Embed Size (px)
Citation preview
ODONTOLOGíA PEDIÁTRICA
CONTENIDO
CAPíTULO 1
El Perfil Sicológico del Paciente Infantil. Bases Sicológicas de la Odontopediatría ....
DDDDDD
Introducción """"""""""""""""
Conceptos Generales ..............Desarrollo Embrionario y Fetal......................................................................................................................Características Generales del Desarrollo........................................................................................................La Naturaleza del Crecimiento Mental...........................................................................................................Las Areas del Desarrollo ......
Area de Conductas Motrices ,,¡................................................Area de Conducta Adaptativa .................................................................................................................Area de Desarrollo del Lenguaje ............................................................................................................Area de la Conducta Personal-Social.. ..........
Desarrollo Emocional ..............La Modulación de la Expresión Emocional ...........................................................................................Las Características de las Emociones de los Niños ................................................................................Formas Emocionales Comunes en la Infancia ......................................................................................
Miedo """""""""""""""""" """""""'''''''''''''''''' """""""""'"''''''''''''
Preocupación y Ansiedad................................................................................................................Rabia o Ira ..........................Cariño """""""'"Hiperemotividad .............................................................................................................................
D
CAPíTULO 11
Conducción Sicológica del Paciente Niño en Odontopediatría ...................................DD
Introducción ..................................Evaluación del Paciente ............
Recopilaciónde Información.................................................................................................................Análisis .............................Prueba .............................
EvaluaciónMutua ..................Comunicación ..............................Las Formas y el Contenido de la Comunicación entre el Dentista y el Niño """"""""""""""""""""'"''''''
Principios en la Relación con el Paciente ..Infantil........................................................................................Conocimiento de la Experiencia del niño ...............................................................................................Uso de la Imaginación y la Fantasía .......................................................................................................El Respeto a la Dignidad del Niño ..........................................................................................................El Uso del Elogio """'" ........Presentación de Opciones......................................................................................................................Evaluación de Resultados .Información .........................Autenticidad delAprecio........................................................................................................................Las Reglasdel Juego ""'"
Algunos Factores Ambientales que Producen Conductas Determinadas en la Consulta .............................La Influencia de los Padres .....................................................................................................................La Influencia de la Escuela .....................................................................................................................Antecedentes Médico-Dentales..............................................................................................................
DDDD
D
e
1
33478
99
12
141622
23
23
24
2426
26
2728
29
31323232323233353636373737383839394040404142
ODONTOLOGíA PEDIÁTRlCA
o Comportamiento del Paciente Niño en la Consulta .......................................................................................Cooperadores ........................Falta de Capacidad de Cooperación .......................................................................................................Cooperadores Potenciales .......
La Experiencia Odontológica como un Proceso de Enseñanza-Aprendizaje ................................................Generalidades sobre Aprendizaje """ ........El Control del Miedo y la Ansiedad ........................................................................................................
Mecanismos Generales para el Control del Aprendizaje Aplicables en Odontología....................................Criterios para Cambiar una Conducta "'"''''''''''
Expectativas, Prejuicios o Imagen Previa """"""""""""'"''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''.........
Modelado. """" ""'" """" .....
Asociación ...........................Refuerzo ...........................Restricción Física ............
o
o
oO
La Consulta Dental desde el Punto de Vista del Paciente Precooperador '"''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
Causas Precipitado ras de Problemas de Conducta ........................................................................................
CAPÍTULO III'-
Anatomía e Histología de la Dentición Temporal.......................................................
oOOOO
Aspectos Generales ....................Esmalte ....................................Dentina .....................................Pulpa ......................................Características Individuales de las Piezas Temporales ..................................................................................
Incisivo Central Superior .......Incisivo Lateral Superior """"""'" ......Canino Superior ................Incisivo Central Inferior. .....Incisivo Lateral Inferior.. .....Canino Inferior .................
