CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS … · evitar el retraso en el traslado de muestras y cumplir con las recomendaciones que se mencionan a continuación. Estos criterios

LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA

“DR. GALO SOBERON Y PARRA“

ELABORADO POR:

QBP. PATRICIA VILLANUEVA F. QFB. ARACELI HERNÁNDEZ G.

QUÍMICAS ANALISTAS

CLAVE: TB-P-003

APROBACIÓN:

20-MAYO-2014

CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS APLICABLES AL LABORATORIO DE

CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS

APLICABLES AL LABORATORIODE MICOBACTERIAS

SECRETARIA DE SALUD LABORATORIO ESTATAL DE SALUD PUBLICA

“DR. GALO SOBERON Y PARRA“ ACAPULCO, GRO.

REVISADO POR:

QBP. LAURA T. ÁNGEL PABLO. JEFA DEL LABORATORIO DE

MICOBACTERIAS

APROBADO POR:

MSP. MARISA V. CADENA RODRÍGUEZ

JEFA DEL DEPARTAMENTO DE CONTROL MICROBIOLÓGICO.

REV. N°: 1

SUSTITUYE A REVISIÓN N°:

EXPIRACIÓN:

20-MAYO-2016 PÁGINA

CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS APLICABLES AL LABORATORIO DE MICOBACTERIAS

RITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS

APLICABLES AL LABORATORIODE MICOBACTERIAS

DR. EDUARDO DIEGO VALDERRAMA

DIRECTOR

ACAPULCO, GRO., 20-MAYO

APROBADO POR:

MSP. MARISA V. CADENA RODRÍGUEZ.

JEFA DEL DEPARTAMENTO DE CONTROL MICROBIOLÓGICO.

SUSTITUYE A REVISIÓN N°: 0

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RITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS

APLICABLES AL LABORATORIO

DR. EDUARDO DIEGO VALDERRAMA

MAYO-2014


LABORATORIO DE MICOBACTERIAS


CLAVE: TB-P-003 REVISIÓN:

SUSTITUYE A REV.: 0

1.- OBJETIVO. Dar a conocer los criterios de aceptación y rechazo de las muestras ingresan al Laboratorio Estatal de diagnóstico y control de tratamiento de la tuberculosis y lepra. 2.- ALCANCE. Aplica a las muestras que se toman para el diagnóstico y control de tuberculosis y lepra, además de las laminillas provenientestuberculosis y lepra que envían control de calidad. 3.- DEFINICIÓN. Control de Calidad: a la supervisión indirecta que se efectúa a distancia y consiste en la comparación de los resultados de la lectura de laminianálisis y evaluación de la información mensual enviada los diferentes laboratorios que integran la Red de Tuberculosis y Lepra Criterios de Aceptación: al conjunto de características que debe cumplirdesde la toma, manejo, conservación y transporte, para obtener resultados confiables. Criterios de Rechazo: al conjunto de características inadecuadas de una muestra en la toma, manejo, conservación y transporte. Lepra: a la enfermedad infecque afecta principalmente piel y nervios periféricos, puede afectar otros órganos y en ocasiones es sistémica. Muestra biológica: al espécimen de origen humano susceptible al análisis. Tuberculosis:a la enfermedad infecciosa, causada por el complejo (M. tuberculosis, M. bovis, M. microti, M. africanum, M. canettiipinnipedii), que se transmite del enfermo al sujeto sano por inhalación de material infectante., de madre infectada al producto, ingestión de leche contaminada, contacto con personas enfermas bacilíferas o animales enfermos . Puede ser de localización pulmonar o extrapulmonar.


“DR. GALO SOBERON Y PARRA“ CONTROL MICROBIOLÓGICO



REVISIÓN: 1 EXPIRACION: 20-MAYO-2016

APROBADO: 20-MAYO-2014

Dar a conocer los criterios de aceptación y rechazo de las muestras ingresan al Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra” para el diagnóstico y control de tratamiento de la tuberculosis y lepra.

las muestras que se toman para el diagnóstico y control de tuberculosis y lepra, además de las laminillas provenientes de los Laboratorios de la Red Estatal de

a que envían control de calidad.

Control de Calidad: a la supervisión indirecta que se efectúa a distancia y consiste comparación de los resultados de la lectura de laminillas de baciloscopias

análisis y evaluación de la información mensual enviada al Laboratorio Estatal los diferentes laboratorios que integran la Red de Tuberculosis y Lepra

Criterios de Aceptación: al conjunto de características que debe cumplirdesde la toma, manejo, conservación y transporte, para obtener resultados

Criterios de Rechazo: al conjunto de características inadecuadas de una muestra en la toma, manejo, conservación y transporte.

enfermedad infectocontagiosa crónica, causada por Mycobacteriumlepraeque afecta principalmente piel y nervios periféricos, puede afectar otros órganos y en

Muestra biológica: al espécimen de origen humano susceptible al análisis.

a la enfermedad infecciosa, causada por el complejo M. tuberculosis, M. bovis, M. microti, M. africanum, M. canettii, M. caprae y M.

), que se transmite del enfermo al sujeto sano por inhalación de material infectada al producto, ingestión de leche contaminada, contacto

con personas enfermas bacilíferas o animales enfermos . Puede ser de localización


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Dar a conocer los criterios de aceptación y rechazo de las muestras y laminillas que Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra” para el

las muestras que se toman para el diagnóstico y control de tuberculosis y de los Laboratorios de la Red Estatal de

Control de Calidad: a la supervisión indirecta que se efectúa a distancia y consiste llas de baciloscopias y el

al Laboratorio Estatal por los diferentes laboratorios que integran la Red de Tuberculosis y Lepra.

Criterios de Aceptación: al conjunto de características que debe cumplir una muestra desde la toma, manejo, conservación y transporte, para obtener resultados

Criterios de Rechazo: al conjunto de características inadecuadas de una muestra en

Mycobacteriumleprae que afecta principalmente piel y nervios periféricos, puede afectar otros órganos y en

Muestra biológica: al espécimen de origen humano susceptible al análisis.

a la enfermedad infecciosa, causada por el complejo M. tuberculosis M. caprae y M.

), que se transmite del enfermo al sujeto sano por inhalación de material infectada al producto, ingestión de leche contaminada, contacto

con personas enfermas bacilíferas o animales enfermos . Puede ser de localización





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4.- DOCUMENTOS APLICABLES• Modificación a la Norma Oficial Mexicana

prevención y control de la tuberculosis.

• Norma Oficial Mexicana NOMde la lepra.

• Organización Panamericana de la Salud. Manual para el diagnóstico

bacteriológico de la tuberculosis. NOrganización Mundial de la Salud, 2008.

• Secretaría de Salud. Manual de Técnicas de Laboratorio para el Examen

Baciloscópico. Primera edición, 2003.

• Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos. Manual procedimientos de Laboratorio de lepra. Noviembre 2000.

5.- RESPONSABILIDADES.Personal médico y de enfermeríaconservación y transporte de Responsables jurisdiccionales del Programa de para el envió de muestras para cultivo acompañadas de la solicitud de estudio correspondiente, envió de informes Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al Público: recibir las mulaminillas que ingresan al Laboratorio Estatal rechazo. Laboratorio de Micobacterias: procesar las muestras y realizar control de calidad a los laboratorios de la Red de tuberculosis y Lepra.







DOCUMENTOS APLICABLES. Modificación a la Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2prevención y control de la tuberculosis.

Norma Oficial Mexicana NOM-027-SSA2-2007, Para la prevención y control

Organización Panamericana de la Salud. Manual para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis. Normas y guía técnica. Parte I Baciloscopia. Organización Mundial de la Salud, 2008.

Secretaría de Salud. Manual de Técnicas de Laboratorio para el Examen Baciloscópico. Primera edición, 2003.

Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos. Manual procedimientos de Laboratorio de lepra. Noviembre 2000.

RESPONSABILIDADES. y de enfermería: elaboración de solicitud de estudio, t

dela muestra.

Responsables jurisdiccionales del Programa de Tuberculosis y Leprapara el envió de muestras para cultivo acompañadas de la solicitud de estudio

e informes mensuales y control de calidad.

Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al Público: recibir las mulaminillas que ingresan al Laboratorio Estatal aplicando los criterios de aceptación y

Laboratorio de Micobacterias: procesar las muestras y realizar control de calidad a los laboratorios de la Red de tuberculosis y Lepra.


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-2013, Para la

2007, Para la prevención y control

Organización Panamericana de la Salud. Manual para el diagnóstico ormas y guía técnica. Parte I Baciloscopia.

Secretaría de Salud. Manual de Técnicas de Laboratorio para el Examen

Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos. Manual de

laboración de solicitud de estudio, toma, manejo,

y Lepra: organización para el envió de muestras para cultivo acompañadas de la solicitud de estudio

Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al Público: recibir las muestras y iterios de aceptación y

Laboratorio de Micobacterias: procesar las muestras y realizar control de calidad a





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6.- DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD.Para realizar una entrega y recepción eficiente de muestras, debe de atensiguientes indicaciones:

El éxito en el aislamiento de obtención de una muestra de calidad. factores que disminuyen las posibilidades de aislamiento, por lo que es necesario evitar el retraso en el traslado de muestras y cumplir con las recomendaciones que se mencionan a continuación.

Estos criterios se aplicarán a partir de la fecha

Una muestra de calidad es aquella que:

a) Proviene del sitio de la lesiónrenal la muestra ideal es una serie de muestras de orina y no de expectoración).

b) En cantidad suficiente c) Contenida en un recipiente adecuado

d) Identificada correctamente. Es recomendable rotular el cuerpo del envase,

jamás la tapa, antes de la toma de la muestra, con los siguientes datos:

• Nombre completo• Tipo de muestra (expectoración, orina, biopsia, etc.). • Hora y fecha de toma (día/mes/año).

e) Conservada a temperatura de refrigeración

hasta la entrega al Laboratorio Estatalpara conservar la muestra, e

f) Transportada correctamente. Cerrar perfectamente el envase que contiene la

muestra, introducirlo en bolsa plástica para evitar contaminación por derrames, colocarla dentro de una caja de







DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD. Para realizar una entrega y recepción eficiente de muestras, debe de aten

El éxito en el aislamiento de Mycobacterium tuberculosisdepende básicamente de la obtención de una muestra de calidad. El tiempo y la temperatura ambiente son factores que disminuyen las posibilidades de aislamiento, por lo que es necesario evitar el retraso en el traslado de muestras y cumplir con las recomendaciones que se mencionan a continuación.

CRITERIOS DE ACEPTACIÓN

Estos criterios se aplicarán a partir de la fecha de la publicación.

es aquella que:

del sitio de la lesión (por ejemplo: si se sospecha de tuberculosis renal la muestra ideal es una serie de muestras de orina y no de

antidad suficiente (dependiendo el tipo de muestra).

recipiente adecuado, según sea el caso.

correctamente. Es recomendable rotular el cuerpo del envase, jamás la tapa, antes de la toma de la muestra, con los siguientes datos:

ombre completo y edad del paciente. Tipo de muestra (expectoración, orina, biopsia, etc.). Hora y fecha de toma (día/mes/año).

Conservada a temperatura de refrigeración entre 4 a 10°C, desde la toma hasta la entrega al Laboratorio Estatal. Se recomienda el uso de refrigera

conservar la muestra, evitar utilizar hielo para no contamina

Transportada correctamente. Cerrar perfectamente el envase que contiene la muestra, introducirlo en bolsa plástica para evitar contaminación por derrames, colocarla dentro de una caja de material resistente de preferencia


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Para realizar una entrega y recepción eficiente de muestras, debe de atender las

depende básicamente de la El tiempo y la temperatura ambiente son

factores que disminuyen las posibilidades de aislamiento, por lo que es necesario evitar el retraso en el traslado de muestras y cumplir con las recomendaciones que

(por ejemplo: si se sospecha de tuberculosis renal la muestra ideal es una serie de muestras de orina y no de

correctamente. Es recomendable rotular el cuerpo del envase, jamás la tapa, antes de la toma de la muestra, con los siguientes datos:

Tipo de muestra (expectoración, orina, biopsia, etc.). Hora y fecha de toma (día/mes/año).

, desde la toma . Se recomienda el uso de refrigerantes

ara no contaminarla.

Transportada correctamente. Cerrar perfectamente el envase que contiene la muestra, introducirlo en bolsa plástica para evitar contaminación por

material resistente de preferencia





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térmico que contenga refrigerante, protegidas de la luz solar para mantener las muestras en condiciones

g) Acompañada del formatoen su totalidad.

h) Las muestras para diagnóstico de tuberculosis por laboratorio local más cercano al domicilio del paciente.

i) Se recibirán en el Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra” todas las muestras enviadpor cultivo que cumplan con los criterios de aceptación.

Toda muestra que no cumpla con alguno de los criterios de aceptación será rechazada:

a) En cantidad insuficiente b) Contenida en un recipiente ina

c) Sinel formatoTB-F-001

PROGRAMA DE TUBERCULOSISincorrectamente, de manera incompleta o con clínico.

d) Muestra derramada masivamente.

e) Conservación inadecuada

rebasando el tiempo establecido al tipo de muestra.

f) Transporte incorrectmuestras que vengan en contacto con agua de deshielo.

g) Laminillas rotas o empaquetadas incorrectamente y que se encuentren fuera del periodo de supervisión







térmico que contenga refrigerante, protegidas de la luz solar para mantener las muestras en condiciones óptimas durante el transporte.

compañada del formato de solicitud correspondiente, llenado

Las muestras para diagnóstico de tuberculosis por baciloscopialaboratorio local más cercano al domicilio del paciente.

Se recibirán en el Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra” todas las muestras enviadas para diagnóstico y controlde Tuberculosis

que cumplan con los criterios de aceptación.

CRITERIOS DE RECHAZO

Toda muestra que no cumpla con alguno de los criterios de aceptación será

suficiente, según el tipo de muestra.

Contenida en un recipiente inadecuado, sin rotulo o con datos incorrectos.

001SOLICITUD DE CULTIVOS Y BACILOSCOPIAS DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS, o bien, que el formato sea llenado

, de manera incompleta o con datos ilegibles y sin resumen

Muestra derramada masivamente.

inadecuada: expuesta a la luz solar, sin red fría(refrigerantes) rebasando el tiempo establecido de entrega al Laboratorio Estatal, de acuerdo

incorrecto: envase abierto, fuera de un contenedor térmicomuestras que vengan en contacto con agua de deshielo.

o empaquetadas incorrectamente y que se encuentren fuera del periodo de supervisión.


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térmico que contenga refrigerante, protegidas de la luz solar para mantener

de solicitud correspondiente, llenado correctamente

baciloscopiase enviarán al

Se recibirán en el Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y de Tuberculosis

Toda muestra que no cumpla con alguno de los criterios de aceptación será

, sin rotulo o con datos incorrectos.

