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COVECOM
TERRITORIO 5.
LOCALIDAD ANTONIO
NARIÑO
ENERO
DE
2013
29
HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA.
VIGILANCIA POBLACIONAL COMUNITARIA
COVECOM BARRIO SANTANDER- TERRITORIO 5 – UPZ RESTREPO.
29 DE ENERO DE 2012
Contenido
PROBLEMÁTICA ........................................................................................................................ 3
OBJETIVOS ................................................................................................................................. 4
OBJETIVO GENERAL ............................................................................................................ 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................................. 4
JUSTIFICACION ......................................................................................................................... 4
TEMATICAS DESARROLLADAS EN EL COVECOM ............................................................. 4
DESCRIPCION DEL COVECOM .............................................................................................. 5
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................................... 9
BIBLIOGRAFÍA.......................................................................................................................... 11
PROBLEMÁTICA
La participación de la comunidad y las instituciones ha permitido visibilizar
condiciones de deterioro del Canal Albina en el tramo que atraviesa la localidad
Antonio Nariño específicamente el barrio Santander. Las observaciones realizadas
por los profesionales del Hospital Rafael Uribe Uribe incluyen vertimiento de aguas
diferentes a las de lluvia, déficit en el mantenimiento de la vegetación que circunda
el canal por dificultades de contratación de las empresas encargadas, riesgo
psicosocial al servir de escondedero para posibles ladrones y al haber vandalismo
que se observa en el robo de tapas de alcantarilla, ciudadanos habitantes de calle
que construyen sus viviendas en el canal y usan el agua para bañarse, presencia
de vectores, deposito de escombros y residuos, olores ofensivos.
Adicionalmente, los participantes del COVECOM reportaron problemáticas
relacionadas con la salud oral. Al respecto hubo algunos adultos mayores que
reportaron su interés hacia los proyectos de prótesis dentales, sin embargo,
teniendo en cuenta la unidad de análisis realizada con usuarios del comedor y la
información del Subsistema de Vigilancia de la Salud Oral (SISVESO), las caries y
las gingivitis fueron los problemas de salud oral de mayor interés.
Fuera de las dos problemáticas anteriores el desarrollo del COVECOM
incluyó información, participación y construcción de conocimiento acerca de los
derechos y deberes de los usuarios en el contexto de los servicios de salud.
También, orientación sobre la notificación de los eventos de reporte al Hospital y a
la VSPC abriendo canales de comunicación entre los contratistas del Hospital
Rafael Uribe Uribe y la comunidad.
Instituciones como junta de acción comunal de Carlos E. Restrepo, el ICBF,
la Casa de Igualdad de Oportunidades y el Hospital Rafael Uribe Uribe están
interesadas en esta problemática que constituye un problema de salud y se puede
abordar en el COVECOM de tal manera que se profundice en el tema y se motive
la participación de los diferentes actores alrededor de este tema.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Desarrollar un espacio de participación y movilización social entorno a la situación
ambiental del Canal Albina y los problemas de salud oral del territorio 5
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Sensibilizar frente a la importancia del cumplimiento de los derechos y
deberes cuando se usan los servicios de salud.
2. Sensibilizar frente a la importancia del reporte de eventos de interés en
salud para la distribución equitativa de los servicios.
3. Fortalecer en los participantes hábitos de auto-cuidado de la salud oral
4. Fortalecer el sentido de corresponsabilidad en las personas de la
comunidad para mejorar el cuidado ambiental del Canal Albina.
JUSTIFICACION
Se han realizado acercamientos con el comedor comunitario del barrio Santander
que incluyeron la participación de los contratistas y usuarios del mismo quienes
han expresado como problemáticas de interés la Salud Oral y las condiciones
medio-ambientales del Canal Albina.
Adicionalmente, se han realizado acercamientos desde la VSPC con grupos de
persona mayor del Santander para monitorear las problemáticas de salud que
pueden presentar. Dentro de la información recolectada con los líderes del grupo y
algunos participantes también se encontró como tema de interés la de salud oral,
en lo referente a los proyectos que permiten el suministro de prótesis dentales a la
población.