Molares: ...........................Primer Molar Superior ......Segundo Molar Superior. .......Primer Molar Inferior .....Segundo Molar Inferior """""""""""""" .....
o
CAPÍTULO IV
El Periodonto de la Dentición Temporal....................................................................
oOOOOO
Introducción ..................................Encía ...........................Cemento """""""'" ............Membrana Periodontal ; .....Hueso Alveolar """""""""El Examen Periodontal en el Niño """''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''...............................
Historia Médica ..............El examen Clínico """""""""" .........Examen de Oclusión .............La Enfermedad Periodontal en el Niño ..................................................................................................
Pigmentaciones Dentarias .........o
o.
1
4242424344444546474848495051
5253
57
59606162626263646464646566666768
71
7373767677777777788085
ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA
CAPÍTULO V
Diagnóstico y Plan de Tratamiento para el Paciente Infantil......................................
oOOOOO
Introducción... 89Instrumental de Examen.. 89Posición del Operador 89Examen del Paciente 90Consideraciones Generales del Diagnóstico 91Historia del Paciente ... 91
El Motivo de la Consulta 91Historia Presente de la Enfermedad 92Historia Médica Pasada 92Historia Dental Pasada . 92
Examen Clínico 92Aspectos Generales 92Aspectos Específicos 93
Elementos Auxiliares de Diagnóstico 98El Desarrollo de un Plan de Tratamiento ,,; 98El Examen de un Niño Menor """'"'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 99Resumen """"""""'''''''''''''''''''''''''''' """'" 100
O
OOOO
CAPÍTULO VI
Prevención en Odontología Pediátrica 103
OOO
Epidemiologíade la Caries Dentaria ..............................................................................................................Etiologíade Caries. .........MedioAmbiente Interno .....................................................
Esmalte ...........................Fluido Pulpodentinario ..........................................................................................................................Los Elementos Traza '"''''''''''''''
Morfología del Esmalte '"'''''''''''''''''''''''''''''''''' '"'''''''''''''' .......
Equilibrio Mineral. .............Histopatología de la Caries Incipiente del Esmalte en Piezas Temporales """"""'"''''''''''''''''''''''''''''''''''''
Medio Ambiente Externo.. ""'" ,. ...........
Película Adquirida y Placa Bacteriana....................................................................................................Cambios Ácido-Base en la Placa Bacteriana ""''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
Dieta ........Saliva.. ...........
Funciones ...........................LimpiezaMecánica.........................................................................................................................Reducción de la Solubilidad del Esmalte .......................................................................................Neutralización .......ActividadAntibacteriana , '"'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ..............
Medidas Operativas en el Control de la Caries Dentaria ...............................................................................Medidas sobre la Variable Superficie Coronaria """""""''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
Flúor ........Enjuagatorios ...Pastas Dentífricas ...........................................................................................................................Fluorosis .. ..........
Cambios Macroestructurales o Morfológicos del Esmalte """"""""""""""""""""""""""""""""""
Morfología de las Fisuras """"""'"''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''.....................
Sellado de las Fisuras """"""""""""""""""""'"'''''''''''' ....................................
Resumen .........................................................................................................................................Medidas Sobre la Variable Placa Bacteriana ""''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
Control Natural de la Placa.............................................................................................................
O
O
O
--.
87
105108
110
110
112
113
113
114
114
117
117121
121
125
125
125126
127
127128
128
128
134
134
137
138
139
141
146
146
146
ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA
Control de Placa por Medios Mecánicos ........................................................................................Técnicas de Cepillado .....Cuidado de los Cepillos ..........................................................................................................Seda Dental .....
Aparatos de Irrigación .........Agentes Reveladores..............................................................................................................
Control de la Placa Bacteriana por Medios Químicos ....................................................................Enjuagatorios, Geles, Barnices.......................................................................................................
Medidas sobre la Variable Dieta .............................................................................................................Azúcar Oculta .........Edulcorantes Intensos, Sustitutos de Sacarosa .............................................................................
