Correo Farmacéutico 77

Año XVII Nº 77 - Febrero 2008 - www.cofa.org.arPUBLICACION OFICIAL DE LA CONFEDERACION FARMACEUTICA ARGENTINA

01TAPA COFA 2/23/08 20:33 Page 1

La Mesa Ejecutiva de la Confederación Farmacéutica Argentina se en-trevistó por primera vez con la Ministra de Salud de la Nación, Licencia-da Graciela Ocaña.Durante la reunión, que se realizó el 13 de febrero en la sede del Minis-terio de Salud, se puso en conocimiento de la Ministra -quien estabaacompañada por el Dr. Juan Carlos Nadalich, Secretario de Promoción yProgramas Sanitarios-, los problemas y sugerencias de la COFA en los te-mas referidos a los medicamentos y la Farmacia.Como tema central se abordó la venta de medicamentos fuera de laFarmacia y la necesidad de establecer una legislación que proteja la sa-lud de la población, impidiendo que se puedan vender fármacos encualquier parte.La Lic. Ocaña prometió actuar en consecuencia y solicitó información alrespecto.Se reafirmó la necesidad de resolver los problemas vigentes con la valida-ción en línea de las recetas de Pami.También se planteó a la funcionaria la necesidad de encarar el uso racio-nal de los fármacos y en consecuencia la revisión de las leyes de Farmaciay Medicamentos a nivel nacional.Finalmente, la COFA puso a disposición su red de farmacias para ingresara los programas de APS, potenciando a la Farmacia como establecimien-to sanitario con la presencia de un profesional Farmacéutico.Por su parte, la Lic. Ocaña se explayó sobre el Programa Remediar, al queestá reanalizando con la intención de introducir modificaciones que in-cluirían la participación del Farmacéutico y la Farmacia. En resumen, se abre un panorama esperanzador con la nueva gestión, ysi la Sra. Ministra decide racionalizar el mercado del medicamento, sabeque cuenta con las Farmacias y los Farmacéuticos.

Consejo Directivo

4 • CORREO FARMACEUTICO

EDITORIAL

04EDITORIAL 2/23/08 8:57 Page 4

04EDITORIAL 2/23/08 9:01 Page 5

Mensaje enviado por la Confederación Farmacéutica Argentina a la Sra. Presidenta de la Nación en el mes de diciembre de 2007.


Institucionales

Cartas de Salutación

E x m a . S r a . P r e s i d e n t a d e l a N a c i ó n

D r a . C r i s t i n a F e r n á n d e z d e K i r c h n e r

F r e n t e a l a i m p o r t a n t e m i s i ó n e n c o m e n d a d a p o r e l p u e b l o

a r g e n t i n o , l o s Fa r m a c é u t i c o s l e d e s e a m o s u n a g e s t i ó n

e x i t o s a e n d e fe n s a d e l a L i b e r t a d , l a J u s t i c i a , y l a

S e g u r i d a d d e t o d o s l o s c i u d a d a n o s .

C o m p r o m e t e m o s a l a Fa r m a c i a A r g e n t i n a e n l a

c o l a b o r a c i ó n c o n s u p r o ye c t o d e S a l u d q u e p r i o r i z a

l a p r e v e n c i ó n y l a p r o m o c i ó n e n e l m a r c o d e l a A t e n c i ó n

P r i m a r i a d e l a S a l u d .

M e s a E j e c u t i v a

C O FA

Nota enviada al Farm. Marcelo Carignani en razón de haber sido electo en el mes deoctubre de 2007 para cumplir su 2º mandato como Intendente de la localidad de San Nicolás de los Arroyos, Provincia de Buenos Aires.

Estimado Marcelo:

Congratulaciones por la reelección. Los Farmacéuticos estamos

orgullosos de tu éxito. Te deseamos sigas adelante con tu muy

importante gestión.

Mesa Ejecutiva

COFA

06INSTITUCIONAL 2/23/08 9:29 Page 6

Sr/a FARMACEUTICO/AACCEDA DE MANERA INMEDIATA A SU

NOTA DE CREDITO PAMI

En un nuevo servicio de la Confederación Farmacéutica Argentinausted puede acceder a sus diversas Notas de Crédito PAMI desde

nuestra web www.cofa.org.ar.

En el ángulo superior derechohaga clic.

Seleccione su colegio, agregueel código PAMI de su farmaciay luego como clave reproduzcalos últimos 4 dígitos de su código PAMI (si el primero deesos 4 dígitos fuese cero debecolocar los últimos 3) y deinmediato podrá observar e imprimir, si lo desea, sus notasde crédito PAMI.

Allí encontrará todas sus notas de crédito PAMI, presentes y anteriores, además de diversos

servicios de información para su beneficio. Las notas de créditos son accesibles por la

farmacia en el mismo momento de su emisión por Farmalink.

En este mismo acceso iremos colocando notas de crédito de otros convenios administrados

por COFA, estando ya disponibles las de Recetario Solidario para las jurisdicciones que

trabajan este sistema.

Usted puede hoy tomar conocimiento inmediato de sus créditos del convenio PAMI a través de nuestra web, háganos llegar cualquier duda o consulta al respecto a

[email protected]

(El servicio no está activo para las provincias de Buenos Aires y Córdoba ya que es provisto por sus propios Colegios)

06INSTITUCIONAL 2/23/08 9:27 Page 7

or qué hacemos descuentos?Es una pregunta que los farma-céuticos nos venimos haciendo

desde hace muchos años. Pareciera que nos cuesta hacer los cál-culos con criterio económico y vivimosprotestando contra nuestra baja renta-bilidad.Bastaría conocer simplemente algunosdatos para darse cuenta del daño quenos hace el descuento a nuestras eco-nomías.Por ejemplo, si una farmacia vende$20.000 por mes con el 50% por ObrasSociales, para compensar un descuentodel 5% debe aumentar el 43% el nú-mero de unidades vendidas; si hace el10%, tendrá que vender el 151% más,siempre y cuando compre con la mejorcondición.Cuando la farmacia vende $40.000haciendo el 5% debe incrementar el40% la venta de unidades, y si haceel 10%, un 119%, siempre pagandoal contado.Si vende $60.000 haciendo el 5%, ne-cesita incrementar un 31% la venta deunidades y el 92% si hace el 10%. Y si

se le ocurriera hacer el 20% tendría queaumentar su venta de unidades en un253%.Las preguntas lógicas que surgen rápi-damente son: por qué hacer descuen-tos, quién los generó y por qué no lopodemos resolver.Esta deformación del mercado nace delintrusismo que sufre nuestra profesióndesde hace muchos años, que se agudi-zó en los últimos quince y que no he-mos tenido capacidad para detenerlo.El ingreso de capitales financieros haprovocado la transformación de la Far-macia en un negocio que en muchoscasos poco tiene que ver con la Salud.Imaginemos un señor con $500.000puestos en un plazo fijo. El interés querecibe puede llegar, con suerte, al 8%anual; puesto en una farmacia recibe el3% mensual -36% anual-: un negociofantástico.Estos inversionistas, que en un principioeran individuales, se han transformadocon el tiempo en grupos nacionales einternacionales que están desarrollandocadenas que avanzan en aquellos luga-res en que la legislación lo permite.


¿Por qué hacemos d

Rentabilidad de las Farmacias

P

Por el Dr. Mario CastelliAsesor del Consejo Directivode la COFA

¿

08CASTELLI 2/23/08 10:31 Page 8

Los capitales “golondrina” estaránen el negocio mientras las condicio-nes les convengan.La explicación de esta realidad esque estos empresarios buscan la can-tidad sacrificando rentabilidad comopaso previo a apoderarse del merca-do e imponer ellos las condiciones.Esta tendencia es, además, avaladapor un sector de la industria farma-céutica que trabaja en la integra-ción vertical (produce, distribuye ydispensa), no olvidemos que hacediez años no existían Farmalink ymenos Preserfarm.¿Cuál es la salida para poder dete-ner y revertir este avance que sufrela Farmacia y, por ende los farma-céuticos, seamos dueños o depen-dientes?Los farmacéuticos no tenemos mu-chas salidas si aspiramos a defenderuna Farmacia independiente. Unasolución posible y razonable es lacorporativa, representada por losColegios provinciales y la Confede-ración Farmacéutica a nivel nacional.Si no tenemos capacidad para forta-

lecer estas instituciones, la Farmaciaserá un establecimiento comercial,con reglas de juego que poco van atener que ver con la Salud.Si al Estado no lo inducimos y for-zamos a defender a la Farmacia co-mo establecimiento sanitario, lamezcla de su ignorancia con laspresiones e intereses de los capita-listas harán que la Farmacia inde-pendiente en no muchos años seaun recuerdo.La corporación, además, tiene quedesarrollar un modelo económicoque hoy todavía lo puede ejecutar.Las farmacias chicas y medianas sonun número muy importante que,unidos en un objetivo común, tienenun peso económico considerable. Es-ta red simplemente debería actuardentro de un modelo sanitario comopunto de venta, es decir, dispensar loque le conviene en una armonía or-questada desde la conducción cole-giada.Hoy todavía estamos a tiempo si en-tendemos que el individualismo sinintegración es un suicidio.

9CORREO FARMACEUTICO •

s descuentos?

08CASTELLI 2/23/08 10:32 Page 9

l medicamento es un productocreado por la inteligencia del hom-bre para mejorar su calidad de vida.

Un producto que encierra un cúmulo deexpectativas: misterio, ilusión, magia, espe-ranza en cada uno de nosotros cuando elmédico lo prescribe.Un producto que a nadie se le ocurre pen-sar, cuando lo consume, que puede no ser-vir porque está mal elaborado o conservado.

