Cuadro Comparativo Rubeola, Sarampin y Parotiditis Tipo de VirusDescripcinTrasmisinCausaSintomatologaDiagnosticoTratamientoPrevencin

RubiolaLa rubola es una enfermedad contagiosa causada por un virus de la familia de los togavirus. Afecta tanto a nios como a adultos, pero su verdadera importancia como problema de salud pblica radica en que si una mujer embarazada resulta infectada durante los primeros meses de la gestacin, la enfermedad puede afectar tambin al feto y causarle malformaciones congnitas graves.El virus se propaga mediante las gotitas que se expulsan con las secreciones respiratorias de los individuos infectados. Durante el embarazo, la rubola puede transmitirse de la madre al feto a travs de la placenta, causndole graves trastornos (esto es lo que se denomina rubola congnita).

El agente infeccioso llega a la faringe gracias a la inhalacin de esas gotitas contaminadas. Una vez all, pasa al torrente sanguneo y alcanza el tejido linftico, donde queda alojado y se reproduce. Finalmente, cuando el virus ya se ha multiplicado lo suficiente, vuelve a pasar a la sangre. Es en este momento cuando el organismo comienza a responder a la infeccin, produciendo anticuerpos capaces de destruir al virus. El individuo infectado puede contagiar la enfermedad aproximadamente desde una semana antes de la aparicin del exantema hasta una o dos semanas despusLa rubola es causada por un virus que se propaga a travs del aire o por contacto cercano.

Una persona con rubola puede transmitirle la enfermedad a otros desde una semana antes de la aparicin de la erupcin hasta 1 o 2 semanas despus de que sta desaparece.

Debido a que la vacuna contra el sarampin, las paperas y la rubola (triple viral) se le administra a la mayora de los nios, la rubola es mucho menos comn ahora. Casi cualquier persona que reciba la vacuna tiene inmunidad contra la rubola. Inmunidad significa que el cuerpo ha creado defensas contra el virus de la rubola.

En algunos adultos, la vacuna puede desaparecer y no protegerlos del todo. Las mujeres que puedan resultar en embarazo y otros adultos pueden recibir una dosis de refuerzo. Los nios y los adultos que nunca fueron vacunados contra la rubola an pueden contraer esta infeccin.Existe en la rubola un periodo de incubacin sin sntomas en el que el virus se reproduce y que suele durar entre 14 y 21 das. Fase prodrmica: esta fase es ms comn en adultos que en nios. Tiene una duracin de unas 24 48 horas, y se caracteriza por una serie de sntomas inespecficos como fiebre, malestar general, prdida de apetito, y un catarro de vas respiratorias de intensidad leve. Fase exantemtica: en esta segunda fase hay tres sntomas fundamentales: fiebre, exantema, y aumento del tamao de los ganglios linfticos. Suele aparecer de forma sbita. El exantema es una erupcin cutnea que comienza detrs de las orejas y se extiende rpidamente a todo el cuerpo, predominando en el tronco. Son manchas de color rojizo, ovaladas y de bordes bien definidos. En el paladar se pueden encontrar pequeas lesiones de color rojo intenso, conocidas como manchas de Forschheimer.

Esta enfermedad a veces pasa desapercibida por la levedad de los sntomas y, adems, puede confundirse con el sarampin, por lo que es importante establecer el diagnstico correcto. Debido a esta posible confusin, no basta slo con la exploracin clnica para comprobar si se trata de rubola.La analtica sangunea es casi normal; lo nico relevante es un nmero disminuido de leucocitos y plaquetas.Es muy difcil aislar el virus en el cultivo de muestras de faringe, orina u otras secreciones. Pero debe realizarse cuando se sospecha de rubola congnita.

En la actualidad no existe cura para la rubola, y el tratamiento que se suele administrar sirve para aliviar la fiebre y el dolor articular (paracetamol).En el caso del tratamiento de la rubola congnita, las lesiones cardacas precisan tratamiento quirrgico para restablecer la anatoma normal. La sordera mejorar con prtesis, y la ciruga precoz ha dado muy buenos resultados para corregir las cataratas. Algunos sntomas, como la microcefalia, son intratables, y se recurre entonces al tratamiento psicopedaggico para el retraso mental, y al fisioteraputico para favorecer el desarrollo psicomotor. En cuanto al resto de la sintomatologa, pueden administrarse interfern o amantadina.