Medidas sobre la Variable Saliva ............................................................................................................Medidas sobre la Variable Tiempo .........................................................................................................Odontología Preventiva Perinatal ..........................................................................................................
Enfoque Médico de la Caries Dentaria ...........................................................................................Evaluación de Riesgo......................................................................................................................Establecimiento de la Flora Cariogénica ........................................................................................Inicio Temprano de Lesiones Cariosas en Niños ...........................................................................Asesoría Nutricional ...:.....................................
Acciones Profesionales Tempranas en Odontopediatría .......................................................................
CAPÍTULOVII
Anestesia Local en Niños...........................................................................................
oOOOO
Introducción ..................................ConsideracionesBásicas (Anatomofisiológicas)............................................................................................Procedimiento General de Inyección.............................................................................................................Aspiraciónde la SoluciónAnestésica .............................................................................................................TécnicasAnestésicas en el Paciente Infantil ..................................................................................................
Anestesia Localen el Maxilar.................................................................................................................Anestesia Localen la Mandíbula............................................................................................................
Fracasos y Complicacionesde la Anestesia Local..........................................................................................Resumen ........
oO
CAPÍTULO VIII
Aislamiento del Campo Operatorio ............................................................................
oOOOOOO
Introducción .................................Ventajas delAislamientoAbsoluto .............Instrumentales y Materiales ......Técnica .....................................Aislamientode un Cuadrante ..Problemas Menores .................Resumen .......................
CAPITULOIX
Operatoria en Piezas Temporales..............................................................................
oO
Introducción ..................................Cavidadespara Amalgama ......
CavidadesClaseI ....Diseño de la Cavidadpara el Segundo Molar Temporal Superior .................................................
o
147147149149149150150150153153154156156156157157157157159159
171
173173174175175175176179180
181
183183184185187188189
191
193194194195
-
ODONTOLOyíA PEDIÁTRICA
Diseño de la Cavidad para el Primer Molar Maxilar ......................................................................Diseño de la Cavidad para el Segundo Molar Temporal Inferior """''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
Diseño de la Cavidad Oclusal para el Primer Molar Temporal Inferior ........................................
Cavidades de Clase II 197La Cavidad de Clase II en el Segundo Molar Temporal Superior 199La Cavidad de Clase II en el Primer Molar Temporal Superior """"""""'''''''''''''''''''''''''''''''''''' 201
La Cavidad de Clase II en el Segundo Molar Temporal Inferior 202La Cavidad de Clase II en el Primer Molar Temporal Inferior 202
o Situaciones Especiales en la Restauración con Amalgama en Molares Temporales 202Cavidad Oclusopalatina en el Segundo Molar Temporal Superior 202Cavidad Oclusovestibular en el Segundo Molar Temporal Inferior 202Cavidades Oclusodistales de Segundos Molares Temporales 204
o Restauración con Amalgama .....Protección Pulpar .....Matrices ............................Condensación de la Amalgama ..............................................................................................................Tallado de la Amalgama .:.';... ..........Remociónde Matriz y Dique de ..Goma.................................................................................................Control de la Oclusión ............................................................................................................................Pulido ..............................
oOO
Causas Comunes de Fracasos en Amalgamas de Clase II ..............................................................................Situación Actual de la Amalgama de Plata .....................................................................................................Materiales Alternativos en la Restauración de Piezas Temporales Posteriores ............................................
Composites , ................Composición Genérica de Composites ............
Cavidades para Composites en Posteriores ....................................................................................Problemas Asociados al Uso de Composites en Posteriores ..........................................................Sensibilidad a las Variables del Operador ......................................................................................
