Control Prenatal

Control prenatalControl prenatal

Dra. Dra. AnnetteAnnette Vallejo SerranoVallejo Serrano

UNIBEUNIBE


Amplia coberturaAmplia coberturaPrecozPrecozPeriPerióódicodicoCompletoCompletoEnfoque de riesgoEnfoque de riesgo

Presenter

Presentation Notes

Con base en el Clap Se debe establecer el riesgo de cada paciente de forma que exista la capacidad de establecer que tipo de atención requiere la paciente

Historia clHistoria clíínicanica

Unificar la cantidad mUnificar la cantidad míínima de informacinima de informacióón n necesaria para la atencinecesaria para la atencióón de calidadn de calidad

Conocer antecedentes relevantes que Conocer antecedentes relevantes que pueden definir qupueden definir quéé tipo de atencitipo de atencióón n requiere la mujerrequiere la mujer

Capacidad de comunicaciCapacidad de comunicacióón entre colegasn entre colegas

CaracterizaciCaracterizacióón de la n de la mujermujer

Lugar de residenciaLugar de residenciaEdadEdadInstrucciInstruccióón escolarn escolarEstado civilEstado civilEstado laboralEstado laboralDatos relevantes no incluidosDatos relevantes no incluidos

Presenter

Presentation Notes

Si hay datos relevantes como la casa, drogas, trabajo, higiene que no se incluyen en la tarjeta deben anotarse en la tarjeta

Antecedentes Antecedentes

MMéédicos personalesdicos personalesPersonales no patolPersonales no patolóógicosgicosHeredofamiliaresHeredofamiliaresQuirQuirúúrgicosrgicosGinecoobstGinecoobstéétricostricos

GinecoobstGinecoobstéétricostricos

Antecedentes de embarazos anterioresAntecedentes de embarazos anterioresMes y aMes y añño de finalizacio de finalizacióón del n del úúltimoltimoEvoluciEvolucióón (asociado o no a enfermedad)n (asociado o no a enfermedad)Resultado de la labor y el partoResultado de la labor y el partoCondiciones y calidad de vida del neonatoCondiciones y calidad de vida del neonatoPrimer aPrimer añño de vida del hijoo de vida del hijoLactancia maternaLactancia materna


Embarazos anterioresEmbarazos anteriores# gestas# gestas# partos# partos# abortos# abortos# nacidos vivos# nacidos vivos# # óóbitosbitos# hijos vivos en este momento# hijos vivos en este momentoPesosPesosIntervalo Intervalo intergenintergenéésicosico

G#PTPAVC#

G4P2113C1

Presenter

Presentation Notes

Bajo peso al nacer, documentar el mayor pe

GinecoobstGinecoobstéétricostricosAntecedentes reproductivosAntecedentes reproductivos

MenarcaMenarca, , telarcatelarca, , pubarcapubarcaCiclos menstrualesCiclos menstrualesFURFURPlanificaciPlanificacióónnPRSPRSCSCSETSETS


Embarazo actualEmbarazo actualPeso y talla Peso y talla preconcepcionalespreconcepcionalesEnfermedades presentes en este embarazoEnfermedades presentes en este embarazoInmunizacionesInmunizacionesGrupo / RHGrupo / RHFURFUREdad Edad gestacionalgestacional


Primera citaPrimera citaHistoria prenatal completaHistoria prenatal completaLlenado de la tarjeta de control prenatalLlenado de la tarjeta de control prenatal

No omitir cuadrosNo omitir cuadros

DeterminaciDeterminacióón de la edad n de la edad gestacionalgestacionalAU, MF, FCFAU, MF, FCF

Peso, tallaPeso, tallaPAPA

Presenter

Presentation Notes

Si hay dos marcados se debe encerrar en un círculo la correcta

Control prenatalControl prenatalPrimera citaPrimera cita

PapanicolauPapanicolauNo utilizar el No utilizar el citobrushcitobrush

DeterminaciDeterminacióón del grado de riesgon del grado de riesgoInmunizacionesInmunizacionesLaboratorioLaboratorioExamen vaginalExamen vaginal

EspeculoscopEspeculoscopííaa y tactoy tacto

Hierro y Hierro y áácido fcido fóólicolico


Laboratorio primera citaLaboratorio primera citaHemogramaHemogramaGrupo / Grupo / RhRhVDRLVDRLGlicemia ayunasGlicemia ayunasHIVHIVEGOEGO


Citas subsecuentesCitas subsecuentesEdad Edad gestacionalgestacionalPesoPesoPresiPresióón arterialn arterialAltura uterinaAltura uterinaPresentaciPresentacióón fetaln fetalFrecuencia cardiaca fetalFrecuencia cardiaca fetalMovimientos fetalesMovimientos fetalesMedicamentos durante el embarazoMedicamentos durante el embarazo