SOLICITUD DE CULTIVOS Y BACILOSCOPIAS DEL o bien, que el formato sea llenado

datos ilegibles y sin resumen

(refrigerantes) o de entrega al Laboratorio Estatal, de acuerdo

o: envase abierto, fuera de un contenedor térmico,

o empaquetadas incorrectamente y que se encuentren fuera





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RECEPCIÓN DE MUESTRAS Las muestras y laminillas Soberón y Parra”, se recibirán en la Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al Público en los horarios siguientes:

• Las muestras de expectoración cultivo se recibirán de lunes a jueves en un horario de viernes en un horario de

• Las muestras extrapulmonares (líquido cefalorraquídeopleural, etc.) se reciben de lunes a viernes de 7:00 a 10:30 am con previo aviso al Laboratorio

• Los pacientes para diagnóstico y control de lepra se atenderán de lunes a viernes de

• Las laminillas de supervisión de tuberculosis y lepra se recibirán de l

viernes en un horario de

• La atención a pacientes para seguimientoen un horario de 12:00 a 14:00 pm. Citas para cultivo de tuberculosisservicio.

Una vez que se le notifique al paciente que su resultado fue reportado,podrá consultarlo al igual que el médico tratanteEstatal de Salud Públicawww.lespResultados el número de registro de la muestra que se encuentra en el formato TB-F-003.







RECEPCIÓN DE MUESTRAS

enviadas al Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra”, se recibirán en la Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al Público en los horarios siguientes:

de expectoración para diagnóstico y control de tuberculosis por se recibirán de lunes a jueves en un horario de 07:00 a

viernes en un horario de 07:00 a 10:30 am.

as muestras extrapulmonares (líquido cefalorraquídeo, orina, etc.) se reciben de lunes a viernes de 7:00 a 10:30 am con previo

de Micobacterias, teléfono: 4418502 ext. 24 y 25.

Los pacientes para diagnóstico y control de lepra se atenderán de lunes a viernes de 08:00am a 14:30 pm.

Las laminillas de supervisión de tuberculosis y lepra se recibirán de lviernes en un horario de 07:00 a 18:30 pm.

ención a pacientes para seguimiento de cultivos de tuberculosis en un horario de 12:00 a 14:00 pm. Presentarse con el formato

tas para cultivo de tuberculosis, con la finalidad debrindarle un mejor

Una vez que se le notifique al paciente que su resultado fue reportado,podrá al igual que el médico tratante,en la página Web del

www.lesp-guerrero.gob.mxingresando en la pestaña de el número de registro de la muestra que se encuentra en el formato


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enviadas al Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra”, se recibirán en la Coordinación de Recepción de Muestras y

diagnóstico y control de tuberculosis por a 18:30 pm y los

biopsia, líquido etc.) se reciben de lunes a viernes de 7:00 a 10:30 am con previo

de Micobacterias, teléfono: 4418502 ext. 24 y 25.

Los pacientes para diagnóstico y control de lepra se atenderán en un horario

Las laminillas de supervisión de tuberculosis y lepra se recibirán de lunes a

de tuberculosis se hará l formatoTB-F-003 brindarle un mejor

Una vez que se le notifique al paciente que su resultado fue reportado,podrá eb del Laboratorio

en la pestaña de el número de registro de la muestra que se encuentra en el formato

http://www.lesp-guerrero.gob.mx/





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DIAGNÓSTICO DE Criterios de Aceptación Muestra: expectoración. Esta debe ser mucopurulenta (el color varía de blanco opaco, verde-amarillentas o rojizas cuando son sanguinolentas). En caso de que la muestra sea procesarla y anotar la observación, porque buena calidad, puede contener bacilos. paciente el procedimiento para la recolección de Se recomienda la obtención de tres muestras por sintomático respiratorio. La primera muestra debe ser tomada en el momento de la consulta con el médico, quien explicará al paciente las indicaciones con lenguaje claro y sencillo para que obtenga una muestra adecuada, e indicará que la segunda muestra la debe de recolectar en su casa por la mañana al despertar y la tercera muestra al momento de entregar la segunda en el servicio de salud, o también puede ser recolectada por el paciente al despertar en su casa. Cantidad: 3-5 ml. Se podrá aceptar una muestra en cantidad mínima de 1 mililitro solo si es de calidad. Recipiente:El envase para la muestra debe reunir las siguientes características:

a) Boca ancha de aproximadamente 6 cm de diámetro, que facilite la recolección y permita al muestra.

b) Tapa de rosca, para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante el transporte y de producir aerosoles al abrirla

c) Etiquetado correctamente para que permita la identificación del envase.

d) Capacidad de 50 a 60 ml aproximadamente para recolectar un volumen suficiente de muestra.

e) De pared lisa y transparente, para poder juzgar la calidad de la muestraabrir el envase.







DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS POR BACILOSCOPIA

Criterios de Aceptación

expectoración. Esta debe ser mucopurulenta (el color varía de blanco amarillentas o rojizas cuando son sanguinolentas).

En caso de que la muestra sea saliva o secreción nasal es conveniente recibirla, procesarla y anotar la observación, porque aun cuando no sea una muestra de buena calidad, puede contener bacilos. Insistir en las instrucciones indicando al

el procedimiento para la recolección de otra muestra.

recomienda la obtención de tres muestras por sintomático respiratorio. La primera muestra debe ser tomada en el momento de la consulta con el médico, quien explicará al paciente las indicaciones con lenguaje claro y sencillo para que obtenga

ecuada, e indicará que la segunda muestra la debe de recolectar en su casa por la mañana al despertar y la tercera muestra al momento de entregar la segunda en el servicio de salud, o también puede ser recolectada por el paciente al

5 ml. Se podrá aceptar una muestra en cantidad mínima de 1 mililitro

El envase para la muestra debe reunir las siguientes características:

de aproximadamente 6 cm de diámetro, que facilite la permita al analista elegir la porción mucopurulenta de la

Tapa de rosca, para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante el transporte y de producir aerosoles al abrirla en el laboratorio.

Etiquetado correctamente para que permita la identificación del envase.

Capacidad de 50 a 60 ml aproximadamente para recolectar un volumen suficiente de muestra.

De pared lisa y transparente, para poder juzgar la calidad de la muestra


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TUBERCULOSIS POR BACILOSCOPIA

expectoración. Esta debe ser mucopurulenta (el color varía de blanco

es conveniente recibirla, cuando no sea una muestra de

Insistir en las instrucciones indicando al

recomienda la obtención de tres muestras por sintomático respiratorio. La primera muestra debe ser tomada en el momento de la consulta con el médico, quien explicará al paciente las indicaciones con lenguaje claro y sencillo para que obtenga

ecuada, e indicará que la segunda muestra la debe de recolectar en su casa por la mañana al despertar y la tercera muestra al momento de entregar la segunda en el servicio de salud, o también puede ser recolectada por el paciente al

5 ml. Se podrá aceptar una muestra en cantidad mínima de 1 mililitro


de aproximadamente 6 cm de diámetro, que facilite la elegir la porción mucopurulenta de la

Tapa de rosca, para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante el


Capacidad de 50 a 60 ml aproximadamente para recolectar un volumen

De pared lisa y transparente, para poder juzgar la calidad de la muestra sin





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f) Desechable para facilitar su eliminación. Toma de muestra: debe llevarse a cabo en un área bien ventilada e iluminada con luz solar o al aire libre, evitando tomarla en lugares concurridos de espacios cerrados como baños; debido por un largo periodo de tiempo. Para obtener una muestra de calidad, se deben seguir los pasos mostrados en la Figura 1. Conservación: asegurarse queintroducirlos en bolsa plástica de forma individual para evitar derrames. Si las muestras no se entregan inmediatamente al laboratorio, deberán ser refrigeradas (4 -10ºC) o conservadas en un lugar fresco protegidas de la luz solar. Trasporte:termos o contenedoconserven una temperatura entre 4muestra en forma vertical con el fin de evitar derrames y exposición a la luz solar. Las muestras deben venir aCULTIVOS Y BACILOSCOPIAS DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSISformato actualizado, llenado diagnóstico 1ª, 2ª o 3ª (de pacientes que no han tomado tratamiento antituberculoso) o si se trata de baciloscopia de control pacientes que estén tomando tratamiento antituberculoso.