Vidrio lonómero (CIV) """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'"Composición Genérica del Cemento de Vidrio (CVI) y Productos Asociados ...............................Cementos de Vidrios lonómeros Modificados con Resina (CVIR) ................................................Compómeros .. """"" ........
o Preparación de Cavidades en las Piezas Temporales Anteriores 215Cavidades de Clase I y V 216Cavidades de Clase III 216Cavidades Distopalatinas en Caninos Temporales 217Cavidad de Clase IV 217Cavidades Complejas en Incisivos Temporales 220
o Restauración de Incisivos y Caninos Temporales con Coronas 220
Coronas de Composite 220Coronas con Perno .. 221
o Coronas Preformadas de Acero 223Indicaciones para Restaurar con Coronas de Acero 223Procedimiento 223Características de la Preparación Coronaria 225Selección de la Corona de Acero 225Adaptación de la Corona 225Terminación y Cementado ..., ..,.. 226Aspectos Biomecánicos . 227Situaciones Especiales.. 227
o Limitaciones de la Odontología Restauradora 227
.,
195195196
204204204205206
207207207
207208
209209209210210210
212212
213213
ODONTOLOGíA PEDIÁTRICA
CAPíTULO X
Protección Pulpar y Tratamiento de Endodoncia en la Fórmula Temporal 235
oOOOOOOOO
Introducción ..................................Aspectos Histológicos .......Circulacióne Inervación Pulpar ,""" ...ComplejoPulpodentinario ,.....................................................................................................................EnvejecimientoPulpar ......Respuesta Pulpar a la Caries .........Respuesta Pulpar a los Procedimientos Mecánicos .......................................................................................Respuesta Pulpar a los Materiales Restauradores .........................................................................................Diagnósticode Enfermedad Pulpar ................................................................................................................
Pruebas Subjetivaspara Estimar Salud Pulpar .....................................................................................Pruebas Objetivaspara Evaluar Salud Pulpar .......................................................................................
Tratamiento de la Caries Profunda ................................................................................................................Recubrimiento Indirecto ..Característica de la Dentina Cariada ......................................................................................................Alteraciones por las Caries ..::... ...Diagnóstico ..........................Método de Detecciónde Caries ..............................................................................................................
Indicaciones de Recubrimiento Indirecto ........ Técnica de Recubrimiento Indirecto """'"''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''.................................
Recubrimiento Directo ............Indicaciones ..........................Contraindicaciones .....................Técnicas .............................
Pulpotomía en PiezasTemporales ........Consideracionespara el Tratamiento ...........Indicaciones ..........................Procedimiento ........................Pronóstico de las Pulpotomías en Piezas Temporales ...........................................................................Análisis de Opciones Frente a Pulpotomías de Piezas Temporales ""'"''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
Pulpectomía en Piezas Temporales ...Anatomía Canalicular y Cambios Morfológicos .....................................................................................Indicaciones ..........................Contraindicaciones .....................Procedimiento e Instrumentación..........................................................................................................
o
o
o
o
o
CAPíTULOXI
Traumatismos en la Dentición Temporal 269
oOOOOOO
Introducción .................................Traumatismo y Respuesta Tisular ...Frecuencia ..................................Clasificaciónde Traumatismos en Fórmula Temporal. Efectos Dentarios y Periodontales .........................Fracturas Coronarias ........Fracturas Radiculares .......Desplazamientos ..............................
Intrusión ...........................Extrusión ...................Avulsión ............................
Traumatismos sin Desplazamiento................................................................................................................Concusión ..........................Subluxación ...............
o
..,
....
237237239239240241241242243244244244244245245245246248248249249250250251253253253254257257258259259259
271271272272277277278218279279279280280
'"
ODONTOLOGIA PEDLÁTRlCA
o Efectossobre la Dentición Permanente en Desarrollo """""'''''''''''''OoOo''Oo'Oo''OoOoOo'''''Oo''''''''''''''''''''''''''.......
Desplazamiento del Germen Dentario .............Trastorno del Desarrollo Radicular ........................................................................................................Dilaceraciones.. .......................................................................DefectosLocalizadosde Esmalte ..............................