TEMATICAS DESARROLLADAS EN EL COVECOM
• Deberes y Derechos de los usuarios de los servicios de salud
• Notificación y reporte de eventos de interés en salud pública: VSPC
• Problemática medio ambiental del Canal Albina
• Compromisos por la salud
• Refrigerio
DESCRIPCION DEL COVECOM
La sesión inicio con la presentación de los derechos y deberes de los
usuarios de los servicios de salud por parte del equipo de VSPC. Frente a la
información dada se abrió participación de la comunidad donde algunos de sus
miembros se expresaron acerca de la atención dada por algunos funcionarios del
Hospital en el CAMI Olaya percibiéndola y calificándola de “muy grosera”.
Se encontraron tensiones de la comunidad hacia la forma en que se
administra la salud, teniendo en cuenta que en Salud Capital “hay muchas colas,
reciben el carnet temprano pero luego dicen que no pueden atender, hay muchos
cajeros pero se demoran mucho en atender, uno coge turno porque la fila es de 7
horas y mientras que se va a hacer otras vueltas ya no lo atienden porque ha
pasado el turno”.
Expresaron desacuerdo en que los servicios de salud sean contratados en
lugares lejanos al punto de atención y a su casa, por lo que propusieron centros
de salud donde puedan encontrar los servicios de salud que sean requeridos para
lograr una atención efectiva a sus problemas de salud sin tener que incurrir en
gastos de tiempo, esfuerzo y dinero excesivos.
También se identifico de parte de la comunidad que pueden mejorar la
adherencia a los tratamientos, ya que reportan que “yo no me tomo los
medicamentos con juicio”. También afirmaron poder mejorar en la asistencia a los
servicios de salud, respetar a las personas que atienden y el nombre del hospital.
Al observar el comportamiento de los participantes estos muestran
confusión e inconformidad al identificar la EPS a la cual pertenecen,
argumentando cambios constantes de EPS, ya que algunas de estas han dejado
de funcionar y de contratar los servicios de salud.
El equipo de VSPC aclaró los derechos y deberes y junto con la comunidad
se dieron ejemplos de cómo se aplican en el contexto de la atención en los
servicios de salud.
Pr:En cuanto a la intervención de GESA, se explicó que el estado del Canal
Albina depende en parte de la contratación de las empresas encargadas del
mantenimiento del mismo, debido a esto se pueden observar partes del canal que
tienen mantenimiento mientras que otras no.
Pr:la comunidad reconoció como problemas del canal Albina la proliferación
de vectores como ratas, moscas, gallinazos debido a que las personas que
transitan por el lugar depositan sus basuras en el canal contaminándolo. La
educación y cultura de las personas habitantes de la localidad es un factor
importante para el mejoramiento de las condiciones ambientales del canal Albina.
Al respecto, desde ASIS local se han realizado unidades de análisis con etapa de
ciclo vital juventud en las cuales se propone la posibilidad de contar con espacios
donde se aprenda a cuidar del medio ambiente yendo más allá de la educación de
las aulas, se propuso fortalecer cambios en el comportamiento sustentable, lo que
se refiere al interés de que haya acciones efectivas para asegurar los recursos
naturales que garanticen el bienestar presente y futuro de la humanidad y en este
caso de la localidad Antonio Nariño- territorio saludable 5 (Sandoval, 2012).
S:Para el caso del presente COVECOM se planteó la concientización hacia
la comunidad para sustituir el comportamiento de arrojar la basura al canal de las
personas por otros como guardar el papel o residuo que se desea arrojar hasta
encontrar una caneca donde arrojarlo preservando el medio ambiente.
El comportamiento sustentable implica el aprovechamiento rentable de los
recursos naturales y la apropiación de los mismos por parte de diferentes sectores
sociales dueños de los medio de producción (Sandoval, 2012). Los aumentos en
el Producto Interno Bruto (PIB) en los últimos 60 años de los países en donde esto
no se traduce una equidad y disminución de la pobreza, reflejan una
“sobreexplotación de los recursos y la degradación del medio ambiente que ha
sido necesaria para exceder los límites de producción” (Sandoval, 2012).
Tal apropiación y explotación de los recursos se ha realizado sin regulación
de los organismos mundiales encargados debido a intereses de grupos
económicos globales que también inciden en la gestión del Fondo Monetario
Internacional y del Banco Mundial (Ortiz, 2002; Stiglitz, 2002 en Sandoval, 2012).