Desechable para facilitar su eliminación.

debe llevarse a cabo en un área bien ventilada e iluminada con libre, evitando tomarla en lugares concurridos de espacios

cerrados como baños; debido a que los bacilos pueden permanecer en el ambiente por un largo periodo de tiempo. Para obtener una muestra de calidad, se deben seguir los pasos mostrados en la Figura 1.

asegurarse que los frascos se encuentren debidamente cerrados, ucirlos en bolsa plástica de forma individual para evitar derrames. Si las

muestras no se entregan inmediatamente al laboratorio, deberán ser refrigeradas 10ºC) o conservadas en un lugar fresco protegidas de la luz solar.

contenedores adecuados que contengan refrigerantes que conserven una temperatura entre 4-10ºC; tratando de mantener los frascos con muestra en forma vertical con el fin de evitar derrames y exposición a la luz solar.

Las muestras deben venir acompañadas del formatoTB-F-001 SOLICITUDCULTIVOS Y BACILOSCOPIAS DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS

llenado correctamente. Indicando si es una baciloscopia de 3ª (de pacientes que no han tomado tratamiento

antituberculoso) o si se trata de baciloscopia de control 1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª pacientes que estén tomando tratamiento antituberculoso.


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a que los bacilos pueden permanecer en el ambiente por un largo periodo de tiempo. Para obtener una muestra de calidad, se deben

los frascos se encuentren debidamente cerrados, ucirlos en bolsa plástica de forma individual para evitar derrames. Si las

muestras no se entregan inmediatamente al laboratorio, deberán ser refrigeradas

adecuados que contengan refrigerantes que 10ºC; tratando de mantener los frascos con

muestra en forma vertical con el fin de evitar derrames y exposición a la luz solar.

SOLICITUD DE CULTIVOS Y BACILOSCOPIAS DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS utilizando el

Indicando si es una baciloscopia de 3ª (de pacientes que no han tomado tratamiento

1ª, 2ª, 3ª, 4ª, 5ª o 6ªde





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RESPIRAR Y EXHALAR TRES VECES

TOSER CON

LAVARSE LA BOCA

PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE







Figura 1.

RESPIRAR Y EXHALAR TRES VECES

TOSER CON FUERZA Y DEPOSITAR LA MUESTRA

LAVARSE LA BOCA

PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE

EXPECTORACIÓN


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FUERZA Y DEPOSITAR LA MUESTRA





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DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS POR CULTIVO

Todas las muestras enviadas para cultivo de Tuberculosis deben venir acompañadas del formatoDEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIScorrectamente Incluir un breve siguientes puntos:

• Indicar si el paciente presenta sintomatología comp

• Si hay convivencia con un enfermo de tuberculosis

• Si el paciente cursa con tratamiento antituberculoso, indicar el tipo de tratamiento, fecha de inicio y de término.

• Indicar resultados de baciloscopias de diagnóstico y control realizados con anterioridad.

• Si el paciente recibió tratamientos antituberculosos con anterioridad, indicar el tipo de tratamiento, fecha de término y si se concluyeron satisfactoriamente.

• Indicar sintomatología Criterios de Aceptación EXPECTORACIÓN Muestra: expectoración. Esta debe ser mucopurulenta (el color varía de blanco opaco, verde-amarillentas o rojizas cuando son sanguinolentas). Podrán aceptarse muestras de saliva solo en caso de tratarse de un paciente en control de tratamiento. Cantidad: 3-5 ml. Recipiente:El envase para la muestra debe reunir las siguientes características:

a) Frasco estéril de bfacilite la recolección y permita al la muestra.








Todas las muestras enviadas para cultivo de Tuberculosis deben venir del formatoTB-F-001SOLICITUD DE CULTIVOS Y BACILOSCOPIAS

DEL PROGRAMA DE TUBERCULOSIS utilizando el formato actualizadoncluir un breve resumen clínico el cual debe contemplar los

Indicar si el paciente presenta sintomatología compatible con tuberculosis.

Si hay convivencia con un enfermo de tuberculosis.

Si el paciente cursa con tratamiento antituberculoso, indicar el tipo de tratamiento, fecha de inicio y de término.

Indicar resultados de baciloscopias de diagnóstico y control realizados con anterioridad.

Si el paciente recibió tratamientos antituberculosos con anterioridad, indicar el tipo de tratamiento, fecha de término y si se concluyeron satisfactoriamente.

sintomatología actual del paciente.

Criterios de Aceptación

expectoración. Esta debe ser mucopurulenta (el color varía de blanco amarillentas o rojizas cuando son sanguinolentas). Podrán aceptarse

muestras de saliva solo en caso de tratarse de un paciente en control de tratamiento.


de boca ancha de aproximadamente 6 cm de diámetro, que cción y permita al analista elegir la porción mucopurulenta de


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Todas las muestras enviadas para cultivo de Tuberculosis deben venir SOLICITUD DE CULTIVOS Y BACILOSCOPIAS

utilizando el formato actualizado, llenado el cual debe contemplar los

atible con tuberculosis.

Si el paciente cursa con tratamiento antituberculoso, indicar el tipo de

Indicar resultados de baciloscopias de diagnóstico y control y/o cultivos

Si el paciente recibió tratamientos antituberculosos con anterioridad, indicar el tipo de tratamiento, fecha de término y si se concluyeron satisfactoriamente.

expectoración. Esta debe ser mucopurulenta (el color varía de blanco amarillentas o rojizas cuando son sanguinolentas). Podrán aceptarse

muestras de saliva solo en caso de tratarse de un paciente en control de tratamiento.


de aproximadamente 6 cm de diámetro, que elegir la porción mucopurulenta de





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b) Tapa de rosca, para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante el transporte y de producir aerosoles al abrirla en el laboratorio.

c) Etiquetado correctamente para que permita la identificación del envase.

d) Con capacidad de 50 a 60 ml aproximadamente para suficiente de muestra.

e) De pared lisa y transparente, para poder juzgar la calidad de la muestra sin abrir el envase.

f) Desechable para facilitar su eliminación. Toma de muestra: debe llevarse a cabo en un área bien ventilada e iluminada con luz solar o al aire libre, evitando tomarla en lugares concurridos de espacios cerrados como baños; debido a que los bacilos pueden permanecer en el ambiente por un largo periodo de tiempo. Pseguir los pasos mostrados en la Figura 1. Conservación: Las muestras deben m(4-10ºC). Asegurar que introducirlos en bolsa plástica de forma individual para evitar derrames. entregar al Laboratorio Estatal dentro de las 24 horas a partir de la toma de muestra. Trasporte: en contenedoresderrames y exposición a la luz solar. ORINA Muestra: se requieren de seis muestras obligatorias, previo aseo de los genitales, tomadas del segundo chorro de la primera micción de la mañana, preferentemente de días consecutivos. Cantidad: recolectar como mínimo 50 ml de orina. Recipiente:frasco de plástico estéril, tapa de rosca, boca ancha, paredes lisas, transparente, desechable, capacidad de 100 mililitros como mínimo.







rosca, para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante el transporte y de producir aerosoles al abrirla en el laboratorio.


apacidad de 50 a 60 ml aproximadamente para recolectar un volumen suficiente de muestra.


Desechable para facilitar su eliminación.


cerrados como baños; debido a que los bacilos pueden permanecer en el ambiente por un largo periodo de tiempo. Para obtener una muestra de calidad, se deben seguir los pasos mostrados en la Figura 1.