¿Quién fabrica el medicamento?La industria farmacéutica que produce elmedicamento se encuentra entre las indus-trias que más invierte en control de calidad.En cada uno de los laboratorios se contro-la el proceso de fabricación del fármacodesde el ingreso de la droga hasta el pro-ducto terminado.En la Argentina podemos decir que los la-boratorios de primera línea elaboran pro-ductos de muy buena calidad. Pero es muyimportante aclarar que la calidad de unfármaco no alcanza con que esté garan-tizada hasta la puerta del laboratorioque lo produjo; se debe garantizar has-ta que llega a las manos del paciente.Este punto es de vital importancia para elresultado. El medicamento debe ser bienconservado y la entrega al paciente debe iracompañada de la información que asegu-re la correcta administración.En la Argentina, un número muy importan-te de empresas descuidan este paso y el Es-tado pareciera no tener capacidad para ha-cerlo cumplir.Hoy se encuentran medicamentos en los lu-gares más insólitos: desde kioscos hasta fe-rias francas, desarrollando a niveles impen-sados un canal identificado como canal K(kioscos), que moviliza más de 40.000.000de cajas “truchas”. Este número fue certifi-cado por la ANMAT oficialmente: represen-ta el 7% de la producción.A estos medicamentos se deben agregar losproductos legales que llegan a esos comer-cios por canales comerciales ilegales; en es-pecial, distribuidoras mayoristas de cigarrillosy golosinas. Este mercado se estima en$800.000.000. Todo ello da un panorama in-quietante respecto de la calidad de muchosmedicamentos que circulan por nuestro país.Al problema del canal K, se debe agregarotro no menos importante, como es el delos productos para el tratamiento de las en-fermedades oncológicas.


Análisis

El mercado del medicamento ysus graves problemas de calidad

E

10MEDICAMENTOS 2/23/08 15:56 Page 10

El precio de los productos oncológicosestimula un desfasaje muy peligroso enla cadena comercial.La mayoría de estos fármacos no pa-san por las farmacias, que son losúnicos establecimientos sanitarioshabilitados por el Estado para dis-pensarlos.Desde la entrega directa al paciente porvía postal, es decir, un medio no habilita-do ni capacitado, o una Obra Social tam-poco autorizada, o un médico que in-cumple con la ley y además, realiza unacto éticamente sancionable, o un visita-dor médico en grave infracción, son in-termediarios que ponen en serio riesgo lasalud del paciente, además de violar to-da la legislación vigente.En el terreno de la medicación para tra-tamientos especiales: trasplantes, hor-mona de crecimiento, eritropoyetina, asícomo los llamados medios de contraste,medicamentos que se utilizan para reali-

zar estudios por imagen, todos tienen lasmismas desviaciones.La insulina, medicamento para el trata-miento de la diabetes, que exige cadena defrío para su conservación, también tiene se-rias aberraciones de provisión que ponenen serio riesgo la vida de los enfermos.La conservación de los medicamentos noes un problema menor. Tiene gran tras-cendencia en el resultado que el fármacoproduce. Bastarán algunos ejemplos pa-ra tomar conciencia del problema: la as-pirina, la aparentemente inocente aspiri-na, por acción de la humedad y la tem-peratura inadecuadas, se altera transfor-mándose el ácido acetil salicílico en ácidosalicílico, un tóxico.Los antibióticos, en general guardadosen condiciones de humedad y tempera-tura que no corresponden, se inactivan.La tetraciclina se altera y su degradaciónes tóxica; la dipirona (Novalgina) se alte-ra por efecto de la luz.

Los productos oncológicos, en generalsensibles a las variaciones de temperatu-ra, exigen la cadena de frío. Si ésta serompe, se inactivan.El panorama que se presenta respecto de lacalidad de los medicamentos que los argen-tinos consumimos deja mucho que desear. El mercado negro que cada vez es másincipiente y peligroso, un escaso poderde policía sanitario del Estado en los ca-nales mayorista y minorista, y en muchoscasos una legislación permisiva, estángenerando un medicamento de muy du-dosa calidad, que provoca daños a la po-blación, enormes gastos al sistema deSalud y un daño al erario público por laevasión impositiva.Por ello es paradójico: Argentina produ-ce buenos medicamentos hasta la puertade los laboratorios, pero luego, las gra-ves distorsiones que sufre la comerciali-zación están poniendo en grave riesgo lasalud de los argentinos.

n la provincia de Córdoba vivenaproximadamente 3.3 millonesde habitantes y ejercen 3070

farmacéuticos. De ellos, 2384 trabajanen farmacias privadas, 100 en farma-cias sindicales, 70 en hospitales o en elMinisterio de Salud; 40 en laborato-rios, 100 en droguerías y el resto de losprofesionales ejerce en Obras Sociales,pre-pagas, universidades, mandatariasy también en el Colegio de Farmacéuti-cos. Cada año se matriculan 120 nuevosprofesionales. “Todos ellos pertenecenal Colegio, ya que por ley la matricula-ción es obligatoria”, explica MarceloFarri, Presidente del Colegio de Farma-céuticos de la provincia de Córdoba.“No obstante –aclara- también existentres Cámaras y una Asociación. El far-macéutico puede elegir libremente pordónde presentar su facturación a lasObras Sociales”. Para evaluar la situación de la actividadse deben tener en cuenta distintos pa-rámetros por la diversidad de ámbitosen que se desarrolla la profesión. “En laoficina de farmacia, las bonificacionesque aportamos a las Obras Sociales, im-puestos, cargas sociales, sueldos, reduc-ción de los descuentos llevada adelan-te por las droguerías. Por otro lado, te-nemos farmacéuticos que trabajan hos-pitales y otras dependencias del Estado(Ministerio de Salud), que también, porqué no decirlo, tienen sus cosas. El Esta-do no les reconoce la inhabilitación deltítulo, lo que constituye un verdaderoproblema y un desafío que deberemosresolver en el transcurso del año. Otroscolegas desarrollan la profesión comodocentes en universidades nacionales,privadas y en secundarios; otros, en la-boratorios y droguerías. Es tan amplio

Marcelo Farri es, desde comienzos de 2007, Presidente del Colegio de Far-

macéuticos de Córdoba. En esta entrevista destaca un logro sin preceden-

tes en el país, que el año pasado obtuvo la institución para mejorar la ren-

tabilidad de las oficinas de Farmacia: la exención del impuesto a los Ingre-

sos Brutos. “La Justicia nos equiparó por derecho constitucional a las de-

más profesiones universitarias.”

A pesar de este avance, el dirigente sostiene que la actividad farmacéuti-

ca se ve gravemente afectada por las bonificaciones y otras distorsiones

del sistema y sostiene que “el ejercicio de la profesión se vería fortalecido

si laboratorios, droguerías y distribuidoras reconocieran el rol sanitario

que desempeñamos.”


Entrevista

“Es necesario un cambio de actitud para mejorar el sistema fármaco-sanitario”

E

12FARRI 2/23/08 16:15 Page 12

13CORREO FARMACEUTICO •

el espectro que me lleva a convalidar lodicho al principio: que nuestra profe-sión es muy compleja.” -¿Cuáles son los principales problemasque enfrenta el farmacéutico?-Todos nuestros problemas comenza-ron cuando perdimos ese reconoci-miento que la sociedad tenía hacia elfarmacéutico. Personalmente creo queen esto tuvieron mucho que ver lasfranquicias y mandatarias que nos lle-varon -y nos dejamos llevar-, a unacompetencia comercial tan brutal, quenuestra profesión quedó totalmentesolapada. En este modelo se originaronlos descuentos de mostrador y el desas-tre financiero. Luego surgieron los de-más problemas, como la alta bonifica-ción, el atraso de los pagos y este “li-bertinaje” de apertura de farmaciasque a la sociedad no le sirvió. El resul-tado de todo esto fue la baja rentabili-dad, que no es un problema menor. -¿Cómo están funcionando el PAMI y laObra Social provincial?-Las dos son las Obras Sociales másgrandes de nuestra provincia. ElAPROSS también tiene convenio con laindustria y su funcionamiento es similara PAMI. Personalmente opino que lapresencia de la industria en el conve-nio, nos da cierta seguridad de pago,aunque muchas veces, por una razón uotra, el atraso se produce y repercuteen la economía de las farmacias. Lo quetendrían que tener en cuenta todas lasObras Sociales y que tiene un alto valoradicional, es el trabajo que desarrolla-mos en nuestras farmacias, como porejemplo, la contención de los afiliados,el trabajo administrativo como la vali-dación, lo implica más tiempo y costosque, en definitiva, derivan, por un la-do, en que nosotros no tengamos de-masiados débitos, pero por otro lado,las Obras Sociales bajan el gasto en me-dicamentos. Nosotros cumplimos connuestros compromisos a siete días conlas droguerías y sería justo que lasObras Sociales cumplieran en tiempo yforma también. Es hora de que todoslos sectores nos sentemos a discutir so-bre lo que más afecta a la farmacia: labonificación.