Desde 1969 existe una vacuna para contra la rubola. Con la administracin de la vacuna se introducen virus debilitados en el organismo, de este modo, el propio sistema inmune ser capaz de combatirlo sin dar apenas sintomatologa. Gracias a que los anticuerpos especficos contra la infeccin permanecen de por vida en el tejido linftico, el individuo queda inmunizado frente a una nueva infeccin.Algunos de los efectos secundarios de la vacuna contra la rubola son dolor articular y fiebre, aunque la tolerancia es bastante buena en general. En Espaa, la vacuna se denomina 'triple vrica' debido a que se administran tres virus de forma simultnea: el de la rubola, el del sarampin y el de la parotiditis (paperas). Se precisan dos dosis: la primera debe darse entre los 12 y los 15 meses, y la segunda a los 3 aos de edad.Es conveniente la vacunacin de aquellos adultos que no recibieron la vacuna en la infancia, porque esto contribuye a disminuir la incidencia de la enfermedad, lo que resulta especialmente importante en mujeres en edad frtil. En ocasiones la rubola no presenta sntomas, o estos son muy similares a los de otra enfermedad, como el sarampin, por lo que para comprobar si una persona est inmunizada se debe realizar una prueba que detecte la presencia en suero de Ig G (ig G + por ELISA) y, si el resultado de la prueba es negativo, significa que puede contraer la enfermedad y debera recibir una dosis de la triple vrica.Las mujeres embarazadas no pueden vacunarse contra la rubola (de hecho, se debe evitar la concepcin hasta tres meses despus de la administracin de la vacuna), por lo que, si carecen de anticuerpos (defensas) contra la enfermedad, es imprescindible que eviten el contacto con cualquier persona que pudiera estar infectada.

SarampinEl sarampin constituye, junto con la rubola, rosola, eritema infeccioso y varicela, uno de los exantemas o erupciones cutneas clsicas que se presentan en la infancia.

El sarampin es un virus altamente contagioso que vive en las mucosidades de la nariz y la garganta de una persona infectada, y que puede propagarse a los dems a travs de la tos y los estornudos. Adems, el virus del sarampin puede vivir por hasta dos horas en una superficie o en el aire donde una persona infectada haya tosido o estornudado. Si otras personas respiran el aire contaminado o tocan la superficie infectada y luego se tocan los ojos, la nariz o la boca, pueden contraer la infeccin. El sarampin es tan contagioso que si alguien tiene la enfermedad, el 90 % de las personas cercanas a ella y que no tengan inmunidad tambin se infectarn.

El sarampin es una enfermedad vrica aguda causada por un paramixovirus del gnero Morbillivirus. Este virus tiene la capacidad de romper la membrana de las clulas (lisis celular) y provocar la fusin de las mismas, formando clulas gigantes multinucleadas; como resultado, el virus pasa de una clula a otra. En algunos tipos celulares (por ejemplo, clulas del cerebro humano) pueden aparecer infecciones persistentes sin presentar lisis celular.

Clnicamente se manifiesta por tos, fiebre, exantema, y un caracterstico enantema a nivel de la mucosa oral conocido como signo de Koplik.

Clnicamente se pueden distinguir tres periodos del sarampin en funcin a sus sntomas: periodo de incubacin, invasivo y exantemtico.El primero (periodo de incubacin) tiene una duracin de 10 a 14 das y es el comprendido entre el momento de la infeccin y la aparicin de fiebre.El segundo periodo (invasivo) tiene como principal sntoma identificativo de sarampin la presencia de fiebre elevada durante aproximadamente tres a cinco das. Acompaando a la fiebre hay malestar, rinitis, laringitis y conjuntivitis. Al mismo tiempo aparecen las manchas de Koplik (presentes en el 70-90% de los casos), de color blanquecino sobre base eritematosa, localizadas al nivel del segundo molar, y que desaparecen al segundo da del exantema.Por ltimo, el periodo exantemtico se inicia hacia los 14 das del contagio, con la aparicin de un exantema maculopapuloso de color rojo violceo, muy numeroso, que primero se inicia en la cabeza, detrs de las orejas y, posteriormente, se va extendiendo al resto del cuerpo. El exantema dura cuatro-cinco das y comienza a desaparecer en el mismo sentido que surgi, dejando una leve descamacin.

El diagnstico del sarampin se basa en criterios clnicos, epidemiolgicos y serolgicos. Es importante conocer las inmunizaciones que ha recibido el paciente y si ha tenido contacto previo con personas afectadas por sarampin.La exploracin clnica por parte del mdico, en la que se puede observar la presencia de fiebre, catarro, tos, manchas de Koplik y exantema maculopapulosoes suficiente para realizar el diagnstico.El diagnstico clnico del sarampin en el laboratorio incluye la deteccin de anticuerpos IgM especficos contra el sarampin, o un incremento significativo de las concentraciones de anticuerpos entre los sueros obtenidos en la fase aguda y la de convalecencia.