Las muestras deben mantenerse a temperatura de refrigeración los frascos se encuentren debidamente cerrados,

sa plástica de forma individual para evitar derrames. entregar al Laboratorio Estatal dentro de las 24 horas a partir de la toma de

contenedores adecuados utilizando refrigerantes con el fin de evitar n a la luz solar.

se requieren de seis muestras obligatorias, previo , tomadas del segundo chorro de la

de la mañana, preferentemente de días

recolectar como mínimo 50 ml de orina.

ástico estéril, tapa de rosca, boca , transparente, desechable, capacidad de

100 mililitros como mínimo. Figura 2.

Juan Díaz Pérez58 añosOrina 1ªF. Toma:Hora toma:


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rosca, para disminuir el riesgo de derramar la muestra durante el


recolectar un volumen



cerrados como baños; debido a que los bacilos pueden permanecer en el ambiente ara obtener una muestra de calidad, se deben

antenerse a temperatura de refrigeración los frascos se encuentren debidamente cerrados,

sa plástica de forma individual para evitar derrames. Se deberán entregar al Laboratorio Estatal dentro de las 24 horas a partir de la toma de

adecuados utilizando refrigerantes con el fin de evitar

Juan Díaz Pérez 58 años Orina 1ª F. Toma: 02/05/14 Hora toma: 7:30hrs

Figura 2.





SUSTITUYE A REV.: 0

Toma de muestra: En caso de que el paciente sea foráneo, deberá acudir al laboratorio para recolectar la muestra. Se le debe de informar al paciente como debe recolectar la muestra según se indica en la Figura 3. Conservación: las muestras de olaboratorio.

Se requiere de un aseo genital previo a la toma de muestra, realizándolo de la siguiente manera:

1. Lavarse las manos perfectamente2. Los varones deben

limpieza completa con agua y jabón.3. Enseguida debe desechar el primer chorro de orina a la taza del

baño y captar el segundo chorro en el frasco recolector sin tocarlo con los genitales.

4. Cerrar perfectamente

LAVADO GÁSTRICO Muestra: se requieren de tres muestras seriadas recolectadas por la mañana cuando el paciente aún se encuentre en ayuno. Cantidad: recolectar como mínimo 5 ml.

(1)







En caso de que el paciente sea foráneo, deberá acudir al laboratorio para recolectar la muestra. Se le debe de informar al paciente como debe recolectar la muestra según se indica en la Figura 3.

las muestras de orina se deben de llevar de manera

Fig. 3. Toma de muestra de orina

Se requiere de un aseo genital previo a la toma de muestra, realizándolo de lasiguiente manera:

Lavarse las manos perfectamente Los varones deben lavarse el pene retrayendo el prepucio para una limpieza completa con agua y jabón. Enseguida debe desechar el primer chorro de orina a la taza del baño y captar el segundo chorro en el frasco recolector sin tocarlo con los genitales. Cerrar perfectamente el envase.

se requieren de tres muestras seriadas recolectadas por la mañana cuando el paciente aún se encuentre en ayuno.

recolectar como mínimo 5 ml.

(3) (2)


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En caso de que el paciente sea foráneo, deberá acudir al laboratorio para recolectar la muestra. Se le debe de informar al paciente como

rina se deben de llevar de manera inmediata al

Se requiere de un aseo genital previo a la toma de muestra, realizándolo de la

lavarse el pene retrayendo el prepucio para una

Enseguida debe desechar el primer chorro de orina a la taza del baño y captar el segundo chorro en el frasco recolector sin tocarlo

se requieren de tres muestras seriadas recolectadas por la mañana

(4)





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Recipiente:frasco de plástico estéril, tapa de rosca, transparente, desechable, capacidad de 100 mililitros. Toma de muestra: la obtención se realiza por Conservación: se deben de llevar de manera inmediata al labor LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO Muestra: se requiere de una muestra estéril. Cantidad: recolectar como mínimo 10 ml. Recipiente:se requiere de un fde rosca de cierre hermético. Toma de muestra: la obtención se realiza por condiciones asépticas. Sin agregar anticoagulante. Conservación: se debe de llevar de manera inmediata al laboratorio, en condiciones de refrigeración. LÍQUIDO PLEURAL, ASCITIS, MÉDULA ÓSEA Muestra: se requiere de una muestra estéril. Cantidad: recolectar como mínimo 10 mililitros. Recipiente:se requiere de un envase estéril, se pueden recibir las muestras en jeringas. Toma de muestra: la obtención se realiza por condiciones asépticas. Conservación: se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio, en condiciones de refrigeración.







ástico estéril, tapa de rosca, boca ancha, paredes lisastransparente, desechable, capacidad de 100 mililitros.

la obtención se realiza por personal médico especializado

se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio.

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO

se requiere de una muestra estéril.

recolectar como mínimo 10 ml.

se requiere de un frasco estéril de 15 mililitros de capacidad y con tapa de rosca de cierre hermético.

la obtención se realiza por personal médico especializadocondiciones asépticas. Sin agregar anticoagulante.

se debe de llevar de manera inmediata al laboratorio, en condiciones de refrigeración.

LÍQUIDO PLEURAL, ASCITIS, MÉDULA ÓSEA Y OTROS


recolectar como mínimo 10 mililitros.

se requiere de un envase estéril, se pueden recibir las muestras en

la obtención se realiza por personal médico especializado

se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio, en condiciones de refrigeración.


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boca ancha, paredes lisas,

personal médico especializado.

atorio.

estéril de 15 mililitros de capacidad y con tapa

personal médico especializado, en

se debe de llevar de manera inmediata al laboratorio, en

se requiere de un envase estéril, se pueden recibir las muestras en

especializado, en

se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio, en





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BIOPSIAS Muestra: se requiere de una muestra estéril. Cantidad: las piezas deberán ser mayores a 1cm. Recipiente:se requiere de un fToma de muestra: la obtención se realiza por condiciones asépticas. La pieza se deposita en solución evitar el uso de formol porque es letal para el bacilo. Conservación: se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio, en condiciones de refrigeración.

DIAGNÓSTICO DE Muestra: Las muestras para realizar los extendidos de lepra, se obtiende la oreja, de una lesión cutánea y cuando se considere necesario, de la mucosa nasal. Cantidad: la necesaria para realizar un frotis de 5 a 7 milímetros de diámetro aproximadamente. Toma de muestra: La obtención de la muestra se realiza por enfermería y/o químicos capacitados Explicarle al paciente de forma clara y sencilla el procedimiento que se sigue para la toma de muestra. Preguntar al paciente su solicitud de estudio y/o el formatoBACILOSCOPICO PARA LEPRA Limpiar el portaobjetos con gasa Cuidando de no tocar con los dedos el lado del No. 2 la parte esmeriladaseguido de las iníciales paciente tenga más de uno)registro asignado por la Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al Público, anotar los dígitos que aparecen después de las letras “MC”. Finalmente escribir las iníciales “LESPAG” (Laboratori








las piezas deberán ser mayores a 1cm.

se requiere de un frasco estéril de 100 mililitros de capacidad. la obtención se realiza por personal médico especializado

condiciones asépticas. La pieza se deposita en solución salina fisiológicaque es letal para el bacilo.

se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio, en condiciones de refrigeración.