Examen del Paciente y Explicacionesa los Padres ........................................................................................Examen Clínico ......................................................
Estadísticas Vitales.........................................................................................................................Historia Médica Previa ...........................................................................................................Examen , ......Medidas Inmediatas.......................................................................................................................
Resumen del Pronóstico.................................................................................................................................
o
o
CAPÍTULO XII
Exodoncia de Piezas Temporales 289
oO
Introducción ...( 291Aspectos Farmacológicos de la Exodoncia de Piezas Temporales 291
Antibióticos 292Analgésicos en Niños 292
Aspectos Anatómicos-Fisiológicos 293Farmacocinética 293Diferencias Anatómicas y Fisiológicas 294Resumen 295Técnicas de Extracción 295Situaciones Especiales 299Postoperatorio 299
OOOOOOO
CAPÍTULOXIII
Elementos del Crecimiento y Desarrollo Craneofacial 303
OO
Introducción .............................LosTejidos Básicos ..
OsificaciónIntramembranosa ,........................................................................................................OsificaciónEndocondral ........................................................................................................................
LosTejidos Interóseos .Migracióny Desplazamiento ...
Remodelación ..........................MigraciónCortical ..................................................................................................................................Leyde Wolff ............................................................................................................................................Leyesde Electrogénesis ..........................................................................................................................
Teorías de Crecimiento Craneofacial..............................................................................................................Lugaresy Centros de Crecimiento .........................................................................................................Teoría de Sicher .....Teoría de Scott .....................................................Teoría de Moss ...Teoria de van Limborg ,....................................................................................................................
Sinopsis Contemporánea de Factores Involucrados en el Desarrollo Craneofacial......................................Descripcióndel Crecimiento por RegionesAnatómicas ................................................................................Conceptos Generales .oo... ...............
Los Cambios Generales con la Edad ......................................................................................................Crecimiento Diferencial..........................................................................................................................
OO
O
OOO
o
280281282282283284284285285285286286
305305306307308309310310310311311311312313314314315316316317317
ODONTOLOGfA PEDiATRICA
o Crecimiento de la Bóveda .............Origen y Desarrollo .......Desviacionesde Normalidad..................................................................................................................El Seno Frontal ................Los CambiosAvanzadosde la Bóveda....................................................................................................
Crecimiento de la Basedel Cráneo .................................................................................................................Cambios Dimensionales en el Tiempo ...................................................................................................La Relación entre la Basey la Bóveda ....................................................................................................Crecimiento Diferencial .......Plan Básicode Crecimiento ....................................
Crecimiento del TercioMedio de la Cara "..................................................................CambiosDimensionales .....Crecimientoen Ancho .......Crecimientoen Altura.............................................................................................................................
La Participación del CartílagoNasal ,.........................................................Fenómeno de Migración .................................................................................................................
Crecimientoen Profundidad .............. Plan Básicode Crecimiento del Tercio Medio de la Cara ......................................................................Crecimientodel Tercio Inferior de la Cara: La Mandíbula y....................................
Crecimiento Posterior, Desplazamiento Anterior :.~.....................................CrecimientoVertical .........Procesos de Aposicióny Reabsorción ....................................................................................................La Rama y el Proceso Coronoideo ..........................................................................................................El cóndilo. ..........El CuerpoMandibular ............................................................................................................................Plan Básicode Crecimiento Mandibulares: Unidades Microesqueléticas ............................................
DesarrolloMuscular y Funcional de la Región Craneofacial.........................................................................Cronologíade AlgunosMovimientosy Funciones Tempranas en la Región Bucal......................................Funciones BucalesNeonatales . ...........
Succióny DegluciónInfantil ............Mantenimiento de la VíaAérea '"''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''.............