-¿En Córdoba en todos los lugares don-de está el medicamento hay un farma-céutico?-Sí, por ley esto es así. Desde nuestroColegio insistimos en que el farmacéu-tico debe estar presente. Es más, conti-nuamente difundimos en la sociedadque si el farmacéutico no está en la far-macia no compre. Lamentablemente,hay sectores que “venden” medica-mentos sin estar habilitados por ley;atrás de ellos estamos. -En los últimos tiempos el Colegioconsiguió que los farmacéuticos de-jen de tributar Ingresos Brutos. ¿Có-mo se llegó a este logro? ¿Qué obstá-culos se les presentaron y cómo losestán sorteando?-Hemos logrado que los farmacéuticospropietarios no tributen Ingresos Bru-tos. La Justicia nos equiparó por dere-cho constitucional a las demás profe-siones universitarias. Los contadores,médicos, ingenieros, arquitectos, fo-noaudiólogos, psicólogos, bioquími-cos, etc., nunca tributaron porque seentendía que lo que ellos perciben acambio de sus conocimientos son ho-norarios que están exceptuados. LaJusticia entendió que el farmacéuticopor la dispensa de medicamentos nodebía tributar, ya que sus honorariosdependen de esto, o sea, de la dispen-sa. Entendido esto se procedió a llevaradelante esta medida, ya que por lavía administrativa fue imposible queRentas de la provincia aceptara nues-tro planteamiento, por lo que debimosrecurrir a la Justicia. Cómo habrá sidode injusto este impuesto que hasta losmismos farmacéuticos que trabajan enotro ámbito no tributan, otra desigual-dad manifiesta. Hoy la medida está fir-me, la provincia apeló y el juez conva-lidó la medida. Ahora el proceso conti-núa en la Cámara Federal. Mientrastanto, esto fue un gran logro para to-dos los farmacéuticos. Hemos creadoun precedente no solo a nivel provin-cial sino a nivel nacional. Es un hechohistórico que seguramente recordare-mos con el tiempo. Pase lo que pasecon la medida, debemos estar orgullo-sos con el “cordobazo” que hemos lo-

grado entre todos. No fue fácil tomarsemejante medida; teníamos muchainseguridad con lo que pasaría connuestra relación con el gobierno pro-vincial. Hoy podemos decir que esto norepercutió en relación con los demástemas pendientes. -De hecho, se está gestionando con elgobierno la posibilidad de incentivara quienes instalen farmacias fuera delas áreas de mayor densidad poblacio-nal. ¿En qué instancia se encuentra es-te proyecto? ¿Qué establece la legisla-ción en cuanto a la regulación de laactividad?-En una conversación con el colega Ja-vier Varela, de La Cumbre, me planteóla inquietud de ver la forma de que, enlas localidades en donde no existen ac-tualmente farmacias, el Estado pudieratener algún tipo de participación, yasea a través de subsidios, exención im-positiva, préstamo de un espacio físico,etc. A raíz de esa propuesta, comenza-mos a elaborar un proyecto para pre-sentarlo a las autoridades provincialespara que ellos analicen la viabilidad.Pretendemos que en los lugares más in-hóspitos, el Estado se haga cargo de loshonorarios del profesional. De esta for-ma aseguraremos la atención farma-céutica en todas las localidades y comu-nas de la provincia. Actualmente la leyno regula nuestra actividad. Creemosnecesaria la reglamentación del art. 7de nuestra ley, incluyendo la planifica-ción socio-sanitaria de la actividad far-macéutica. -¿En qué otras áreas está trabajando elColegio?-Seguimos trabajando en los objetivosfijados para este año con el Programade Erradicación de Medicamentos Ile-gales ( PRODEMI), un programa lanza-do a nivel provincial conjuntamentecon el Ministerio de Salud de la provin-cia, que consiste en lograr, en el media-no y largo plazo, retirar todos los medi-camentos que se “venden” fuera de lasfarmacias. Este es un problema sanita-rio a nivel provincial y nacional. Espreocupante la automedicación exis-tente. Estamos trabajando para la rea-lización, primero, de una campaña

12FARRI 2/23/08 16:16 Page 13


educativa, ya que es uno de los puntosprincipales, y luego de recopilar todaslas denuncias enviadas por los colegasde la provincia, procederemos a forma-lizar la denuncia penal correspondien-te. Lo más notable y lamentable es quehay grandes distribuidores de cigarri-llos y golosinas que creen que distribuirmedicamentos es legal, que es un biende cambio; creen que la ley los ampara,que está permitido, de la misma formapiensan los kioscos, almacenes, estacio-nes de servicio, etc. En cuanto a las otras acciones que en-cara el Colegio, nuestra profesión esmuy amplia, por lo tanto tenemos queser amplios en nuestra manera depensar y actuar. Este año iniciaremosdistintas actividades: culturales, edu-cativas, muchas de las cuales se reali-zarán on-line para que todos puedanacceder al plan de trabajo propuestopara este año. -La provincia de Córdoba fue la quemás trabajos científicos presentó en elúltimo Congreso Farmacéutico Argen-tino. ¿Cómo funciona el DepartamentoCientífico del Colegio? -Funciona con cuatro profesionales far-macéuticas que trabajan en la Institu-ción, un asesor científico farmacéutico,que representa a nuestro Colegio en elComité Nacional de Certificación deCOFA y profesionales relacionados alárea de Salud que colaboran en el de-sarrollo de los distintos cursos que sedictan, en forma presencial, o en la mo-dalidad on-line.Los proyectos son numerosos: se tra-baja con las distintas áreas de salud,coordinando lo que se denomina Sis-tema Unificado de Farmacovigilancia,integrando este sistema a las discipli-nas de investigación a través de la Fa-cultad de Ciencias Químicas, de Medi-cina, la Agencia Córdoba Ciencias y elMinisterio de Salud de la Provincia deCórdoba.Con la Universidad se trabaja conjunta-mente en la capacitación profesional yademás tenemos un representante enel área de Postgrado de la Facultad deCiencias Químicas de la UNC y coordi-namos las consultas sobre medicamen-

tos a través del convenio establecidocon el Centro de Información de Medi-camentos (CIME). Con ambas faculta-des -Nacional y Católica-, participamosen la coordinación de las pasantías delPracticanato de la Carrera de Farmacia.Además, profesionales del Departa-mento Científico son miembros de laComisión de Asuntos Profesionales dela COFA, y miembros de la Subcomisiónde Farmacia Oficinal de la revisión de laVIII edición de la Farmacopea NacionalArgentina.

-En muchas provincias hay pleno em-pleo para los farmacéuticos. ¿Esto esasí también en Córdoba?-Se podría decir que un alto porcenta-je.-El Colegio está trabajando con el Mi-nisterio de Salud provincial en el desa-rrollo de varios programas. ¿Cuálesson y cómo se gestaron? -Con el Ministerio de Salud se trabajaen forma permanente. Actualmenteestamos impulsando el programaPRODEMI; el año pasado se concluyócon la Campaña de Salud Sexual y Re-productiva -Amar sin Riesgos-, cuyosdatos aportados en las encuestas fue-ron producto de uno de los trabajosque se presentaron en el CongresoFarmacéutico.Los programas se van gestando deacuerdo a los resultados de los estu-dios epidemiológicos y sociales quevan analizando las problemáticas denuestra provincia. El Colegio, comoentidad deontológica, no es ajeno a larealidad socio-sanitaria y tratamos deser colaboradores permanentes con elMinisterio de Salud desde nuestra Ins-titución y con el aporte permanentede nuestros colegas. Fuimos uno delos pioneros de la Atención Farmacéu-tica en la Argentina en lo que respec-ta a capacitación, realización de talle-res e implementación de seguimientofarmacoterapéutico en Farmacias queadhirieron a esta forma de encararnuestra profesión.En este sentido, se desarrollaron pro-tocolos para dolencias menores que lesirvieron a los Farmacéuticos para uni-

ficar criterios en las distintas patolo-gías sobre las que pueden actuar en laOficina de Farmacia resolviendo lasconsultas de sus pacientes. Además,desarrollamos capacitación en AF depatologías crónicas como la Diabetese Hipertensión y otras, como la Disli-pidemia. Somos referentes en capaci-tación en el resto del país, ya que va-rias provincias han adoptado nuestromodelo.-¿Los farmacéuticos cordobeses partici-pan activamente en el Colegio? -Sí, tienen una participación muy acti-va. Son muchas las actividades que de-sarrollamos; esto conlleva a que cadauno aporte lo suyo, pero también de-bo decir que no todos los profesiona-les están dispuestos a involucrarse enla vida institucional. Es todo un apren-dizaje que debemos fomentar desdenuestro lugar.-¿Cómo ve la situación del ejercicio dela profesión a nivel nacional? -Depende desde el lugar desde don-de se lo mire, nos comprometemoscada día más, los esfuerzos son mayo-res y los resultados son a largo plazo.Esto vale para todos los farmacéuti-cos, independientemente del lugarde trabajo. El ejercicio de la profesión se vería for-talecido si laboratorios, droguerías ydistribuidoras reconocieran el rol sani-tario que desempeñamos. Es necesarioun cambio de actitud para mejorar elsistema fármaco-sanitario. -¿Qué políticas espera que apliquen lasnuevas autoridades del sector Salud anivel nacional? -Sinceramente espero que vean a nues-tro país como cualquier nación desa-rrollada, con una política acorde a losugerido por la OMS. Hay que planifi-car la apertura de farmacias y actuali-zar la Ley de Medicamentos. En estosdos puntos están sintetizados el 99%de los problemas actuales a los que enmuchas provincias no encontramos so-lución. Hay países que llevan adelantepolíticas neoliberales, otros, políticassocialistas moderadas; sin embargo laactividad farmacéutica está planifica-da. Es una cuestión de Estado.

Entrevista

12FARRI 2/23/08 16:17 Page 14

CONFEDERACIÓN FARMACÉUTICA ARGENTINA

! FARMACOLOGIA Y FARMACOTERAPIA.8 MÓDULOS CRÉDITOS EFC: 3

MATERIAL BIBLIOGRÁFICO

! PAPEL DEL FARMACÉUTICO EN EL SISTEMA DE ATENCION DE LA SALUD.