La organización política, las practicas familiares, las formas de
socialización, las clases sociales, los roles, las prácticas educativas y la
organización militar determinan en un nivel intermedio las diferentes el
comportamiento sustentable y este último es aprendido por medio de la familia, la
escuela, las señales de información, las autoridades locales, etc (Sandoval, 2012)
S: Si bien el problema de medio ambiente está determinado por múltiples
factores que superan los límites del territorio y obedecen a dinámicas globales en
el COVECOM se dio un espacio para la participación de la comunidad quien
plantea la posibilidad de reunir firmas para soportar las peticiones que se realicen
al Hospital y a las empresas encargadas del mantenimiento del mismo.
Por parte del referente de GESA informó sobre la posibilidad de
participación de la comunidad en la comisión ambiental local (CALAM) que se
empezará a reunir el tercer jueves de cada mes. Allí se podrá aclarar la
contratación de las demás empresas encargadas del mantenimiento del canal, de
tal forma que los productos para el control de los vectores se puedan aplicar por
parte del Hospital una vez el canal cumpla las condiciones que requieren estos
productos y que son responsabilidad de las empresas que en el momento no
cuentan con contratación.
Es claro que la comunidad expreso la posibilidad actuar en conjunto para
mitigar un problema medio ambiental y mejorar su calidad de vida y aunque el
problema excede su capacidad, el ejercicio del COVECOM se constituyo en un
espacio de partición donde la comunidad se observó la intención de unir esfuerzos
en torno al mejoramiento de las condiciones ambientales del Canal Albina.
En el COVECOM se explicó la ruta para el uso de los servicios de salud
ambiental de tal manera que los participantes tuvieran información valida acerca
de los mismos.
Se realizó la presentación de SISVESO con los temas de gingivitis, caries,
mancha café, flourosis. Se definió uno de estos eventos para facilitar la
identificación de los mismos y se incluyó información de las consecuencias de
permitir el avance de los mismos.
La comunidad realizó preguntas acerca del tema “¿Qué pasa si hay una
muela hueca?” se explica que cuando las muelas están perforadas hay caries y
que para darse cuenta de esto hay que usar diferentes pruebas diagnosticas con
exámenes como rayos x y que puede que sea necesario hacer tratamientos de
conductos. También, se explicaron las técnicas de cepillado para prevenir estos
problemas de salud oral.
Se explicaron los problemas de fluorosis que están asociados a la
alimentación, ya que hay muchos productos que contienen flúor entre estos el
agua, la sal, la crema dental. Por esta razón se indicó a los participantes que una
dieta baja en sal es una forma para controlar este evento de salud oral, así como
la asistencia a controles de odontología y las indicaciones que del odontólogo para
cada uno de los casos particulares.
También se expuso la influencia de los medios de comunicación y la
publicidad en los hábitos alimenticios de las personas, esto puede afectar la salud
oral de los niños y niñas, por lo que se requiere que los padres estén informados y
su actitud hacia los cuidados de la salud oral sea positiva. Los medios de
comunicación pueden influir ya que ofrecen productos valiéndose de la imagen de
los profesionales o de los famosos que son imitados por el resto de la población.
También se expuso que las cremas dentales cuyas características técnicas
están orientadas a incentivar el consumo pueden facilitar la aparición de flourosis.
Esto se refiere a cremas en las que se modifican los colores, sabores, empaques,
etc. para que sean consumidas en mayores cantidades por los niños y niñas.
Debido a esto los padres y madres de familia deben estar preparados para
controlar los excesos de consumo de estos productos en los que pueden incurrir
los niños y niñas.
Se incluyó información gráfica para explicar la anatomía de los dientes y las
técnicas adecuadas para su limpieza.
En las intervenciones se abrieron canales de comunicación con la
comunidad dando la información de contacto de cada una de las intervenciones de
Salud Pública que se presentaron y motivando el uso de las mismas para que los
problemas de salud de la población puedan ser atendidos de la manera más
oportuna posible.
También se resalto la importancia de los líderes de las unidades
informadoras como personas que pueden centralizar la información reportada por
el grupo de tal manera que desde la VSPC se facilite el conocimiento de la
situación de salud del territorio por medio de los reportes, notificaciones,
canalizaciones que a su vez fortalezca la articulación de los diferentes procesos
del Hospital Rafael Uribe Uribe.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Dentro de las propuestas de los participantes para el mejoramiento de las
condiciones medio ambientales del canal Albina, las personas de la comunidad
expresaron la posibilidad de reunir firmas que reflejen el interés consensual de que
las condiciones del canal mejoren mediante la intervención de diferentes
instituciones encargadas del mantenimiento del mismo.