DIAGNÓSTICO DE LEPRA POR BACILOSCOPIA

Las muestras para realizar los extendidos de lepra, se obtiende la oreja, de una lesión cutánea y cuando se considere necesario, de la mucosa

para realizar un frotis de 5 a 7 milímetros de diámetro

La obtención de la muestra se realiza por personal médicoo químicos capacitados, en condiciones asépticas.

de forma clara y sencilla el procedimiento que se sigue para la toma de muestra. Preguntar al paciente su nombre completo y corroborarlo con solicitud de estudio y/o el formatoTB-F-012FORMATO SOLICITUD DE ESTUDIO BACILOSCOPICO PARA LEPRAutilizando el formato actualizado.

con gasa o torunda humedecida con alcohol y dejar secar. tocar con los dedos el lado destinado al extendido, rotular

la parte esmerilada, escribiendo el primer nombre completo del paciente iníciales de los nombres subsecuentes (en caso de que es

de uno) y del apellido paterno y materno. Del número de or la Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al

Público, anotar los dígitos que aparecen después de las letras “MC”. Finalmente escribir las iníciales “LESPAG” (Laboratorio Estatal de Salud Pública Acapulco


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estéril de 100 mililitros de capacidad. personal médico especializado, en

salina fisiológica. Se debe

se deben de llevar de manera inmediata al laboratorio, en

POR BACILOSCOPIA

Las muestras para realizar los extendidos de lepra, se obtienen del lóbulo de la oreja, de una lesión cutánea y cuando se considere necesario, de la mucosa

para realizar un frotis de 5 a 7 milímetros de diámetro

personal médico, de

de forma clara y sencilla el procedimiento que se sigue para la nombre completo y corroborarlo con la

SOLICITUD DE ESTUDIO

humedecida con alcohol y dejar secar. destinado al extendido, rotularcon lápiz

, escribiendo el primer nombre completo del paciente nombres subsecuentes (en caso de que es

y del apellido paterno y materno. Del número de or la Coordinación de Recepción de Muestras y Atención al

Público, anotar los dígitos que aparecen después de las letras “MC”. Finalmente o Estatal de Salud Pública Acapulco





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Guerrero) que indican el lugar donde se tomó la muestra (ver Fig. 4). En caso de que la muestra sea tomada fuera del Laboratorio Estatal cada unidad de salud asignará el registro y la unidad que corresponda.

Colocar la laminilla, sobre la cartulina negra para visualizar mejor la muestra al momento de depositarla, asegurándose que el rotulo quede hacia arriba. LÓBULO DE OREJA La toma de muestra del lóbulo de la oreja es la primer muestra que se toma, por ser uno de los sitios de mayor probabilidad de encontrar el bacilo y causar menos molestias al paciente. Limpiar la parte inferior del lóbulo suavemente con una torunda de algodón impregnada con alcohol al 70% hacia abajo). Dejar secar. Abrir la envoltura de la hoja para bisturí.índice y pulgar presionar el borde inferior del lóbulo, aplicando presión hasta producir isquemia (que se observa con un cambio de coloración en la piel, como una zona blanquecina),si después de 30 a 40 segundos no hay isquemia es preferible soltar y volver a intentarlo. Una vez que se logró la isquemia se debe mantener la presión con la misma intensidad, lo que garantizará tomar una muestra de linfa libre de sangre, con

Ejemplo del rotulado: Paciente: María Concepción Reyes Torralba Número de Registro:35670MC2459 Unidad de salud: Laboratorio Estatal, Acapulco, Gro.







Guerrero) que indican el lugar donde se tomó la muestra (ver Fig. 4). En caso de que la muestra sea tomada fuera del Laboratorio Estatal cada unidad de salud asignará el registro y la unidad que corresponda.

Figura 4. Rotulo de la laminilla

Colocar la laminilla, sobre la cartulina negra para visualizar mejor la muestra al momento de depositarla, asegurándose que el rotulo quede hacia arriba.

La toma de muestra del lóbulo de la oreja es la primer muestra que se toma, por uno de los sitios de mayor probabilidad de encontrar el bacilo y causar

menos molestias al paciente.

Limpiar la parte inferior del lóbulo suavemente con una torunda de algodón impregnada con alcohol al 70% (se recomienda asear solo tres veces, de arriba

Abrir la envoltura de la hoja para bisturí.índice y pulgar presionar el borde inferior del lóbulo, aplicando presión hasta producir

(que se observa con un cambio de coloración en la piel, como una zona ,si después de 30 a 40 segundos no hay isquemia es preferible soltar y

Una vez que se logró la isquemia se debe mantener la presión con la misma intensidad, lo que garantizará tomar una muestra de linfa libre de sangre, con

mplo del rotulado:

María Concepción Reyes Torralba

Número de Registro:

Laboratorio Estatal, Acapulco, Gro.

María CRT

2459

LESPAG


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Guerrero) que indican el lugar donde se tomó la muestra (ver Fig. 4). En caso de que la muestra sea tomada fuera del Laboratorio Estatal cada unidad de salud asignará el

Colocar la laminilla, sobre la cartulina negra para visualizar mejor la muestra al momento de depositarla, asegurándose que el rotulo quede hacia arriba.

La toma de muestra del lóbulo de la oreja es la primer muestra que se toma, por uno de los sitios de mayor probabilidad de encontrar el bacilo y causar

Limpiar la parte inferior del lóbulo suavemente con una torunda de algodón (se recomienda asear solo tres veces, de arriba

Abrir la envoltura de la hoja para bisturí. Con los dedos índice y pulgar presionar el borde inferior del lóbulo, aplicando presión hasta producir

(que se observa con un cambio de coloración en la piel, como una zona ,si después de 30 a 40 segundos no hay isquemia es preferible soltar y

Una vez que se logró la isquemia se debe mantener la presión con la misma intensidad, lo que garantizará tomar una muestra de linfa libre de sangre, con la hoja





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de bisturí hacer un corte de 5 mm de largo en el borde del lóbulo y de 2 mm de profundidad de la dermis. Después del corte sin retirar la hoja para bisturí girarlo hacia la derecha (hasta que quede horizontalmentedesde este extremo hasta el principio del corte, varias veces para obtener tejido y SIN DEJAR DE PRESIONAR DURANTE TODO EL PROCESO, transferir la muestra a la laminilla colocándola en el extremo cercano al rotulado y extenderla en forma circular (cuidando que se deposite la muestra contenida en ambos lados de la hoja para bisturí), para facilitar la lectura del diámetro aproximadamente. Corroborar que la muestra sea suficiente en el frotis, en caso contrario, repetir el raspado para obtener la cantidad deseada. Una vez hecho el frotis, soltar el lóbulo y colocar sobre la incisión un pequeño fragmento de algodón seco.

Figura 5.Toma de muestra y preparación del extendido. Descartar la hoja para bisturí en el contenedor rojo rígido de RPBInueva si toma muestra de lesión.







de bisturí hacer un corte de 5 mm de largo en el borde del lóbulo y de 2 mm de profundidad de la dermis. Después del corte sin retirar la hoja para bisturí girarlo

(hasta que quede horizontalmente, ver Fig. 5) y hacer un raspado sde este extremo hasta el principio del corte, varias veces para obtener tejido y

SIN DEJAR DE PRESIONAR DURANTE TODO EL PROCESO, transferir la muestra a la laminilla colocándola en el extremo cercano al rotulado y extenderla en forma

e se deposite la muestra contenida en ambos lados de la hoja para bisturí), para facilitar la lectura del frotis se hace el extendido de 5diámetro aproximadamente. Corroborar que la muestra sea suficiente en el frotis, en

l raspado para obtener la cantidad deseada. Una vez hecho el frotis, soltar el lóbulo y colocar sobre la incisión un pequeño fragmento de algodón

.Toma de muestra y preparación del extendido.

bisturí en el contenedor rojo rígido de RPBIsi toma muestra de lesión.