! EL PAPEL DEL FARMACEUTICO EN ELAUTOCUIDADO Y LA AUTOMEDICACIÓN.

! FARMACOPEA ARGENTINA.VII EDICIÓN VOL I

COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE LA PCIA. DE BUENOS AIRES

! EL FARMACEUTICO COMO AGENTE DE SALUDEN LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIÓN.

! ESTERILIZACIÓN.

! DISPENSACION Y FARMACOVIGILANCIA DE CLOZAPINA.

! INTRODUCCIÓN A LA ATENCIÓNFARMACÉUTICA.

CRÉDITOS EFC: 6

CRÉDITOS EFC: 12

CRÉDITOS EFC: 0.625

CRÉDITOS EFC: 1.875

MATERIAL BIBLIOGRAFICO

! PLANTAS MEDICINALES QUE SE DISPENSANEN ARGENTINA.

COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS Y BIOQUIMICOS DE LA CAPITAL FEDERAL

! ATENCIÓN FARMACÉUTICA A PACIENTES ASMÁTICOS.

CRÉDITOS EFC: 3.75

COLEGIO DE FARMACÉUTICOS DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA

! ATENCION FARMACEUTICA DEL PACIENTETRATADO CON ANTIMICROBIANOS.

! PREVENCION Y CONTROL DE DISLIPIDEMIAS.

! BASES PARA LA EVALUACION, CONTROL Y USORACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS ON LINE.

! FUNDAMENTOS DE LA ATENCIÓNFARMACÉUTICA ON LINE.

! SEXUALIDAD Y SALUD ON LINE

! INDICACIÓN FARMACÉUTICA PROTOCOLIZADA(INFAR) ON LINE

CRÉDITOS EFC. 5.65

CRÈDITOS EFC: 5.65

SIN EVALUACIÓN PRESENCIAL

ASOCIACION ARGENTINA DE FITOMEDICINA.

! CURSO DE FITOMEDICINA.CRÉDITOS EFC: 6

EIDCIONES ISIS

! MEDICINA DEL DEPORTE.CRÉDITOS EFC: 3

LIBROS DE INTERES FARMACEUTICOEDITORIAL PANAMERICANA

! REMINGTON FARMACIA.

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! PLANTAS MEDICINALES AUTOCTONAS DE ARGENTINA.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBAFACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS-ESCUELA DEPOSGRADO, DEPARTAMENTO DE FARMACIA

! CURSOS ON LINE,A DISTANCIA TEÓRICOS CONEVALUACIÓN DE PROCESOS : "GARANTIA DE CALI-DAD DE MEDICAMENTOS: DEL ORIGEN AL PACIENTE"

CRÉDITOS EFC: 6,00

12FARRI 2/23/08 16:17 Page 15

ue muy positivo haber inicia-do la modificación de las po-líticas de medicamentos con

la Ley de Prescripción por Nombre Ge-nérico y con el mejoramiento del acce-so de los sectores más débiles a travésdel Plan Remediar, pero se quedó eneso. Y finalmente se hicieron concesio-nes a los intereses creados, en este ca-so fundamentalmente la industria,con la que sin pelearse, sin confrontar,podrían haberse acordado pautas quecontemplaran más el interés común.Entonces, yo creo que hubo debili-dad”, sostiene el Dr. Aldo Neri, anali-zando la gestión del ex Ministro de Sa-lud, Ginés González García. “La política de medicamentos tieneque ser mucho más integral –agrega-.Existe un marco regulatorio que no seha modificado. Es el marco que alimen-ta muchas de las distorsiones que hoypor hoy tiene el mercado. Existe un for-mulario terapéutico que a esta altura

deberíamos tenerlo no como indicati-vo, sino como requisito fundamental acumplir por los hospitales, centros desalud, Obras Sociales, etc.También es necesaria alguna forma deregulación de precios, para lo cual lacreación de un verdadero mercado degenéricos, que no tenemos, ayudaríamucho. Digo que no lo tenemos, por-que precisamente algunas de las modi-ficaciones que hay que incluir en unnuevo marco regulatorio son las quedarían plena vigencia a los genéricos enla Argentina. Otro de los aspectos que considero po-sitivo es todo lo realizado en el campode la salud sexual y reproductiva. Perohay cosas que no hizo este gobierno.Las decisiones de fondo en estas cosasson decisiones de gobierno. Y en últimainstancia, en un país presidencialista co-mo el nuestro, son cuestiones en las quela última palabra la tiene el presidente.Yo soy muy crítico de (Néstor) Kirchner

porque él no encaró reformas estructu-rales en Salud. Este fin de año supuesta-mente se salía de la Emergencia Sanita-ria, ¿qué va a pasar de ahora en más?No se ha planificado cómo se sigue”. -Como Ud. señalaba, algunas de laspolíticas que se implementaron reno-varon el escenario de la Salud en laArgentina. ¿Cree que legislativamen-te se han acompañado estos cambioso la ley quedó un poco rezagada?-La legislación no acompañó porqueen la Argentina se legisla lo que el Eje-cutivo quiere. El Congreso no tieneautonomía. Aquí hay una dependen-cia servil. Y el que no quiso legislar fueel Ejecutivo, porque a pesar de que sehabía comprometido políticamenteen el Congreso entre las bancadas ma-yoritarias y la principal minoría, no sepudo sacar una ley regulatoria del me-dicamento. Hay proyectos de ley im-portantes en el Congreso, incluso unoque mandó el propio Poder Ejecutivo


Entrevista

“Kirchner no encaró en Saludreformas estructurales”

F“

El Dr. Aldo Neri, ex Ministro de Salud de la

Nación, ex diputado nacional y uno de los

más destacados sanitaristas del país evalúa

en esta entrevista la gestión que realizó el

gobierno del ex Presidente Néstor Kirchner

en Salud y esboza cuáles deberían ser los li-

neamientos de las políticas sanitarias de la

gestión de la Dra. Cristina Fernández de

Kirchner: regulación de precios, política de

genéricos y un Seguro Universal de Salud.

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Entrevista

sobre el control del tabaquismo y nohubo decisión política de tratarlo. En-tonces quiere decir que en varios te-mas de fondo, el Ejecutivo no ha que-rido propiciar que se legisle. No me ca-be ninguna duda de que Ginés Gonzá-lez García fue un ministro capaz, queconoce bien su campo y que tienebuenas ideas. Seguramente hubieraavanzado más si realmente hubierahabido más voluntad política por par-te del entonces Presidente. -En esta situación está también la leymarco de Salud…-No hay voluntad de legislación defondo en esto; se quieren cambios cos-méticos. -¿Cuál es su opinión sobre el Plan Fe-deral de Salud? ¿Funciona según sehabía planteado? -Yo creo que el Plan Federal de Salud esuna buena clase de Salud Pública, unconjunto de buenos propósitos, que so-lo muy parcialmente refleja realidades,o por lo menos realidades lo suficiente-mente difundidas y extendidas comopara tener peso social, porque se pue-den haber conseguido avances muyconcretos en algunas jurisdicciones enlas provincias que tienen más recursos,pero esto no quiere decir que a nivelnacional se hayan conseguido cambios.Y además, no apunta a ninguno de losproblemas estructurales, como la inefi-ciencia o la fragmentación del sistema.A lo mejor es la misma dificultad quepuede tener la discusión de la ley glo-bal de Salud. Son iniciativas que nopueden desempantanarse, por lo queestas cosas se convierten en un inventa-rio de buenos propósitos o de recetassanitarias que todos aprendimos en lasescuelas de Salud Pública, y las enseña-mos también, pero que si no se hace al-gún abordaje realista, de acuerdo a loque vive la sociedad, son teoría.-¿Cómo evalúa la situación actual dela Seguridad Social, teniendo en cuen-ta el incremento de aportes por la dis-minución del desempleo?-Yo lo veo mucho más allá de la coyun-tura. En pleno periodo de crisis, el siste-ma hizo agua por todos lados. Con larecuperación del empleo y la mejora sa-larial, evidentemente hay más recursos,por eso uno escucha menos protestas.

Pero esto es nada más que volver a don-de estábamos antes; no hay ningúncambio cualitativo de funcionamiento.Porque el tema no son solamente los re-cursos. Podemos tener, como tenemosahora, un poco más de recursos para se-guir haciendo la mala medicina que ha-cíamos. El tema es que hay que discutirel servicio de Salud, no solo su financia-miento. Es como el hospital público,que si le aumentan el presupuesto va aestar mejor, pero con el modelo inefi-ciente de fines del siglo XIX. Entonces alo que hay que apuntar, aprovechandola mayor disponibilidad de recursos, esa mejorar el funcionamiento.