La continuidad de los programas sociales planteados afectan los espacios
de participación que son articulados con la VSPC, en este caso los espacios
gestionados para el COVECOM del territorio saludable 5. Es posible que una
cultura centrada en el corto plazo de mucha importancia a los beneficios concretos
y tangibles, para el caso de este COVECOM los alimentos e intervenciones
recreativas ofrecidas en el Comedor Comunitario Santander permitieron un
acercamiento a la comunidad que se pudo ver desincentivado por el aviso de que
estos programas dejaran de atender a la comunidad desde el mes de marzo.
Teniendo en cuenta los acercamientos realizados con las profesionales del
Comedor Comunitario Santander, los problemas de salud mental pueden ser
tópicos para explorar y especificar usando técnicas de riesgos, de acuerdo con las
siguientes instrucciones de la caja de herramientas cualitativas (Secretaria Distrital
de Salud, 2012):
“1. Se nombra un facilitador quien:
Formula con precisión la situación real o hipotética productora de temores o
sensación de riesgo. Explica que en toda situación hay aspectos agradables,
positivos, gratificantes y también aspectos negativos, que causan tensión,
preocupación, temor o riesgo. Solicita que se reflexione y que se manifiesten
puntos de vista con absoluta libertad, toma en cuenta todas las opiniones sin
discutir o cuestionarlas y las escribe en un tablero o cartelera a la vista de las y los
participantes.
2. Las y los participantes del grupo hablan de los peligros, riesgos, temores
o aspectos negativos de la situación o tema elegido para el desarrollo de la
técnica.
3. Una vez agotada la expresión de los riesgos, el facilitador invita a discutir
los que han sido escritos en el tablero o cartelera (uno por uno), los cuales son
analizados colectivamente de manera que sea posible aclararlos y promover un
cambio de actitud frente a la situación o tema estudiado.
4. Cuando se logra aclarar un temor o riesgo se borra de la lista o se tacha”
Una vez las empresas encargadas del mantenimiento del Canal Albina
hagan contratación de servicios e intervengan para que las condiciones del mismo
sean las requeridas por los productos de control de vectores que aplica el Hospital
desde el Área de Vigilancia Ambiental, este último podrá aplicarlo para mejorar las
condiciones de calidad de vida de la comunidad del territorio 5.
Ofrecer los servicios que requiere el usuario en un solo lugar para disminuir
las inequidades y barreras de acceso para el uso de los servicios de salud.
Se puede trabajar en educación con la comunidad para mejorar la
adherencia a los tratamientos, el buen trato hacia los funcionarios de las IPS y de
los funcionarios hacia los usuarios, el respeto al buen nombre del hospital. En
cuanto al cuidado de la salud oral, algunos participantes se comprometieron a
cepillar con más frecuencia sus dientes de tal manera que puedan prevenir las
caries y a comer alimentos bajos en sal para prevenir flourosis.
EQUIPO DE ASIS-VSPC, SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA SALUD ORAL,
GESTION DE SANEAMIENTO AMBIENTAL (GESA).
Camilo Tamayo Profesional Social ASIS-VSPC
Laura Giselle Bonilla Epidemióloga ASIS-VSPC
John Fredy Castro Referente GESA
Tatiana Cicery Polo Profesional Social VSPC-VSPC
Catalina Reyes Lamus Profesional Social VSPC-VSPC
Johana Forero Referente SISVESO
BIBLIOGRAFÍA
Secretaria Distrital de Salud, S. (2012). Caja de herramientas cualitativas. Bogotá.
ANEXO 1
SITUACIÓN MEDIO AMBIENTAL DEL CANAL ALBINA PARA EL TERRITORIO 5,
BARRIO SANTANDER SUR.
Vertimiento de aguas en el Canal Albina (GESA-VSPC, 2013)
Disposición de residuos en el Canal Albina (GESA-VSPC, 2013)
Escaso mantenimiento de la vegetación del canal (GESA-VSPC, 2013)
Vandalismo en los alrededores del Canal Albina (GESA-VSPC, 2013)
Ciudadano habitante de calle en el Canal Albina (GESA-VSPC, 2013)
ANEXO 2
Espacio de participación y movilización del COVECOM en el Comedor Santander.
29 de enero de 2013
Explicación de derechos y deberes de los usuarios de servicios de salud (ASIS-
VSPC, 2013)
ANEXO 3.
PRESENTACION SISVESO HRUU