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de bisturí hacer un corte de 5 mm de largo en el borde del lóbulo y de 2 mm de profundidad de la dermis. Después del corte sin retirar la hoja para bisturí girarlo

y hacer un raspado sde este extremo hasta el principio del corte, varias veces para obtener tejido y

SIN DEJAR DE PRESIONAR DURANTE TODO EL PROCESO, transferir la muestra a la laminilla colocándola en el extremo cercano al rotulado y extenderla en forma

e se deposite la muestra contenida en ambos lados de la hoja se hace el extendido de 5-7 mm de

diámetro aproximadamente. Corroborar que la muestra sea suficiente en el frotis, en l raspado para obtener la cantidad deseada. Una vez hecho

el frotis, soltar el lóbulo y colocar sobre la incisión un pequeño fragmento de algodón

bisturí en el contenedor rojo rígido de RPBI y utilizar una





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LESIÓN CUTÁNEA Si el paciente presenta algunasegunda muestra que se probabilidad de encontrar el bacilo y causar menos molestias al paciente. La muestra se toma de acuerdo al tipo de lesión, si el paciente presenta tomará del centro y si presenta manchas o placas se tomará de Hacer el corte como se describió portaobjetos colocándola Descartar la hoja para bisturí en RPBI.

Figura 6. L

MUCOSA NASAL SE RECOMIENDA NO TOMAR ESTA RESULTA PARA EL PACIENTE Y AL Se indica al pacienteque se limpie la nariz para no un hisopo la parte anterior y posterior del algodón del hisopoesté bcolocándola en el extremo opuesto al del número de identificación y extenderla en forma circular. Descartar el hisopo en bolsa roja de RPBI.







Si el paciente presenta alguna lesión cutánea,se debe tomar muestra. Essegunda muestra que se toma, debido a que es otro de los sitios de probabilidad de encontrar el bacilo y causar menos molestias al paciente.

muestra se toma de acuerdo al tipo de lesión, si el paciente presenta tomará del centro y si presenta manchas o placas se tomará de la orilla

el corte como se describió anteriormente. Transferir la muestra portaobjetos colocándola en la parte central y extenderla para hacer el frotisDescartar la hoja para bisturí en RPBI.

Figura 6. Lesión cutánea nódulo/mancha

SE RECOMIENDA NO TOMAR ESTA MUESTRA DEBIDO A LO MOLESTO QUE RESULTA PARA EL PACIENTE Y AL RIESGO QUE EXISTE DE LASTIMARLO.

Se indica al pacienteque se limpie la nariz para no obtener moco nasal. Se frota con un hisopo la parte anterior y posterior del tabique nasal. Se recomienda que el

bien compactado. Transferir la muestra al colocándola en el extremo opuesto al del número de identificación y extenderla en

Descartar el hisopo en bolsa roja de RPBI.


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,se debe tomar muestra. Es la es otro de los sitios de mayor

probabilidad de encontrar el bacilo y causar menos molestias al paciente.

muestra se toma de acuerdo al tipo de lesión, si el paciente presenta nódulos se la orilla de la lesión.

la muestra hacia el para hacer el frotis.

DEBIDO A LO MOLESTO QUE RIESGO QUE EXISTE DE LASTIMARLO.

tener moco nasal. Se frota con tabique nasal. Se recomienda que el

ien compactado. Transferir la muestra al portaobjetos colocándola en el extremo opuesto al del número de identificación y extenderla en





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ELABORACIÓN DEL FROTIS El orden en el que se depositan las debido a que su posición nos indica el tipo de muestra que fue tomada y en base a esto el químico analista reportará el resultado. La muestra de lóbulo de la oreja se deposita en el extremo cercano al rotulo, la de lesión cutánea se coloca en la parte central y en el caso de que tomará mucosa nasal se deposita en el extremo opuesto al rotulo, como se indica en la figura 7.

Una vez concluida la toma de muestra, muestra fue tomada en el Laboratorio Estatal de Salud Pública Laboratorio de Micobacterias, junto con 012FORMATO SOLICITUD DE ESTUDIO BACILOSCOPICO PARA LEPRAutilizando el formato actualiz Sí la muestra es tomada en otra Unidad de Salud y se va a transportar para su proceso al Laboratorio Estatal o a otro perteneciente a la Red Estatal de Laboratorios de Lepra, se debe preparar la laminilla para su envió, como se describe a continuación. Dejar secar la laminilla en la gradilla u horizontalmente sobre la mesa (ver Fig. 8), a temperatura ambiente mínimo por 15 minutos, posteriormente, fijar el







ELABORACIÓN DEL FROTIS

el que se depositan las muestras en el portaobjetos debido a que su posición nos indica el tipo de muestra que fue tomada y en base a esto el químico analista reportará el resultado.

ulo de la oreja se deposita en el extremo cercano al rotulo, la de lesión cutánea se coloca en la parte central y en el caso de que tomará mucosa nasal se deposita en el extremo opuesto al rotulo, como se indica en la

Figura 7. Elaboración del frotis

Una vez concluida la toma de muestra, la laminilla se coloca en una gradillamuestra fue tomada en el Laboratorio Estatal de Salud Pública Laboratorio de Micobacterias, junto con la solicitud de estudio y/o el formato

SOLICITUD DE ESTUDIO BACILOSCOPICO PARA utilizando el formato actualizado.

Sí la muestra es tomada en otra Unidad de Salud y se va a transportar para su proceso al Laboratorio Estatal o a otro perteneciente a la Red Estatal de Laboratorios de Lepra, se debe preparar la laminilla para su envió, como se

en la gradilla u horizontalmente sobre la mesa (ver Fig. a temperatura ambiente mínimo por 15 minutos, posteriormente, fijar el

Mucosa Nasal

Lesión cutánea

Lóbulo de la oreja

María CRT

2459

LESPAG


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es importante, debido a que su posición nos indica el tipo de muestra que fue tomada y en base a

ulo de la oreja se deposita en el extremo cercano al rotulo, la de lesión cutánea se coloca en la parte central y en el caso de que tomará muestra de la mucosa nasal se deposita en el extremo opuesto al rotulo, como se indica en la

la laminilla se coloca en una gradilla, si la muestra fue tomada en el Laboratorio Estatal de Salud Pública se entregará al

el formato TB-F-SOLICITUD DE ESTUDIO BACILOSCOPICO PARA

Sí la muestra es tomada en otra Unidad de Salud y se va a transportar para su proceso al Laboratorio Estatal o a otro perteneciente a la Red Estatal de Laboratorios de Lepra, se debe preparar la laminilla para su envió, como se

en la gradilla u horizontalmente sobre la mesa (ver Fig. a temperatura ambiente mínimo por 15 minutos, posteriormente, fijar el

Lóbulo de la oreja





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frotis pasando la laminilla sobre la flama tres veces, cuidando que no se caliente demasiado, la temperatura de la laminilla debe ser soportable al tacto.Se envuelve la laminilla en papel bond o de estraza, junto con un trozo de cartón grueso, un abatelenguassoporte a la laminilla y se coloca una etiquet

• Unidad de salud que envía la laminilla• Jurisdicción Sanitaria a la que pertenece dicha unidad• Indicar si es para Diagnóstico o Control de Lepra• Fecha de la toma de muestra

Posteriormente, se coloca la laminilla dentro de una bolsa plástica y engrapa ala solicitud de estudio y/o el formatoDE ESTUDIO BACILOSCOPICO PARA LEPRA

Figura 8. Preparación de la laminilla para su envió al Laboratorio.







frotis pasando la laminilla sobre la flama tres veces, cuidando que no se la temperatura de la laminilla debe ser soportable al

Se envuelve la laminilla en papel bond o de estraza, junto con un trozo de , un abatelenguas u cualquier otro material que ayude a darle

soporte a la laminilla y se coloca una etiqueta con los siguientes datos:

Unidad de salud que envía la laminilla Jurisdicción Sanitaria a la que pertenece dicha unidad Indicar si es para Diagnóstico o Control de Lepra

de muestra

oloca la laminilla dentro de una bolsa plástica y la solicitud de estudio y/o el formatoTB-F-012FORMATO

DE ESTUDIO BACILOSCOPICO PARA LEPRAutilizando el formato actualizado.