-¿Qué elementos se deberían incor-porar?-Yo sigo creyendo en el marco regulato-rio que tiene que dar un Seguro Nacio-nal de Salud, que incluya a las Obras So-ciales acotadas, recortadas en su actualautonomía, porque hoy hacen lo quequieren. Hay que normalizar y propiciarque tanto el sistema estatal como el sec-tor privado se organicen en unidadesprestacionales más amplias y complejas,es decir, implica que una organización,llamémosle Alfa, pueda resolver la ma-

yoría de los problemas de salud quepueda plantear una familia compuestapor viejos, personas en edad productivay chicos. El país es muy heterogéneo: enalgunos lugares está solo el sector pri-vado y hay algunos otros donde solo es-tá el sector público. Esos son casos ex-tremos, pero lo común es que están losdos. ¿Por qué no puede haber un hospi-tal público de alta complejidad asocia-do en forma permanente con una coo-perativa médica que atiende lo ambula-torio en sus consultorios particulares,por ejemplo? O combinado con un ins-tituto privado de diagnóstico que ten-ga la alta complejidad tecnológica ac-tual, pero funcionando dentro de nor-mas: con personal con dedicación exclu-siva, organización por niveles: atenciónprimaria, atención ambulatoria especia-lizada, internación general, internaciónmás especializada. Estas cosas las sabe-mos hace cincuenta años. Se empeza-ron a discutir desde la época de RamónCarrillo, en los años ‘40, pero no hemossido capaces de instrumentarlas. Hay que llegar a un acuerdo nacionalmuy importante porque esto implica ala Nación y a las provincias en un pactode salud que tiene que estar reguladopor normas nacionales. El criterio tieneque ser igual para todo el país, y la ges-tión la tienen que hacer las provincias.Lo que debe hacer la Nación es ponerjunto con las provincias la coberturapara los que no tienen obra social. -¿Esto terminaría con los programasnacionales?-No. Dentro del seguro se pueden incor-porar los programas, pero se universali-zan, son para todos. Obviamente se de-ben reforzar donde hay más necesidad,pero la norma tiene que ser general. -¿Cómo ve usted la situación del PAMI?-Yo tengo una visión un poco impopu-lar de ese tema: yo estoy en desacuer-do con el PAMI desde su nacimiento. Laconcepción original de concentrar enuna obra social a toda la gente mayor,que es por la naturaleza de su evolu-ción la que más requiere servicios y demayor complejidad, me pareció unerror desde su origen, en 1971. Apartede eso tiene todas las deformacionesque le han impuesto: es una fuente demuy buenos negocios, no solo econó-

“Las Obras Socialestienen un poco más de

recursos para seguirhaciendo la mala

medicina que hacían”

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micos y profesionales, sino políticos.Entonces, me parece que eso lo conde-na a sufrir reiteradas crisis y a tener alos jubilados y sus familias crónicamen-te insatisfechos.-Entonces lo que usted propone esque los afiliados sean incorporados alseguro universal…-Obviamente sin perder algunas de susventajas, porque dentro del seguro uni-versal también debe haber un progra-ma especial para los mayores, así comoprogramas para el cuidado del niño.-¿Cómo cree usted que debería enfren-tarse el impacto que tendrán en el siste-ma de salud el envejecimiento de la po-blación y la cronicidad de algunas enfer-medades que antes eran mortales? -Estos problemas no tienen todavía unarespuesta sensata no solo en la Argenti-na, los países ricos tienen el mismo dile-

ma. Por lo pronto, yo creo que es im-portante insertar a la Salud dentro deuna política social integral, porque haymuchos problemas de salud que no sesolucionan desde el sector; hay que pre-venir o incluso enfrentarlos desde otrosángulos de las actividades sociales. Sedebe alcanzar una universalización delingreso básico de acuerdo a las posibili-dades del país. La discriminación tieneque estar porque el que puede, tieneque pagar más impuestos para poder fi-nanciar el sistema. Ese es el fenómenoredistributivo. Para eso, determinadosconsumos tienen que estar gravadosmucho más de lo que están: por ejem-plo, las inversiones financieras tienenque estar gravadas. Los programas devivienda deberían tener mayor apoyoporque la vivienda tiene una relacióndirecta con la salud.Las acciones para disminuir la desigual-

dad entre ricos y pobres son un requi-sito. La desigualdad se ha profundiza-do como nunca en la sociedad argenti-na, y éste es un proceso que viene debastante atrás. Hace 30 años, el 10%de los que estaban mejor en la Argen-tina ganaban 7 veces más de los queestaban peor, en promedio. Hoy porhoy ganan 32 veces más, eso es medi-do en ingresos, pero es aún más terri-ble si se lleva a calidad educativa, vi-vienda, transporte, salud… Esto no lovamos a compensar con más medica-mentos. Sino, vamos a estar empar-chando con el gasto mal dirigido. Creoque una serie de cosas, a lo mejor muyrudimentariamente, las está realizan-do el PAMI: el apoyo del servicio social,por ejemplo para mejorar el problemade la comida en los niños y en los an-cianos. Trabajar sobre este tipo decomponentes es muy importante. El

sector Salud tiene carencias de recur-sos en algunos casos, pero tiene despil-farro, por ejemplo en cuanto al gastoen medicamentos. Esto depende deuna mejor organización y de la capaci-tación del médico en el uso racional.Así se podrían liberar recursos para es-tas nuevas demandas que se vienen. -¿Por qué históricamente no se haceplanificación en la Argentina?-Es la cultura, no es un problema técni-co profesional. Desde que tengo usode razón social, diría que la culturapredominante en la Argentina es co-yuntural. Nosotros emparchamos, poreso la tendencia al ahorro aún en épo-cas benévolas es baja, cuando estamosmejor nos gastamos todo, y ésta es unacuestión de cultura. Obviamente estoincluye al gobierno. Lamentablementees una limitación que ojalá vayamossuperando.

El Dr. Aldo Neri también dio su visión sobre el mercado y las políticas de Medicamentos.Consultado sobre la conformación, el año pasado, de una red de laboratorios públicos,opinó: “Estoy de acuerdo con la producción pública en la medida en que sea realmenteuna iniciativa seria. A mi no me importa tanto la propiedad del laboratorio, sino la cali-dad y la accesibilidad de lo que produce. Yo estoy totalmente de acuerdo en que algúnrango de cosas, creo que bastante limitado por ahora, se podría producir en algunos la-boratorios estatales si se integra la cantidad de recursos dispersos que hay”.-¿Por ejemplo medicamentos para patologías de alto costo y baja incidencia?-Claro, pero las exigencias de calidad en la producción tienen que ser iguales tanto parael sector privado como para el público, porque sino el riesgo es que para bajar costos nose cumplan algunas normas de calidad, con lo cual vamos a tener un doble standard enel mercado de medicamentos: quienes se atiendan en los hospitales públicos van a tenermedicamentos de segunda, cuando los demás van a acceder a los medicamentos de pri-mera calidad que fabrica la industria privada. -Ud. planteó en jornadas y congresos dedicados al tema Medicamentos, la nece-sidad de reformular la ANMAT. ¿En qué sentido debería hacerse?-Resulta fundamental que la ANMAT sea la única autoridad nacional que tenga jurisdic-ción sobre la aprobación y la incorporación de nuevos medicamentos al mercado. Nin-guna provincia puede hacerlo. -¿Las provincias pueden incorporar medicamentos al mercado?-Constitucionalmente están facultadas. Es opinable jurídicamente. Como la Salud no esuna función delegada por las provincias al poder central, esto lleva a interpretar que laprovincia tiene jurisdicción para aprobar sus propias especialidades medicinales.-¿Ha ocurrido que organismos de gobiernos provinciales incorporaran nuevasdrogas al mercado?-Sí, ha pasado en provincia de Buenos Aires y Santa Fe. Y esto es inducir el caos, apartede facilitar la corrupción. En cuanto a su reformulación, la ANMAT podría establecer convenios con las provinciaspara que ellas mismas, a partir de la capacitación de su personal, inspeccionen estable-cimientos de acuerdo a las normas nacionales. Pero para la aprobación de nuevos medi-camentos hay que ser centralistas. Además, la reforma de la ANMAT implica darle ma-yor autonomía, mayor presupuesto para que ejerza plenamente sus atribuciones.

Medicamentos

“En varios temas defondo, el Ejecutivo noha querido propiciar

que se legisle. El Congreso tiene unadependencia servil del

Poder Ejecutivo”

Entrevista

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ioscos, despensas y otros co-mercios no específicos delrubro medicinal continúan

ofreciendo a sus ocasionales clientesespecialidades tales como analgési-cos, antiácidos y calmantes de males-tares estomacales, entre otros, enclara transgresión a la OrdenanzaMunicipal 229/2004. La norma esta-blece claramente que "la venta alpúblico de fármacos y/o especialida-des medicinales se debe efectuar ex-clusivamente en farmacias, quedan-do prohibida la comercialización yventa de cualquiera de ellos, inclusolos de venta libre, fuera de las mis-mas".Hace aproximadamente un mes losconcejales locales del Partido Justicia-lista tuvieron la iniciativa de recorrerlos comercios céntricos para difundirlos alcances de la ordenanza y hacer-les saber que próximamente se exigi-rá el cumplimiento de sus disposicio-nes. Según una fuente responsabledel Concejo, "encontraron de todo"en materia de respuestas. "Desdegente que escuchó sin hacer comenta-rios hasta otros que los mandaron apasear. Y también están los que re-procharon que en las farmacias ven-dan bijouterie, objetos de peluche,monederos, etcétera", agregó la mis-ma fuente.

IniciativaEs oportuno recordar que el bloqueoficialista se puso en marcha conrespecto a este tema después de ha-ber recibido en audiencia a un far-macéutico del medio que expusoante ellos la situación de venta demedicamentos en la ciudad y la le-gislación vigente en la materia. Ental sentido, la ordenanza 229/2004establece en su artículo 2º que "laprohibición será aplicada a los co-mercios minoristas y mayoristas decualquier naturaleza que se encuen-tran radicados en la localidad deGeneral Pico, estableciendo un régi-men de sanciones para los que vio-len la misma".Precisamente el texto oficial luegoindica que "el incumplimiento serásancionado con el decomiso en to-dos los casos", además de las si-guientes medidas: para la primeraverificación de violación de lo nor-mado el "apercibimiento por escri-to", en tanto que al que reincida sele cobrará una multa. Pero el castigono termina allí, el extremo de lassanciones llega hasta la "clausuray/o inhabilitación temporaria o defi-nitiva del establecimiento de acuer-do con lo que establezca la Orde-nanza Fiscal y Tarifaria para los casosde incumplimiento".

