CONTROL NEUROHUMORAL DE LA CIRCULACIÓN

Antonella Tomassini

Valeria Tosi

Pilar Valdés

Agustina Vallejos

REGULACIÓN REFLEJA Y HORMONAL DEL CORAZÓN Y LA CIRCULACIÓN

RESISTENCIA= PRESIÓN

FLUJO

MECANISMOS CORTO PLAZO NERVIOS

RESPONSABLES (seg.,min.,hs)

DEL MANTENIMIENTO

DE LA PRESIÓN LARGO PLAZO HORMONALES

ARTERIAL (días, semanas) RENAL

REGULACIÓN REFLEJA Y HORMONAL DEL CORAZÓN Y LA CIRCULACIÓN

CORTO PLAZO

Receptores en el corazón SNA

y vasos sanguíneos

regula la función

detecta la presión arterial cardíaca y diámetro

arteriolar

LARGO PLAZO

regula la resistencia arterial y volumen sanguíneo

AMBOS SON SISTEMAS DE CONTROL POR RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA

SISTEMA DE CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL POR BARORRECEPTORES

SENO CAROTIDEO

Sistema de

control de la

BARORRECEPTORES presión arterial

altamente

efectiva

CAYADO AÓRTICO

CURSAN A TRAVÉS DEL NERVIO DE HERING (IX PAR

CRANEAL)

CURSAN A TRAVÉS DEL NERVIO VAGO

FIBRAS DEL SENO CAROTIDEO

FIBRAS DEL CAYADO AÓRTICO

Umbral: El menor nivel promedio de presión con el cual dispara la fibra

PRESIÓN MEDIA AÓRTICA (con presión de pulso cte.)

FRECUENCIA DE DESCARGA NERVIOSA HASTA VOLVERSE

CONTINUA

PRESIÓN MEDIA AÓRTICA FIJA

PRESIÓN DE PULSO

EL NÚMERO DE IMPULSOS POR SEGUNDO

Las presiones por debajo de 50 mmhg no producen cambios en la emisión de impulsos por barorreceptores.

En presiones por encima de 170 mmhg, los cambios de presión arterial, no producen modificaciones significativas de la actividad nerviosa. El sistema es ineficaz para controlar la presión arterial.

FRECUENCIA DE IMPULSOS DEL NERVIO DEL SENO CAROTIDEO

SNA

TONO CONSTRICTOR SIMPÁTICO TONO PARASIMPÁTICO

EFERENTE HACIA ARTERIAS PERIFÉRICAS CARDÍACO

RETORNO DE LA PRESIÓN

ARTERIAL A SU VALOR CONTROL

Presión del seno carotideo

FRECUENCIA DE LA PRESIÓN DEL SENO CAROTIDEO

FRECUENCIA DE LOS IMPULSOS NERVIOSOS SIMPÁTICOS

MODIFICACIONES DE LA RESPUESTA DE LOS BARORRECEPTORES

Alteración del sistema de control de presión arterial por barorreceptores

Causas fisiológicas(ejercicio)

Causas fisiopatológicas (hipertensión, insuficiencia

cardíaca congestiva)

SE ALTERA LA INTERACCIÓN ENTRE RECEPTORES Y PARED VASCULAR

Son receptores sensoriales que transducen una señal química en un potencial de acción.

Captan ciertos estímulos químicos del ambiente o internos.

Quimiorreceptores

Arteriales Cardiopulmonares

Quimiorreceptores

Ubicados en: Cuerpos Carotídeos Cuerpos aórticos

Son sensibles a cambios de presiones parciales de dióxido de carbono, iones hidrógeno y oxígeno en Sangre.

Participan en el control de la respiración.

Quimiorreceptores Arteriales

Responden a alteraciones fisiológicas en el Ph y gases en sangre.

Con la respiración controlada, los efectos cardíacos principales de la estimulación de los quimiorreceptores son:

• Bradicardia

• Defectos en la conducción

• Disminución en la contractibilidad cardíaca

• El efecto principal de la estimulación hipóxica de los quimiorreceptores provoca VASOCONSTRICCION.

