortodóntico sobre los tejidos gingivales 59Historia clínica periodontal 60

l. Examen clínico 60

11. Análisis radiográfico periodontal 62Algunas enfermedades periodontales frecuentes durante el tratamientoortodóntico 62

Algunos procedimientos quirúrgicos periodontales requeridosen el área de ortodoncia 62

Gingivectomía 63Curetaje y alisado radicular 64Gingivoplastia 65Evaluación de la estética facial 66Análisis frontal 69

Tercio superior 69Tercio facial medio-cejas a subnasal 69Tercio facial inferior -subnasal a mentón 70Modelo de historia clínica frontal 72Tercio facial superior 72Tercio facial medio 73Tercio facial inferior 73Evaluación de la ATM 75Movimientos mandibulares 75

Análisis de longitud de arcada 76índice de Bolton 76

Análisis Fotográfico 82

CApíTUlo VI

BEllEZAY SURElAcióNCONEl CUERpOHUMANO 85

Introducción 87

Conceptos Estéticos 87

Estética

Factores de apreciación de la bellezaProporciones doradas y su aplicación en ortodonciaEl rectángulo áureoEl triángulo áureoRelación del patrón armónico en la bellezaProporciones doradas del cuerpo humanoEl análisis facial con la proporción doradasegún el Dr. Robert M. RickettsPuntos de referenciaAnálisis facial transversalAnálisis facial vertical

Análisis de la profundidad facial sobre el perfilAnálisis para la localización de la mejillaProporciones doradas en la dentición humana

Asociación de las relaciones divinas con la dentición y la caraBibliografía

88889091929293

939494959696969798

SEccióN2

CApíTUloVIIMAduRAcióNESQUElETAlEN RElAcióN A los DiENTES 103

Edad ósea 105Anatomía de la mano y la muñeca 105Estadios epifisarios 106Estadios epifisarios 107Conclusiones 112

CApíTUloVIIICEfAloMETRíAdERickEns 113

Radiografía lateral de cráneo 115Descripción resumida de Ricketts 116

Descripción y discusión de los puntos, líneas y planos que se empleanen el método de Ricketts 116Puntos craneales anatómicos 116Puntos craneales definidos por planos 117Puntos maxilares (todos los puntos maxilares son anatómicos) 117

Puntos mandibulares anatómicos 117

Puntos mandibulares bien definidos por planos 118Dentarios (estos puntos son anatómicos) 119Puntos de tejido blando (son puntos anatómicos) 119Planos y líneas cefalémetricas 120Plano de Frankfurt 120Plano basocraneal 121Eje facial 121Vertical pterigoidea 121Plano facial 122Plano palatino 122Plano dentario 122Plano mandibular 123Plano oclusal funcional 123Eje cuerpo mandibular 123Eje condilar 124Plano estético 124

Descripción morfológica cefalométrica 124Cefalometría total y parcial 125En busca de un atlas de lo normal 126Evolución de la norma cefalométrica 126Valor promedio y desviación estándar 126Norma y desviación clínica 127Corrección biológica 127Campo 1- Problema dentario 127Rotación oclusal 127

Campo 11- Problema esquelético 129Relación maxilomandibular 129Campo III- Problema oseodentario 131Relación dentoesquelética 131Campo IV- Problema estético 133Relación labial 133Campo V- Problema determinante 135Relación craneofacial 135

Campo VI-Problema estructural interno -Relación profunda 137Descripción cefalométrica resumida. 140Su empleo y valor en la práctica diaria, diagnóstico esquelético, dentario yestético 140

Formulación del diagnóstico cefalométrico según los seis campos dedescripción 142Influencia del crecimiento y efecto del tratamiento 142Instrumentación de la cefalometría estática lateral 142

CApíTUloIXANÁlisisCEfAloMÉmicodEBdl 151

Radiografía posteroanterior 153

Análisis de los tejidos blandos para el plan de tratamiento ortodónticoquirúrgico de acuerdo a los principios del Dr. William, B. Bell 153Posicionamiento del paciente 153Marcas cefalométricas 153Consideraciones generales 154Evaluación de las proporciones faciales verticales 154Guía para el trazado 156

CApíTUlo X

RAdioGRAfíAFRONTAl 161

Radiografía posteroanterior 163Radiografía frontal 163Construcción de la línea sagital media 164Radiografía panorámica 168Bibliografía 170