"No va a ser fácil"La norma fue aprobada en el recintode sesiones en noviembre de 2004. Amás de tres años, su incumplimientoes generalizado. "Sabemos que no vaa ser fácil -admitió un concejal ante ElDiario- pero se tratará de ir creandoconciencia de a poco para que esta yotras ordenanzas que se hicieron pe-ro no se aplican tengan una vigenciaconcreta".Cuando El Diario entrevistó hacesemanas a los ediles oficialistas quecaminarían las calles céntricas parareactualizar la ordenanza sobre laventa de fármacos, obtuvo comorespuesta que a ese tema le segui-rían otros, en idéntico modo detrabajo. Luego el Concejo en suconjunto se abocó a otros asuntosque impusieron su prioridad, talescomo la emergencia hídrica solici-tada por CORPICO o la radicacióndel frigorífico que acaba de ser au-torizado -por vía de excepción- pa-ra que funcione en la ciudad. Todoparece indicar, entonces, que en lospróximos días los ediles volverán ainsistir con el cumplimiento de or-denanzas que hasta hoy han sidomera letra escrita.

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Fuente: El Diario de La Pampa 11-02-08


La voz de las provincias

Pese a que existe una ordenanza que prohíbe la venta de medicamentos en comercios noespecíficos del rubro medicinal, en esta ciudadla normativa todavía no se cumple. A mediados de enero los concejales oficialistas visitaron los comercios parainformarles de la nueva disposición.

La PampaContinúa la venta de medicamentos en kioscos y otros comercios

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La voz de las provincias

Corrientes, Chaco, Tucumán y SaltaFarmacéuticos reclaman ley que restrinja venta de medicamentos y bebidas energizantes

as cámaras y colegios farma-céuticos de Corrientes, Chaco,Tucumán y Salta, se reunieron

en esta última provincia y acordaronsolicitar que se sancione legislaciónprovincial y nacional para restringir laventa de medicamentos a las farma-cias. Además reclamarán que ya no sevendan bebidas energizantes en loca-les bailables. Las cámaras y colegios farmacéuticosdel norte grande se reunieron en Sal-ta y acordaron impulsar a niveles pro-vinciales y nacional la sanción de unaley que determine que sólo se vendanremedios en las farmacias.

Buscan con esta iniciativa combatir ala compra y venta de medicamentosno regulados y de dudosa proceden-cia. Sostienen que la medida irá encontra de medicamentos que suelenser adulterados o incluso robados eilícitos. Según la Comisión Directiva de la Con-federación Farmacéutica Argentinaexisten provincias que ya implementa-

ron legislación al respecto y obtuvie-ron resultados exitosos. Tal es el caso de Córdoba, Santa Fe,Mendoza, Buenos Aires y Tucumán.Esta última ahora avanza sobre otrode los pedidos de las cámaras y cole-gios en conjunto: la restricción de laventa de bebidas energizantes. Además, con respecto a la relacióncon el PAMI, bregaron porque la en-trega de remedios oncológicos sea só-lo por medio de las farmacias. En estepunto se aclaró que si bien la mayoríallega por medio de las farmacias, tam-bién hay entrega directa y “no se pue-den controlar”.

Bebidas energizantesTras la muerte de un jovenen Buenos Aires a causade sobredosis de energi-zantes mezclados con al-cohol, estalló en Argenti-na la polémica respecto alas conveniencias de man-tener libre la venta de es-tos productos. La preocupación por el cre-cimiento de este consumoquedó evidenciada en2004, cuando legisladoresnacionales presentaronproyectos tendientes a

prohibir la venta de bebidas energi-zantes a menores de edad.Luego, la Administración Nacional deMedicamentos, Alimentos y Tecnolo-gía Médica (ANMAT), obligó a las em-presas productoras a reducir la canti-dad de cafeína en ese producto: de35 a 20 miligramos por cada 100 mili-litros. Sin embargo, su venta libre continúa

certificada por el mismo organismo. Hoy por hoy la mayoría de los localesnocturnos expenden este tipo de be-bidas, que se consumen sueltas o mez-cladas con altas dosis de alcohol. Unode los tragos más populares resultantees el que combina vodka con energi-zantes rojos o azules. Junto a las bebidas con pulpas de fru-tas, al fernet con cola y otros tragos,los resultantes de mezclas con energi-zantes, aunque son los más caros, sonlos de más se venden en las barras delocales nocturnos. Según un estudio norteamericano di-fundido por la agencia de noticiasReuters, la cafeína y la taurina, unaminoácido hallado en los alimentosricos en proteínas, como la carne y elpescado, presentes en esas bebidasafecta la función del corazón y la pre-sión arterial.Fue por ello que en otras provinciaslos legisladores decidieron avanzarcon leyes para su restricción. Tucumánes una de ellas. Allí ya se discuten lasconveniencias de regular o no este ti-po de bebidas. Apoyado por las cámaras y colegios defarmacéuticos de esa provincia, dondeun pliego para su restricción del titularde la comisión de Seguridad de la Cá-mara espera por ser aprobado. Para darle un nuevo impulso a sus tra-tamientos en la cámara tucumana yextender el reclamo a otras provinciasfue que los cuerpos colegiados reuni-dos en Salta se pronunciaron. Según los farmacéuticos, las bebidasenergizantes lindan lo considerado unproducto farmacológica y su venta yconsumo indiscriminados sólo puedecausar estragos.

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San JuanFarmacias: buscan cobrar más a las obras sociales

os farmacéuticos de San Juan di-cen que están en crisis, que loscostos que asumen crecieron mu-

cho más que sus ganancias y que tienenque tomar medidas urgente. Por eso, des-de el Colegio de Farmacéuticos anuncia-ron que se sentarán a renegociar los con-venios con las obras sociales que operanen la provincia. El plan que tienen es redu-cir a la mitad las "bonificaciones", que sondescuentos que les hacen a esas entidadespor las compras al por mayor. Y si bienaseguran que esa movida no impactaráen el bolsillo de los afiliados, es un temaque queda abierto, ya que las obras socia-les aún no se involucran en la discusión.

El gerente del colegio, José Annecchini,describió un panorama muy oscuro parael sector. Aseguró que en los últimos 5años, mientras el precio de los remedios(establecidos por los laboratorios para to-do el país) subió casi el 100 por ciento, loscostos laborales lo hicieron un 300 porciento. Agregó que la rentabilidad cayó 5puntos (ahora es de entre 1,5 y 2 puntos)y que "está en crisis el sistema de cuentacorriente".El tema será el eje de una conferencia deprensa que ofrecerán hoy a las 9, en la Fe-deración Económica, las autoridades delColegio de Farmacéuticos de San Juan,que nuclea a 167 de las más de 230 farma-cias que hay en la provincia. Según ade-lantó ayer Annecchini, "queremos reunir-nos con las obras sociales para cambiar lascondiciones de los convenios. La idea es

que las bonificaciones, que hasta ahorarondan el 10 por ciento, no superen el 5por ciento. Ese descuento es absorbidopor las farmacias y, como están las cosas,se pierde mucho en rentabilidad".La propuesta todavía no llega a las princi-pales obras sociales. La interventora de laOSP (es la más grande, con 140.000 afilia-dos), Susana Lozano, dijo ayer que la gen-te del colegio le había solicitado una au-diencia para la próxima semana, peroque todavía no le plantearon el tema. Di-jo que recién entonces se podrá hablar desi habrá o no impacto de costos a los afi-liados. Por su parte, Annecchini dijo queel público consumidor de medicamentosya está sufriendo las consecuencias de lainflación. "También se hacía bonificacióna los clientes comunes en muchas farma-cias -dijo-, pero eso ya se perdió".

Fuente: Diario de Cuyo - 17/12/2007

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Luego de varios meses de trabajo conjuntoentre la COFA y la Universidad ISALUD, sepuso en marcha el curso de Postgrado deAuditoría y Gestión Farmacéutica.Como toda actividad nueva, genera granexpectativa entre los organizadores -quehan puesto todo su conocimiento y expe-riencia con el objetivo de generar un pro-ducto novedoso, que constituya un aporte ala profesión-, y también entre los alumnos. A partir de un meticuloso desarrollo de con-tenidos, se transfieren conceptos que su-mergen a los participantes en la compleji-dad de los esquemas de salud que actúancomo marco y referencia, modelando todoel ciclo de vida del fármaco.El recorrido del Postgrado guía al alumno através de un camino que provee, en prime-ra instancia, una visión macro del sistema sa-nitario que implica a los medicamentos, pa-ra abordar sucesivamente temas que se cen-tran en aspectos micro, como son la gestiónde farmacias oficinales y hospitalarias, la res-ponsabilidad profesional del farmacéutico,y los diferentes procesos de auditoría, entreotros.La primera edición del postgrado está inte-grada por profesionales provenientes de