8. Preparación de la laminilla para su envió al Laboratorio.


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frotis pasando la laminilla sobre la flama tres veces, cuidando que no se la temperatura de la laminilla debe ser soportable al

Se envuelve la laminilla en papel bond o de estraza, junto con un trozo de u cualquier otro material que ayude a darle

a con los siguientes datos:

oloca la laminilla dentro de una bolsa plástica y se 012FORMATO SOLICITUD

utilizando el formato actualizado.

8. Preparación de la laminilla para su envió al Laboratorio.





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CONTROL DE CALIDAD

Deberán enviar al Laboratorio Estatal de Salud Pública Parra”para evaluar la aplicación de la técnica baciloscópica

• Para el diagnóstico y control de Tuberculosis el 100% de baciloscopias positivas y el 10% de baciloscopias negativas.

• Para el diagnóstico y control de Lepra el 100% de baciloscopias positivas y

100% de baciloscopias negativas. El informe mensual de bacdeberán enviarlo de forma mensual dentro de los primeros cinco días siguientes al corte. Transporte de laminillas Recomendamos atender las siguientes sugerencias antes de empaquetar las baciloscopias para él envió de control de calidad. Una vez concluida la lectura de la baciloscopia, se colocan con el extendido hacia abajo sobre un papel para retirar el exceso de aceite de inmersión, posteriormente se sumergen en xilol por 30 segundos y se dejanrelacionen en el formato TUBERCULOSISutilizando el formato actualizado 13RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRAseparándolas en cuatro grupos para positivo, Baciloscopias de control positivo, Baciloscopias de diagnóstico negativo y Baciloscopias de control negativo). Las baciloscopias se envuelven con papel (estraza o de reciclaje) en forma de acordeón y a sucaja de tamaño adecuado, asegurándolas con algún material de reciclaje (cartón, papel, unicel, etc.) para evitar que estas se deslicen dentro de la caja. Por último envolver el paquete con papel (estraza o de reciclaje) y rotularl







CONTROL DE CALIDAD DE TUBERCULOSIS Y LEPRA

Deberán enviar al Laboratorio Estatal de Salud Pública “Dr. Galo Soberón y Parra”para evaluar la aplicación de la técnica baciloscópica:

Para el diagnóstico y control de Tuberculosis el 100% de baciloscopias positivas y el 10% de baciloscopias negativas.

Para el diagnóstico y control de Lepra el 100% de baciloscopias positivas y 100% de baciloscopias negativas.

El informe mensual de baciloscopia de Tuberculosis, Lepra y el control de calidad deberán enviarlo de forma mensual dentro de los primeros cinco días siguientes al

Recomendamos atender las siguientes sugerencias antes de empaquetar las

pias para él envió de control de calidad.

Una vez concluida la lectura de la baciloscopia, se colocan con el extendido hacia abajo sobre un papel para retirar el exceso de aceite de inmersión, posteriormente se sumergen en xilol por 30 segundos y se dejan secar. Se ordenan según se relacionen en el formato TB-F-002RELECTURA DE LAMINILLAS DE

utilizando el formato actualizado o el formato RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRAutilizando el formato actualizado

separándolas en cuatro grupos para envolverlas (Baciloscopias de diagnóstico positivo, Baciloscopias de control positivo, Baciloscopias de diagnóstico negativo y Baciloscopias de control negativo). Las baciloscopias se envuelven con papel (estraza o de reciclaje) en forma de acordeón y a su vez se empaquetan en una caja de tamaño adecuado, asegurándolas con algún material de reciclaje (cartón, papel, unicel, etc.) para evitar que estas se deslicen dentro de la caja. Por último envolver el paquete con papel (estraza o de reciclaje) y rotularlo.


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Y LEPRA

“Dr. Galo Soberón y

Para el diagnóstico y control de Tuberculosis el 100% de baciloscopias

Para el diagnóstico y control de Lepra el 100% de baciloscopias positivas y

iloscopia de Tuberculosis, Lepra y el control de calidad deberán enviarlo de forma mensual dentro de los primeros cinco días siguientes al

Recomendamos atender las siguientes sugerencias antes de empaquetar las

Una vez concluida la lectura de la baciloscopia, se colocan con el extendido hacia abajo sobre un papel para retirar el exceso de aceite de inmersión, posteriormente

secar. Se ordenan según se RELECTURA DE LAMINILLAS DE

el formato TB-F-utilizando el formato actualizado,

envolverlas (Baciloscopias de diagnóstico positivo, Baciloscopias de control positivo, Baciloscopias de diagnóstico negativo y Baciloscopias de control negativo). Las baciloscopias se envuelven con papel

vez se empaquetan en una caja de tamaño adecuado, asegurándolas con algún material de reciclaje (cartón, papel, unicel, etc.) para evitar que estas se deslicen dentro de la caja. Por último





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Criterios de aceptación

• Las laminillas de baciloscopias que se envíen para control de calidad deberán cumplir los siguientes requisitos:

• La caja que contiene las laminillas de baciloscopias debe estar envuelta con

papel, para asegurar la

• El paquete debe contener un rotulo visible y legible, con los siguientes datos:

ü Nombre de la unidad que envía:ü Jurisdicción Sanitaria:ü Periodo de supervisión ü Número de baciloscopias enviadas:

• El paquete deberá estar acompañado por el formato DE LAMINILLAS DE TUBERCULOSISformato TB-F-13RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRAformato actualizadoel cual debe ser llenado correctamente e

Criterios de rechazo

• Laminillas de baciloscopias sujetas con cinta adhesiva.

• Paquetes sin envolver o con datos incompletos.

• Paquetes que no vengan acompañados del formato

DE LAMINILLAS DE TUBERCULOSISformato TB-F-13RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRAformato actualizado, según sea el caso.

• Baciloscopias para control de calidad que no correspondan al mes de

evaluación.

7.- ANEXOS.







Las laminillas de baciloscopias que se envíen para control de calidad deberán cumplir los siguientes requisitos:

La caja que contiene las laminillas de baciloscopias debe estar envuelta con papel, para asegurar la integridad de las mismas.

El paquete debe contener un rotulo visible y legible, con los siguientes datos:

Nombre de la unidad que envía: Jurisdicción Sanitaria:

upervisión (mes y año): Número de baciloscopias enviadas:

El paquete deberá estar acompañado por el formato TB-F-002DE LAMINILLAS DE TUBERCULOSISutilizando el formato actualizado

RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRAel cual debe ser llenado correctamente en su totalidad.

Laminillas de baciloscopias sueltas envueltas con gasa o solo con papel y sujetas con cinta adhesiva.

Paquetes sin envolver o con datos incompletos.

Paquetes que no vengan acompañados del formatoTB-F-002E LAMINILLAS DE TUBERCULOSISutilizando el formato actualizado

RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRA, según sea el caso.

Baciloscopias para control de calidad que no correspondan al mes de


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Las laminillas de baciloscopias que se envíen para control de calidad

La caja que contiene las laminillas de baciloscopias debe estar envuelta con

El paquete debe contener un rotulo visible y legible, con los siguientes datos:

002RELECTURA utilizando el formato actualizado o el

RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRAutilizando el n su totalidad.

envueltas con gasa o solo con papel y

002RELECTURA utilizando el formato actualizadoo el

RELECTURA DE LAMINILLAS DE LEPRAutilizando el

Baciloscopias para control de calidad que no correspondan al mes de

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CRITERIOS DE ACEPTACIÓN Y RECHAZO DE MUESTRAS … · evitar el retraso en el traslado de muestras y cumplir con las recomendaciones que se mencionan a continuación. Estos criterios