• El efecto de la estimulación de cuerpos carotídeos es inhibidor (bradicardia).

• El efecto de la estimulación de los cuerpos aórticos provoca aumento de frecuencia cardíaca y función ventricular. De todos modos, frente a sangre hipóxica se produce igual vasoconstricción que con la estimulación de cuerpos carotídeos.

Ubicados en: Tórax Vasos intratorácicos Cámaras cardíacas Bronquios

Receptores Pulmonares

• Los nervios mielínicos y amielínicos desde estos receptores, van por nervios vagos o simpáticos. Se conectan con el núcleo del fascículo solitario

Ubicados en: Cámaras del corazón.

Participan en: Regulación del volumen sanguíneo Frecuencia Cardíaca

Aferentes Cardíacos

Aferentes Cardíacos

Sensibles a la deformación

Aferentes nociceptivosSensibles a diferentes

Sustancias

En 1867, se realizó un experimento, donde se inyecta alcaloides crudos del veratro, lo que provoca bradicardia e hipotensión. Se le atribuyó estos efectos a los receptores nociceptivos.

Mas tarde (1948) se descubre que estos efectos son producidos por la estimulación de terminaciones vagales aferentes en corazón y pulmón.

Estas fibras aferentes están en: Corazón, pulmones, grandes vasos y vísceras abdominales.

En el Corazón, las terminaciones nerviosas están en el ventrículo derecho y aurículas. También hay en el ventrículo izquierdo.

Estas terminaciones son muy sensibles a sustancias químicas.

Las fibras ventriculares pueden ser excitadas por: veratridina, nicotina, etc.

También por sustancias endógenas ( prostaglandinas, ácido láctico, bradiquinina, etc.). Estas pueden ser liberadas por el miocardio en respuesta a HIPOXIA.

Ubicados en: Cámaras Cardíacas.

Participan en: Reflejos importantes en la regulación de la frecuencia

cardíaca, presión y volumen sanguíneo.

Las terminaciones nerviosas están en subendocardio y subepicardio a lo largo de los vasos coronarios.

Receptores de Estiramiento

Todos los receptores responden a la deformación o estiramiento con un aumento de la frecuencia de descarga.

Los aferentes amielínicos vagales están en: - Aurículas - Ventrículos.

Los aumentos de volumen y la fuerza de contracción de las cámaras activan estos receptores.

A través de una descarga en reposo, muestran una acción inhibitoria sobre la actividad simpática, liberación de vasopresina e indirectamente sobre la liberación de renina

Las terminaciones de las fibras vagales mielínicas, están en la unión venoauricular derecha e izquierda.

Su activación produce taquicardia y activación simpática. Se inhibe la actividad nerviosa renal.

CONTROL DE LA FRECUENCIA CARDÍACA

NSA

NAV

SIMPÁTICO

PARASIMPÁTICO

La actividad vagal antes de la onda P RR FC

DEPENDIENTES

SIMPÁTICO

PARASIMPÁTICO

INDEPENDIENTES

La estimulación del ganglio estrellado simpático izquierdo puede estimular en forma predominante el lado izquierdo del corazón y el NAV.

La estimulación del ganglio estrellado simpático derecho puede estimular en forma predominante el NSA.

REGULACIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO CIRCULANTE

Mantenimiento de volumen y osmolaridad de los líquidos corporales

Receptores de estiramiento de baja presión

(auriculares)

Distensión de aurícula izquierda

DIURESIS

Barorreceptores arteriales

HAD (por un aumento de la frecuencia de descarga en los receptores de estiramiento auricular)

DESCARGA SIMPÁTICA RENAL RENINA

DIURESIS

Presión intratorácica

Los órganos se distienden

Precarga del VD (pero anteriormente

es captada por receptores que se encuentran en las aurículas)

Presión intratorácica la precarga del VI volumen del corazón inotropismo descarga sistólica presión arterial (presorreceptores

carotideos, captan el aumento de presión y mandan estímulos negativos al centro CA)

INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN

REFLEJO DE BAINBRIDGE

EFECTOS DE LA RESPIRACIÓN