todo el país: desde Misiones a La Rioja, des-de Jujuy a Tierra del Fuego, quienes asu-men con compromiso el aprendizaje yaportan las realidades del ejercicio profe-sional en cada rincón del país. Este hechopone de manifiesto la necesidad de gene-rar espacios de trabajo y enseñanza, dondeel alumnado, mano a mano con los docen-tes, encara la realidad desde sus diferentesespacios de pertenencia laboral. Aportanasí su experiencia en ámbitos tan diferen-tes como farmacias oficinales, áreas de me-dicamentos de Obras Sociales, trabajo enentes de control, farmacias hospitalarias,que se suman a los variados panoramasprovinciales.Esta primera promoción está formada porun numeroso grupo de alumnos, no soloávidos de recibir nuevos conocimientos, sinotambién de consolidar vínculos con colegasque provienen de otros ámbitos del ejercicioprofesional.Algunos testimonios de los alumnos contri-buyen a destacar la importancia del evento:“La temática tratada es amplia y de gran in-terés para nuestra profesión: son temas ac-tualizados a nivel nacional, los cuales pue-den adaptarse a cada una de nuestras pro-

vincias”. (Farm. Nancy Valverde, Pcia. de SanJuan)“Este curso nos ha brindado la posibilidadde poder analizar en detalle aspectos eco-nómicos y también necesidades básicas almomento de la toma de decisiones; com-prender con mayor profundidad cómo ac-túa la Seguridad Social en nuestro país yen el exterior; analizar desde otra pers-pectiva cómo se hace el armado de un va-demécum y cuáles son sus criterios. Cuen-ta con un gran material humano de profe-sionales que se desempeñan en distintosámbitos a lo largo de nuestro país”.(Farm. María Edith Franca, Farm. SandraLilian Bonvissuto, Prov. de Buenos Aires)“Me siento sumamente satisfecha, pues mitrabajo específico es de auditoría en la ObraSocial Provincial, en consecuencia necesita-ba herramientas que me capacitaran y meactualizaran para la optimización de mi la-bor diaria. Desde hace años buscaba un cur-so de Auditoría Farmacéutica. Afortunada-mente hoy contamos con esta posibilidadque nos brindan COFA/ISALUD, con una altaexcelencia educativa dada por la calidad delos profesores que lo dictan”. (Farm. SilviaNoemí Cano, Pcia. de San Luis)

Formación Continua

Postgrado de Auditoría y Gestión Farmacéutica

26ISALUD 2/23/08 19:26 Page 26


Actualidad

Shanghai Hualian, una empresa farmacéutica china que exporta me-dicamentos a decenas de países, fue acusada de provocar parálisis a200 pacientes de cáncer. La causa fue el methotrexate, un medica-mento para tratar la leucemia, que se habría contaminado durante elproceso de producción.Luego de haberse inyectado el fármaco, los pacientes comenzaron aexperimentar dolor de piernas y, en algunos casos, parálisis. La Agencia Reguladora de Medicamentos del país acusa al laborato-rio Shanghai Hualian, que es de propiedad estatal y es una división deuna de las compañías farmacéuticas más grandes de China, la Shang-hai Pharmaceutical Group, de ocultar el caso. En el mes de diciembrecomenzó una investigación a partir de la cual dos directivos de laplanta quedaron detenidos y el establecimiento fue clausurado. Esta farmacéutica es la única que suministra a Estados Unidos la píl-dora abortiva, denominada RU-486 o mifepristone, lo que despertóinquietud en ese país, aunque la Food and Drug Administration–FDA- informó que el fármaco se produce en una planta distinta, ale-jada de donde se elaboró el medicamento contaminado y que en elmes de mayo de 2007 fue inspeccionada por ese organismo.Según publicó el diario The New York Times, al menos en dos ocasio-nes, en el año 2002, Shanghai Hualian envió embarques de medica-mentos que fueron detenidos en la frontera de EE.UU. Uno trasnpor-taba un antibiótico no aprobado y el otro, un diurético con una ''eti-queta falsa y engañosa''. Asimismo, los archivos de la FDA muestranque otra unidad de Shanghai Pharmaceutical Group ha registrado do-cumentos declarando su intención de vender al menos cinco ingre-dientes farmacéuticos activos a fabricantes en Estados Unidos.Este escándalo se suma a los cientos de casos de muertes que se regis-traron en los últimos tiempos por medicamentos y dentífricos chinoscontaminados y se da en un momento en que el gobierno de ese paísse había comprometido a reforzar el control de calidad de sus produc-tos. El año pasado el ex titular del órgano de control de los medicamen-tos fue ejecutado por aceptar sobornos para aprobar nuevas drogas.

Medicamento contaminado produce parálisis a 200 chinosenfermos de leucemia

Una guerra mediática estalló en México, cuando José Angel Córdo-va, el Secretario de Salud Federal, anunció la aplicación de una re-forma al mercado de medicamentos por la cual durante los próxi-mos dos años la Comisión Federal para la Protección contra RiesgosSanitarios (Cofepris) efectuará una evaluación y certificación de losaproximadamente 10 mil medicamentos y 40 mil insumos médicosque existen en el mercado y que aprueben los exámenes de bioe-quivalencia.Con esta medida, explicó el funcionario, lo que se busca es empren-der una “lucha por tener calidad en los medicamentos” y, haciendoreferencia a las cadenas como Dr. Simi y Dr. Ahorro, afirmó: “bien-venidas las empresas que con genéricos intercambiables siguen te-niendo calidad y precios bajos. Porque de qué sirve que sean de pre-cios bajos si no tienen calidad”. Córdova informó que al terminar elperiodo de certificación de medicamentos, en las farmacias mexica-nas se comercializarán genéricos intercambiables. El secretario de Salud agregó que “la revisión de estos medicamen-tos está incluida en una reforma legal aprobada en 2005, necesariaporque existen en el mercado medicinas que fueron registradas ha-ce 50 o 60 años y desde entonces no se volvió a chequear su capa-cidad terapéutica.” Al conocer esta medida, la cadena de farmacias Dr. Simi (FarmaciasSimilares), encabezada por su creador, Víctor González Torres, em-prendió una campaña en radio y televisión acusando al gobierno dequerer destruirlo, “dejando a millones de personas pobres sin posi-bilidad de adquirir medicamentos”. Torres señaló que los medica-mentos que comercializa la cadena cambiarán en 2010, pero quemientras tanto, seguirá vendiendo medicamentos genéricos, co-múnmente denominadas “similares”, “porque la ley lo permite”. Asu vez, el empresario aclaró que Farmacias Similares “no fabrica, só-lo distribuye medicamentos” y que en todo caso la Secretaría de Sa-lud debería establecer una vigilancia permanente a los más de 300laboratorios que hay en el país. Pero lo cierto es que la familia Gon-zález Torres es propietaria de Laboratorios Best desde 1953. Consul-tado por el diario El Universal sobre la calidad de los medicamentosque produce el laboratorio familiar, González Torres informó que“produce 60 medicamentos de los cuales 30 han pasado pruebas debioequivalencia y el resto, tal como lo señala la reforma de la Secre-taría de Salud, serán sometidas a las evaluaciones para ratificar sucertificación en los próximos años”.

En México investigan a la cadena de farmacias Dr. Simi

La FDA emitió un Anuncio de Salud Pública para advertir sobre la po-sibilidad de que Chantix (vareniclina), fármaco para tratar la adicciónal tabaco, cause ideas suicidas en quienes lo consumen. Funcionarios de la FDA advirtieron que la institución recibió casi 500denuncias de casos de comportamientos suicidas y 39 informes desuicidios. "Chantix podría provocar el empeoramiento de enfermedades psi-quiátricas ya existentes, incluso si están bajo tratamiento", informóel organismo de control estadounidense. Y concluyó: "Hay un núme-ro de casos convincentes que luce como si fuera el resultado del usodel fármaco".

El 13 de febrero pasado fue designado el Dr. Ri-cardo Alberto Martínez como nuevo Interventorde la ANMAT, en reemplazo del Dr. Manuel Limeres.Esta decisión fue tomada por la Presidenta Cristina Fernándezde Kirchner a través del decreto 253/08, que firma junto a la Lic.Graciela Ocaña y el Jefe de Gabinete Dr. Alberto Fernández.

Cambios en la ANMAT

EFECTOS ADVERSOS

La vareniclina podría provocar ideas suicidas

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El paisaje serrano de la provincia de San Luis será el escenario de esta XIII edi-ción de las Olimpiadas Farmacéuticas Nacionales. A 19 kilómetros de la capital provincial, detrás de "La Quebrada de los Cón-dores", se encuentra EL POTRERO DE LOS FUNES, un valle coronado de sie-rras, en cuyo centro se extiende un lago, conformando el marco de una de lasmás bellas villas turísticas de la región.En este lugar, más precisamente en el estadio Ave Fénix y otros predios de lalocalidad, se desarrollarán los días 1, 2 y 3 de mayo las Olimpiadas.Más de 1000 farmacéuticos llegarán desde distintos puntos del país para com-partir esos días con sus colegas, en un evento de camaradería y sana compe-tencia. Fútbol, voley, básquet, tenis, padel, natación, atletismo, tenis de mesa,ajedrez, truco, canasta, bochas, ciclismo, golf -y desde este año también hand-ball- son las disciplinas en las que los farmacéuticos medirán sus habilidades.Para los acompañantes habrá actividades recreativas y excursiones.El costo de la inscripción para los participantes es de $50. Esta tarifa incluye lahotelería, el lunch de apertura y la entrada a la cena show de clausura.El arancel para los acompañantes es de $400.En esta edición, como ya sucediera el año pasado, se va a sortear entre los ga-nadores de medallas de oro, la participación al Premio Internacional para la In-tegración Deportiva.Para recibir más información sobre las Olimpiadas Farmacéuticas Nacionales,los interesados pueden comunicarse con Gustavo Fontana, Presidente del Co-mité Olímpico a la dirección de e-mail: [email protected] o directamen-te al delegado de cada Colegio.