La finalidad del tratamiento del sarampines controlar y mitigar los sntomas, como la fiebre y la tos.La vacuna atenuada frente al virus del sarampin que en Espaase administra desde el ao 1978 ha conseguidouna significativa reduccin de la incidencia del virusy, de hecho, las muertes por sarampin en todo el mundo han disminuidoun 75% entre los aos 2000 y 2013 (se estima que se han salvado alrededor de 15,6 millones de personas) gracias a las campaas de vacunacin masiva.La vacuna del sarampin, que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define como"segura y eficaz",se administra en dos dosis junto a las vacunas de otras dos enfermedades vricas, la rubola y las paperas (parotiditis), y se conoce como la vacuna triple vrica. Consiste en la introduccin de los grmenes vivos pero atenuados, es decir, no producen la enfermedad, pero permiten al organismo de los nios producir defensas (anticuerpos) frente a estas enfermedades, evitando as que las padezcan en un futuro.La vacuna est indicada en todos los nios dentro del calendario de vacunacin infantil. Otros grupos susceptibles de contraer la enfermedad en los cuales tambin estara indicada la vacunacin son aquellos adultos que no hayan sido vacunados frente al sarampin en su infancia en las personas que tengan intencin de viajar a pases endmicos.

ParotiditisLa parotiditis, ms popularmente conocida con el nombre de paperas, es una infeccin viral que afecta principalmente a las glndulas partidas, uno de los tres pares de glndulas salivales, situadas debajo y delante de sus odos. Si usted o su hijo contrae paperas, puede causar hinchazn en una o ambas glndulas partidas.Las paperas son causadas por un virus que se transmite de una persona a otra por medio de las gotitas de la humedad del tracto respiratorio, como por ejemplo, cuando una persona estornuda. Tambin se propaga a travs del contacto directo con artculos que contienen saliva infectada.La inflamacin de la parotiditis puede deberse a muchas causas, como una infeccin, medicamentos, radiacin y diversas enfermedades.

La causa de las paperas es el virus de la parotiditis, que se propaga fcilmente de persona a persona a travs de la saliva infectada. Si usted no es inmune, puede contraer las paperas por la inhalacin de gotitas de saliva de una persona infectada que ha estornudado o tosido. Tambin puede contraer las paperas de compartir utensilios o vasos con alguien que tiene paperas. Las paperas es casi tan contagiosa como la gripe.

Dolor facial Fiebre Dolor de cabeza Dolor de garganta Inflamacin de las glndulas partidas (las glndulas salivales ms grandes, localizadas entre el odo y la mandbula ) Inflamacin de las sienes o mandbula (rea temporomandibular)

Otros sntomas de esta enfermedad que pueden ocurrir en los hombres:

Tumor testicular Dolor testicular Inflamacin del escrotoSi su mdico sospecha que usted o su hijo puede tener paperas, un cultivo del virus o un anlisis de sangre pueden ser necesarios. La prueba de sangre puede detectar anticuerpos paperas, que indican si se trata de una infeccin reciente o pasada.Debido a que la parotiditis es causada por un virus, los antibiticos no son efectivos. Al igual que la mayora de las enfermedades virales, una infeccin de las paperas, simplemente debe seguir su curso. Afortunadamente, la mayora de los nios y los adultos a se recuperan sin complicaciones de las paperas en aproximadamente dos semanas.Las paperas generalmente se resuelven por s solas sin la necesidad de un tratamiento especfico. Aunque no existen medicamentos para curar las paperas, puede tomar medidas de cuidados personales para ayudar a aliviar los sntomas y mejorar el pronstico para la recuperacin.Los medicamentos analgsicos como el ibuprofeno o acetaminofn pueden ser usados para aliviar los sntomas. Puede tomar medidas en casa para aliviar los sntomas. Estas incluyen: La aplicacin de compresas de hielo en el cuello Beber muchos lquidos Comer alimentos blandos Hacer grgaras con agua tibia saladaLa parotidectomia (eliminacin de la glndula partida) es un proceso que se lleva a cabo usualmente en la parotiditis.

En general, se le considera inmune a las paperas, si previamente se ha tenido la infeccin o si ha sido vacunado contra las paperas.La vacuna contra las paperas se administra como una combinada contra el sarampin-paperas-rubola. Dos dosis de la vacuna triple vrica se recomienda antes de que un nio entra a la escuela: la primera entre las edades de 12 y 15 meses y la segunda entre los 4 y 6 aos o entre 11 y 12 si no se administr.