Funciones Postnatales Tempranas o Infantiles "...............................Masticación ....Expresión Facial .....DegluciónMadura ..................................................................................................................................El Efectode las Funciones Neuromusculares y los Tejidos Blandos en el Desarrollo Craneofacial.....
o
o
o
o
oOO
o
CAPÍTULO XIV
Elementos de CefalometrÍa .oo.oo.oo. .oo.oo.oo.oo.oo.oo..oo.oooooo.oo.oooooo.oooooo.oo..oo.oooooo.oooooooo.oooo.oo. 341
oOOO
Introducción 343Generalidades de la Técnica '"'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 344Las Relaciones en Estudio 344Análisis Cefalométricos de Uso más Frecuente 346
Análisis de Steiner 346Análisis de Ricketts ... 348Análisis de Bj6rk ... 354
Puntos de Referencia Cefalométricos 359Líneas y Planos de Uso Frecuente 361Superposición 362Examen Cefalométrico Transversal 363
oOOO
e
318318320320321321321322323323324325325326327327328328329330330331332332333333334335336336336336337337338338
I
ODONTOLOGfA PEDIÁTRICA
CAPíTULO XV
El Desarrollo de la Dentición 367
oOOO
Introducción .................................LasFases Intrauterinas del Desarrollo Dentario ...........................................................................................Rodetesy DenticiónTemporal al Nacer .........................................................................................................Erupcióny RecambioDentario......................................................................................................................
Fase Preeruptiva .Fase Eruptiva Prefuncional ....................................................................................................................Fase Funcional ......
Exfoliación ...............................CuadrosAnormales Frecuentes en la Dentición Temporal...........................................................................
DientesTemporales Retenidos ........Anquilosis ................Restosde Dientes Temporales ...............................................................................................................
Evoluciónde las DenticionesTemporal y Permanente .................................................................................La Fórmula Temporal.............................................................................................................................Maduración Neuromuscular de la Oclusión ,..........................................
CaracteristicasNormales del ArcoTemporal ~..........................................Espaciamiento ......Espacios Primates ........RelaciónIncisal Horizontal yVertical ...........................................El SignoCanino......................................................................................................................................Relaciónde Molares ...............................................................................................................................La LíneaMedia ..............................................La Relación Radial Posterior .. .....El Plano Oclusal ......................................................................................................................................
DimensionesdelArcoTemporal ....................................................................................................................Primer Período de Reposo ...........................................Primer Período de Recambio..........................................................................................................................
Erupción de los Primeros Molares Permanentes ...................................................................................Erupción de Incisivos Inferiores Permanentes ......................................................................................Erupción de Incisivos Superiores Permanentes ....................................................................................
SegundoPeríodo de Reposo...........................................................................................................................SegundoPeríodo de Recambio .......................................................................................................................
Relacionesentre Mineralización y Erupción .........................................................................................Secuenciade la Erupción ....Erupción de Caninos y Premolares ........................................................................................................ElEspacioExcedente,Disponibleo LewaySpace"'"''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
CambiosDimensionales de los Arcos Dentarios ............................................................................................Los Parámetros Utilizados......................................................................................................................Dimensiones del ArcoTemporal............................................................................................................Cambiosa Consecuencia del Primer Período de Recambio ..................................................................Cambiosa Consecuencia del Reemplazode la Zona de Sostén .............................................................Circunferenciade los Arcos....................................................................................................................CambiosVerticales ....................................................................................................................MigraciónDentaria ..................
El DiagnósticoClínicoen Dentición Mixta ....................................................................................................
OO
O
O
OOO
OO
O
O
CAPíTULO XVI
Diagnóstico Ortodóncico en Odontología Pediátrica 409
OOO
Introducción ...........OclusiónNormal .................ConsideracionesPrevias al Proceso de Diagnóstico ......................................................................................
e
369369371372372372373373374374375376376376381383383383383383383385385385386386387388390392392394396396396399400401401401403404406406406
411411412
ODONTOLOGíA PEDIÁTRICA
oO
Deteccióndel Problema ........Definicióndel Problema. .......Prefiguracióndel Resultado .......Conocimientode Implicaciones . .......Actitud del Paciente ..........