XIII OlimpiadasFarmacéuticas

Nacionales

Evento

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urante las últimas décadas se ha ob-servado un aumento en la inciden-cia de la obesidad en la población

en general. En la actualidad, la obesidad infan-til es considerada como una epidemia global,en virtud del alarmante aumento de su preva-lencia y severidad, que se presenta no sólo enlos países desarrollados, sino también en elTercer Mundo. Las consecuencias a corto o lar-go plazo de la obesidad en la infancia puedenser: disminución de la calidad de vida, de la sa-lud y de la expectativa de vida; y más aún, seestima que esta epidemia de obesidad crearíaun gran costo a la sociedad, debido a la pérdi-da de productividad de la población y el subsi-guiente aumento de los gastos para el cuida-do de la salud. Durante este último tiempo se han llevado acabo diferentes estrategias de tratamiento pa-ra combatir la obesidad ya declarada en la po-blación infantil. También la Cochrane Libraryha publicado una revisión sobre las interven-ciones realizadas para el tratamiento de la mis-ma, y señaló que no se pueden obtener con-clusiones significativas de los efectos de estasestrategias de tratamiento. Teniendo en cuenta estas conclusiones, el én-fasis debería ponerse en realizar medidas deprevención primaria de la obesidad infantil; se-gún diferentes autores algunas estrategiasfundamentales para la prevención tendríancomo objetivo principal la modificación delcomportamiento en la niñez, como aumentarla actividad física y establecerla como una ruti-na diaria y promover hábitos alimentarios salu-dables. También en los últimos años se postularonnuevos conceptos de prevención en edadesmuy tempranas de la vida. Ya en los años ’50se observó en animales que ciertas condicio-nes en la alimentación durante períodos crí-ticos de la vida, predeterminaban su pesocorporal en la adultez. Este fenómeno, queluego recibió el nombre de “programaciónnutricional o metabólica temprana de la sa-lud del adulto”, ha sido rescatado por la co-

munidad científica y en la actualidad nume-rosos estudios experimentales y epidemioló-gicos proveen claros indicios que eventosmetabólicos durante períodos críticos: desa-rrollo pre y postnatal, modulan marcada-mente el riesgo de obesidad en la edad adul-ta. Es por eso que la modificación de hábitosalimentarios durante etapas tempranas deldesarrollo puede ofrecer unaoportunidad para una efecti-va reducción del riesgo de laaparición de obesidad en laspersonas. Hay una serie de estudios quemuestra que los lactantes ali-mentados a pecho tienen me-nor riesgo de obesidad queaquellos que han sido alimen-tados con fórmulas infantilesdespués del nacimiento. La ex-plicación de los mecanismossubyacentes para el menor riesgo de obesidadasociados con la alimentación a pecho es im-portante, porque el entendimiento de estosmecanismos permitiría ofrecer oportunidadespara mejorar las prácticas de alimentación in-fantil tanto para lactantes que son alimenta-dos con leche materna como para aquellosque reciban fórmula infantil. La manera en que los lactantes se alimentancon leche humana no puede ser copiada porlos sustitutos de la leche materna, pero si losefectos protectores de la alimentación a pechoestuvieran relacionadas con las característicasde composición de la leche humana o con lanaturaleza del sustrato que se provee, talesbeneficios podrían extenderse también a lapoblación de lactantes que se alimenta con bi-berón, realizando modificaciones adecuadas yoportunas a las composiciones nutricionalesde las fórmulas infantiles. Recientemente, se han comunicado resulta-dos de un estudio del Programa de Obesidaden la Niñez de la Comunidad Europea, quemuestran que los lactantes alimentados confórmulas infantiles con una menor cantidad

de proteínas tienen una ganancia de pesomás adecuada cuando se la compara conaquellos lactantes alimentados con fórmulascon alta cantidad de proteínas con idénticacantidad de energía. Los lactantes alimentados con fórmulas conbajo contenido proteico mostraron patronesde crecimiento en peso y talla, durante 24

meses de vida, similares a loslactantes alimentados a pecho(grupo control). Cuando secompararon los grupos alimen-tados con fórmulas infantiles,con baja cantidad y alta canti-dad de proteínas, se observarondiferencias significativas entreambos grupos, lo que evidencióque los lactantes que recibieronfórmulas infantiles con mayorcantidad de proteínas teníanmayores valores de peso para la

talla e Índice de Masa Corporal a los 12 y 24meses de edad. La hipótesis que se planteó en este estudio esque el exceso de ingesta de proteínas (másallá de las necesidades de los lactantes) conadecuado aporte de calorías provenientes delas grasas e hidratos de carbono; aumentaríala secreción de insulina y del factor 1 de cre-cimiento simil insulina (IGF1). Esto posible-mente conduciría a promover el crecimientode los adipositos, como así también la activi-dad y su diferenciación durante los primerosdos años de vida; podría predisponer a unaumento del riesgo de obesidad en etapasmás tardías de la vida.Este programa se realizó en cinco países euro-peos para evaluar la “hipótesis de proteínatemprana”; es decir, si la variación de la inges-ta de proteínas en etapas tempranas de la vi-da afecta los parámetros cinéticos de creci-miento y el riesgo de obesidad. Además, ofre-ce una nueva oportunidad para evaluar losefectos del tipo de dieta que se realice en losprimeros años de vida sobre la salud de los in-dividuos a largo plazo.


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Por la Lic. Débora CedroNutricionistaNutricia-Bagó SA

NUTRICION

Obesidad Infantil

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N O V E D A D E S E M P R E S A R I A S

BELLEZABloom In Dior

Dior presenta su nuevo producto estrelladel look Otoño 2008: Bloom In Dior maqui-llaje que representa una mujer romántica,distinguida y chic, que encarna la delicade-za de lo natural. Los colores son puros, los tonos pastel, como pétalos. Las sombras,poseen efectos iridiscentes y hechizantes. Las texturas, suaves.Los polvos iluminadores que contiene Dior Flower Blossom, son todauna novedad.Esta creación es un precioso ramo de armonías que revive la tez e ilu-mina la mirada.

Tensiómetro de brazo GA.MA

GA.MA presentó un nuevotensiómetro de brazo quemide la presión arterial sistó-lica, diastólica y el pulso car-díaco. Cuenta con pantallade lectura digital, amplia yclara para una lectura y res-puesta rápidas con mediciónsegura y exacta.El precio de lista del modelo HL-888 DA es de $145 + IVA. El precio sugerido es de $209.-

CHICCO Argentina presentael nuevo Chupete “Clásico”

Chicco Argentina lanzó al mercado su nue-vo Chupete “Clásico” de producción nacional, realizado con losmás altos estándares de calidad europeos.Este producto es fabricado con una tetina de látex de caucho im-portado de Italia, que por su excelente suavidad, resistencia,elasticidad y transmisión del calor lo hace particularmente ade-cuado para favorecer el sano y correcto desarrollo de la boca delbebé. Tiene, además, un diseño armónico acorde a las últimastendencias del rubro.

Este chupete se encuentra a la venta en las principales farmaciasy negocios especializados en bebés del país en sus dos versionesde látex: tetina anatómica y tetina redonda, en colores celeste,rosa, naranja con azul y amarillo con verde, disponible para lostamaños: 0m+, 6m+ y 18m+.

HISOPOS ESTRELLA® BABY

Estrella® Baby presenta su nueva línea de hisopos para la higienedel bebé después del baño. Producidos con fibras de algodón de

la más alta calidad, los hisoposEstrella® Baby son seguros,suaves y flexibles. Por su parti-cular forma de elaboración nose desarman ni pierden pelu-sa. Poseen, además, un trata-miento anti-germen y han si-do diseñados en forma anató-mica para asegurar la higienedel bebé sin riesgo de dañarsus oídos. Se presentan en envases x50, 75 y 125 unidades (hiso-pos seguridad).

FRAGANCIASBlue Seduction de Antonio Banderas

Blue Seduction for men es una nueva y exclusiva Eau de toilette mas-culina que complementa la línea de fragancias Antonio Banderas Se-ductive Fragances.

El concepto que porta Blue Seduction es“Clean & Sexy”, de reflejos de agua, sen-sación de frescor, y al mismo tiempo pu-ro y moderno. Encierra espontaneidad,informalidad y complicidad. Es una fra-gancia acuosa e irresistiblemente sensual,compuesta por bergamota, cassis, men-ta, melón, cardamomo, nuez moscada,acorde acuoso, frescor manzana, acordecapuchino, ámbar y maderas nobles.

KENZOAMOUR

El nuevo perfume femenino de Kenzo evoca un viajede amor a Asia. Perfume sensual, suave, con aroma aflor de frangipani, de Bali o Borobudur, flor de cerezodel Japón madera de Tanaka, con la que las mujeresy los niños se adornan en Birmania, incienso, arroz,vainilla y té blanco de China.

Dior Addict Shine

Dior Addict representa la faceta deslumbran-te, pícara y moderna del universo de Dior,mezcla de insolencia y provocación. Una fra-gancia alegre, divertida y floral, que juega conuna fusión sorprendente entre las notas fres-cas del principio y la sensualidad amaderadadel fondo. En las notas iniciales, surge la cidra, un cítricoabsolutamente refinado. Aparecen despuéslas notas golosas de una frambuesa suave,

notas que juegan con un corazón en el que florece la gardenia. Lue-go llega el apogeo, en un fondo de cedro sensual y amaderado. Unafragancia absolutamente floral, sumamente femenina, pero que nose restringe a una frescura deliciosamente frutada.

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