SEccióN~

CApíTUloXIDETERMiNAcióNdE DisplAsiAsSAGiTAlESy VERTicAlESSEGÚNS.T.O.O. DR. TolEdo 175

Objetivo visual del tratamiento quirúrgico 177Ventajas de la utilización del VT.O 177

Diagnóstico diferencial de displasias esqueléticas 177Tratamiento ortodóntico quirúrgico en pacientes adultos 177Factores de diagnóstico diferencial de displasias sagitalesS.T.O.O.Dr. Toledo 179

CApíTUlo XIIÁREAdE SupERposicióNy EVAluAcióNpARAESTAblECEREl DisEÑodETRATAMiENTO 181

Introducción 183Área 1de superposición (Área 1de evaluación) 183

Área 2 de superposición (Área2 de evaluación) 184Área 3 de superposición (Áreas 3 y 4 de evaluación) 184Área 4 de superposición (Área 5 y 6 de evaluación) 185Área 5 de superposición (Área 7 de evaluación) 185Hoja de datos básicos para la construcción del VT.O. 185Construcción del objetivo visual de tratamiento ortodóntico-quirúrgico 188Construcción de VT.O.Quirúrgico 191

CApíTUlo XIIIObjETivoViSUAldEl TRATAMiENTOORTOdóNTicoQUiRÚRGicoCON

VidEOiMAGEN 195

Introducción 197

CApÍTulo XIV

CiRUGíAANAlíTicAdE ModElos 201

Introducción 203

Base de datos prequirúrgicos 203Base de datos prequirúrgicos 203Un plano de referencia común 205Montaje de los modelos dentales para la cirugía 207Trazo de predicción en el modelo quirúrgico 209La plataforma de modelo y el bloque de modelo 210Medidas finales de los modelos para la cirugía dentofacial 211Medidas interdentales 212Técnicas 213Medidas dentales verticales 213

Medidas verticales del hueso (maxilar) 213Medidas verticales del hueso (mandíbula) 214Medidas mandibulares subapicales 215Medidas dentales anteroposteriores 215Medidas anteroposteriores del hueso 215Medidas dentales transversales 216Medidas óseas transversales. 216Referencia vertical del canino - nariz 216

Férula de fijación intermaxilar para cirugía de ambas arcadas 217Bibliografía 219

SEccióN4

CApíTUloXVORTOdoNciAPREy POSTQuiRÚRGicA 223

Indicaciones para la cirugía 225Metas ortodónticas prequirúrgicas 225Tratamiento ortodóntico prequirúrgico 229Tratamiento ortodóntico posquirúrgico 235Déficit mandibular 235Exceso mandibular 235Déficit maxilar 235

CApíTUloXVIPROCEdiMiENTOSQUiRÚRGicosENCiRUGíAORTOGNÁTicA 241

Osteotomía sagital deslizante 243Osteotomía Tipo Le Fort 1. 244Osteotomía Subapical Mandibular 245Prognatismo mandibular 245Osteotomía subcondilar vertical 245

Genioplastia 247

CApíTUloXVIIINdicAcioNESpARAlACiRUGíAdE DEfORMidAdESDENTOfAciAlES,

DiAGNÓSTicoy TRATAMiENTO 249

Displasias maxilares 251Tratamiento resumido 255STO.O. adultos 255Tratamiento ortodóntico 256

Tratamiento quirúrgico 256Déficit mandibular 259Exceso mandibular 260

Tratamiento ortodóntico prequirúrgico. Resumido S.T.O.O.adultos 262Tratamiento quirúrgico S.T.O.O. 264

Terminado tratamiento S.T.O.O.adultos 266Déficit maxilar 268

Osteotomías segmentarias 273

CApíTUlo XVIII

COMplicAcioNES COMUNESENCiRUGíAORTOGNÁTicA,ETioloGíA

y MANEjO 275

Introducción 277

Preparación prequirúrgica 277Descompensación e insuficiencia incisiva 278Paciente Clase 11Ique presenta compensaciones dentales de alteraciónesquelética 280Coordinación transversal inadecuada 280Problemas del tamaño dental incorrecto 281

Divergencia radicular preoperatoria en cirugía segmentaria 282Movimientos ortodónticos inadecuados 283

Dejando alambres ortodónticos activos en la cirugía 284Férulas quirúrgicas y el cóndilo 284Problemas intraoperatorios 285

CApíTUlo XIXCONTENcióN 287

Introducción 289Relación intraarcada 290

Relación anteroposterior 290Relación vertical 290Relación transversal 291Bibliografía 291