Los Elementos del Diagnóstico ....Examen del Perfil ..........
Determinaciónde la RelaciónAnteroposterior de BasesÓseas ............................................................InclinaciónMandibular ..........................................................................................................................Inclinaciónde los Incisivos.. ........Posicióny Comportamiento Muscular ...........CompetenciaLabial ........EvaluaciónEstética y Armonía Facial ....................................................................................................La Predicciónde las RelacionesEsqueléticas Mediante el Examen de los Perfiles Facialesde Preescolares .....................
Examen Dentario ......................Tamaño y Forma de los dientes ..............................................................................................................Número de Dientes ..........
Relaciónde los Molares ., ...Relaciónde los Caninos ... .~ ............Examen de LíneaMedia.. ......Examen de Overbitey Overjet ........................................................................................................................Análisisde Espacio ..................Evaluaciónde Hábitos .............Resumen de Información Obtenida Mediante el Examen .............................................................................
Factibilidad ...............Época .........BasesOseas y Tipo de Oclusión..............................................................................................................
Resumen .......
o
oOOOOOO
o
CAPÍTULOXVII
Ortodoncia Preventiva e Interceptiva en Odontología Pediátrica 433
oO
ConceptosGenerales 435Anomalíasen Neutroclusión 436
o Apiñamiento .................................Apiñamiento Muscular .....Apiñamiento Primario ......
Expansión Sagital,Transversal o Ambas .......................................................................................Reducción de Material Dentario .""" " " ".."." " " """""."""."...........................
Erupción Guiada .....ExtracciónSeriada ..........................................................................................................................
Consideracionessobre Apiñamiento......................................................................................................
o MaloclusionesAsociadasa Hábitos. Protrusión y Espaciamiento Incisal y Mordida Abierta......................SucciónDigital ..........
ConsideracionesGenerales antes del Tratamiento ........................................................................Diagnóstico ..................Tratamiento .................
Chupetes ...................Interposición Lingual .............................................................................................................................
Definición ...................Significadodel Hábito....................................................................................................................Importancia del EspacioNasofaríngeo .........Tratamiento ................
o
111
412412412412412412412413414415416418418
420420
421422423424424425426429
429429429429
430
436436438440441441443448
448450451452453454455455456457458
-
ODONTOLOGÍA PEDIÁTRlCA
o
Respiración Bucal 461Definición """"""""'" 462Tratamiento 462
Interposición Labial 464. Significado y Tratamiento 464Bruxismo y Parasomnias 464
El Crecimiento y Desarrollo Regional y su Influencia sobre Funciones y Hábitos. Resumen 465
o Mordida Cruzada Anterior .. , ,. 466ConsideracionesGenerales para el Tratamiento , 468
Tablillas de Mordida .. , 468Planos Inclinados de Acrílico 468Aparatos con Elementos Activos 469Aparatos Fijos ,...... 469
Mordida Cruzada Anterior en la Fórmula Temporal 470o
o Mordida Cruzada Posterior 471Mordida Cruzada Esquelética , 471Mordida Cruzada Dentaria : 472Aparatos Removibles :~ 473Aparatos Fijos 473Mordida Cruzada Posterior Funcional 474Mordida Cruzada Local... 477
Consideraciones Clínicas en el Tratamiento de Mordida Cruzada Posterior 477o
o Pérdida Prematura de Piezas Temporales .....Fuerzas que Actúan sobre los Dientes ....................................................................................................Efecto de la Pérdida Prematura de Piezas Temporales .........................................................................
Etapa de Desarrollo de la Dentición ...............................................................................................Lugar de la Pérdida.........................................................................................................................Oclusión ...................Espacio ....................Patrón Esquelético y Funciones Musculares:.................................................................................
Preservación de Espacio .Indicaciones de Mantenedores de Espacio ............................................................................................Requisitosy Tipos de Mantenedores de Espacio ...................................................................................
