Desarrollo normal y variantes.

CRÁNEO PEDIÁTRICO

Dra Alice Barrios D.

PROPORCIONES CRÁNEOFACIALES NORMALES.

• RN a término, la relación cráneo/cara es de 4:1.• Suturas, fontanelas, sincondrosis.• Marcas vasculares: senos durales venosos, venas

emisarias diploicas y vasos meningeos.• Huesos wormianos, son osículos intrasuturales que

aparecen con frecuencia en las suturas lambdoidea, sagital posterior y escamosa, variantes, aunque si son prominentes se debe sospechar osteogénesis imp., displasia cleidocraneal, hipotiroidismo, hipofosfatasia etc.

• Marcas de las circunvoluciones.

ANOMALÍAS DEL TAMAÑO DEL CRÁNEO.

• Aumento o disminución del volumen intracraneal, incremento del grosor de la calota.

• Anomalías de la densidad del cráneo.• Defectos en la bóveda.• Aumento de la presión intracraneal.• Calcificaciones intracraneales: Fisiológicas:Pineal,

plexos coroides, lig. Interclinoideo, petroclinoideo. Durales; hoz, tentorio.

Masc.3 años. Relación cráneo/cara 2,5:1

Relación 1,5:1

Diástasis de suturas

Huesos wormianos. DisplasiaCleidocraneal.

Agujeros parietales

Foramina parietal

Talasemia

Anemia ferropénica

Histiocitosis

Hipertensión intracraneal

Osteogénesis imperfecta

Hipotiroidismo

Craneosinostosis sagital

Craneosinostosis universal.

Sinostosis sagital

Sinostosis coronal

Sinostosis coronal unilateral

Cráneo lacunia: displasia mesenquimal asociada a mielomeningocele, mielocele y encefalocele.

CAUSAS DE MICROCEFALIA.

CAUSAS DE MACROCEFALIA.

CAUSAS DE DEFECTO DE LA CALOTA.

Microcefalia

Cráneo lacunia

Citomegalovirus

Acondroplasia neonatal

Encefalocele occipital

Meningocele frontal

Holoprosencefalia

Holoprosencefalia alobar

Malformación de Dandy-Walker

Estenosis acueducto de silvio

Esquizoencefalia

Heterotopia neuronal

Lisencefalia

Agenesia parcial del cuerpo calloso

Agenesia del cuerpo calloso

RM cráneo normal.

Encefalomalacia multiquística

Diagnóstico

M.T neuroblastoma

Neurocutaneous melanosis with an associated Dandy-Walker variant

11 meses, fiebre, letargia.Déficit motor izq. Corteza y sustBlanca de parietales, región insular y tálamo izq.

Fiebre de seis dias de evolución, convulsión tónico clónica, áreas hipereintensasEn corteza y sustancia blanca adyacente, regiones frontales y parietales

Senos frontales Las cavidades demostradas por los estudios mencionados permiten ver la transparencia de las mismas o la opacidad debido a un proceso infeccioso u ocupativo como la presencia de un mucocele; esta entidad puede destruir los márgenes óseos de estas cavidades. Celdillas etmoidales Con frecuencia se ven afectadas por procesos infecciosos que se demuestran mejor en la proyección fronto-placa llamada también de Caldwell. Senos maxilares Se evalúan mejor en la proyección de Waters. Son los que con más frecuencia se afectan y opacifican por sinusitis. El cáncer de la región es poco frecuente.