Presenter

Presentation Notes

Altura uterina como se mide


Embarazadas requieren 15% mEmbarazadas requieren 15% máás de s de kcalkcal/d/díía (300a (300--500 500 kcalkcal mmáás/ds/díía)a)Ganancia de peso durante el embarazoGanancia de peso durante el embarazo

Bajo peso: 18 Bajo peso: 18 kgkgPeso normal: 11 Peso normal: 11 –– 14 kg14 kgSobrepeso: menos de 11 Sobrepeso: menos de 11 kgkg

Obesas: mObesas: míínimo de 6 nimo de 6 kgkg

Presenter

Presentation Notes

Si una obesa gana menos de 6 kg tiene alto riesgo de escasa expansión de volumen y riesgo de RCIU

Ganancia de pesoGanancia de peso

IerIer trimestre: 1 trimestre: 1 –– 3 kg3 kgII II –– III trimestres: 200 III trimestres: 200 –– 500 g/semana500 g/semanaSi una paciente no ha ganado 4 Si una paciente no ha ganado 4 kgkg en la en la mitad del embarazo debe evaluarsemitad del embarazo debe evaluarse


PresiPresióón arterialn arterialPresenta descenso fisiolPresenta descenso fisiolóógico que se gico que se acentacentúúa durante el segundo trimestrea durante el segundo trimestreNo mayor de 140/90No mayor de 140/90PreeclampsiaPreeclampsia >20 semanas con >20 semanas con cifras > o iguales 140/90 con 6 horas de cifras > o iguales 140/90 con 6 horas de diferencia en las tomasdiferencia en las tomas


Altura uterinaAltura uterinaDe la sDe la síínfisis nfisis ppúúbicabica al al fondo uterinofondo uterinoA la semana 12 A la semana 12 úútero tero alcanza la salcanza la síínfisisnfisisSemSem 16 distancia entre 16 distancia entre ssíínfisis y el ombligonfisis y el ombligoSemSem 20 cicatriz 20 cicatriz umbilicalumbilical


PresentaciPresentacióón fetaln fetalA partir de la semana 30 se realiza las A partir de la semana 30 se realiza las maniobras de maniobras de LeopoldLeopold y se determina y se determina presentacipresentacióón situacin situacióón y posicin y posicióón fetaln fetal

Movimientos fetalesMovimientos fetalesMMíínimo 10 en 12 horasnimo 10 en 12 horas3 3 movsmovs/1 hora 3 veces al d/1 hora 3 veces al díía a


Frecuencia cardiaca fetalFrecuencia cardiaca fetalSemSem 12 con detector 12 con detector DopplerDoppler de corazde corazóón n fetalfetalSemSem 20 con 20 con fetoscopiofetoscopio de de DeLeeDeLee

SuplementosSuplementosÁÁcido fcido fóólico 0,4 lico 0,4 mgmg / d/ dííaaHierro 30 Hierro 30 mgmg/ d/ dííaa

Presenter

Presentation Notes

Mujer con DTN previo 4 mg/día


Ultrasonido 16 Ultrasonido 16 –– 20 semanas20 semanasCorroborar edad Corroborar edad gestacionalgestacionalDescartar malformaciones fetalesDescartar malformaciones fetalesEmbarazo mEmbarazo múúltipleltiple

III trimestreIII trimestre

Control prenatal Control prenatal

InmunizacionesInmunizacionesVacuna en los Vacuna en los úúltimos 5 altimos 5 añños no requiere os no requiere vacunacivacunacióónnVacunada hace mVacunada hace máás de 5 as de 5 añños requiere os requiere refuerzo entre las 20 refuerzo entre las 20 –– 24 semanas24 semanasNunca ha sido vacunada requiere primera Nunca ha sido vacunada requiere primera dosis entre las 20 dosis entre las 20 –– 24 sems y la segunda 24 sems y la segunda entre las 30 entre las 30 –– 35 semanas35 semanas

Control prenatal Control prenatal

LaboratoriosLaboratoriosEGO cada consultaEGO cada consultaSi es Si es RhRh ( ( ── ) solicitar Coombs indirecto al ) solicitar Coombs indirecto al captarla y luego control a las 22 captarla y luego control a las 22 –– 32 sems32 semsHemogramaHemograma control a las 30 control a las 30 –– 35 sems35 semsVDRL control 30 VDRL control 30 –– 35 sems35 semsGlicemia Glicemia postcargapostcarga 50 g a las 24 50 g a las 24 –– 28 sems28 sems

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¡ GRACIAS !

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