Mantenedor de Espacio de Banda yAsa ........................................................................................Arco Lingual ......ArcoTranspalatino .........................................................................................................................Mantenedores de Espacio Removibles...........................................................................................Mantenedores de Espacio Intraalveolares ........
Recuperadores de Espacio......................................................................................................................Tornillos de Expansión...................................................................................................................Resortes ...................Tracción Extraoral ..........................................................................................................................
Resumen ......o
o Diastemasy Rotaciones de Incisivos Permanentes en el Primer Período de Recambio...............................Diastemas .'............................................... Clasificacióny Tratamiento .. ...Rotaciones ..........................Rotación de Incisivos Superiores """"'" ,. ...
o Limitacionesde los Procedimientos de Ortodoncia Preventiva e Interceptiva .............................................RelacionesEsqueléticas Normales.........................................................................................................Existenciade EspacioAdecuado ......Posibilidadde Eliminar Interferencia ...........Posibilidades de Realizar el Movimiento Necesario ..............................................................................
e
479479480481481482482483483483484485485487487488488490490490490
490490492494495
497498498498498
ODONTOLOGíA PEDIÁTRICA
o
Posibilidades de Corregir los Factores Etiológicos ................................................................................Salud Pulpar y Periodontal ., ...Normalidad en Cuanto a Salud General y Desarrollo Sicológico del Paciente ......................................
Aplicabilidad del Concepto de Ortodoncia Preventiva e Interceptiva ...........................................................Período de Desarrollo de la Dentición Temporal...................................................................................Período de Dentición Temporal "............................................................................Primer Período de Recambio .................................................................................................................Período Intertransicional (Dentición Mixta) .........................................................................................
CAPíTULO XVIII
Biomecánica y Diseño de Aparatos Removibles 505
o Movimiento Dentario Mediante Fuerzas Ortodóncicas .................................................................................Comportamiento del ligamento Periodontal y el Hueso AlveolarDurante la Función Normal...........Respuesta del LPy el Hueso a Fuerzas Ortodóncicas............................................................................La Naturaleza del Movimiento Dentario ................................................................................................La Magnitud de las Fuerzas Ortodóncicas ;:.....................................
Tipos de Movimientos Dentarios...................................................................................................................Movimientosde Inclinación...................................................................................................................Movimientos de Rotación.......................................................................................................................MovimientosCorporales ..Movimientosde Torque o Torsión .........................................................................................................MovimientosVerticales .....
EfectosDesfavorablesde las Fuerzas Ortodóncicas ......................................................................................Limitacionesdel Movimiento Dentario ......Efecto de la Aplicaciónde Fuerzas sobre las Bases Esqueléticas: Modificacióndel Crecimiento ................Anclaje ,........................
Tiposde Anclaje .............ReforzamientodelAnclaje......................................................................................................................
Retencióno Consolidaciónde la Posición Dentaria Después del Tratamiento.............................................Principios Generales de los Aparatos Ortodóncicos ......................................................................................
Diseño de Aparatos Removibles ......El Diseño de la BaseAcrílica ..........................................................................................................Los Elementos de Retención ..........................................................................................................Los Elementos Activos....................................................................................................................Resortes ....................Tipos de Resortes ....Tornillos de Expansión...................................................................................................................Resortes de Coffiny Quadrihélix ....................................................................................................
Soldadura .......................AspectosClínicosdel Uso de Aparatos Removibles.......................................................................................Impresiones, Modelos de Estudio y Trabajo. Diseño ....................................................................................Inserción en Boca .................ControlesPosteriores .................Consolidacióno Retención ........
Factores de Retención ......Tiposde Retención ............Aparatos Utilizadospara la Retención ...................................................................................................
Aparatos Combinados ................
o
oOOO
oO
oOOOO
o
o'
498499499499499500500500
507508508510511511512512513514514515516516517518518519520521521521523523524526528529529529530530531531532532532
